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2008年2月19日星期二

性病防治知识

淋病预防
  1、加强卫生知识宣传,使广大群众对此病都有所了解,特别是青年人要进行性健康教育(包括生殖卫生),同时要求他们自爱自律。
  2、加强治安管理,坚决取缔卖淫嫖娼活动,查处客留卖淫的宾馆、旅社、歌舞厅和酒吧等地的不洁行为。
  3、卫生部门要加强对淋病疫情的管理,做好监测工作。
  4、坚持一夫一妻的性关系,爱情专一是我国传统的性道德观念,也是预防性病在我国蔓延的重要手段之一。夫妻一方一旦感染了性病,应及时治疗,治愈后再性交。或鼓励和劝说使用避孕套。
  5、发现病人要积极彻底进行治疗,对已治愈的淋病患者要定期进行追踪复查和必要的复治,以求根治,防止复发。为防止无症状性淋病传播,导致晚期病变,在必要时应进行预防性治疗。
  6、注意个人卫生。淋病病人在未治愈前应自觉不去公共场所,如公共浴室、公共厕所、餐厅等。被淋病病人污染的物品包括被褥、衣服等生活日常用品应及时消毒处理。淋病患者应禁止与儿童,特别是幼女同床,共用浴盆和浴巾等。
  7、患有淋病孕妇的新生儿,出生后应立即给予硝酸银滴眼预防。
治疗尖锐湿疣常用药物
  具有对疣体破坏性的药物都能用于尖锐湿疣的治疗。下面介绍几种常用的治疗尖锐湿疣的药物,供读者参考。
  (1)5%5-Fu软膏 5-Fu是一种常用的抗肿瘤药物,它能抑制细胞的增殖,力量较为温和,一般需治疗2~3周。
  (2)30%三氯醋酸 是一种强酸,可用来烧灼疣体,每周用药2次,要注意保护周围皮肤和粘膜。
  (3)争光霉素、平阳霉素兑生理盐水,外涂患处,每周用药2~3次。
  (4)3%的肽丁胺霜 外搽本药,每日2次,无不良副作用,尚可用于阴道内的尖锐湿疣。力量温和,需长期治疗。
  (5)疣脱欣(鬼臼毒素溶液) 为新的高效的治疗尖锐湿疣的药物,无刺激性,外用局部,每日1次,连续3~5天即可。
  (6)20%的足叶草酯酊 每周用1~2次。本药有副作用,要注意保护周围皮肤粘膜,涂药2~4小时后洗去。有致畸作用,孕妇禁用。
哪些病易与性病相混淆
  由于某些医生只注意性病所表现的生殖器部位的皮肤损害,而忽视了其他疾病同样可导致相同的症状,结果盲目轻率地将本来不是性病的误诊为性病,给患者造成不必要的痛苦和精神压力。
  其实,生殖器部位发生的许多皮肤损害,很大一部分并不属于性病,两者决不可混淆,现将这些容易与性病相混淆的疾病介绍如下,以期引起注意。
  一、过敏性疾病:服用药物后过敏,可引起龟头包皮发生固定性药疹;药物或食物过敏还可引起包皮严重水肿;接触外用药,避孕工具或尿布等引发的接触性皮炎,如局部发生红斑、丘疹、水疱、糜烂或溃疡;个别妇女对精液过敏可发生阴道奇痒或外阴部荨麻疹。
  二、外伤性疾病:性交过程中发生擦伤和血肿;性交后因淋巴管暂时阻塞可引起阴茎背或冠状沟出现软骨样硬索,几周内可自行消失,此症为阴茎硬化性淋巴管炎;长时间的性交可引起生殖器水肿;包皮翻转后不能复位,可引起包皮及阴茎末端严重水肿,称为嵌顿包茎;昆虫的叮咬也可引起生殖器部位的红肿和水疱。
  三、非性病性感染:生殖器下段的腐物寄生粗大杆菌时,可引起急性女阴溃疡;性交2—3天后,由于包皮垢杆菌或奋森压螺旋体或梭形杆菌感染,也可引起糜烂性包皮龟头炎。
  四、癌前期疾病和恶性肿瘤:生殖器部位发生的白斑、肥厚红斑,尤其是表现角化粗糙、脱屑、疣状增殖和顽固性溃疡者,可能是癌前期疾病或恶性肿瘤。
  五、良性肿瘤或赘生物:生殖器部位还常见到一些发展缓慢、持久存在的且疹或小结节,颜色有黑、黄、红或皮肤色。其病灶可能是珍珠状阴茎丘疹病、粟丘疹、黑色素痣、表皮痣、浅表脂肪瘤样痣、皮肤子宫内膜异位、前庭大腺囊肿、皮脂腺囊肿、多发性脂囊、脂肪瘤、生乳头汗腺瘤、血管瘤、平滑肌瘤、纤维瘤或皮肤淋巴细胞瘤。
  六、其他疾病:还有一些原因复杂或至今病因不明的疾病,同样也能导致生殖器部位或全身性病损,如阴茎海绵体硬结症、浆细胞龟头炎、闭塞性干燥性龟头炎、云母状和角化性假上皮瘤性龟头炎、女阴萎缩、阴茎干枯、硬化性萎缩性苔藓、扁平苔藓、湿疹、脂溢性皮炎、神经性皮炎、银屑病、天疱疮等。此外,性传播损害容易与一般皮肤病相混淆,也要注意区别。
哪些性病可传给后代
性病侵扰着人们的正常生活及家庭和睦,人们谈“性”色变,畏之如“虎”,好多人患了性病,羞于启口,以致延误病情,造成持续性及合并症,也有不少性病遗传后代或致胎儿畸形,如:梅毒、艾滋病、疱疹病毒、淋球菌、衣原体、支原体等微生物感染的性病。
1、先天性梅毒
未经治疗的梅毒病人妊娠后,血液中的梅毒螺旋体引起胚胎或胎儿先天性梅毒感染的机会可高达75%-95%,其胚胎或胎儿播散与因血源性梅毒螺旋体扩散引起的胎盘炎有关。早期先天性梅毒是指2岁以下被确诊的婴儿,具有传染性,并可能危及生命。患儿发育不成熟或早产,有溶血性贫血,肝脾肿大,偶有水肿。迟发性先天性梅毒出现在2岁以上儿童中,大约2/3以上无明显临床症状,但血清学检查持续阳性。
较经典的先天性梅毒的表现包括:
(1)间质性角膜虹膜炎
(2)耳聋,牙齿或骨骼畸形
(3)无痛性膝关节积水
(4)皮肤损害———梅毒瘤
(5)小脑症或心血管畸形等
2、人类免疫缺陷病毒(艾滋病病毒、HIV)感染
美国和欧洲国家的调查表明,有2%的分娩活产婴儿的母亲为HIV感染者。婴幼儿的HIV感染主要由母体宫内的先天性感染。母亲HIV血清学阳性的新生儿,都可以有HIV血清阳性的表现,但其中只有大约30%-45%实际有HIV感染,其余的新生儿则是于体内存在着从子宫内被动传递的母体抗体。
儿童艾滋病和HIV感染可致:
(1)颅面畸形和脑组织损害
(2)多脏器复发性细菌感染
(3)多部位淋巴结肿大
(4)复发性唾液腺肿大
(5)心、肺疾患
(6)恶性肿瘤等
3、先天性单纯疱疹病毒感染
妇女妊娠期间单纯疱疹病毒(HSV)的感染率约为1%-2.5%,可以经胎盘和产道传播给胎儿,新生儿的感染率为1/5000-1/2500,虽然感染的比例较小,但HSV是引起胎儿死亡、发病和各种出生缺陷的主要原因。子宫颈部的疱疹可能与宫颈癌有关。
4、尖锐湿疣
尖锐湿疣主要通过性接触和母婴传播。母亲患性病,在分娩过程中,婴儿可受传染,发生婴儿尖锐湿疣或喉乳头状瘤。流行病学资料表明尖锐湿疣与生殖器癌之间有密切关联。少数生殖器及肛周的尖锐湿疣经过一段时间后出现并发展为原位癌或鳞状细胞癌,特别是宫颈癌,这些均已被病理检查所证实。
5、淋球菌感染
新生儿经产道时感染到淋球菌可引起新生儿淋菌性结膜炎。其表现为眼睑红肿,结膜内大量的脓性分泌物自眼睑裂流出,偶而可在短期内并发角膜穿孔,失明。分泌物中可找到淋球菌。淋病也是不孕症、宫外孕和盆腔感染的常见原因。
6、生殖器念珠菌病
生殖器念珠菌病主要指白色念珠菌生殖器的皮肤粘膜感染。男性同性恋者可引起口和肛门念珠菌感染,而新生儿可通过母亲的产道感染引起鹅口疮(念珠菌性口炎)。多见于口腔粘膜、舌、咽喉、齿龈和口唇。皮疹为散在分布,大小不等,单块或多块的乳白色薄膜。易于剥离,露出鲜红色湿润基底,多见于新生儿。
患过性病者,在要求妊娠之前,应到性病科等相关科室咨询。性病患者经过正规医院系统治愈后,大多不影响下一代。如果您得了性病,不要慌,不用怕,选择一家专业的医院,正确的治疗会让您走健康之路。(杭州不孕不育医院性病科副主任医师胡悦倩)
性传播疾病与宫颈糜烂
性传播疾病与宫颈糜烂
  性传播疾病有20余种,临床常见的、也是重点防治有8种,它们分别是:淋病、非淋病、滴虫、霉菌、细菌性、尖锐湿疣、生殖器疱疹、软下疳等。性传播疾病临床表现为尿频、尿急、瘙痒、疼痛、白带异常、小腹坠痛等,有部分患者没有任何感觉症状,等感到症状明显时多数患者已并发合并症,如:子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎、宫颈重度糜烂等。这说明性传播疾病首先感染外阴、尿道、阴道,后达子宫颈,再上行至子宫、附件而引起相应部位的炎症而导致病性加重。宫颈糜烂,是一种常见病、多发病、常被人们忽视,在妇科门诊调查中,患有性传播疾病的患者中,发现占86%有宫颈糜烂,而且其糜烂程度较重,甚至有发现宫颈病变,所以妇科专家提醒广大妇女同胞,如有外阴、阴道不适、分泌物增多异味症状时,就应及时到正规医院必要的检查,诊治,以免贻误治疗的最佳时机,而导致病情加重。

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