经前期紧张综合症

概述
　　有些妇女在月经前4～5天期间（有时可延长到月经来时（反复发生各种躯体、心理及行为症状。心理变化因人而异，包括情绪易激惹、易变、神经质、不安、抑郁、疲劳。过去认为，心理变化中还包括认知改变、判断力受损及意识障碍等。但也有人指出，经前期及行期间作业能力无明显损害（Sommer,1978）。
　　经前期发生各种严重的行为或事件（如犯罪行为、自杀企图及精神病发作等）较多，提示经前期紧张的变化与不适可加剧心理障碍。
　　关于病因，早年有人从意识与潜意识冲突作解释，以后企图证实人格因素的作用，未获成功。在社会因素方面，他人教育（母亲、姐姐）可以影响对症状的知觉与对月经的态度（Ruble，1977）。近年来认为，经前期综合征发病的心理学原因是由于α-MSH（促黑激素）及β-内啡肽的异常释放或对其过敏。这两种神经肽在黄体期可触发神经内分泌的变化，并且与应激有关。
诊断依据
月经期前7一14天，出现头痛，乳房胀痛，全身乏力。紧张，压抑或易怒，烦躁、失眠、腹痛、水肿等一系列症状，月经后症状即消失。
治疗原则
(一)支持及精神治疗
劳逸结合，避免精神紧张，少盐饮食。
(二)药物治疗
1．镇静剂如双氢克尿噻氨苯碟啶。
2．激素：经前二周起予甲孕酮4－8mg或甲地孕酮4－6mg或甲孕酮10mg或氯地孕酮2mgqn×10天，也可以给甲基睾丸素5一10mg舌下含服，qn×10。
3.VitB620～40mgtid，从月经第10天起口服。

乳腺增生病的临床表现有哪些的？

突出的表现有乳房胀痛和乳内肿块。
　　(1)乳房胀痛：常见为单侧或双侧乳房胀痛或触痛。病程为2个月至数年不等，大多数患者具有周期性疼痛的特点，月经前期发生或加重，月经后减轻或消失。必须注意的是，乳痛的周期性虽是本病的典型表现，但缺乏此特征者并不能否定病变的存在。
　　(2)乳房肿块：常为多发性，单侧或双侧性，以外上象限多见；且大小、质地亦常随月经呈周期性变化，月经前期肿块增大，质地较硬，月经后肿块缩小，质韧而不硬。扪查时可触及肿块呈节结构，大小不一，与周围组织界限不清，多有触痛，与皮肤和深部组织无粘连，可被推动，腋窝淋巴结不肿大。
此外，尚有病程长、发展缓慢、有时可有乳头溢液等表现。乳房内大小不等的结节实质上是一些囊状扩张的大、小乳管，乳头溢液即来自这些囊肿，呈黄绿色、棕色或血性，偶为无色浆液性。
　　(3)月经失调：本病患者可兼见月经前后不定期，量少或色淡，可伴痛经。
　　(4)情志改变：患者常感情志不畅或心烦易怒，每遇生气、精神紧张或劳累后加重。

盛夏 MM经期做这4件事很伤身

炎夏气温较高，人们常常汗流浃背。一些妇女在月经期间贪凉怕热，往往忽视防寒保温而受惊，因而容易引起生殖器官乃至全身性疾病，影响身心健康。所以，盛夏时节做好经期的防寒保温工作就显得十分重要了。那么，妇女盛夏在月经期间应注意哪些问题呢？带着一系列的问题，本报记者特走访了成都博爱医院的妇科专家，专家提醒：盛夏季节，女性在例假期间身体虚弱应注意防寒保温，以免引起其它妇科疾病。
　　不宜长时间吹电风扇
　　由于电风扇的风源很集中，人在熟睡后机体处于静止状态，汗毛孔开放。如果经期长时间地吹电风扇纳凉，特别是在午睡或晚间睡着后还开着电风扇吹，就很容易着凉受寒而患伤风感冒和发生经血少、月经不规则以至停经等月经紊乱的情况。因此，盛夏酷暑，虽然气候炎热，但妇女经期却不宜长时间地吹电风扇。另外，经期妇女也不宜过久坐卧在有“穿堂风”的地方。
　　不宜大量吃冷饮
　　妇女经期过多吃冷饮会刺激胃肠粘膜，使胃肠血管突然痉挛、消化液分泌减少，直接影响胃肠的消化吸收功能，甚至引起腹痛、腹泻等消化功能紊乱。同时，妇女在月经期间盆腔和阴部都明显充血，突然的寒冷刺激会反射性地引起子宫、盆腔内血管的痉挛收缩，从而发生痛经、停经等妇科疾患。
　　不宜坐卧砖地板
　　砖头内有无数微小的孔隙，这些孔隙的渗透性和吸湿性都很强，具有吸热快、散热快、导热率高的特点。如果妇女在月经期间经常坐卧在砖或水泥地面上，身体的热量就容易源源不断地传给砖或水泥地面，使人体受寒、受潮而诱发筋骨与关节酸痛。同时，砖或水泥地板吸收的湿气上袭人体、侵犯肌肤、滞留于经络关节，使关节和肌肉组织收缩、痉挛，抗病能力下降，气血运动不畅，淋巴循环受阻而引起腰腿痛和月经稀少、痛经等妇科疾病。
　　不宜露天夜宿
　　妇女在月经期间大脑皮层的兴奋性降低，人体的抵抗能力相应减弱，倘若贪图一时凉快，露天夜宿在外，由于深夜气温下降，凉风吹刮，加上肢体不活动处于静止状态，肌肉放松，汗毛孔开放，更容易遭到潮湿与冷空气侵袭，使人产生腰腿酸痛、月经紊乱或者诱发关节炎症。还有，夏季睡觉时无论经期还是非经期，都应在腹部盖条毛巾被或床单，以防腹部着凉而患月经疾病。
　　相关链接：月经是妇女一种特有的正常的生理现象。一般女孩子从十四五岁开始就会来月经，直到四十七八岁闭经为止。正常情况下，经期3—7天，经血量50—100毫升。在行经期间，由于机体内分泌功能的改变，大脑的兴奋性降低，使体内免疫功能下降，全身的抗病能力减弱，因而容易受到外界不利因素的影响而发生各种疾病。

好朋友的坏脾气

最近，我的“好朋友”脾气渐长，每次都来势汹汹。痛!痛!痛!手脚冰凉，腹部剧痛，发誓下辈子不再做女人！
　　但妇婴医院专家告诉我：既然是“好朋友”，那就要好好了解她的“脾气”。“痛经”就是她的坏脾气之一，而“痛经”很有可能是患妇科疾病的信号，只有摸准了她的“脾气”，才能对症下药，让“好朋友”和你亲亲爱爱。
　　痛经是女性最常见的疼痛之一。轻微的痛经是在可以忍受的范围之内的，但是严重的痛经就让人备受折磨了：下腹部阵发性疼痛，有时可以发散到腰部，严重的时候还会使人腹部剧痛、面色苍白、手足冰冷，甚至出现昏厥。
　　“好朋友”会自己发脾气？
　　“好朋友”会自己发脾气，这在医学上叫做“原发性痛经”，这种“痛经”一般不伴有疾病，通常发生在年轻的女性当中。“原发性痛经”的发生与子宫内膜分泌的前列腺素有关，前列腺素分泌过量，会使子宫正常的收缩变成一种疼痛性痉挛，也会导致肠道平滑肌的收缩，出现腹泻、恶心及呕吐。另外雌激素、孕激素的分泌不平衡也会造成痛经。
　　妇婴医院专家解析:产道是调节女性各种内分泌的关键。因此，治疗“原发性痛经”关键在于健康的产道，可以通过药物加现代“产道维护”技术相结合的治疗方式，在补充激素的同时通过独特的电磁波疗法等“产道维护”技术，从产道开始调节整个身体的内分泌，并配合中医经络疗法，使内分泌恢复到最佳的平衡状态，使月经期的子宫内膜变成碎片状脱落，从而告别疼痛。同时，“产道维护”还能增强产道内自净功能和产道正常菌群的维持，防止出现由内分泌失调引起的多种妇科疾病。
　　而对于原发性的宫颈管狭窄患者，可考虑手术治疗，将宫颈扩大，利于经血顺利排出，以减轻或缓解疼痛。而子宫后倾后屈的女性可以做“子宫悬吊术”，在纠正子宫位置、缓解疼痛的同时，还能有助于怀孕。
　　是谁惹了你的“好朋友”？
　　谁会惹你的“好朋友”发脾气？多数是妇科类的疾病。这种由其他妇科疾病引起的经期疼痛，就叫做“继发性痛经”。它的特点是：在初潮时没有痛经，以后数年才发生痛经，大多数有月经过多、不孕或盆腔炎病史，或是由于手术、分娩、流产等原因造成女性生殖器官的炎症、粘连、子宫内膜异位症而引起的。对于“继发性痛经”治疗，首要解决的问题就是有针对性的查出“坏”脾气背后的始作俑者——妇科疾病。
　　“好朋友”坏脾气之子宫内膜异位症
　　子宫内膜异位症是引起女性“痛经”最常见的原因之一，特点是这种疼痛会逐年逐月的加剧。疼痛多位于腹部及腰骶部，还可以扩散到阴道、会阴、肛门或大腿，经常是在月经来潮前1~2天就开始，经期的第一日疼痛会更加厉害，直到月经完全干净疼痛才会消失。
　　治疗子宫内膜异位症在专业妇婴医院一般使用物理疗法或实行腹腔镜微创手术。腹腔镜微创手术治疗内膜异位症是非常可靠和有效的方法。手术会将明显的子宫内膜异位的部位完全切除或者电灼治疗。因为可以通过特殊电视系统看到内部器官情况，所以医生能够精准地发现和切除直肠、阴道和输卵管上的异位病灶，而且省去了传统手术开腹的痛苦，所以创伤小，恢复快，住院时间也很短。
　　“好朋友”坏脾气之子宫腺肌病
　　子宫腺肌病发生痛经的症状基本和子宫内膜异位相同，也就是疼痛会随着经期的临近而加剧，同时还有月经量增多，经期延长的现象，这种病大多发生在30岁以后有生育经历的女性当中。
　　妇婴医院专家介绍，介入疗法是治疗子宫腺肌病的理想方法，采用超声引导下的介入疗法可阻断病灶部位的血流供应，使异位的子宫内膜坏死而达到根治的目的。介入治疗的方法是只针对病灶部位的治疗，对其他部位无影响，不会损伤到子宫和卵巢的正常功能，也不会影响日后怀孕。
　　“好朋友”坏脾气之子宫肌瘤
　　子宫肌瘤引起的经期疼痛常常伴有下腹坠胀、腰背酸痛等，而且有月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则的阴道出血等一些现象。
　　妇婴医院专家指出，现在不论哪一种药物治疗子宫肌瘤，基本都属于保守性的治疗，且容易复发。传统的手术会将整个子宫切除，破坏了女性的再孕能力。而微创手术是目前治疗子宫肌瘤的领先技术：利用宫腔镜或者腹腔镜微创技术治疗，在摧毁肌瘤的同时还能完整保留子宫。医生只需在病人的腹部隐蔽处开3个5毫米大小的小切口，通过连接可视系统，可清晰地观察经过放大的器官情况。手术不需开腹，创伤非常小，恢复快，这样就不会降低病人自身的免疫力，不容易发生感染，也不会发生腹腔或盆腔粘连，手术痛苦小，也很安全。
　　“好朋友”坏脾气之盆腔炎
　　慢性盆腔炎伴有经痛的特点是：在月经来之前就会有严重的下腹和腰背部胀痛，等到经血流出后，疼痛会有所减轻。这种疼痛常常在劳累、性生活、月经期前后加重，并出现月经和白带的增多。如果是输卵管阻塞还会造成不孕。
　　女性盆腔内含有子宫、输卵管、卵巢、盆腔腹膜等器官和组织。因此盆腔炎并不是单一的疾病，是盆腔所有器官组织病变的总称，盆腔里的器官和组织发生炎症病变，都叫做盆腔炎。很多女性都是在经历了不正规的妇科手术，特别是人流手术后出现盆腔炎症的，所以选择做妇科手术的时候一定要去正规、专业的妇婴医疗机构。对待盆腔炎症的一大制造者——“人流”，更是要慎重考虑。有的妇婴医院“产道维护型”的微创人工终止妊娠技术，能在减少手术损伤的同时，通过产道的定期检查、产道损伤修复等方法给予产道及盆腔系统的养护，全面修复因多次人工终止妊娠造成的陈旧损伤及调理整个内分泌系统，彻底地隔绝多种炎症侵扰。
　　抚慰“好朋友”，不能忍字当头！
　　妇婴医院专家建议：很多女性对待痛经“忍”字当头，或者随便买药应付，短期内也许有效，但痛经给出的也可能是严重妇科疾病的“信号”，所以一定要到妇婴医院由经验丰富的医生通过科学诊断后给予专业、系统的指导或治疗，以免延误病情。

羊水甲胎蛋白测定

正常范围：正常胎儿羊水中AFP值，在妊娠13周已达高峰，均值为26.303μg／L（26303ng／ml）；妊娠19周下降最快，至足月妊娠时，均值为1.266μg／L（1266ng／ml）。
检查介绍：市洛克1972年首次报道开放性神经管畸形胎儿、羊水中甲胎蛋白（AFP）高。
临床意义：（1）羊水AFP高于均值，见于患无脑儿或脊柱裂的胎儿；亦见于其他多种畸形，如先天性肾病、食道或肠闭锁、脐疵、囊性水瘤、骶尾部畸胎瘤、Rh血型不和、先天愚型、先天性性腺发育不全等等。
（2）严重胎儿窘迫或有宫内死亡可能时，羊水AFP含量亦较正常高数倍。

子宫内膜异位症

子宫内膜在子宫以外的其他地方生长发育并引起疼痛等不适，称为子宫内膜异位症。估计人群中约１５％的妇女患异位症。病因至今仍不十分清楚，以经血倒流最受重视。痛经和不孕是异位症的主要症状。
[临床症状及并发症]
经痛：子宫内膜最常沉积于卵巢、子宫背面与大肠表面处，平常没有症状，月经来时子宫充血、白血球聚集加上子宫外流回流的血液，形成极度刺激的状态。会造成下坠感、腰酸背疼、腹泻、晕眩、剧烈的生理痛、及休克等各种症状。
许多女性从年轻时便有症状，最常见的时期在25岁到45岁，生殖周期最旺盛的时段，而在这时期，大约1/3到1/2的生育女性，经痛的原因是子宫内膜异位症；反之，并非所有内膜异位的女性都会有经痛。
不孕症：子宫內膜异位症约有30%-50%的比例会不孕，为何会不孕到目前仍未有结论；但是许多的患者，在腹腔镜检查时，输卵管都是通畅的，而且大多数也沒有內膜异位的侵蚀，但這些病患，经治疗后许多人都可自然受孕。很明显地，纵使是很小的子宮內膜异位点，沉淀在离输卵管很远的位置，也会造成不孕的后果。
由临床的实验证据，可确定真正原因是：由于子宫內膜在骨盆腔算为一种异物，平时便会受到血中白血球的攻击，而这些反应，所释放出的生化产物，会影响到各种生理功能：卵子的形成、排卵、卵子被输卵管拾取、精虫的运送、精卵结合的能力、胚胎的发育一直到著床等，均会产生干扰的效果；随着病症程度加重，妇女达成受孕的能力，便慢慢下降，直到不孕症门诊检查才被确定。
性交疼痛：约有25%-40%比例会發生，而且有可能会造成性交后的点狀出血。在性行为中，若采用男性上位的姿势，在阴茎抽送時，会使得子宫在骨盆腔里轻微的移动；但是，如果因为子宫內膜的粘连，使子宫的位置固定住了，那么即使是单纯的插入也會非常不舒服。在月经來潮时，因为內膜胀大、流血，性交疼痛会加剧；此时如果采取女性上位的話，疼痛会減少；因为由女性采取主动，可避免阴茎过度的插入，而伤害到附有子宫內膜异位的区域。
[治疗]
治疗方法主要分手术和药物两大类，根据病人年龄、病情轻重和有没有生育要求等综合考虑。治疗方法应因人而异。　
手术治疗：最早用于子宫内膜异位症的治疗，至今仍然是主要手段之一。治疗主要适合于病情较重或疼痛严重而药物治疗无效者；　
（一）保守性手术：仅切除内膜异位病灶，保留卵巢和子宫。适用于年轻、想保存生育机能者，术后大约50%-60%能怀孕。但疼痛复发率较高；　
（二）半根治性手术：切除异位病灶的同时切除子宫，至少要保留部分卵巢。适用于已生育、年龄在３５岁以上、疼痛顽固或同时伴有子宫病变者，半根治性手术可根治痛经，术后异位症复发的机会很少。　
（三）根治性手术：切除双侧附件及子宫，可根治子宫内膜异位症，适用于更年期妇女；近年来，广泛开展腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症，开腹手术能做的手术腹腔镜手术均能完成。此外，腹腔镜手术还具有创伤小、恢复快和术后盆腔粘连少等优点。　
术后症状缓解率及妊娠率可达到开腹手术的效果。越来越受到人们的重视；　
药物治疗：适用于病情较轻、卵巢巧克力囊肿不大者。疗程一般为6-9个月。若作为手术前后的辅助治疗，疗程可缩短为3-6个月。　
（一）丹那唑，副反应虽较多见，但大多数不重，无需停药。偶尔有肝功过高者，宜及时停药并给于保肝治疗；　
（二）内美通，副反应轻，而且用药方便；　
（三）孕激素类药物，妇康片、妇宁片、安宫黄体酮等，适用于经济负担较重，不能服用丹那唑或内美通者，但促生育的作用较小，用药期间亦应定期检查肝功；　
（四）避孕药：如复方１８甲，需注意，避孕药内的雌激素可刺激子宫肌瘤长大，故有肌瘤者慎用；　
（五）促性腺激素释放激素激动剂，长期用药可能引起骨质疏松。适用于更年期妇女，尤其是合并子宫肌瘤者；　
（六）三苯氧胺，它不抑制排卵，缓解痛经效果好，副反应小，对异位症的体征疗效差，适合于症状重而体征轻者；　
以上药物的浓度及用法，须遵医嘱；　
1、减少医源性子宫内膜种植的机会，月经期一般不应做盆腔检查，人流最好不做或少做，月经过多者尽量不用宫内节育器避孕；　
2、积极治疗高危因素：应注意发现并积极治疗宫颈狭窄、生殖道梗阻。月经期不做剧烈运动，并应避免高度精神紧张。积极治疗重度原发性痛经和月经过多，对异位症也可能有预防作用。有异位症家族史者应定期做妇科检查，以便及时发现异位症，及早治疗。提倡晚婚，但宜适时生育；　
3、其他：规律体育运动有可能减少异位症的发生，长期服用避孕药亦可能有一定的预防作用。

尖锐湿疣概述

病因病机：
一、中医:
中医认为尖锐湿疣发生的主要病因病机是由于房事不洁或间接触污秽之物品，湿热淫毒从外侵入外阴皮肤粘膜，导致肝经郁热，气血不和，湿热毒邪搏结而成臊疣。由于湿毒为阴邪，其性粘滞，缠绵难去，容易耗伤正气。正虚邪恋，以致尖锐湿疣容易复发，难以根治。（一）房事不洁男女婚外性生活或性滥交或多个性伴侣是导致尖锐湿疣发生的主要原因。由于不洁的性生活容易从外感受湿热淫毒之邪。病邪由外阴皮肤粘膜侵入机体，引起肝经下焦湿热郁阻，气血不和。湿热毒邪搏结聚于外阴皮肤腠理而成臊疣。（二）间接接触污秽之物品尖锐湿疣亦可由于外阴皮肤粘膜接触了有病邪的污秽之物品而感染。例如有病邪的浴巾、浴缸、内衣裤、医疗用品等。（三）正虚邪恋由于湿毒之邪为阴邪，其性粘滞，侵入机体后缠绵难去，且易耗伤正气，以致正虚邪恋，外阴皮肤粘膜的尖锐湿疣容易复发，难以根除。
二、西医:
西医研究已知尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒（HPV）所致。HPV是一种裸露型的DNA病毒，目前已知它的分子生物学分型有70多种，其中HPV6、HPV11、HPV16、HPV18与人类外阴生殖器尖锐湿疣关系最为密切。人类是HPV的惟一宿主，临床主要通过直接接触传染，亦有小部分通过间接接触而感染。尖锐湿疣的发病、发展和复发与细胞免疫功能低下有很大关系。由于HPV亚临床感染和潜伏感染以及细胞免疫功能低下的原因，致使尖锐湿疣治疗后极易复发。
关于尖锐湿疣的传染途径：
现代研究已经确认尖锐湿疣是一种性传播疾病，其感染途径绝大多数通过直接性生活接触感染，包括男女生殖器－生殖器接触、肛门－生殖器接触、口－生殖器接触等。亦有小部分是通过间接接触感染，如外生殖器接触过尖锐湿疣病人使用过的外阴生殖器检查器械、毛巾、浴巾、浴缸、坐厕等，但这种感染的机会和可能性比较小。临床上我们发现个别尖锐湿疣病人确实没有直接接触和间接接触的病史，这部分病人尖锐湿疣发病原因有待于进一步研究。临床中笔者观察到有的没有直接接触和间接接触病史的尖锐湿疣病人在其发生尖锐湿疣之前有躯干四肢寻常疣病史，外阴的尖锐湿疣是否可以通过自身的寻常疣感染接种而产生，这有待于证实。

什么是输卵管的造影与通液检查?

子宫输卵管碘油造影(hysterosalpinography，HSG)于20年代时即已被采用，系通过子宫颈管向子宫腔内注入由高原子序数构成的高比重物质碘剂，在X线摄片下与周围组织形成明显的人工对比，使管腔显影，从而了解子宫及输卵管腔道内情况。造影不但能提示输卵管是否通畅，阻塞的部位，还能观察子宫腔形态。此种检查比较安全、不需麻醉、无明显痛苦、能为病人所接受。
适应症
1不孕症经丈夫精液检查无异常,病人BBT为双相且黄体功能良好已连续3个月经周期，仍未能受孕者。
2曾有下腹部手术史如阑尾切除术、剖宫手术；曾有盆腔炎史如淋菌感染、产褥感染3曾有慢性阑尾炎或腹膜炎史，现患子宫内膜异位症等，因不育而诊治，怀疑有输卵管阻塞者。
3观察子宫腔形态，确定有无子宫畸形及其类型，有无子宫腔粘连、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉及异物等。
4腹腔镜检查有输卵管腔外粘连，拟作输卵管整形手术时的术前检查，因HSG能进一步提供输卵管腔内情况。·
5多次中孕期自然流产夕怀疑有子宫颈内口闭锁不全者,于非孕时观察子宫颈内口有无松弛。
造影剂
自20年代起即采用碘化油作造影剂，为40%碘的罂粟子油(poppyseedoil),药名Lipiodol，此造影剂粘稠度高、刺激性少、显影清晰,缺点是吸收缓慢、偶可刺激局部使发生肉芽肿。另有采用38%碘溶液即泛影葡胺者，泛影葡胺为水溶液，粘稠度较低、能吸收后从肾脏排出，缺点是消失快、显影不够清晰。故以碘化油为常用。
造影前准备
l造影时间选择自月经净后3日至排卵期前进行，即月经周期中的第7厶／土4日间。如过早月经干净多则子宫腔内膜可能尚留有创面夕造影剂可能从内膜创面进入子宫周围血官，造成肺栓塞多或将宫腔内尚残存的子宫内膜碎屑挤入盆腔夕人为地造成子宫内膜异位苎：，苎苎晚在排卵期后，则子宫内膜已明显增厚，可能在输卵管入口处增厚的子宫内膜，遮血输卵管口夕造成阻塞的假象，同时，分泌期子宫内膜有碎屑脱落，阻塞输卵管入口处，或被挤入盆腔造成子宫内膜异位症，也可能将已受精的受精卵挤入输卵管，引起异位妊娠。欲了解子宫颈内口情况者，应在排卵期后造影。
2无急性或亚急性盆腔炎，如两侧附件处无炎性肿块或压痛，体温在37.5℃以下者。
3白带悬液检查示阴道无滴虫或霉菌感染。
4造影前3日及造影后2周内，忌性交及深水盆浴，以防感染。
造影方法
排空尿液，取膀胱截石卧位。作妇科检查，摸清子宫大小、位置及屈度，更换手套，造影在无菌操作下进行。为避免将空气气泡注入宫腔，先将造影剂充满导管，然后将此带有圆锥形橡皮塞头的金属导管，经子宫颈外口插入子宫颈管内，注意金属导管不应插入过深,以免造成创伤。圆锥形橡皮塞头应紧密堵住子宫颈外口，以防造影剂漏出。导管放妥后，将两腿放平。注射造影剂前先作透视，观察盆腔内有无异常阴影，再于透视下缓慢注入造影剂，所用的推力不可过高，如遇阻力或病人疼痛难受时，应立即停止推注，总量一般为5～10ml。边注碘油，边在透视下观察宫腔充盈情况，如见有灌注缺损立即停止推注，并摄片，以了解缺损情况，然后再继续推注，待子宫腔、输卵管腔均充盈后摄片。24h后擦洗阴道，清除可能积留在阴道内的碘剂，再摄盆腔乎片一张，观察造影剂有否进入腹腔，以确定其通畅情况。如用泛影葡胺作造影剂者，于注药完毕及20min后各摄片一张，次日不再摄片。
治疗意义
Palmer(1960)报道多HSG显示输卵管通畅者，1年内的受孕率高达76%，较未作HSG检查者高3倍。HSG对不孕症的治疗作用可能由于(1)注入的造影剂有机械性的冲洗输卵管作用。(2)造影时对子宫颈的牵拉作用，可能将输卵管周围某些轻度粘连离断。(3)碘油粘稠且易于乳化，能均匀地涂布在输卵管粘膜表面，可充分发挥碘的局部杀菌作用。(4)可改善宫颈管粘液环境。(5)碘化油在体外实验时有减缓单核细胞的吞噬作用，可能在体内有减少单核细胞对精子的吞噬作用。
油造影剂对不孕症的治疗效果优于水造影剂多如Schwabe(1983)报道采用油造影剂后的9例中有7例妊娠，而采用水造影剂的10例中仅l例妊娠。Gillespie(1965)报道用油造影剂造影后，1年内的妊娠率为41%，而用水造影剂后仅27.3%。
用油造影剂后，由于吸收缓慢，较长时期对局部的慢性刺激，有可能引起肉芽肿，也可能进入血管引起栓塞,但Bateman(1980)报道533例油造影剂造影，13例碘油进入血管，这些病员都无明显症状或病率。
X线表现
输卵管狭窄部呈僵硬强直、管腔增粗，管腔大小不均形成串珠状改变，呈锈铁丝状或烧粉丝状改变，粟粒状透明影；壶腹部呈囊状扩张积水，24h复查壶腹部有造影剂残留；伞端与周围组织粘连形成囊腔；子宫内膜呈不规则表现，引起碘油间质或淋巴管逆流。
输卵管病变的X线表现中，除角部阻塞的无法观察输卵管的情况外，能观察到狭窄部、壶腹部和伞部形态改变，以输卵管呈锈铁丝状、烧粉丝状、串珠状、僵硬强直，多发粟粒状透明影和细丝状等改变多见，这些表现可能由结核感染所致。子宫内膜呈锯齿状不规则改变，并易引起碘油的间质或淋巴管逆流，这种改变，可能由结核性子宫内膜炎所引起，一般炎症无此改变，说明女性子宫内膜及其附件结核感染是引起不孕的主要原因。壶腹部及伞部或伞端与周围组织粘连形成囊性扩张是炎症引起妇女不孕的另一主要原因。
　由于碘油的刺激或由于病人的情绪等因素的影响，引起角部括约肌的收缩导致输卵管的不显影，为排除假阳性的出现，可采取术前肌肉注射鲁米娜0.1g及阿托品0.5mg等静脉镇药和解痉药物，使输卵管括约肌处于松驰状态，同时在检查过程中采取第一次注入3ml碘油照片一张后，让病人安静休息片刻，再注入2～3ml碘油并照第二张片进行对比，经过术前解痉药的应用，术中使子宫输卵管对碘油的刺激有一个适应过程，可避免角部阻塞假阳性的发生。输卵管的收缩蠕动常引起输卵管变细或暂时性排空不显影的现象，在电视透视观察下可见到输卵管收缩运动，与输卵管器质性病变鉴别不难。
相关检查：输卵管通液
将带有圆锥形橡皮塞头的金属导管，经子宫颈口插入子宫颈管内，外端连接装有0．5%普鲁卡因液20ml的针筒，将此溶液缓慢地以每分钟5ml的速度插入子宫腔内，注意推注时阻力的大小，以及在橡皮塞头紧塞子宫颈管、无液体从子宫颈管向外溢出的条件下，放松针管时有无液体回流入针筒中。根据子宫腔仅能容纳5ml容积的特点，如无阻力能顺利地推注入全部20ml溶液，放松针管后又无液体回流入针筒，提示溶液已通过子宫腔、输卵管腔进入腹腔中去，表明输卵管通畅；如阻力很大多放松针管后有10ml以上的溶液回流入针筒，表明输卵管阻塞不通，如虽有阻力，尚能注入大部液体，仅有少量回流，表明输卵管通而不畅。
有用酚红(Phenolsulfonphithalein)液作检测者。术前排空尿液，饮水200~300ml以利排尿，然后用0.6%酚红2ml(内含酚红12mg)加生理盐水至20ml多用针筒经带有橡皮塞头的金属导管，以每分钟5ml的速度，缓慢推注入子宫腔，随后维持针管在推注状态10min．多以防液体流出，注射后15min．排尿，在原尿中加入氢氧化钠后，如尿液变成玫瑰红色，提示酚红液经输卵管进入盆腔，经盆腔腹膜吸收后，由肾脏排出，表明输卵管通畅。通液法的优点是简便、易行，即使在设备简陋的基层卫生单位，只要具备放置宫腔避孕环或人工流产吸宫条件的，都可进行。缺点是假阴性较多，例如在输卵管积水时，液体进入积水腔中，虽能顺利注入20ml，实际上输卵管是不通的。如通畅，不能提示哪侧输卵管通畅，如阻塞，亦不能提示在何处阻塞。

经期不注意 惹出大麻烦

女性的生理结构注定了是容易受细菌感染的对象，如果护理不当，尤其是在特殊的日子里将会留下严重的祸患。
　　月经期房事留下的病患——盆腔炎
　　典型病例：小梅和丈夫结婚两年以来，性生活和谐美满，即使在月经期期间，如果丈夫有需要，她也会尽量满足他。
　　不久前，小梅不小心怀孕了，由于当时经济条件还不允许，工作比较忙碌，无法照顾小孩，于是他们决定人工流产。人流后约一星期，阴道出血仍未干净，为了满足丈夫的生理需求，小梅又与丈夫同房了。但没过几天，小梅开始持续性下腹疼痛，行走时加重，伴有寒战发热、食欲不振等不适，阴道出现脓性分泌物，有异味。赶紧到医院检查，诊断为急性盆腔炎。经过4－5天消炎治疗后，症状好转，小梅以为万事大吉，停止用药和不注意休息，又与丈夫同房了。从此以后，她经常出现下腹部坠胀、疼痛，及腰底部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧，再次就医，医生说由于上次盆腔炎未彻底治愈，反复发作，转变为慢性盆腔炎。医生建议她积极锻炼身体，增强体质，并且采用中西医及物理方法等治疗。经过一段时间的综合治疗后，症状方得以彻底消除。
　　其实，盆腔炎感染中，房事不洁是重要的致病因。由于一些性伴侣在房事之前兴致高涨，忽略了局部卫生，没有清洗便匆匆上阵。
　　盆腔炎的症状：
　　盆腔炎有急性和慢性两类。急性盆腔炎的主要表现是下腹痛、发烧、阴道分泌物增多，腹痛为持续性，活动或性交后加重。若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振。月经期发病者可出现经量增多，经期延长，若盆腔炎包裹形成盆腔脓肿可引起局部压迫症状，压迫膀胱可出现尿频、尿痛、排尿困难；压迫直肠可出现里急后重等直肠症状。急性盆腔炎进一步发展可引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克，严重者可危及生命。
　　而慢性盆腔炎是由于急性盆腔炎未能彻底治疗或患者体质较差，病程迁延所致，主要表现下腹部坠胀，疼痛及腰底部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧。其次是月经异常，月经不规则。病程长时部分妇女可出现精神不振、周身不适、失眠等神经衰弱症状。往往经久不愈，反复发作，导致不孕、输卵管妊娠，严重影响妇女的健康，且增加家庭与社会经济负担。
　　盆腔炎的预防：
　　盆腔炎有如此的危害性，我们应该如何预防急性盆腔炎的发生和阻止急性盆腔炎转变为慢性盆腔炎呢？首先，做好经期、孕期、产褥期的卫生，月经期、孕早期及产褥期恶露未干净，子宫未恢复正常时，注意外阴清洁，不要同房。其次，注意避孕，减少人流、引产等宫腔操作的机会，以减少感染的可能。人流及引产前三天以及人流及引产后，阴道出血未干净时，切忌同房。并注意性生活卫生，减少性传播疾病。有阴道炎时，应男女双方同时治疗，治愈后方可同房。最后，注意个人卫生，锻炼身体，增强体质，及时彻底治愈急性盆腔炎，防止转为慢性。

急性乳腺炎如何发生的？

急性乳腺炎的发生：急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性疾病，多见于初产妇的哺乳期。发病原因是：其一，乳汁淤积是发生乳腺炎的基础。哺乳方法不当，哺乳不畅、乳腺导管堵塞等情况下最易发生乳汁淤积，成为细菌繁殖的温床；其二，细菌的逆行感染，在乳头破裂、乳头畸形或乳头外伤的情况下，细菌可从乳头逆行进入乳房而扩散至乳腺实质。

哺乳期乳房会有哪些变化？

胎儿娩出后，乳腺呈现哺乳期变化。在产后的2～3天内，产妇的乳房在垂体分泌的大量的催乳素的作用下，会出现迅速胀大而坚实，产妇会感觉胀痛难耐。在轻轻用手按摩或经过小婴儿的吸吮后，可分泌出“初乳”。此后，随着规律哺乳的建立，“初乳”变成“成乳”，产妇的乳房会规律地充盈、排空，再充盈、再排空。乳房虽因哺乳而变大了许多，但只要注意哺乳期卫生及保健，避免发生感染等问题，一般不会感觉乳房疼痛不适，只是在喂奶之前会感觉乳房发胀，有时乳汁会自行溢出，喂奶之后随着乳房的排空，胀感消失。哺乳期乳房的一系列变化是因为在催乳素和其他有关激素的协同作用下，腺泡及小叶内导管明显增多、密集，腺管腔扩张增大，小叶间组织明显减少，腺泡上皮分泌活跃，部分上皮由立方变柱状，胞浆富有分泌物而透明，核圆，位于基底部；部分腺腔高度扩张，充满乳汁，上皮扁平；有些则分泌物较少，为分泌物排出的表现，之后细胞再生复原。可见，各部腺泡的分泌活动不是同步进行，而是轮流进行的。在断乳数日后，乳腺进入复旧期变化，腺泡破裂，细胞崩解，细胞内分泌颗粒消失，扩大的导管变小或残存，间质增多，可见散在崩解的上皮细胞、吞噬细胞及间质内圆形细胞浸润。约需历时3个月至半年，乳腺方可恢复至非妊娠时的状态。由于上皮崩解吸收后，结缔组织的增生不能完全补充哺乳期被吸收的间质，造成哺乳后乳腺不似未哺乳时那样坚挺，常呈悬垂状。若乳腺复旧不完全或不规则，可出现哺乳期乳腺增生或导管扩张等病变。
　　妊娠期和哺乳期乳房原有的良性或恶性肿瘤有可能会增大，临床上应引起注意。

预防尖锐湿疣的复发

预防尖锐湿疣要注意的几点

尖锐湿疣是可以通过多方面的努力，采取预防措施来进行预防的。从理论上来讲，预防尖锐湿疣和HPV感染最好的措施就是避免与尖锐湿疣患者或HPV感染者性接触，如性交等。在实际预防尖锐湿疣过程中，要注意以下几点。
　　1.大力开展宣传教育工作
　　这项工作是一项全社会的工作。宣传教育工作要深人到社会各个阶层，尤其是15-50岁的年龄人群，不论男女都要使其了解性病的有关知识，了解性病传染途径，传染特点，了解性病对人类身心健康所造成的危害性。通过宣传，提高公众对性病的认识，增强人们对家庭和社会的责任感，增强人们的自我保护意识，最终达到人人洁身自爱，以减少尖锐湿疣等性病的感染机会。
　　2.减少感染机会、避免高危险的性行为
　　对有性伴的尖锐湿疣患者要定期检查性伴有无尖锐湿疣或HPV感染。因为大多数尖锐湿疣患者的再感染与其性伴患尖锐湿疣和HPV感染有关，故要避免与其性接触，以减少患者治疗后再感染的机会。要使人们了解随意性行为的安全性，改变性行为方式，从而减少患尖锐湿疣的危险。
　　3.早期发现、早期诊断、早期治疗
　　对有性传染性疾病接触史者，要随时注意观察外生殖器有无病变发生，同时可看性病专科医生，进行有关的检查，以便能早期发现、早期诊断、早期治疗。
　　4.尖锐湿疣患者要尊重他(她)人的健康权力
　　患尖锐湿疣后要将自己患病的情况告诉家庭中成员或集体生活中的其他人员，以便适当预防。在尖锐湿疣治愈之前，生活中应注意避免将其病变传染给他(她)人。做到不要性交，不要在公共浴(泳)池洗澡、游泳，不要乱用他人物品，即使使是经过治疗后尖锐湿疣损害已不存在，也应在相当一段时间内、至少在半年内还应坚持做到。若无尖锐湿疣损害，在性交时推荐使用避孕套，以减少尖锐湿疣和HPV传染的机会。

谁是乳癌高危人群

乳癌主要发生在女性身上，占女性癌症死亡率的第2名，仅次于肺癌。一般而言，乳癌多发生于40岁以后的妇女，但近年来患乳癌的年龄层有明显下滑的倾向。当发现乳房有硬块时，是否就意味着患了乳癌呢？由于“80%乳房肿瘤属于良性”，为避免误诊，以下略述各种乳房肿瘤的特征和症状：
一、纤维囊肿
为最常见的良性乳房肿块，多见于30岁左右妇女，肿块常位于乳房两侧，会有闷痛或肿痛感，月经来前症状更为厉害，且肿块会变大，轮廓清楚，会移动，触压时有痛感。
二、纤维腺瘤
20岁左右年轻女性，胸部的肿瘤多为纤维腺瘤。会移动，无痛感。
三、管内乳头瘤
40岁左右女性，胸部的硬块多为管内乳头瘤，且多为单侧性，乳头有黄色或淡红色水样液体流出，无疼痛感，也摸不到肿块。
四、乳管膨胀
多发于40岁左右女性，乳头会排出颜色较浓稠的液体，硬块多在乳房两侧发生，病人会有灼热感，感到瘙痒或乳晕隐隐作痛。
五、癌症
多见于40岁以上女性。如果发现单侧乳房有不会移动、没有痛感、轮廓不规则的肿块，必须立即找专业医师检查。
如果诊断为早期乳癌，也不必过于担心，因为癌细胞尚未扩散，并且不需要切除整个乳房。通常医师会用局部手术和放射线、化学治疗、激素疗法来治疗，生存率几乎达100%。
【乳癌征兆】
有下列症状时请立即就医：
①疼痛或痛性乳房肿块。
②乳头凹陷。
③乳头异样性分泌物，尤其是带血的分泌物。
④乳房外形改观，局部凹陷或凸出。
⑤乳房皮肤有橘皮样的变化，红肿或溃烂。
⑥腋下有淋巴肿大。
乳癌的高危人群
年龄增加、遗传基因、生活形态等方面的不同，使得某些女性患乳腺癌的几率较一般女性为高，她们的特征是：
①本身即患有乳癌或卵巢癌、有乳癌家族史
②未生育或35岁以后才生育、40岁以上未曾哺乳或生育
③初经在12岁以前、停经过晚（如：55岁以后才停经者）
④过于肥胖
⑤经常摄取高脂肪或高动物性脂肪、爱吃熟牛肉
⑥曾在乳部和盆腔做过手术
⑦过度暴露于放射线或致癌源（例如：经常施行X光透视或放射线治疗）
⑧经由其他癌症转移至乳房（例如：患子宫内膜腺癌者）
⑨有慢性精神压迫
⑩不常运动
预防方法
为避免患乳癌，女性应具备一些“预防乳癌”的基本知识，以下简单说明：
一、多摄取含丰富纤维素的食品
肥胖和体重的增加都有可能导致乳癌发生。平时应少摄取动物性脂肪，多吸收纤维性的食物、蔬菜、水果、谷类和豆类，进而减少身体中可能导致乳癌的雌激素，降低乳癌的发生率。
二、养成运动好习惯
据医学专家统计，经常运动的女性，患乳癌的几率比不运动的女性低30%。多做运动不仅有益身体健康，还能预防乳癌的发生。
三、定期作乳房检查
①年龄在20-40岁的女性，应于每月例假过后一周内做一次乳房自检；每隔2年，由专业医师做一次临床检查或乳房摄影术。
②年龄在40-49岁间的女性，除每月定期做乳房自检外，每年做一次专业性的乳房检查比较好。
③年龄在50岁以上的女性，每月应定期做乳房自检，且每年须做一次临床乳房检查和乳房X光摄影。
虽说女性都有患乳癌的危险，只要您坚持做到了以上这些，必能远离乳癌的威胁，达到早期发现、早期治疗的功效。
来源：东方网

尖锐湿疣与假性湿疣的区别是什么

尖锐湿疣与假性湿疣应当互相区别。假性湿疣是近年来新认识的一种疾病。假性湿疣多见于青年妇女，未婚或已婚均可发生；发病年龄主要为18～40岁，发病率为16%～18%。临床表现为1～2毫米大小的丘疹，淡红色，群集不融合；表现光滑，形似鱼子状或绒毛状，触之有颗粒样感；分布在小阴唇内侧面或阴道前庭。一般没
有什么自觉症状或仅有轻度瘙痒感，临床上容易与尖锐湿疣相混淆。
　　尖锐湿疣多发生于外阴、阴道、尿道口、子宫颈及肛周，初为淡红色或污灰色湿润小丘疹，很快
形成疣样增殖，大小不等，可融合，形如菜花状或鸡冠样等，有时有分泌物，并有臭味。
　　临床上鉴别时可用纱布或棉棒浸蘸5%醋酸溶液紧敷患处，2～5分钟后观察：如为尖锐湿疣，则局部变为白色，此为阳性反应；假性湿疣则为阴性反应，即不变色。如果局部有炎症时，可为假阳性反应，必要时可做病理检查。
　　假性湿疣病因尚不明，一般认为是一种与发育异常有关的良性乳头瘤。此病的发生与体内激素水平是否有关，尚待进一步研究。
　　假性湿疣对健康没有什么影响，且皮疹发展有自限性，因此一般无须治疗。必要时可用激光分批进行治疗。

女性月经期忌拔牙治牙病

因为女性的生理特点，在防治牙病方面，许多男性无妨的事，女性却不宜。
　经期不要拔牙在月经期，女性的血液凝固性降低，如果在月经期拔牙或做其他各种手术，都可能发生大出血。因此，月经期间不要拔牙。另外，月经期间妇女的痛觉神经比较敏感，全身抵抗力相对较差，所以月经期治牙病常感到疼痛，而且容易发生感染。所以，女性最好在月经期不要治疗牙病。
　　怀孕初期拔牙易引起早产，怀孕期要防牙病怀孕后头3个月和后3个月不拔牙。怀孕初期拔牙易引起流产，怀孕后期拔牙易诱发早产。孕妇可在怀孕的4至6个月时治疗各种牙病。另外，孕期由于激素作用，原有的牙龈感染容易加重，发生妊娠期牙龈炎。
　　青春期易患牙周病发育时期由于菌斑、牙齿排列不齐、牙齿萌出等刺激因素，少女易出现口臭、牙龈出血、牙周溢脓等牙周病症状，并且这个时期牙周炎发展迅速，容易引起牙齿松动，牙齿之间出现缝隙，影响美观。因此，青春期少女如果发生牙龈出血、口臭等症状，要及时治疗，防止牙齿松动。
　　更年期更需重视牙病处于更年期的妇女，身体衰老速度加快，骨质变得疏松，其中牙槽骨最先疏松萎缩，牙齿逐渐松动脱落。如果注意保持口腔卫生，每天按摩牙龈，可预防和延缓牙槽骨的萎缩，使牙齿脱落时间向后推迟10至20年。
　　有妇科病者常有牙周炎，患妇科病及时护牙女性的牙龈是雌激素的作用器官之一。有妇科病的女性往往内分泌紊乱，通常都伴有牙周炎。调查表明，有妇科病的女性，其口腔中细菌比正常妇女高3％~5％。有妇科病的女性由于口腔内细菌较多，容易引起炎症。因此，患妇科病的人应更加注意保持口腔卫生。
　　月经后8~14天宜治牙病
　　治疗牙病最佳时间月经期后的8至14天，是女性治疗牙病的最佳时期，其中以月经后第10天为最好。拔牙后出血少，痛感轻，手术后感染率低，伤口愈合快。因此，女性应选择此时治疗牙病。
　　“坐月子”别忘了刷牙
　　经常有老人告诫产妇“坐月子”时千万别刷牙，否则以后牙齿会受“惊”。实际上，产妇更应该注意刷牙、漱口。
　　首先，孕妇因为内分泌的变化而常发生妊娠性牙龈炎，牙龈发生红肿、出血。产后若不注意口腔卫生，炎症则必然会加重。其次，产妇的身体抵抗力下降，而饮食多为一日多餐，且夜间多有加餐，加上吃的多是甜软而富有营养的食物，这些食物是细菌繁殖的温床，产妇若不通过按时认真刷牙漱口，则很容易产生龋齿、牙龈炎，甚至急性牙周病等病变。此外，由于产妇一般活动较少，睡眠时间较多，唾液分泌量相应减少，故唾液对牙齿的冲洗作用也小，牙齿的自洁作用下降，容易产生龋齿。
摘自:健康世界

治疗经质清稀有哪些简便方法?

月经来潮，经质清稀淡薄，称为“经质清稀”。本症以虚寒者为多，主要有血虚、气虚、寒湿凝滞、脾肾阳虚、肝肾精亏等几种证型。分别可选用以下诸方。
(1)中成药
①四君子丸，每服6克，日服3次(适用于气虚者)。
②阿胶膏，每服15克，日服3次(适用于血虚者)。
③人参归脾丸，每服9克，日服2次(适用于气血不足者)。
④六味地黄丸，每服9克，日服2次(适用于肝肾不足者)。
⑤金匮肾气丸，每服6克，日服3次(适用于肾阳不足者)。
⑥参茸大补丸，每服6克，日服3次(适用于脾肾阳虚者)。
⑦女宝，每服4片，日服3次(适用于血虚寒凝者)。
(2)简便验方
①鸡血藤、熟地各30克。水煎服，每日一剂(适用于血虚为主者)。
②黄芪30克，党参、白术各12克，荆芥穗6克。水煎服(适用于气虚而经量偏多者)。
③黄芪30克，当归、鸡血藤各10克。水煎服(适用于气血不足者)。
④枸杞子30克，熟地24克，覆盆子、肉苁蓉各10克。水煎服(适用于肾虚精亏者)。
⑤黄芪30克，续断、补骨脂各12克，桂枝、白芍各10克。水煎服(适用于脾肾阳虚者)。
⑥桂枝、苍术、白术各10克，川芎、陈皮各6克。水煎服(适用于寒湿凝滞者)。
(3)饮食疗法
①当归10克，枸杞子20克，羊肉100克。做汤食用。
②核桃、黑豆各30克，红糖适量。煮熟后食用(上方适用于肾虚者)。
③黄芪、当归各10克，羊肉100克。做汤食用(适用于气血不足者)。
④艾叶、益母草各30克，煮鸡蛋食用。
⑤桂皮、山楂各10克，红糖适量。水煎代茶饮(上方适用于寒湿凝滞者)。
⑥党参、仙茅、补骨脂各30克，黄酒1000毫升。煮数沸后过滤去渣，每服30毫升，日服2次(适用于脾肾阳虚者)。
⑦人参10克，枸杞子30克。代茶饮(适用于气血不足及肾精亏虚者)。

产褥期乳腺炎需警惕

【概述】
　　产褥期乳腺炎常发生于第一次分娩后，根据病变发展过程分以下两种类型：瘀积性乳腺炎和化脓性乳腺炎。
　　【治疗措施】
　　治疗须按炎症情况而定。一般在有乳头皲裂时，应停止喂哺，局部用3%硼酸液清洁后，涂以鱼肝油铋剂或复方安息香酸酊;如无乳头皲裂，在乳腺炎初期仍可哺乳。如有乳汁瘀积，可局部轻柔按摩或用木梳的背缘轻轻向乳头方向梳通，局部冷敷。炎症明显明，应停止哺乳，吸出乳汁，用绷带托起乳房，局部热敷，并用0.25%普鲁卡因60ml内加青霉素40万U，作乳房后组织内封闭注射，每日1次，同时口服或肌注抗生素。
　　已形成脓肿者，由于乳房解剖结构的独特，破坏乳房组织的程度较之表面体检的结果要严重得多。病情较重者，宜在手术室在全麻下切开引流。切口应考虑美容及防止切伤乳腺管。乳房后脓肿或乳房下侧的深部脓肿，应在乳房底线上作弧形切口，手指深入脓腔，破坏许多小腔的隔膜，使之贯通一起，脓液作细菌培养，置入一胶管或橡皮条引流，或紧填无菌凡士林纱条，覆无菌敷料，加压包扎，以减少伤口渗血，二三天后取出引流条更换敷料，并继续抗生素治疗7～10天。
　　【临床表现】
　　(一)瘀积性乳腺炎：发生于产褥初期(常在产后1周左右)。由于初产妇缺乏喂哺乳儿经验，易致乳汁郁结，未按时排空所致。患者感双乳不等程度的胀痛，并有中等度体温升高(38.5℃左右)。检查乳房胀满，表面微红(充血)，压痛，但经吸出乳汁后，症状多能消失，故一般不认为是真正的乳腺炎。但，如不及时处理，或乳头较小，被新生儿用力吮破，滞留乳汗汁可为化脓性细菌所污染。因此，须将多余乳汗排空，并注意乳头清洁。
　　(二)化脓性乳腺炎：多由于葡萄球菌或链球菌通过破裂的乳头感染所致。如前所述，产后乳汁瘀积，如不及时排空，易致感染。细菌侵入乳腺管后，继续向实质部侵犯，则可形成各种类型的化脓性乳腺炎。
　　1.炎症扩散至表浅淋巴管，导致丹毒样淋巴管炎。患者突发高热，往往伴有寒战，乳房触痛，局部皮肤出现红点或红线，为此型特征。
　　2.炎症局限于乳晕部结缔组织，形成乳晕下脓肿。
　　3.感染沿着淋巴管扩散到乳腺间质内，可自表面至基底，横贯乳房组织。由于结缔组织化脓而形成间质部脓肿。此种脓肿可局限于单一乳腺小叶，亦可扩散至大部乳腺。
　　4.感染迅速扩散，深达位于乳房基底部与胸大肌之间的乳房后疏松结缔组织，形成乳房后脓肿。
　　炎症或脓肿所在部位，均表现红肿及压痛。脓肿部按之有波动感，必要时可行试验穿刺，抽出脓液送作细菌学检查，并作药物敏感试验，以供选择抗生素时参考。
(实习编辑：赵小婷)