2008年9月28日星期日
经前期紧张综合症
概述
有些妇女在月经前4～5天期间（有时可延长到月经来时（反复发生各种躯体、心理及行为症状。心理变化因人而异，包括情绪易激惹、易变、神经质、不安、抑郁、疲劳。过去认为，心理变化中还包括认知改变、判断力受损及意识障碍等。但也有人指出，经前期及行期间作业能力无明显损害（Sommer,1978）。
经前期发生各种严重的行为或事件（如犯罪行为、自杀企图及精神病发作等）较多，提示经前期紧张的变化与不适可加剧心理障碍。
关于病因，早年有人从意识与潜意识冲突作解释，以后企图证实人格因素的作用，未获成功。在社会因素方面，他人教育（母亲、姐姐）可以影响对症状的知觉与对月经的态度（Ruble，1977）。近年来认为，经前期综合征发病的心理学原因是由于α-MSH（促黑激素）及β-内啡肽的异常释放或对其过敏。这两种神经肽在黄体期可触发神经内分泌的变化，并且与应激有关。
诊断依据
月经期前7一14天，出现头痛，乳房胀痛，全身乏力。紧张，压抑或易怒，烦躁、失眠、腹痛、水肿等一系列症状，月经后症状即消失。
治疗原则
(一)支持及精神治疗
劳逸结合，避免精神紧张，少盐饮食。
(二)药物治疗
1．镇静剂如双氢克尿噻氨苯碟啶。
2．激素：经前二周起予甲孕酮4－8mg或甲地孕酮4－6mg或甲孕酮10mg或氯地孕酮2mgqn×10天，也可以给甲基睾丸素5一10mg舌下含服，qn×10。
3.VitB620～40mgtid，从月经第10天起口服。
2008年9月23日星期二
乳腺增生病的临床表现有哪些的？
突出的表现有乳房胀痛和乳内肿块。
(1)乳房胀痛：常见为单侧或双侧乳房胀痛或触痛。病程为2个月至数年不等，大多数患者具有周期性疼痛的特点，月经前期发生或加重，月经后减轻或消失。必须注意的是，乳痛的周期性虽是本病的典型表现，但缺乏此特征者并不能否定病变的存在。
(2)乳房肿块：常为多发性，单侧或双侧性，以外上象限多见；且大小、质地亦常随月经呈周期性变化，月经前期肿块增大，质地较硬，月经后肿块缩小，质韧而不硬。扪查时可触及肿块呈节结构，大小不一，与周围组织界限不清，多有触痛，与皮肤和深部组织无粘连，可被推动，腋窝淋巴结不肿大。
此外，尚有病程长、发展缓慢、有时可有乳头溢液等表现。乳房内大小不等的结节实质上是一些囊状扩张的大、小乳管，乳头溢液即来自这些囊肿，呈黄绿色、棕色或血性，偶为无色浆液性。
(3)月经失调：本病患者可兼见月经前后不定期，量少或色淡，可伴痛经。
(4)情志改变：患者常感情志不畅或心烦易怒，每遇生气、精神紧张或劳累后加重。
(1)乳房胀痛：常见为单侧或双侧乳房胀痛或触痛。病程为2个月至数年不等，大多数患者具有周期性疼痛的特点，月经前期发生或加重，月经后减轻或消失。必须注意的是，乳痛的周期性虽是本病的典型表现，但缺乏此特征者并不能否定病变的存在。
(2)乳房肿块：常为多发性，单侧或双侧性，以外上象限多见；且大小、质地亦常随月经呈周期性变化，月经前期肿块增大，质地较硬，月经后肿块缩小，质韧而不硬。扪查时可触及肿块呈节结构，大小不一，与周围组织界限不清，多有触痛，与皮肤和深部组织无粘连，可被推动，腋窝淋巴结不肿大。
此外，尚有病程长、发展缓慢、有时可有乳头溢液等表现。乳房内大小不等的结节实质上是一些囊状扩张的大、小乳管，乳头溢液即来自这些囊肿，呈黄绿色、棕色或血性，偶为无色浆液性。
(3)月经失调：本病患者可兼见月经前后不定期，量少或色淡，可伴痛经。
(4)情志改变：患者常感情志不畅或心烦易怒，每遇生气、精神紧张或劳累后加重。
2008年9月22日星期一
盛夏 MM经期做这4件事很伤身
炎夏气温较高，人们常常汗流浃背。一些妇女在月经期间贪凉怕热，往往忽视防寒保温而受惊，因而容易引起生殖器官乃至全身性疾病，影响身心健康。所以，盛夏时节做好经期的防寒保温工作就显得十分重要了。那么，妇女盛夏在月经期间应注意哪些问题呢？带着一系列的问题，本报记者特走访了成都博爱医院的妇科专家，专家提醒：盛夏季节，女性在例假期间身体虚弱应注意防寒保温，以免引起其它妇科疾病。
不宜长时间吹电风扇
由于电风扇的风源很集中，人在熟睡后机体处于静止状态，汗毛孔开放。如果经期长时间地吹电风扇纳凉，特别是在午睡或晚间睡着后还开着电风扇吹，就很容易着凉受寒而患伤风感冒和发生经血少、月经不规则以至停经等月经紊乱的情况。因此，盛夏酷暑，虽然气候炎热，但妇女经期却不宜长时间地吹电风扇。另外，经期妇女也不宜过久坐卧在有“穿堂风”的地方。
不宜大量吃冷饮
妇女经期过多吃冷饮会刺激胃肠粘膜，使胃肠血管突然痉挛、消化液分泌减少，直接影响胃肠的消化吸收功能，甚至引起腹痛、腹泻等消化功能紊乱。同时，妇女在月经期间盆腔和阴部都明显充血，突然的寒冷刺激会反射性地引起子宫、盆腔内血管的痉挛收缩，从而发生痛经、停经等妇科疾患。
不宜坐卧砖地板
砖头内有无数微小的孔隙，这些孔隙的渗透性和吸湿性都很强，具有吸热快、散热快、导热率高的特点。如果妇女在月经期间经常坐卧在砖或水泥地面上，身体的热量就容易源源不断地传给砖或水泥地面，使人体受寒、受潮而诱发筋骨与关节酸痛。同时，砖或水泥地板吸收的湿气上袭人体、侵犯肌肤、滞留于经络关节，使关节和肌肉组织收缩、痉挛，抗病能力下降，气血运动不畅，淋巴循环受阻而引起腰腿痛和月经稀少、痛经等妇科疾病。
不宜露天夜宿
妇女在月经期间大脑皮层的兴奋性降低，人体的抵抗能力相应减弱，倘若贪图一时凉快，露天夜宿在外，由于深夜气温下降，凉风吹刮，加上肢体不活动处于静止状态，肌肉放松，汗毛孔开放，更容易遭到潮湿与冷空气侵袭，使人产生腰腿酸痛、月经紊乱或者诱发关节炎症。还有，夏季睡觉时无论经期还是非经期，都应在腹部盖条毛巾被或床单，以防腹部着凉而患月经疾病。
相关链接：月经是妇女一种特有的正常的生理现象。一般女孩子从十四五岁开始就会来月经，直到四十七八岁闭经为止。正常情况下，经期3—7天，经血量50—100毫升。在行经期间，由于机体内分泌功能的改变，大脑的兴奋性降低，使体内免疫功能下降，全身的抗病能力减弱，因而容易受到外界不利因素的影响而发生各种疾病。
不宜长时间吹电风扇
由于电风扇的风源很集中，人在熟睡后机体处于静止状态，汗毛孔开放。如果经期长时间地吹电风扇纳凉，特别是在午睡或晚间睡着后还开着电风扇吹，就很容易着凉受寒而患伤风感冒和发生经血少、月经不规则以至停经等月经紊乱的情况。因此，盛夏酷暑，虽然气候炎热，但妇女经期却不宜长时间地吹电风扇。另外，经期妇女也不宜过久坐卧在有“穿堂风”的地方。
不宜大量吃冷饮
妇女经期过多吃冷饮会刺激胃肠粘膜，使胃肠血管突然痉挛、消化液分泌减少，直接影响胃肠的消化吸收功能，甚至引起腹痛、腹泻等消化功能紊乱。同时，妇女在月经期间盆腔和阴部都明显充血，突然的寒冷刺激会反射性地引起子宫、盆腔内血管的痉挛收缩，从而发生痛经、停经等妇科疾患。
不宜坐卧砖地板
砖头内有无数微小的孔隙，这些孔隙的渗透性和吸湿性都很强，具有吸热快、散热快、导热率高的特点。如果妇女在月经期间经常坐卧在砖或水泥地面上，身体的热量就容易源源不断地传给砖或水泥地面，使人体受寒、受潮而诱发筋骨与关节酸痛。同时，砖或水泥地板吸收的湿气上袭人体、侵犯肌肤、滞留于经络关节，使关节和肌肉组织收缩、痉挛，抗病能力下降，气血运动不畅，淋巴循环受阻而引起腰腿痛和月经稀少、痛经等妇科疾病。
不宜露天夜宿
妇女在月经期间大脑皮层的兴奋性降低，人体的抵抗能力相应减弱，倘若贪图一时凉快，露天夜宿在外，由于深夜气温下降，凉风吹刮，加上肢体不活动处于静止状态，肌肉放松，汗毛孔开放，更容易遭到潮湿与冷空气侵袭，使人产生腰腿酸痛、月经紊乱或者诱发关节炎症。还有，夏季睡觉时无论经期还是非经期，都应在腹部盖条毛巾被或床单，以防腹部着凉而患月经疾病。
相关链接：月经是妇女一种特有的正常的生理现象。一般女孩子从十四五岁开始就会来月经，直到四十七八岁闭经为止。正常情况下，经期3—7天，经血量50—100毫升。在行经期间，由于机体内分泌功能的改变，大脑的兴奋性降低，使体内免疫功能下降，全身的抗病能力减弱，因而容易受到外界不利因素的影响而发生各种疾病。
2008年9月21日星期日
好朋友的坏脾气
最近，我的“好朋友”脾气渐长，每次都来势汹汹。痛!痛!痛!手脚冰凉，腹部剧痛，发誓下辈子不再做女人！
但妇婴医院专家告诉我：既然是“好朋友”，那就要好好了解她的“脾气”。“痛经”就是她的坏脾气之一，而“痛经”很有可能是患妇科疾病的信号，只有摸准了她的“脾气”，才能对症下药，让“好朋友”和你亲亲爱爱。
痛经是女性最常见的疼痛之一。轻微的痛经是在可以忍受的范围之内的，但是严重的痛经就让人备受折磨了：下腹部阵发性疼痛，有时可以发散到腰部，严重的时候还会使人腹部剧痛、面色苍白、手足冰冷，甚至出现昏厥。
“好朋友”会自己发脾气？
“好朋友”会自己发脾气，这在医学上叫做“原发性痛经”，这种“痛经”一般不伴有疾病，通常发生在年轻的女性当中。“原发性痛经”的发生与子宫内膜分泌的前列腺素有关，前列腺素分泌过量，会使子宫正常的收缩变成一种疼痛性痉挛，也会导致肠道平滑肌的收缩，出现腹泻、恶心及呕吐。另外雌激素、孕激素的分泌不平衡也会造成痛经。
妇婴医院专家解析:产道是调节女性各种内分泌的关键。因此，治疗“原发性痛经”关键在于健康的产道，可以通过药物加现代“产道维护”技术相结合的治疗方式，在补充激素的同时通过独特的电磁波疗法等“产道维护”技术，从产道开始调节整个身体的内分泌，并配合中医经络疗法，使内分泌恢复到最佳的平衡状态，使月经期的子宫内膜变成碎片状脱落，从而告别疼痛。同时，“产道维护”还能增强产道内自净功能和产道正常菌群的维持，防止出现由内分泌失调引起的多种妇科疾病。
而对于原发性的宫颈管狭窄患者，可考虑手术治疗，将宫颈扩大，利于经血顺利排出，以减轻或缓解疼痛。而子宫后倾后屈的女性可以做“子宫悬吊术”，在纠正子宫位置、缓解疼痛的同时，还能有助于怀孕。
是谁惹了你的“好朋友”？
谁会惹你的“好朋友”发脾气？多数是妇科类的疾病。这种由其他妇科疾病引起的经期疼痛，就叫做“继发性痛经”。它的特点是：在初潮时没有痛经，以后数年才发生痛经，大多数有月经过多、不孕或盆腔炎病史，或是由于手术、分娩、流产等原因造成女性生殖器官的炎症、粘连、子宫内膜异位症而引起的。对于“继发性痛经”治疗，首要解决的问题就是有针对性的查出“坏”脾气背后的始作俑者——妇科疾病。
“好朋友”坏脾气之子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是引起女性“痛经”最常见的原因之一，特点是这种疼痛会逐年逐月的加剧。疼痛多位于腹部及腰骶部，还可以扩散到阴道、会阴、肛门或大腿，经常是在月经来潮前1~2天就开始，经期的第一日疼痛会更加厉害，直到月经完全干净疼痛才会消失。
治疗子宫内膜异位症在专业妇婴医院一般使用物理疗法或实行腹腔镜微创手术。腹腔镜微创手术治疗内膜异位症是非常可靠和有效的方法。手术会将明显的子宫内膜异位的部位完全切除或者电灼治疗。因为可以通过特殊电视系统看到内部器官情况，所以医生能够精准地发现和切除直肠、阴道和输卵管上的异位病灶，而且省去了传统手术开腹的痛苦，所以创伤小，恢复快，住院时间也很短。
“好朋友”坏脾气之子宫腺肌病
子宫腺肌病发生痛经的症状基本和子宫内膜异位相同，也就是疼痛会随着经期的临近而加剧，同时还有月经量增多，经期延长的现象，这种病大多发生在30岁以后有生育经历的女性当中。
妇婴医院专家介绍，介入疗法是治疗子宫腺肌病的理想方法，采用超声引导下的介入疗法可阻断病灶部位的血流供应，使异位的子宫内膜坏死而达到根治的目的。介入治疗的方法是只针对病灶部位的治疗，对其他部位无影响，不会损伤到子宫和卵巢的正常功能，也不会影响日后怀孕。
“好朋友”坏脾气之子宫肌瘤
子宫肌瘤引起的经期疼痛常常伴有下腹坠胀、腰背酸痛等，而且有月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则的阴道出血等一些现象。
妇婴医院专家指出，现在不论哪一种药物治疗子宫肌瘤，基本都属于保守性的治疗，且容易复发。传统的手术会将整个子宫切除，破坏了女性的再孕能力。而微创手术是目前治疗子宫肌瘤的领先技术：利用宫腔镜或者腹腔镜微创技术治疗，在摧毁肌瘤的同时还能完整保留子宫。医生只需在病人的腹部隐蔽处开3个5毫米大小的小切口，通过连接可视系统，可清晰地观察经过放大的器官情况。手术不需开腹，创伤非常小，恢复快，这样就不会降低病人自身的免疫力，不容易发生感染，也不会发生腹腔或盆腔粘连，手术痛苦小，也很安全。
“好朋友”坏脾气之盆腔炎
慢性盆腔炎伴有经痛的特点是：在月经来之前就会有严重的下腹和腰背部胀痛，等到经血流出后，疼痛会有所减轻。这种疼痛常常在劳累、性生活、月经期前后加重，并出现月经和白带的增多。如果是输卵管阻塞还会造成不孕。
女性盆腔内含有子宫、输卵管、卵巢、盆腔腹膜等器官和组织。因此盆腔炎并不是单一的疾病，是盆腔所有器官组织病变的总称，盆腔里的器官和组织发生炎症病变，都叫做盆腔炎。很多女性都是在经历了不正规的妇科手术，特别是人流手术后出现盆腔炎症的，所以选择做妇科手术的时候一定要去正规、专业的妇婴医疗机构。对待盆腔炎症的一大制造者——“人流”，更是要慎重考虑。有的妇婴医院“产道维护型”的微创人工终止妊娠技术，能在减少手术损伤的同时，通过产道的定期检查、产道损伤修复等方法给予产道及盆腔系统的养护，全面修复因多次人工终止妊娠造成的陈旧损伤及调理整个内分泌系统，彻底地隔绝多种炎症侵扰。
抚慰“好朋友”，不能忍字当头！
妇婴医院专家建议：很多女性对待痛经“忍”字当头，或者随便买药应付，短期内也许有效，但痛经给出的也可能是严重妇科疾病的“信号”，所以一定要到妇婴医院由经验丰富的医生通过科学诊断后给予专业、系统的指导或治疗，以免延误病情。
但妇婴医院专家告诉我：既然是“好朋友”，那就要好好了解她的“脾气”。“痛经”就是她的坏脾气之一，而“痛经”很有可能是患妇科疾病的信号，只有摸准了她的“脾气”，才能对症下药，让“好朋友”和你亲亲爱爱。
痛经是女性最常见的疼痛之一。轻微的痛经是在可以忍受的范围之内的，但是严重的痛经就让人备受折磨了：下腹部阵发性疼痛，有时可以发散到腰部，严重的时候还会使人腹部剧痛、面色苍白、手足冰冷，甚至出现昏厥。
“好朋友”会自己发脾气？
“好朋友”会自己发脾气，这在医学上叫做“原发性痛经”，这种“痛经”一般不伴有疾病，通常发生在年轻的女性当中。“原发性痛经”的发生与子宫内膜分泌的前列腺素有关，前列腺素分泌过量，会使子宫正常的收缩变成一种疼痛性痉挛，也会导致肠道平滑肌的收缩，出现腹泻、恶心及呕吐。另外雌激素、孕激素的分泌不平衡也会造成痛经。
妇婴医院专家解析:产道是调节女性各种内分泌的关键。因此，治疗“原发性痛经”关键在于健康的产道，可以通过药物加现代“产道维护”技术相结合的治疗方式，在补充激素的同时通过独特的电磁波疗法等“产道维护”技术，从产道开始调节整个身体的内分泌，并配合中医经络疗法，使内分泌恢复到最佳的平衡状态，使月经期的子宫内膜变成碎片状脱落，从而告别疼痛。同时，“产道维护”还能增强产道内自净功能和产道正常菌群的维持，防止出现由内分泌失调引起的多种妇科疾病。
而对于原发性的宫颈管狭窄患者，可考虑手术治疗，将宫颈扩大，利于经血顺利排出，以减轻或缓解疼痛。而子宫后倾后屈的女性可以做“子宫悬吊术”，在纠正子宫位置、缓解疼痛的同时，还能有助于怀孕。
是谁惹了你的“好朋友”？
谁会惹你的“好朋友”发脾气？多数是妇科类的疾病。这种由其他妇科疾病引起的经期疼痛，就叫做“继发性痛经”。它的特点是：在初潮时没有痛经，以后数年才发生痛经，大多数有月经过多、不孕或盆腔炎病史，或是由于手术、分娩、流产等原因造成女性生殖器官的炎症、粘连、子宫内膜异位症而引起的。对于“继发性痛经”治疗，首要解决的问题就是有针对性的查出“坏”脾气背后的始作俑者——妇科疾病。
“好朋友”坏脾气之子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是引起女性“痛经”最常见的原因之一，特点是这种疼痛会逐年逐月的加剧。疼痛多位于腹部及腰骶部，还可以扩散到阴道、会阴、肛门或大腿，经常是在月经来潮前1~2天就开始，经期的第一日疼痛会更加厉害，直到月经完全干净疼痛才会消失。
治疗子宫内膜异位症在专业妇婴医院一般使用物理疗法或实行腹腔镜微创手术。腹腔镜微创手术治疗内膜异位症是非常可靠和有效的方法。手术会将明显的子宫内膜异位的部位完全切除或者电灼治疗。因为可以通过特殊电视系统看到内部器官情况，所以医生能够精准地发现和切除直肠、阴道和输卵管上的异位病灶，而且省去了传统手术开腹的痛苦，所以创伤小，恢复快，住院时间也很短。
“好朋友”坏脾气之子宫腺肌病
子宫腺肌病发生痛经的症状基本和子宫内膜异位相同，也就是疼痛会随着经期的临近而加剧，同时还有月经量增多，经期延长的现象，这种病大多发生在30岁以后有生育经历的女性当中。
妇婴医院专家介绍，介入疗法是治疗子宫腺肌病的理想方法，采用超声引导下的介入疗法可阻断病灶部位的血流供应，使异位的子宫内膜坏死而达到根治的目的。介入治疗的方法是只针对病灶部位的治疗，对其他部位无影响，不会损伤到子宫和卵巢的正常功能，也不会影响日后怀孕。
“好朋友”坏脾气之子宫肌瘤
子宫肌瘤引起的经期疼痛常常伴有下腹坠胀、腰背酸痛等，而且有月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则的阴道出血等一些现象。
妇婴医院专家指出，现在不论哪一种药物治疗子宫肌瘤，基本都属于保守性的治疗，且容易复发。传统的手术会将整个子宫切除，破坏了女性的再孕能力。而微创手术是目前治疗子宫肌瘤的领先技术：利用宫腔镜或者腹腔镜微创技术治疗，在摧毁肌瘤的同时还能完整保留子宫。医生只需在病人的腹部隐蔽处开3个5毫米大小的小切口，通过连接可视系统，可清晰地观察经过放大的器官情况。手术不需开腹，创伤非常小，恢复快，这样就不会降低病人自身的免疫力，不容易发生感染，也不会发生腹腔或盆腔粘连，手术痛苦小，也很安全。
“好朋友”坏脾气之盆腔炎
慢性盆腔炎伴有经痛的特点是：在月经来之前就会有严重的下腹和腰背部胀痛，等到经血流出后，疼痛会有所减轻。这种疼痛常常在劳累、性生活、月经期前后加重，并出现月经和白带的增多。如果是输卵管阻塞还会造成不孕。
女性盆腔内含有子宫、输卵管、卵巢、盆腔腹膜等器官和组织。因此盆腔炎并不是单一的疾病，是盆腔所有器官组织病变的总称，盆腔里的器官和组织发生炎症病变，都叫做盆腔炎。很多女性都是在经历了不正规的妇科手术，特别是人流手术后出现盆腔炎症的，所以选择做妇科手术的时候一定要去正规、专业的妇婴医疗机构。对待盆腔炎症的一大制造者——“人流”，更是要慎重考虑。有的妇婴医院“产道维护型”的微创人工终止妊娠技术，能在减少手术损伤的同时，通过产道的定期检查、产道损伤修复等方法给予产道及盆腔系统的养护，全面修复因多次人工终止妊娠造成的陈旧损伤及调理整个内分泌系统，彻底地隔绝多种炎症侵扰。
抚慰“好朋友”，不能忍字当头！
妇婴医院专家建议：很多女性对待痛经“忍”字当头，或者随便买药应付，短期内也许有效，但痛经给出的也可能是严重妇科疾病的“信号”，所以一定要到妇婴医院由经验丰富的医生通过科学诊断后给予专业、系统的指导或治疗，以免延误病情。
2008年9月20日星期六
子宫内膜异位症
子宫内膜在子宫以外的其他地方生长发育并引起疼痛等不适，称为子宫内膜异位症。估计人群中约１５％的妇女患异位症。病因至今仍不十分清楚，以经血倒流最受重视。痛经和不孕是异位症的主要症状。
[临床症状及并发症]
经痛：子宫内膜最常沉积于卵巢、子宫背面与大肠表面处，平常没有症状，月经来时子宫充血、白血球聚集加上子宫外流回流的血液，形成极度刺激的状态。会造成下坠感、腰酸背疼、腹泻、晕眩、剧烈的生理痛、及休克等各种症状。
许多女性从年轻时便有症状，最常见的时期在25岁到45岁，生殖周期最旺盛的时段，而在这时期，大约1/3到1/2的生育女性，经痛的原因是子宫内膜异位症；反之，并非所有内膜异位的女性都会有经痛。
不孕症：子宫內膜异位症约有30%-50%的比例会不孕，为何会不孕到目前仍未有结论；但是许多的患者，在腹腔镜检查时，输卵管都是通畅的，而且大多数也沒有內膜异位的侵蚀，但這些病患，经治疗后许多人都可自然受孕。很明显地，纵使是很小的子宮內膜异位点，沉淀在离输卵管很远的位置，也会造成不孕的后果。
由临床的实验证据，可确定真正原因是：由于子宫內膜在骨盆腔算为一种异物，平时便会受到血中白血球的攻击，而这些反应，所释放出的生化产物，会影响到各种生理功能：卵子的形成、排卵、卵子被输卵管拾取、精虫的运送、精卵结合的能力、胚胎的发育一直到著床等，均会产生干扰的效果；随着病症程度加重，妇女达成受孕的能力，便慢慢下降，直到不孕症门诊检查才被确定。
性交疼痛：约有25%-40%比例会發生，而且有可能会造成性交后的点狀出血。在性行为中，若采用男性上位的姿势，在阴茎抽送時，会使得子宫在骨盆腔里轻微的移动；但是，如果因为子宫內膜的粘连，使子宫的位置固定住了，那么即使是单纯的插入也會非常不舒服。在月经來潮时，因为內膜胀大、流血，性交疼痛会加剧；此时如果采取女性上位的話，疼痛会減少；因为由女性采取主动，可避免阴茎过度的插入，而伤害到附有子宫內膜异位的区域。
[治疗]
治疗方法主要分手术和药物两大类，根据病人年龄、病情轻重和有没有生育要求等综合考虑。治疗方法应因人而异。
手术治疗：最早用于子宫内膜异位症的治疗，至今仍然是主要手段之一。治疗主要适合于病情较重或疼痛严重而药物治疗无效者；
（一）保守性手术：仅切除内膜异位病灶，保留卵巢和子宫。适用于年轻、想保存生育机能者，术后大约50%-60%能怀孕。但疼痛复发率较高；
（二）半根治性手术：切除异位病灶的同时切除子宫，至少要保留部分卵巢。适用于已生育、年龄在３５岁以上、疼痛顽固或同时伴有子宫病变者，半根治性手术可根治痛经，术后异位症复发的机会很少。
（三）根治性手术：切除双侧附件及子宫，可根治子宫内膜异位症，适用于更年期妇女；近年来，广泛开展腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症，开腹手术能做的手术腹腔镜手术均能完成。此外，腹腔镜手术还具有创伤小、恢复快和术后盆腔粘连少等优点。
术后症状缓解率及妊娠率可达到开腹手术的效果。越来越受到人们的重视；
药物治疗：适用于病情较轻、卵巢巧克力囊肿不大者。疗程一般为6-9个月。若作为手术前后的辅助治疗，疗程可缩短为3-6个月。
（一）丹那唑，副反应虽较多见，但大多数不重，无需停药。偶尔有肝功过高者，宜及时停药并给于保肝治疗；
（二）内美通，副反应轻，而且用药方便；
（三）孕激素类药物，妇康片、妇宁片、安宫黄体酮等，适用于经济负担较重，不能服用丹那唑或内美通者，但促生育的作用较小，用药期间亦应定期检查肝功；
（四）避孕药：如复方１８甲，需注意，避孕药内的雌激素可刺激子宫肌瘤长大，故有肌瘤者慎用；
（五）促性腺激素释放激素激动剂，长期用药可能引起骨质疏松。适用于更年期妇女，尤其是合并子宫肌瘤者；
（六）三苯氧胺，它不抑制排卵，缓解痛经效果好，副反应小，对异位症的体征疗效差，适合于症状重而体征轻者；
以上药物的浓度及用法，须遵医嘱；
1、减少医源性子宫内膜种植的机会，月经期一般不应做盆腔检查，人流最好不做或少做，月经过多者尽量不用宫内节育器避孕；
2、积极治疗高危因素：应注意发现并积极治疗宫颈狭窄、生殖道梗阻。月经期不做剧烈运动，并应避免高度精神紧张。积极治疗重度原发性痛经和月经过多，对异位症也可能有预防作用。有异位症家族史者应定期做妇科检查，以便及时发现异位症，及早治疗。提倡晚婚，但宜适时生育；
3、其他：规律体育运动有可能减少异位症的发生，长期服用避孕药亦可能有一定的预防作用。
[临床症状及并发症]
经痛：子宫内膜最常沉积于卵巢、子宫背面与大肠表面处，平常没有症状，月经来时子宫充血、白血球聚集加上子宫外流回流的血液，形成极度刺激的状态。会造成下坠感、腰酸背疼、腹泻、晕眩、剧烈的生理痛、及休克等各种症状。
许多女性从年轻时便有症状，最常见的时期在25岁到45岁，生殖周期最旺盛的时段，而在这时期，大约1/3到1/2的生育女性，经痛的原因是子宫内膜异位症；反之，并非所有内膜异位的女性都会有经痛。
不孕症：子宫內膜异位症约有30%-50%的比例会不孕，为何会不孕到目前仍未有结论；但是许多的患者，在腹腔镜检查时，输卵管都是通畅的，而且大多数也沒有內膜异位的侵蚀，但這些病患，经治疗后许多人都可自然受孕。很明显地，纵使是很小的子宮內膜异位点，沉淀在离输卵管很远的位置，也会造成不孕的后果。
由临床的实验证据，可确定真正原因是：由于子宫內膜在骨盆腔算为一种异物，平时便会受到血中白血球的攻击，而这些反应，所释放出的生化产物，会影响到各种生理功能：卵子的形成、排卵、卵子被输卵管拾取、精虫的运送、精卵结合的能力、胚胎的发育一直到著床等，均会产生干扰的效果；随着病症程度加重，妇女达成受孕的能力，便慢慢下降，直到不孕症门诊检查才被确定。
性交疼痛：约有25%-40%比例会發生，而且有可能会造成性交后的点狀出血。在性行为中，若采用男性上位的姿势，在阴茎抽送時，会使得子宫在骨盆腔里轻微的移动；但是，如果因为子宫內膜的粘连，使子宫的位置固定住了，那么即使是单纯的插入也會非常不舒服。在月经來潮时，因为內膜胀大、流血，性交疼痛会加剧；此时如果采取女性上位的話，疼痛会減少；因为由女性采取主动，可避免阴茎过度的插入，而伤害到附有子宫內膜异位的区域。
[治疗]
治疗方法主要分手术和药物两大类，根据病人年龄、病情轻重和有没有生育要求等综合考虑。治疗方法应因人而异。
手术治疗：最早用于子宫内膜异位症的治疗，至今仍然是主要手段之一。治疗主要适合于病情较重或疼痛严重而药物治疗无效者；
（一）保守性手术：仅切除内膜异位病灶，保留卵巢和子宫。适用于年轻、想保存生育机能者，术后大约50%-60%能怀孕。但疼痛复发率较高；
（二）半根治性手术：切除异位病灶的同时切除子宫，至少要保留部分卵巢。适用于已生育、年龄在３５岁以上、疼痛顽固或同时伴有子宫病变者，半根治性手术可根治痛经，术后异位症复发的机会很少。
（三）根治性手术：切除双侧附件及子宫，可根治子宫内膜异位症，适用于更年期妇女；近年来，广泛开展腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症，开腹手术能做的手术腹腔镜手术均能完成。此外，腹腔镜手术还具有创伤小、恢复快和术后盆腔粘连少等优点。
术后症状缓解率及妊娠率可达到开腹手术的效果。越来越受到人们的重视；
药物治疗：适用于病情较轻、卵巢巧克力囊肿不大者。疗程一般为6-9个月。若作为手术前后的辅助治疗，疗程可缩短为3-6个月。
（一）丹那唑，副反应虽较多见，但大多数不重，无需停药。偶尔有肝功过高者，宜及时停药并给于保肝治疗；
（二）内美通，副反应轻，而且用药方便；
（三）孕激素类药物，妇康片、妇宁片、安宫黄体酮等，适用于经济负担较重，不能服用丹那唑或内美通者，但促生育的作用较小，用药期间亦应定期检查肝功；
（四）避孕药：如复方１８甲，需注意，避孕药内的雌激素可刺激子宫肌瘤长大，故有肌瘤者慎用；
（五）促性腺激素释放激素激动剂，长期用药可能引起骨质疏松。适用于更年期妇女，尤其是合并子宫肌瘤者；
（六）三苯氧胺，它不抑制排卵，缓解痛经效果好，副反应小，对异位症的体征疗效差，适合于症状重而体征轻者；
以上药物的浓度及用法，须遵医嘱；
1、减少医源性子宫内膜种植的机会，月经期一般不应做盆腔检查，人流最好不做或少做，月经过多者尽量不用宫内节育器避孕；
2、积极治疗高危因素：应注意发现并积极治疗宫颈狭窄、生殖道梗阻。月经期不做剧烈运动，并应避免高度精神紧张。积极治疗重度原发性痛经和月经过多，对异位症也可能有预防作用。有异位症家族史者应定期做妇科检查，以便及时发现异位症，及早治疗。提倡晚婚，但宜适时生育；
3、其他：规律体育运动有可能减少异位症的发生，长期服用避孕药亦可能有一定的预防作用。
2008年9月19日星期五
尖锐湿疣概述
病因病机：
一、中医:
中医认为尖锐湿疣发生的主要病因病机是由于房事不洁或间接触污秽之物品，湿热淫毒从外侵入外阴皮肤粘膜，导致肝经郁热，气血不和，湿热毒邪搏结而成臊疣。由于湿毒为阴邪，其性粘滞，缠绵难去，容易耗伤正气。正虚邪恋，以致尖锐湿疣容易复发，难以根治。（一）房事不洁男女婚外性生活或性滥交或多个性伴侣是导致尖锐湿疣发生的主要原因。由于不洁的性生活容易从外感受湿热淫毒之邪。病邪由外阴皮肤粘膜侵入机体，引起肝经下焦湿热郁阻，气血不和。湿热毒邪搏结聚于外阴皮肤腠理而成臊疣。（二）间接接触污秽之物品尖锐湿疣亦可由于外阴皮肤粘膜接触了有病邪的污秽之物品而感染。例如有病邪的浴巾、浴缸、内衣裤、医疗用品等。（三）正虚邪恋由于湿毒之邪为阴邪，其性粘滞，侵入机体后缠绵难去，且易耗伤正气，以致正虚邪恋，外阴皮肤粘膜的尖锐湿疣容易复发，难以根除。
二、西医:
西医研究已知尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒（HPV）所致。HPV是一种裸露型的DNA病毒，目前已知它的分子生物学分型有70多种，其中HPV6、HPV11、HPV16、HPV18与人类外阴生殖器尖锐湿疣关系最为密切。人类是HPV的惟一宿主，临床主要通过直接接触传染，亦有小部分通过间接接触而感染。尖锐湿疣的发病、发展和复发与细胞免疫功能低下有很大关系。由于HPV亚临床感染和潜伏感染以及细胞免疫功能低下的原因，致使尖锐湿疣治疗后极易复发。
关于尖锐湿疣的传染途径：
现代研究已经确认尖锐湿疣是一种性传播疾病，其感染途径绝大多数通过直接性生活接触感染，包括男女生殖器－生殖器接触、肛门－生殖器接触、口－生殖器接触等。亦有小部分是通过间接接触感染，如外生殖器接触过尖锐湿疣病人使用过的外阴生殖器检查器械、毛巾、浴巾、浴缸、坐厕等，但这种感染的机会和可能性比较小。临床上我们发现个别尖锐湿疣病人确实没有直接接触和间接接触的病史，这部分病人尖锐湿疣发病原因有待于进一步研究。临床中笔者观察到有的没有直接接触和间接接触病史的尖锐湿疣病人在其发生尖锐湿疣之前有躯干四肢寻常疣病史，外阴的尖锐湿疣是否可以通过自身的寻常疣感染接种而产生，这有待于证实。
一、中医:
中医认为尖锐湿疣发生的主要病因病机是由于房事不洁或间接触污秽之物品，湿热淫毒从外侵入外阴皮肤粘膜，导致肝经郁热，气血不和，湿热毒邪搏结而成臊疣。由于湿毒为阴邪，其性粘滞，缠绵难去，容易耗伤正气。正虚邪恋，以致尖锐湿疣容易复发，难以根治。（一）房事不洁男女婚外性生活或性滥交或多个性伴侣是导致尖锐湿疣发生的主要原因。由于不洁的性生活容易从外感受湿热淫毒之邪。病邪由外阴皮肤粘膜侵入机体，引起肝经下焦湿热郁阻，气血不和。湿热毒邪搏结聚于外阴皮肤腠理而成臊疣。（二）间接接触污秽之物品尖锐湿疣亦可由于外阴皮肤粘膜接触了有病邪的污秽之物品而感染。例如有病邪的浴巾、浴缸、内衣裤、医疗用品等。（三）正虚邪恋由于湿毒之邪为阴邪，其性粘滞，侵入机体后缠绵难去，且易耗伤正气，以致正虚邪恋，外阴皮肤粘膜的尖锐湿疣容易复发，难以根除。
二、西医:
西医研究已知尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒（HPV）所致。HPV是一种裸露型的DNA病毒，目前已知它的分子生物学分型有70多种，其中HPV6、HPV11、HPV16、HPV18与人类外阴生殖器尖锐湿疣关系最为密切。人类是HPV的惟一宿主，临床主要通过直接接触传染，亦有小部分通过间接接触而感染。尖锐湿疣的发病、发展和复发与细胞免疫功能低下有很大关系。由于HPV亚临床感染和潜伏感染以及细胞免疫功能低下的原因，致使尖锐湿疣治疗后极易复发。
关于尖锐湿疣的传染途径：
现代研究已经确认尖锐湿疣是一种性传播疾病，其感染途径绝大多数通过直接性生活接触感染，包括男女生殖器－生殖器接触、肛门－生殖器接触、口－生殖器接触等。亦有小部分是通过间接接触感染，如外生殖器接触过尖锐湿疣病人使用过的外阴生殖器检查器械、毛巾、浴巾、浴缸、坐厕等，但这种感染的机会和可能性比较小。临床上我们发现个别尖锐湿疣病人确实没有直接接触和间接接触的病史，这部分病人尖锐湿疣发病原因有待于进一步研究。临床中笔者观察到有的没有直接接触和间接接触病史的尖锐湿疣病人在其发生尖锐湿疣之前有躯干四肢寻常疣病史，外阴的尖锐湿疣是否可以通过自身的寻常疣感染接种而产生，这有待于证实。
2008年9月18日星期四
什么是输卵管的造影与通液检查?
子宫输卵管碘油造影(hysterosalpinography，HSG)于20年代时即已被采用，系通过子宫颈管向子宫腔内注入由高原子序数构成的高比重物质碘剂，在X线摄片下与周围组织形成明显的人工对比，使管腔显影，从而了解子宫及输卵管腔道内情况。造影不但能提示输卵管是否通畅，阻塞的部位，还能观察子宫腔形态。此种检查比较安全、不需麻醉、无明显痛苦、能为病人所接受。
适应症
1不孕症经丈夫精液检查无异常,病人BBT为双相且黄体功能良好已连续3个月经周期，仍未能受孕者。
2曾有下腹部手术史如阑尾切除术、剖宫手术；曾有盆腔炎史如淋菌感染、产褥感染3曾有慢性阑尾炎或腹膜炎史，现患子宫内膜异位症等，因不育而诊治，怀疑有输卵管阻塞者。
3观察子宫腔形态，确定有无子宫畸形及其类型，有无子宫腔粘连、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉及异物等。
4腹腔镜检查有输卵管腔外粘连，拟作输卵管整形手术时的术前检查，因HSG能进一步提供输卵管腔内情况。·
5多次中孕期自然流产夕怀疑有子宫颈内口闭锁不全者,于非孕时观察子宫颈内口有无松弛。
造影剂
自20年代起即采用碘化油作造影剂，为40%碘的罂粟子油(poppyseedoil),药名Lipiodol，此造影剂粘稠度高、刺激性少、显影清晰,缺点是吸收缓慢、偶可刺激局部使发生肉芽肿。另有采用38%碘溶液即泛影葡胺者，泛影葡胺为水溶液，粘稠度较低、能吸收后从肾脏排出，缺点是消失快、显影不够清晰。故以碘化油为常用。
造影前准备
l造影时间选择自月经净后3日至排卵期前进行，即月经周期中的第7厶／土4日间。如过早月经干净多则子宫腔内膜可能尚留有创面夕造影剂可能从内膜创面进入子宫周围血官，造成肺栓塞多或将宫腔内尚残存的子宫内膜碎屑挤入盆腔夕人为地造成子宫内膜异位苎：，苎苎晚在排卵期后，则子宫内膜已明显增厚，可能在输卵管入口处增厚的子宫内膜，遮血输卵管口夕造成阻塞的假象，同时，分泌期子宫内膜有碎屑脱落，阻塞输卵管入口处，或被挤入盆腔造成子宫内膜异位症，也可能将已受精的受精卵挤入输卵管，引起异位妊娠。欲了解子宫颈内口情况者，应在排卵期后造影。
2无急性或亚急性盆腔炎，如两侧附件处无炎性肿块或压痛，体温在37.5℃以下者。
3白带悬液检查示阴道无滴虫或霉菌感染。
4造影前3日及造影后2周内，忌性交及深水盆浴，以防感染。
造影方法
排空尿液，取膀胱截石卧位。作妇科检查，摸清子宫大小、位置及屈度，更换手套，造影在无菌操作下进行。为避免将空气气泡注入宫腔，先将造影剂充满导管，然后将此带有圆锥形橡皮塞头的金属导管，经子宫颈外口插入子宫颈管内，注意金属导管不应插入过深,以免造成创伤。圆锥形橡皮塞头应紧密堵住子宫颈外口，以防造影剂漏出。导管放妥后，将两腿放平。注射造影剂前先作透视，观察盆腔内有无异常阴影，再于透视下缓慢注入造影剂，所用的推力不可过高，如遇阻力或病人疼痛难受时，应立即停止推注，总量一般为5～10ml。边注碘油，边在透视下观察宫腔充盈情况，如见有灌注缺损立即停止推注，并摄片，以了解缺损情况，然后再继续推注，待子宫腔、输卵管腔均充盈后摄片。24h后擦洗阴道，清除可能积留在阴道内的碘剂，再摄盆腔乎片一张，观察造影剂有否进入腹腔，以确定其通畅情况。如用泛影葡胺作造影剂者，于注药完毕及20min后各摄片一张，次日不再摄片。
治疗意义
Palmer(1960)报道多HSG显示输卵管通畅者，1年内的受孕率高达76%，较未作HSG检查者高3倍。HSG对不孕症的治疗作用可能由于(1)注入的造影剂有机械性的冲洗输卵管作用。(2)造影时对子宫颈的牵拉作用，可能将输卵管周围某些轻度粘连离断。(3)碘油粘稠且易于乳化，能均匀地涂布在输卵管粘膜表面，可充分发挥碘的局部杀菌作用。(4)可改善宫颈管粘液环境。(5)碘化油在体外实验时有减缓单核细胞的吞噬作用，可能在体内有减少单核细胞对精子的吞噬作用。
油造影剂对不孕症的治疗效果优于水造影剂多如Schwabe(1983)报道采用油造影剂后的9例中有7例妊娠，而采用水造影剂的10例中仅l例妊娠。Gillespie(1965)报道用油造影剂造影后，1年内的妊娠率为41%，而用水造影剂后仅27.3%。
用油造影剂后，由于吸收缓慢，较长时期对局部的慢性刺激，有可能引起肉芽肿，也可能进入血管引起栓塞,但Bateman(1980)报道533例油造影剂造影，13例碘油进入血管，这些病员都无明显症状或病率。
X线表现
输卵管狭窄部呈僵硬强直、管腔增粗，管腔大小不均形成串珠状改变，呈锈铁丝状或烧粉丝状改变，粟粒状透明影；壶腹部呈囊状扩张积水，24h复查壶腹部有造影剂残留；伞端与周围组织粘连形成囊腔；子宫内膜呈不规则表现，引起碘油间质或淋巴管逆流。
输卵管病变的X线表现中，除角部阻塞的无法观察输卵管的情况外，能观察到狭窄部、壶腹部和伞部形态改变，以输卵管呈锈铁丝状、烧粉丝状、串珠状、僵硬强直，多发粟粒状透明影和细丝状等改变多见，这些表现可能由结核感染所致。子宫内膜呈锯齿状不规则改变，并易引起碘油的间质或淋巴管逆流，这种改变，可能由结核性子宫内膜炎所引起，一般炎症无此改变，说明女性子宫内膜及其附件结核感染是引起不孕的主要原因。壶腹部及伞部或伞端与周围组织粘连形成囊性扩张是炎症引起妇女不孕的另一主要原因。
由于碘油的刺激或由于病人的情绪等因素的影响，引起角部括约肌的收缩导致输卵管的不显影，为排除假阳性的出现，可采取术前肌肉注射鲁米娜0.1g及阿托品0.5mg等静脉镇药和解痉药物，使输卵管括约肌处于松驰状态，同时在检查过程中采取第一次注入3ml碘油照片一张后，让病人安静休息片刻，再注入2～3ml碘油并照第二张片进行对比，经过术前解痉药的应用，术中使子宫输卵管对碘油的刺激有一个适应过程，可避免角部阻塞假阳性的发生。输卵管的收缩蠕动常引起输卵管变细或暂时性排空不显影的现象，在电视透视观察下可见到输卵管收缩运动，与输卵管器质性病变鉴别不难。
相关检查：输卵管通液
将带有圆锥形橡皮塞头的金属导管，经子宫颈口插入子宫颈管内，外端连接装有0．5%普鲁卡因液20ml的针筒，将此溶液缓慢地以每分钟5ml的速度插入子宫腔内，注意推注时阻力的大小，以及在橡皮塞头紧塞子宫颈管、无液体从子宫颈管向外溢出的条件下，放松针管时有无液体回流入针筒中。根据子宫腔仅能容纳5ml容积的特点，如无阻力能顺利地推注入全部20ml溶液，放松针管后又无液体回流入针筒，提示溶液已通过子宫腔、输卵管腔进入腹腔中去，表明输卵管通畅；如阻力很大多放松针管后有10ml以上的溶液回流入针筒，表明输卵管阻塞不通，如虽有阻力，尚能注入大部液体，仅有少量回流，表明输卵管通而不畅。
有用酚红(Phenolsulfonphithalein)液作检测者。术前排空尿液，饮水200~300ml以利排尿，然后用0.6%酚红2ml(内含酚红12mg)加生理盐水至20ml多用针筒经带有橡皮塞头的金属导管，以每分钟5ml的速度，缓慢推注入子宫腔，随后维持针管在推注状态10min．多以防液体流出，注射后15min．排尿，在原尿中加入氢氧化钠后，如尿液变成玫瑰红色，提示酚红液经输卵管进入盆腔，经盆腔腹膜吸收后，由肾脏排出，表明输卵管通畅。通液法的优点是简便、易行，即使在设备简陋的基层卫生单位，只要具备放置宫腔避孕环或人工流产吸宫条件的，都可进行。缺点是假阴性较多，例如在输卵管积水时，液体进入积水腔中，虽能顺利注入20ml，实际上输卵管是不通的。如通畅，不能提示哪侧输卵管通畅，如阻塞，亦不能提示在何处阻塞。
适应症
1不孕症经丈夫精液检查无异常,病人BBT为双相且黄体功能良好已连续3个月经周期，仍未能受孕者。
2曾有下腹部手术史如阑尾切除术、剖宫手术；曾有盆腔炎史如淋菌感染、产褥感染3曾有慢性阑尾炎或腹膜炎史，现患子宫内膜异位症等，因不育而诊治，怀疑有输卵管阻塞者。
3观察子宫腔形态，确定有无子宫畸形及其类型，有无子宫腔粘连、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉及异物等。
4腹腔镜检查有输卵管腔外粘连，拟作输卵管整形手术时的术前检查，因HSG能进一步提供输卵管腔内情况。·
5多次中孕期自然流产夕怀疑有子宫颈内口闭锁不全者,于非孕时观察子宫颈内口有无松弛。
造影剂
自20年代起即采用碘化油作造影剂，为40%碘的罂粟子油(poppyseedoil),药名Lipiodol，此造影剂粘稠度高、刺激性少、显影清晰,缺点是吸收缓慢、偶可刺激局部使发生肉芽肿。另有采用38%碘溶液即泛影葡胺者，泛影葡胺为水溶液，粘稠度较低、能吸收后从肾脏排出，缺点是消失快、显影不够清晰。故以碘化油为常用。
造影前准备
l造影时间选择自月经净后3日至排卵期前进行，即月经周期中的第7厶／土4日间。如过早月经干净多则子宫腔内膜可能尚留有创面夕造影剂可能从内膜创面进入子宫周围血官，造成肺栓塞多或将宫腔内尚残存的子宫内膜碎屑挤入盆腔夕人为地造成子宫内膜异位苎：，苎苎晚在排卵期后，则子宫内膜已明显增厚，可能在输卵管入口处增厚的子宫内膜，遮血输卵管口夕造成阻塞的假象，同时，分泌期子宫内膜有碎屑脱落，阻塞输卵管入口处，或被挤入盆腔造成子宫内膜异位症，也可能将已受精的受精卵挤入输卵管，引起异位妊娠。欲了解子宫颈内口情况者，应在排卵期后造影。
2无急性或亚急性盆腔炎，如两侧附件处无炎性肿块或压痛，体温在37.5℃以下者。
3白带悬液检查示阴道无滴虫或霉菌感染。
4造影前3日及造影后2周内，忌性交及深水盆浴，以防感染。
造影方法
排空尿液，取膀胱截石卧位。作妇科检查，摸清子宫大小、位置及屈度，更换手套，造影在无菌操作下进行。为避免将空气气泡注入宫腔，先将造影剂充满导管，然后将此带有圆锥形橡皮塞头的金属导管，经子宫颈外口插入子宫颈管内，注意金属导管不应插入过深,以免造成创伤。圆锥形橡皮塞头应紧密堵住子宫颈外口，以防造影剂漏出。导管放妥后，将两腿放平。注射造影剂前先作透视，观察盆腔内有无异常阴影，再于透视下缓慢注入造影剂，所用的推力不可过高，如遇阻力或病人疼痛难受时，应立即停止推注，总量一般为5～10ml。边注碘油，边在透视下观察宫腔充盈情况，如见有灌注缺损立即停止推注，并摄片，以了解缺损情况，然后再继续推注，待子宫腔、输卵管腔均充盈后摄片。24h后擦洗阴道，清除可能积留在阴道内的碘剂，再摄盆腔乎片一张，观察造影剂有否进入腹腔，以确定其通畅情况。如用泛影葡胺作造影剂者，于注药完毕及20min后各摄片一张，次日不再摄片。
治疗意义
Palmer(1960)报道多HSG显示输卵管通畅者，1年内的受孕率高达76%，较未作HSG检查者高3倍。HSG对不孕症的治疗作用可能由于(1)注入的造影剂有机械性的冲洗输卵管作用。(2)造影时对子宫颈的牵拉作用，可能将输卵管周围某些轻度粘连离断。(3)碘油粘稠且易于乳化，能均匀地涂布在输卵管粘膜表面，可充分发挥碘的局部杀菌作用。(4)可改善宫颈管粘液环境。(5)碘化油在体外实验时有减缓单核细胞的吞噬作用，可能在体内有减少单核细胞对精子的吞噬作用。
油造影剂对不孕症的治疗效果优于水造影剂多如Schwabe(1983)报道采用油造影剂后的9例中有7例妊娠，而采用水造影剂的10例中仅l例妊娠。Gillespie(1965)报道用油造影剂造影后，1年内的妊娠率为41%，而用水造影剂后仅27.3%。
用油造影剂后，由于吸收缓慢，较长时期对局部的慢性刺激，有可能引起肉芽肿，也可能进入血管引起栓塞,但Bateman(1980)报道533例油造影剂造影，13例碘油进入血管，这些病员都无明显症状或病率。
X线表现
输卵管狭窄部呈僵硬强直、管腔增粗，管腔大小不均形成串珠状改变，呈锈铁丝状或烧粉丝状改变，粟粒状透明影；壶腹部呈囊状扩张积水，24h复查壶腹部有造影剂残留；伞端与周围组织粘连形成囊腔；子宫内膜呈不规则表现，引起碘油间质或淋巴管逆流。
输卵管病变的X线表现中，除角部阻塞的无法观察输卵管的情况外，能观察到狭窄部、壶腹部和伞部形态改变，以输卵管呈锈铁丝状、烧粉丝状、串珠状、僵硬强直，多发粟粒状透明影和细丝状等改变多见，这些表现可能由结核感染所致。子宫内膜呈锯齿状不规则改变，并易引起碘油的间质或淋巴管逆流，这种改变，可能由结核性子宫内膜炎所引起，一般炎症无此改变，说明女性子宫内膜及其附件结核感染是引起不孕的主要原因。壶腹部及伞部或伞端与周围组织粘连形成囊性扩张是炎症引起妇女不孕的另一主要原因。
由于碘油的刺激或由于病人的情绪等因素的影响，引起角部括约肌的收缩导致输卵管的不显影，为排除假阳性的出现，可采取术前肌肉注射鲁米娜0.1g及阿托品0.5mg等静脉镇药和解痉药物，使输卵管括约肌处于松驰状态，同时在检查过程中采取第一次注入3ml碘油照片一张后，让病人安静休息片刻，再注入2～3ml碘油并照第二张片进行对比，经过术前解痉药的应用，术中使子宫输卵管对碘油的刺激有一个适应过程，可避免角部阻塞假阳性的发生。输卵管的收缩蠕动常引起输卵管变细或暂时性排空不显影的现象，在电视透视观察下可见到输卵管收缩运动，与输卵管器质性病变鉴别不难。
相关检查：输卵管通液
将带有圆锥形橡皮塞头的金属导管，经子宫颈口插入子宫颈管内，外端连接装有0．5%普鲁卡因液20ml的针筒，将此溶液缓慢地以每分钟5ml的速度插入子宫腔内，注意推注时阻力的大小，以及在橡皮塞头紧塞子宫颈管、无液体从子宫颈管向外溢出的条件下，放松针管时有无液体回流入针筒中。根据子宫腔仅能容纳5ml容积的特点，如无阻力能顺利地推注入全部20ml溶液，放松针管后又无液体回流入针筒，提示溶液已通过子宫腔、输卵管腔进入腹腔中去，表明输卵管通畅；如阻力很大多放松针管后有10ml以上的溶液回流入针筒，表明输卵管阻塞不通，如虽有阻力，尚能注入大部液体，仅有少量回流，表明输卵管通而不畅。
有用酚红(Phenolsulfonphithalein)液作检测者。术前排空尿液，饮水200~300ml以利排尿，然后用0.6%酚红2ml(内含酚红12mg)加生理盐水至20ml多用针筒经带有橡皮塞头的金属导管，以每分钟5ml的速度，缓慢推注入子宫腔，随后维持针管在推注状态10min．多以防液体流出，注射后15min．排尿，在原尿中加入氢氧化钠后，如尿液变成玫瑰红色，提示酚红液经输卵管进入盆腔，经盆腔腹膜吸收后，由肾脏排出，表明输卵管通畅。通液法的优点是简便、易行，即使在设备简陋的基层卫生单位，只要具备放置宫腔避孕环或人工流产吸宫条件的，都可进行。缺点是假阴性较多，例如在输卵管积水时，液体进入积水腔中，虽能顺利注入20ml，实际上输卵管是不通的。如通畅，不能提示哪侧输卵管通畅，如阻塞，亦不能提示在何处阻塞。
2008年9月16日星期二
经期不注意 惹出大麻烦
女性的生理结构注定了是容易受细菌感染的对象，如果护理不当，尤其是在特殊的日子里将会留下严重的祸患。
月经期房事留下的病患——盆腔炎
典型病例：小梅和丈夫结婚两年以来，性生活和谐美满，即使在月经期期间，如果丈夫有需要，她也会尽量满足他。
不久前，小梅不小心怀孕了，由于当时经济条件还不允许，工作比较忙碌，无法照顾小孩，于是他们决定人工流产。人流后约一星期，阴道出血仍未干净，为了满足丈夫的生理需求，小梅又与丈夫同房了。但没过几天，小梅开始持续性下腹疼痛，行走时加重，伴有寒战发热、食欲不振等不适，阴道出现脓性分泌物，有异味。赶紧到医院检查，诊断为急性盆腔炎。经过4－5天消炎治疗后，症状好转，小梅以为万事大吉，停止用药和不注意休息，又与丈夫同房了。从此以后，她经常出现下腹部坠胀、疼痛，及腰底部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧，再次就医，医生说由于上次盆腔炎未彻底治愈，反复发作，转变为慢性盆腔炎。医生建议她积极锻炼身体，增强体质，并且采用中西医及物理方法等治疗。经过一段时间的综合治疗后，症状方得以彻底消除。
其实，盆腔炎感染中，房事不洁是重要的致病因。由于一些性伴侣在房事之前兴致高涨，忽略了局部卫生，没有清洗便匆匆上阵。
盆腔炎的症状：
盆腔炎有急性和慢性两类。急性盆腔炎的主要表现是下腹痛、发烧、阴道分泌物增多，腹痛为持续性，活动或性交后加重。若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振。月经期发病者可出现经量增多，经期延长，若盆腔炎包裹形成盆腔脓肿可引起局部压迫症状，压迫膀胱可出现尿频、尿痛、排尿困难；压迫直肠可出现里急后重等直肠症状。急性盆腔炎进一步发展可引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克，严重者可危及生命。
而慢性盆腔炎是由于急性盆腔炎未能彻底治疗或患者体质较差，病程迁延所致，主要表现下腹部坠胀，疼痛及腰底部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧。其次是月经异常，月经不规则。病程长时部分妇女可出现精神不振、周身不适、失眠等神经衰弱症状。往往经久不愈，反复发作，导致不孕、输卵管妊娠，严重影响妇女的健康，且增加家庭与社会经济负担。
盆腔炎的预防：
盆腔炎有如此的危害性，我们应该如何预防急性盆腔炎的发生和阻止急性盆腔炎转变为慢性盆腔炎呢？首先，做好经期、孕期、产褥期的卫生，月经期、孕早期及产褥期恶露未干净，子宫未恢复正常时，注意外阴清洁，不要同房。其次，注意避孕，减少人流、引产等宫腔操作的机会，以减少感染的可能。人流及引产前三天以及人流及引产后，阴道出血未干净时，切忌同房。并注意性生活卫生，减少性传播疾病。有阴道炎时，应男女双方同时治疗，治愈后方可同房。最后，注意个人卫生，锻炼身体，增强体质，及时彻底治愈急性盆腔炎，防止转为慢性。
月经期房事留下的病患——盆腔炎
典型病例：小梅和丈夫结婚两年以来，性生活和谐美满，即使在月经期期间，如果丈夫有需要，她也会尽量满足他。
不久前，小梅不小心怀孕了，由于当时经济条件还不允许，工作比较忙碌，无法照顾小孩，于是他们决定人工流产。人流后约一星期，阴道出血仍未干净，为了满足丈夫的生理需求，小梅又与丈夫同房了。但没过几天，小梅开始持续性下腹疼痛，行走时加重，伴有寒战发热、食欲不振等不适，阴道出现脓性分泌物，有异味。赶紧到医院检查，诊断为急性盆腔炎。经过4－5天消炎治疗后，症状好转，小梅以为万事大吉，停止用药和不注意休息，又与丈夫同房了。从此以后，她经常出现下腹部坠胀、疼痛，及腰底部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧，再次就医，医生说由于上次盆腔炎未彻底治愈，反复发作，转变为慢性盆腔炎。医生建议她积极锻炼身体，增强体质，并且采用中西医及物理方法等治疗。经过一段时间的综合治疗后，症状方得以彻底消除。
其实，盆腔炎感染中，房事不洁是重要的致病因。由于一些性伴侣在房事之前兴致高涨，忽略了局部卫生，没有清洗便匆匆上阵。
盆腔炎的症状：
盆腔炎有急性和慢性两类。急性盆腔炎的主要表现是下腹痛、发烧、阴道分泌物增多，腹痛为持续性，活动或性交后加重。若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振。月经期发病者可出现经量增多，经期延长，若盆腔炎包裹形成盆腔脓肿可引起局部压迫症状，压迫膀胱可出现尿频、尿痛、排尿困难；压迫直肠可出现里急后重等直肠症状。急性盆腔炎进一步发展可引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克，严重者可危及生命。
而慢性盆腔炎是由于急性盆腔炎未能彻底治疗或患者体质较差，病程迁延所致，主要表现下腹部坠胀，疼痛及腰底部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧。其次是月经异常，月经不规则。病程长时部分妇女可出现精神不振、周身不适、失眠等神经衰弱症状。往往经久不愈，反复发作，导致不孕、输卵管妊娠，严重影响妇女的健康，且增加家庭与社会经济负担。
盆腔炎的预防：
盆腔炎有如此的危害性，我们应该如何预防急性盆腔炎的发生和阻止急性盆腔炎转变为慢性盆腔炎呢？首先，做好经期、孕期、产褥期的卫生，月经期、孕早期及产褥期恶露未干净，子宫未恢复正常时，注意外阴清洁，不要同房。其次，注意避孕，减少人流、引产等宫腔操作的机会，以减少感染的可能。人流及引产前三天以及人流及引产后，阴道出血未干净时，切忌同房。并注意性生活卫生，减少性传播疾病。有阴道炎时，应男女双方同时治疗，治愈后方可同房。最后，注意个人卫生，锻炼身体，增强体质，及时彻底治愈急性盆腔炎，防止转为慢性。
2008年9月14日星期日
急性乳腺炎如何发生的？
急性乳腺炎的发生：急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性疾病，多见于初产妇的哺乳期。发病原因是：其一，乳汁淤积是发生乳腺炎的基础。哺乳方法不当，哺乳不畅、乳腺导管堵塞等情况下最易发生乳汁淤积，成为细菌繁殖的温床；其二，细菌的逆行感染，在乳头破裂、乳头畸形或乳头外伤的情况下，细菌可从乳头逆行进入乳房而扩散至乳腺实质。
哺乳期乳房会有哪些变化？
胎儿娩出后，乳腺呈现哺乳期变化。在产后的2～3天内，产妇的乳房在垂体分泌的大量的催乳素的作用下，会出现迅速胀大而坚实，产妇会感觉胀痛难耐。在轻轻用手按摩或经过小婴儿的吸吮后，可分泌出“初乳”。此后，随着规律哺乳的建立，“初乳”变成“成乳”，产妇的乳房会规律地充盈、排空，再充盈、再排空。乳房虽因哺乳而变大了许多，但只要注意哺乳期卫生及保健，避免发生感染等问题，一般不会感觉乳房疼痛不适，只是在喂奶之前会感觉乳房发胀，有时乳汁会自行溢出，喂奶之后随着乳房的排空，胀感消失。哺乳期乳房的一系列变化是因为在催乳素和其他有关激素的协同作用下，腺泡及小叶内导管明显增多、密集，腺管腔扩张增大，小叶间组织明显减少，腺泡上皮分泌活跃，部分上皮由立方变柱状，胞浆富有分泌物而透明，核圆，位于基底部；部分腺腔高度扩张，充满乳汁，上皮扁平；有些则分泌物较少，为分泌物排出的表现，之后细胞再生复原。可见，各部腺泡的分泌活动不是同步进行，而是轮流进行的。在断乳数日后，乳腺进入复旧期变化，腺泡破裂，细胞崩解，细胞内分泌颗粒消失，扩大的导管变小或残存，间质增多，可见散在崩解的上皮细胞、吞噬细胞及间质内圆形细胞浸润。约需历时3个月至半年，乳腺方可恢复至非妊娠时的状态。由于上皮崩解吸收后，结缔组织的增生不能完全补充哺乳期被吸收的间质，造成哺乳后乳腺不似未哺乳时那样坚挺，常呈悬垂状。若乳腺复旧不完全或不规则，可出现哺乳期乳腺增生或导管扩张等病变。
妊娠期和哺乳期乳房原有的良性或恶性肿瘤有可能会增大，临床上应引起注意。
妊娠期和哺乳期乳房原有的良性或恶性肿瘤有可能会增大，临床上应引起注意。
预防尖锐湿疣的复发
预防尖锐湿疣要注意的几点
尖锐湿疣是可以通过多方面的努力，采取预防措施来进行预防的。从理论上来讲，预防尖锐湿疣和HPV感染最好的措施就是避免与尖锐湿疣患者或HPV感染者性接触，如性交等。在实际预防尖锐湿疣过程中，要注意以下几点。
1.大力开展宣传教育工作
这项工作是一项全社会的工作。宣传教育工作要深人到社会各个阶层，尤其是15-50岁的年龄人群，不论男女都要使其了解性病的有关知识，了解性病传染途径，传染特点，了解性病对人类身心健康所造成的危害性。通过宣传，提高公众对性病的认识，增强人们对家庭和社会的责任感，增强人们的自我保护意识，最终达到人人洁身自爱，以减少尖锐湿疣等性病的感染机会。
2.减少感染机会、避免高危险的性行为
对有性伴的尖锐湿疣患者要定期检查性伴有无尖锐湿疣或HPV感染。因为大多数尖锐湿疣患者的再感染与其性伴患尖锐湿疣和HPV感染有关，故要避免与其性接触，以减少患者治疗后再感染的机会。要使人们了解随意性行为的安全性，改变性行为方式，从而减少患尖锐湿疣的危险。
3.早期发现、早期诊断、早期治疗
对有性传染性疾病接触史者，要随时注意观察外生殖器有无病变发生，同时可看性病专科医生，进行有关的检查，以便能早期发现、早期诊断、早期治疗。
4.尖锐湿疣患者要尊重他(她)人的健康权力
患尖锐湿疣后要将自己患病的情况告诉家庭中成员或集体生活中的其他人员，以便适当预防。在尖锐湿疣治愈之前，生活中应注意避免将其病变传染给他(她)人。做到不要性交，不要在公共浴(泳)池洗澡、游泳，不要乱用他人物品，即使使是经过治疗后尖锐湿疣损害已不存在，也应在相当一段时间内、至少在半年内还应坚持做到。若无尖锐湿疣损害，在性交时推荐使用避孕套，以减少尖锐湿疣和HPV传染的机会。
尖锐湿疣是可以通过多方面的努力，采取预防措施来进行预防的。从理论上来讲，预防尖锐湿疣和HPV感染最好的措施就是避免与尖锐湿疣患者或HPV感染者性接触，如性交等。在实际预防尖锐湿疣过程中，要注意以下几点。
1.大力开展宣传教育工作
这项工作是一项全社会的工作。宣传教育工作要深人到社会各个阶层，尤其是15-50岁的年龄人群，不论男女都要使其了解性病的有关知识，了解性病传染途径，传染特点，了解性病对人类身心健康所造成的危害性。通过宣传，提高公众对性病的认识，增强人们对家庭和社会的责任感，增强人们的自我保护意识，最终达到人人洁身自爱，以减少尖锐湿疣等性病的感染机会。
2.减少感染机会、避免高危险的性行为
对有性伴的尖锐湿疣患者要定期检查性伴有无尖锐湿疣或HPV感染。因为大多数尖锐湿疣患者的再感染与其性伴患尖锐湿疣和HPV感染有关，故要避免与其性接触，以减少患者治疗后再感染的机会。要使人们了解随意性行为的安全性，改变性行为方式，从而减少患尖锐湿疣的危险。
3.早期发现、早期诊断、早期治疗
对有性传染性疾病接触史者，要随时注意观察外生殖器有无病变发生，同时可看性病专科医生，进行有关的检查，以便能早期发现、早期诊断、早期治疗。
4.尖锐湿疣患者要尊重他(她)人的健康权力
患尖锐湿疣后要将自己患病的情况告诉家庭中成员或集体生活中的其他人员，以便适当预防。在尖锐湿疣治愈之前，生活中应注意避免将其病变传染给他(她)人。做到不要性交，不要在公共浴(泳)池洗澡、游泳，不要乱用他人物品，即使使是经过治疗后尖锐湿疣损害已不存在，也应在相当一段时间内、至少在半年内还应坚持做到。若无尖锐湿疣损害，在性交时推荐使用避孕套，以减少尖锐湿疣和HPV传染的机会。
2008年9月13日星期六
谁是乳癌高危人群
乳癌主要发生在女性身上，占女性癌症死亡率的第2名，仅次于肺癌。一般而言，乳癌多发生于40岁以后的妇女，但近年来患乳癌的年龄层有明显下滑的倾向。当发现乳房有硬块时，是否就意味着患了乳癌呢？由于“80%乳房肿瘤属于良性”，为避免误诊，以下略述各种乳房肿瘤的特征和症状：
一、纤维囊肿
为最常见的良性乳房肿块，多见于30岁左右妇女，肿块常位于乳房两侧，会有闷痛或肿痛感，月经来前症状更为厉害，且肿块会变大，轮廓清楚，会移动，触压时有痛感。
二、纤维腺瘤
20岁左右年轻女性，胸部的肿瘤多为纤维腺瘤。会移动，无痛感。
三、管内乳头瘤
40岁左右女性，胸部的硬块多为管内乳头瘤，且多为单侧性，乳头有黄色或淡红色水样液体流出，无疼痛感，也摸不到肿块。
四、乳管膨胀
多发于40岁左右女性，乳头会排出颜色较浓稠的液体，硬块多在乳房两侧发生，病人会有灼热感，感到瘙痒或乳晕隐隐作痛。
五、癌症
多见于40岁以上女性。如果发现单侧乳房有不会移动、没有痛感、轮廓不规则的肿块，必须立即找专业医师检查。
如果诊断为早期乳癌，也不必过于担心，因为癌细胞尚未扩散，并且不需要切除整个乳房。通常医师会用局部手术和放射线、化学治疗、激素疗法来治疗，生存率几乎达100%。
【乳癌征兆】
有下列症状时请立即就医：
①疼痛或痛性乳房肿块。
②乳头凹陷。
③乳头异样性分泌物，尤其是带血的分泌物。
④乳房外形改观，局部凹陷或凸出。
⑤乳房皮肤有橘皮样的变化，红肿或溃烂。
⑥腋下有淋巴肿大。
乳癌的高危人群
年龄增加、遗传基因、生活形态等方面的不同，使得某些女性患乳腺癌的几率较一般女性为高，她们的特征是：
①本身即患有乳癌或卵巢癌、有乳癌家族史
②未生育或35岁以后才生育、40岁以上未曾哺乳或生育
③初经在12岁以前、停经过晚（如：55岁以后才停经者）
④过于肥胖
⑤经常摄取高脂肪或高动物性脂肪、爱吃熟牛肉
⑥曾在乳部和盆腔做过手术
⑦过度暴露于放射线或致癌源（例如：经常施行X光透视或放射线治疗）
⑧经由其他癌症转移至乳房（例如：患子宫内膜腺癌者）
⑨有慢性精神压迫
⑩不常运动
预防方法
为避免患乳癌，女性应具备一些“预防乳癌”的基本知识，以下简单说明：
一、多摄取含丰富纤维素的食品
肥胖和体重的增加都有可能导致乳癌发生。平时应少摄取动物性脂肪，多吸收纤维性的食物、蔬菜、水果、谷类和豆类，进而减少身体中可能导致乳癌的雌激素，降低乳癌的发生率。
二、养成运动好习惯
据医学专家统计，经常运动的女性，患乳癌的几率比不运动的女性低30%。多做运动不仅有益身体健康，还能预防乳癌的发生。
三、定期作乳房检查
①年龄在20-40岁的女性，应于每月例假过后一周内做一次乳房自检；每隔2年，由专业医师做一次临床检查或乳房摄影术。
②年龄在40-49岁间的女性，除每月定期做乳房自检外，每年做一次专业性的乳房检查比较好。
③年龄在50岁以上的女性，每月应定期做乳房自检，且每年须做一次临床乳房检查和乳房X光摄影。
虽说女性都有患乳癌的危险，只要您坚持做到了以上这些，必能远离乳癌的威胁，达到早期发现、早期治疗的功效。
来源：东方网
一、纤维囊肿
为最常见的良性乳房肿块，多见于30岁左右妇女，肿块常位于乳房两侧，会有闷痛或肿痛感，月经来前症状更为厉害，且肿块会变大，轮廓清楚，会移动，触压时有痛感。
二、纤维腺瘤
20岁左右年轻女性，胸部的肿瘤多为纤维腺瘤。会移动，无痛感。
三、管内乳头瘤
40岁左右女性，胸部的硬块多为管内乳头瘤，且多为单侧性，乳头有黄色或淡红色水样液体流出，无疼痛感，也摸不到肿块。
四、乳管膨胀
多发于40岁左右女性，乳头会排出颜色较浓稠的液体，硬块多在乳房两侧发生，病人会有灼热感，感到瘙痒或乳晕隐隐作痛。
五、癌症
多见于40岁以上女性。如果发现单侧乳房有不会移动、没有痛感、轮廓不规则的肿块，必须立即找专业医师检查。
如果诊断为早期乳癌，也不必过于担心，因为癌细胞尚未扩散，并且不需要切除整个乳房。通常医师会用局部手术和放射线、化学治疗、激素疗法来治疗，生存率几乎达100%。
【乳癌征兆】
有下列症状时请立即就医：
①疼痛或痛性乳房肿块。
②乳头凹陷。
③乳头异样性分泌物，尤其是带血的分泌物。
④乳房外形改观，局部凹陷或凸出。
⑤乳房皮肤有橘皮样的变化，红肿或溃烂。
⑥腋下有淋巴肿大。
乳癌的高危人群
年龄增加、遗传基因、生活形态等方面的不同，使得某些女性患乳腺癌的几率较一般女性为高，她们的特征是：
①本身即患有乳癌或卵巢癌、有乳癌家族史
②未生育或35岁以后才生育、40岁以上未曾哺乳或生育
③初经在12岁以前、停经过晚（如：55岁以后才停经者）
④过于肥胖
⑤经常摄取高脂肪或高动物性脂肪、爱吃熟牛肉
⑥曾在乳部和盆腔做过手术
⑦过度暴露于放射线或致癌源（例如：经常施行X光透视或放射线治疗）
⑧经由其他癌症转移至乳房（例如：患子宫内膜腺癌者）
⑨有慢性精神压迫
⑩不常运动
预防方法
为避免患乳癌，女性应具备一些“预防乳癌”的基本知识，以下简单说明：
一、多摄取含丰富纤维素的食品
肥胖和体重的增加都有可能导致乳癌发生。平时应少摄取动物性脂肪，多吸收纤维性的食物、蔬菜、水果、谷类和豆类，进而减少身体中可能导致乳癌的雌激素，降低乳癌的发生率。
二、养成运动好习惯
据医学专家统计，经常运动的女性，患乳癌的几率比不运动的女性低30%。多做运动不仅有益身体健康，还能预防乳癌的发生。
三、定期作乳房检查
①年龄在20-40岁的女性，应于每月例假过后一周内做一次乳房自检；每隔2年，由专业医师做一次临床检查或乳房摄影术。
②年龄在40-49岁间的女性，除每月定期做乳房自检外，每年做一次专业性的乳房检查比较好。
③年龄在50岁以上的女性，每月应定期做乳房自检，且每年须做一次临床乳房检查和乳房X光摄影。
虽说女性都有患乳癌的危险，只要您坚持做到了以上这些，必能远离乳癌的威胁，达到早期发现、早期治疗的功效。
来源：东方网
尖锐湿疣与假性湿疣的区别是什么
尖锐湿疣与假性湿疣应当互相区别。假性湿疣是近年来新认识的一种疾病。假性湿疣多见于青年妇女，未婚或已婚均可发生；发病年龄主要为18～40岁，发病率为16%～18%。临床表现为1～2毫米大小的丘疹，淡红色，群集不融合；表现光滑，形似鱼子状或绒毛状，触之有颗粒样感；分布在小阴唇内侧面或阴道前庭。一般没
有什么自觉症状或仅有轻度瘙痒感，临床上容易与尖锐湿疣相混淆。
尖锐湿疣多发生于外阴、阴道、尿道口、子宫颈及肛周，初为淡红色或污灰色湿润小丘疹，很快
形成疣样增殖，大小不等，可融合，形如菜花状或鸡冠样等，有时有分泌物，并有臭味。
临床上鉴别时可用纱布或棉棒浸蘸5%醋酸溶液紧敷患处，2～5分钟后观察：如为尖锐湿疣，则局部变为白色，此为阳性反应；假性湿疣则为阴性反应，即不变色。如果局部有炎症时，可为假阳性反应，必要时可做病理检查。
假性湿疣病因尚不明，一般认为是一种与发育异常有关的良性乳头瘤。此病的发生与体内激素水平是否有关，尚待进一步研究。
假性湿疣对健康没有什么影响，且皮疹发展有自限性，因此一般无须治疗。必要时可用激光分批进行治疗。
有什么自觉症状或仅有轻度瘙痒感，临床上容易与尖锐湿疣相混淆。
尖锐湿疣多发生于外阴、阴道、尿道口、子宫颈及肛周，初为淡红色或污灰色湿润小丘疹，很快
形成疣样增殖，大小不等，可融合，形如菜花状或鸡冠样等，有时有分泌物，并有臭味。
临床上鉴别时可用纱布或棉棒浸蘸5%醋酸溶液紧敷患处，2～5分钟后观察：如为尖锐湿疣，则局部变为白色，此为阳性反应；假性湿疣则为阴性反应，即不变色。如果局部有炎症时，可为假阳性反应，必要时可做病理检查。
假性湿疣病因尚不明，一般认为是一种与发育异常有关的良性乳头瘤。此病的发生与体内激素水平是否有关，尚待进一步研究。
假性湿疣对健康没有什么影响，且皮疹发展有自限性，因此一般无须治疗。必要时可用激光分批进行治疗。
女性月经期忌拔牙治牙病
因为女性的生理特点，在防治牙病方面，许多男性无妨的事，女性却不宜。
经期不要拔牙在月经期，女性的血液凝固性降低，如果在月经期拔牙或做其他各种手术，都可能发生大出血。因此，月经期间不要拔牙。另外，月经期间妇女的痛觉神经比较敏感，全身抵抗力相对较差，所以月经期治牙病常感到疼痛，而且容易发生感染。所以，女性最好在月经期不要治疗牙病。
怀孕初期拔牙易引起早产，怀孕期要防牙病怀孕后头3个月和后3个月不拔牙。怀孕初期拔牙易引起流产，怀孕后期拔牙易诱发早产。孕妇可在怀孕的4至6个月时治疗各种牙病。另外，孕期由于激素作用，原有的牙龈感染容易加重，发生妊娠期牙龈炎。
青春期易患牙周病发育时期由于菌斑、牙齿排列不齐、牙齿萌出等刺激因素，少女易出现口臭、牙龈出血、牙周溢脓等牙周病症状，并且这个时期牙周炎发展迅速，容易引起牙齿松动，牙齿之间出现缝隙，影响美观。因此，青春期少女如果发生牙龈出血、口臭等症状，要及时治疗，防止牙齿松动。
更年期更需重视牙病处于更年期的妇女，身体衰老速度加快，骨质变得疏松，其中牙槽骨最先疏松萎缩，牙齿逐渐松动脱落。如果注意保持口腔卫生，每天按摩牙龈，可预防和延缓牙槽骨的萎缩，使牙齿脱落时间向后推迟10至20年。
有妇科病者常有牙周炎，患妇科病及时护牙女性的牙龈是雌激素的作用器官之一。有妇科病的女性往往内分泌紊乱，通常都伴有牙周炎。调查表明，有妇科病的女性，其口腔中细菌比正常妇女高3％~5％。有妇科病的女性由于口腔内细菌较多，容易引起炎症。因此，患妇科病的人应更加注意保持口腔卫生。
月经后8~14天宜治牙病
治疗牙病最佳时间月经期后的8至14天，是女性治疗牙病的最佳时期，其中以月经后第10天为最好。拔牙后出血少，痛感轻，手术后感染率低，伤口愈合快。因此，女性应选择此时治疗牙病。
“坐月子”别忘了刷牙
经常有老人告诫产妇“坐月子”时千万别刷牙，否则以后牙齿会受“惊”。实际上，产妇更应该注意刷牙、漱口。
首先，孕妇因为内分泌的变化而常发生妊娠性牙龈炎，牙龈发生红肿、出血。产后若不注意口腔卫生，炎症则必然会加重。其次，产妇的身体抵抗力下降，而饮食多为一日多餐，且夜间多有加餐，加上吃的多是甜软而富有营养的食物，这些食物是细菌繁殖的温床，产妇若不通过按时认真刷牙漱口，则很容易产生龋齿、牙龈炎，甚至急性牙周病等病变。此外，由于产妇一般活动较少，睡眠时间较多，唾液分泌量相应减少，故唾液对牙齿的冲洗作用也小，牙齿的自洁作用下降，容易产生龋齿。
摘自:健康世界
经期不要拔牙在月经期，女性的血液凝固性降低，如果在月经期拔牙或做其他各种手术，都可能发生大出血。因此，月经期间不要拔牙。另外，月经期间妇女的痛觉神经比较敏感，全身抵抗力相对较差，所以月经期治牙病常感到疼痛，而且容易发生感染。所以，女性最好在月经期不要治疗牙病。
怀孕初期拔牙易引起早产，怀孕期要防牙病怀孕后头3个月和后3个月不拔牙。怀孕初期拔牙易引起流产，怀孕后期拔牙易诱发早产。孕妇可在怀孕的4至6个月时治疗各种牙病。另外，孕期由于激素作用，原有的牙龈感染容易加重，发生妊娠期牙龈炎。
青春期易患牙周病发育时期由于菌斑、牙齿排列不齐、牙齿萌出等刺激因素，少女易出现口臭、牙龈出血、牙周溢脓等牙周病症状，并且这个时期牙周炎发展迅速，容易引起牙齿松动，牙齿之间出现缝隙，影响美观。因此，青春期少女如果发生牙龈出血、口臭等症状，要及时治疗，防止牙齿松动。
更年期更需重视牙病处于更年期的妇女，身体衰老速度加快，骨质变得疏松，其中牙槽骨最先疏松萎缩，牙齿逐渐松动脱落。如果注意保持口腔卫生，每天按摩牙龈，可预防和延缓牙槽骨的萎缩，使牙齿脱落时间向后推迟10至20年。
有妇科病者常有牙周炎，患妇科病及时护牙女性的牙龈是雌激素的作用器官之一。有妇科病的女性往往内分泌紊乱，通常都伴有牙周炎。调查表明，有妇科病的女性，其口腔中细菌比正常妇女高3％~5％。有妇科病的女性由于口腔内细菌较多，容易引起炎症。因此，患妇科病的人应更加注意保持口腔卫生。
月经后8~14天宜治牙病
治疗牙病最佳时间月经期后的8至14天，是女性治疗牙病的最佳时期，其中以月经后第10天为最好。拔牙后出血少，痛感轻，手术后感染率低，伤口愈合快。因此，女性应选择此时治疗牙病。
“坐月子”别忘了刷牙
经常有老人告诫产妇“坐月子”时千万别刷牙，否则以后牙齿会受“惊”。实际上，产妇更应该注意刷牙、漱口。
首先，孕妇因为内分泌的变化而常发生妊娠性牙龈炎，牙龈发生红肿、出血。产后若不注意口腔卫生，炎症则必然会加重。其次，产妇的身体抵抗力下降，而饮食多为一日多餐，且夜间多有加餐，加上吃的多是甜软而富有营养的食物，这些食物是细菌繁殖的温床，产妇若不通过按时认真刷牙漱口，则很容易产生龋齿、牙龈炎，甚至急性牙周病等病变。此外，由于产妇一般活动较少，睡眠时间较多，唾液分泌量相应减少，故唾液对牙齿的冲洗作用也小，牙齿的自洁作用下降，容易产生龋齿。
摘自:健康世界
2008年9月12日星期五
治疗经质清稀有哪些简便方法?
月经来潮，经质清稀淡薄，称为“经质清稀”。本症以虚寒者为多，主要有血虚、气虚、寒湿凝滞、脾肾阳虚、肝肾精亏等几种证型。分别可选用以下诸方。
(1)中成药
①四君子丸，每服6克，日服3次(适用于气虚者)。
②阿胶膏，每服15克，日服3次(适用于血虚者)。
③人参归脾丸，每服9克，日服2次(适用于气血不足者)。
④六味地黄丸，每服9克，日服2次(适用于肝肾不足者)。
⑤金匮肾气丸，每服6克，日服3次(适用于肾阳不足者)。
⑥参茸大补丸，每服6克，日服3次(适用于脾肾阳虚者)。
⑦女宝，每服4片，日服3次(适用于血虚寒凝者)。
(2)简便验方
①鸡血藤、熟地各30克。水煎服，每日一剂(适用于血虚为主者)。
②黄芪30克，党参、白术各12克，荆芥穗6克。水煎服(适用于气虚而经量偏多者)。
③黄芪30克，当归、鸡血藤各10克。水煎服(适用于气血不足者)。
④枸杞子30克，熟地24克，覆盆子、肉苁蓉各10克。水煎服(适用于肾虚精亏者)。
⑤黄芪30克，续断、补骨脂各12克，桂枝、白芍各10克。水煎服(适用于脾肾阳虚者)。
⑥桂枝、苍术、白术各10克，川芎、陈皮各6克。水煎服(适用于寒湿凝滞者)。
(3)饮食疗法
①当归10克，枸杞子20克，羊肉100克。做汤食用。
②核桃、黑豆各30克，红糖适量。煮熟后食用(上方适用于肾虚者)。
③黄芪、当归各10克，羊肉100克。做汤食用(适用于气血不足者)。
④艾叶、益母草各30克，煮鸡蛋食用。
⑤桂皮、山楂各10克，红糖适量。水煎代茶饮(上方适用于寒湿凝滞者)。
⑥党参、仙茅、补骨脂各30克，黄酒1000毫升。煮数沸后过滤去渣，每服30毫升，日服2次(适用于脾肾阳虚者)。
⑦人参10克，枸杞子30克。代茶饮(适用于气血不足及肾精亏虚者)。
(1)中成药
①四君子丸，每服6克，日服3次(适用于气虚者)。
②阿胶膏，每服15克，日服3次(适用于血虚者)。
③人参归脾丸，每服9克，日服2次(适用于气血不足者)。
④六味地黄丸，每服9克，日服2次(适用于肝肾不足者)。
⑤金匮肾气丸，每服6克，日服3次(适用于肾阳不足者)。
⑥参茸大补丸，每服6克，日服3次(适用于脾肾阳虚者)。
⑦女宝，每服4片，日服3次(适用于血虚寒凝者)。
(2)简便验方
①鸡血藤、熟地各30克。水煎服，每日一剂(适用于血虚为主者)。
②黄芪30克，党参、白术各12克，荆芥穗6克。水煎服(适用于气虚而经量偏多者)。
③黄芪30克，当归、鸡血藤各10克。水煎服(适用于气血不足者)。
④枸杞子30克，熟地24克，覆盆子、肉苁蓉各10克。水煎服(适用于肾虚精亏者)。
⑤黄芪30克，续断、补骨脂各12克，桂枝、白芍各10克。水煎服(适用于脾肾阳虚者)。
⑥桂枝、苍术、白术各10克，川芎、陈皮各6克。水煎服(适用于寒湿凝滞者)。
(3)饮食疗法
①当归10克，枸杞子20克，羊肉100克。做汤食用。
②核桃、黑豆各30克，红糖适量。煮熟后食用(上方适用于肾虚者)。
③黄芪、当归各10克，羊肉100克。做汤食用(适用于气血不足者)。
④艾叶、益母草各30克，煮鸡蛋食用。
⑤桂皮、山楂各10克，红糖适量。水煎代茶饮(上方适用于寒湿凝滞者)。
⑥党参、仙茅、补骨脂各30克，黄酒1000毫升。煮数沸后过滤去渣，每服30毫升，日服2次(适用于脾肾阳虚者)。
⑦人参10克，枸杞子30克。代茶饮(适用于气血不足及肾精亏虚者)。
产褥期乳腺炎需警惕
【概述】
产褥期乳腺炎常发生于第一次分娩后，根据病变发展过程分以下两种类型：瘀积性乳腺炎和化脓性乳腺炎。
【治疗措施】
治疗须按炎症情况而定。一般在有乳头皲裂时，应停止喂哺，局部用3%硼酸液清洁后，涂以鱼肝油铋剂或复方安息香酸酊;如无乳头皲裂，在乳腺炎初期仍可哺乳。如有乳汁瘀积，可局部轻柔按摩或用木梳的背缘轻轻向乳头方向梳通，局部冷敷。炎症明显明，应停止哺乳，吸出乳汁，用绷带托起乳房，局部热敷，并用0.25%普鲁卡因60ml内加青霉素40万U，作乳房后组织内封闭注射，每日1次，同时口服或肌注抗生素。
已形成脓肿者，由于乳房解剖结构的独特，破坏乳房组织的程度较之表面体检的结果要严重得多。病情较重者，宜在手术室在全麻下切开引流。切口应考虑美容及防止切伤乳腺管。乳房后脓肿或乳房下侧的深部脓肿，应在乳房底线上作弧形切口，手指深入脓腔，破坏许多小腔的隔膜，使之贯通一起，脓液作细菌培养，置入一胶管或橡皮条引流，或紧填无菌凡士林纱条，覆无菌敷料，加压包扎，以减少伤口渗血，二三天后取出引流条更换敷料，并继续抗生素治疗7～10天。
【临床表现】
(一)瘀积性乳腺炎：发生于产褥初期(常在产后1周左右)。由于初产妇缺乏喂哺乳儿经验，易致乳汁郁结，未按时排空所致。患者感双乳不等程度的胀痛，并有中等度体温升高(38.5℃左右)。检查乳房胀满，表面微红(充血)，压痛，但经吸出乳汁后，症状多能消失，故一般不认为是真正的乳腺炎。但，如不及时处理，或乳头较小，被新生儿用力吮破，滞留乳汗汁可为化脓性细菌所污染。因此，须将多余乳汗排空，并注意乳头清洁。
(二)化脓性乳腺炎：多由于葡萄球菌或链球菌通过破裂的乳头感染所致。如前所述，产后乳汁瘀积，如不及时排空，易致感染。细菌侵入乳腺管后，继续向实质部侵犯，则可形成各种类型的化脓性乳腺炎。
1.炎症扩散至表浅淋巴管，导致丹毒样淋巴管炎。患者突发高热，往往伴有寒战，乳房触痛，局部皮肤出现红点或红线，为此型特征。
2.炎症局限于乳晕部结缔组织，形成乳晕下脓肿。
3.感染沿着淋巴管扩散到乳腺间质内，可自表面至基底，横贯乳房组织。由于结缔组织化脓而形成间质部脓肿。此种脓肿可局限于单一乳腺小叶，亦可扩散至大部乳腺。
4.感染迅速扩散，深达位于乳房基底部与胸大肌之间的乳房后疏松结缔组织，形成乳房后脓肿。
炎症或脓肿所在部位，均表现红肿及压痛。脓肿部按之有波动感，必要时可行试验穿刺，抽出脓液送作细菌学检查，并作药物敏感试验，以供选择抗生素时参考。
(实习编辑：赵小婷)
产褥期乳腺炎常发生于第一次分娩后，根据病变发展过程分以下两种类型：瘀积性乳腺炎和化脓性乳腺炎。
【治疗措施】
治疗须按炎症情况而定。一般在有乳头皲裂时，应停止喂哺，局部用3%硼酸液清洁后，涂以鱼肝油铋剂或复方安息香酸酊;如无乳头皲裂，在乳腺炎初期仍可哺乳。如有乳汁瘀积，可局部轻柔按摩或用木梳的背缘轻轻向乳头方向梳通，局部冷敷。炎症明显明，应停止哺乳，吸出乳汁，用绷带托起乳房，局部热敷，并用0.25%普鲁卡因60ml内加青霉素40万U，作乳房后组织内封闭注射，每日1次，同时口服或肌注抗生素。
已形成脓肿者，由于乳房解剖结构的独特，破坏乳房组织的程度较之表面体检的结果要严重得多。病情较重者，宜在手术室在全麻下切开引流。切口应考虑美容及防止切伤乳腺管。乳房后脓肿或乳房下侧的深部脓肿，应在乳房底线上作弧形切口，手指深入脓腔，破坏许多小腔的隔膜，使之贯通一起，脓液作细菌培养，置入一胶管或橡皮条引流，或紧填无菌凡士林纱条，覆无菌敷料，加压包扎，以减少伤口渗血，二三天后取出引流条更换敷料，并继续抗生素治疗7～10天。
【临床表现】
(一)瘀积性乳腺炎：发生于产褥初期(常在产后1周左右)。由于初产妇缺乏喂哺乳儿经验，易致乳汁郁结，未按时排空所致。患者感双乳不等程度的胀痛，并有中等度体温升高(38.5℃左右)。检查乳房胀满，表面微红(充血)，压痛，但经吸出乳汁后，症状多能消失，故一般不认为是真正的乳腺炎。但，如不及时处理，或乳头较小，被新生儿用力吮破，滞留乳汗汁可为化脓性细菌所污染。因此，须将多余乳汗排空，并注意乳头清洁。
(二)化脓性乳腺炎：多由于葡萄球菌或链球菌通过破裂的乳头感染所致。如前所述，产后乳汁瘀积，如不及时排空，易致感染。细菌侵入乳腺管后，继续向实质部侵犯，则可形成各种类型的化脓性乳腺炎。
1.炎症扩散至表浅淋巴管，导致丹毒样淋巴管炎。患者突发高热，往往伴有寒战，乳房触痛，局部皮肤出现红点或红线，为此型特征。
2.炎症局限于乳晕部结缔组织，形成乳晕下脓肿。
3.感染沿着淋巴管扩散到乳腺间质内，可自表面至基底，横贯乳房组织。由于结缔组织化脓而形成间质部脓肿。此种脓肿可局限于单一乳腺小叶，亦可扩散至大部乳腺。
4.感染迅速扩散，深达位于乳房基底部与胸大肌之间的乳房后疏松结缔组织，形成乳房后脓肿。
炎症或脓肿所在部位，均表现红肿及压痛。脓肿部按之有波动感，必要时可行试验穿刺，抽出脓液送作细菌学检查，并作药物敏感试验，以供选择抗生素时参考。
(实习编辑：赵小婷)
2008年8月28日星期四
消毒剂能预防性病吗？
这种做法缺乏科学根据。因为能直接喷在人身体上的消毒剂必须是没有毒性和刺激性的，但这样的药剂就不可能有很强的杀灭病毒和病菌的效果，特别是药剂不容易进入阴茎深部，性交过程中的分泌物也会冲淡药剂浓度，在用了这类消毒剂后去进行高危性行为，同步增长样会染上艾滋病和性病的，不应该去冒这种险。
2008年8月27日星期三
女性经期嗓音变哑要注意
多数女性，尤其是经常唱卡拉OK的女士和从事演艺、教师等职业的女性，在经前一周或月经期间，会发现声音没有平时那么好听，变得沉闷、干涩、沙哑，音调变得低沉，音量变小，唱歌和说话时也特别容易累，月经期一过又恢复常态。据统计，这种现象在成年女性中占六成以上，以月经来潮前1～2天最为明显。这是为什么呢？
嗓音变化与雌激素多有关
广州医学院第二附属医院耳鼻喉科主任张建国解释，女子的声调普遍比男子要高些，这也是第二性征的一种表现。它和月经一样，也受着体内性激素的调节。月经期的嗓音变化与雌激素分泌过多有关。有些人经期不仅盆腔充血，而且连声带以及鼻、咽喉、气管的黏膜也充血水肿。此外，月经期除声带充血外，声带的黏膜也不坚固，如果不适当地唱歌或用声致喉肌紧张，声带肌及其表面的黏膜就会因受到突然的冲击而出血，长时间地唱歌、高声谈话、上呼吸道感染引起的剧烈阵咳也会导致声带出血，嗓音自然就不那么明亮澄净了。
女性经期嗓音或声带的变化还随个人的身体状况、精神状态、外界因素、用嗓程度的不同而有所变化。如月经期工作繁忙，唱歌或讲演过多或感冒，身体状况较差，或环境改变、精神紧张等，嗓音都会发生较大的变化。如果在这些情况下，不注意使嗓子休息，就会使嗓子受到更大的损害。
但也有个别女性，平素嗓音不佳，到了月经期声音反而清脆动听，张主任指出，此类特殊情况实际上是一种假象。事实上，这种人的声带往往原来就有一些缺陷，如声带闭合不紧或黏膜萎缩。这些人平时声带闭合无力，而在月经期由于声带充血、水肿，改变了声带的形状和体积，发声时声门缝隙相对变小，声门闭合暂时得到改善，因此出现以上表现。但这种反常情况是短暂的，有这种情况的人，特别是演艺人员千万不能利用这一机会无限制地用声，否则，声带将产生更严重的损伤，月经过后，声音会带得更糟。
张主任提醒，经期声带保护，是嗓子保健的重要一环。女性在月经期间要注意以下各点：
一、除了训练有素的歌唱演员外，一般不宜在经期过多地参加歌唱表演。在月经期，呼吸道黏膜充血，声带也充血，高声唱歌或大声说话，声带肌易疲劳，会出现声门不闭合，声音嘶哑。平时嗓音较好，经期嗓音无变化者，对演唱的时间、音调和强度等也应适当掌握。因此在月经期，尤其是月经来潮的前夜和第一第二天，不能过度用嗓，更切忌强行吊高音。
二、对经血量多的患者来讲，经期最好暂停练声和演唱，否则，发音时膈肌和腹肌收缩，使腹压升高，对充血的盆腔不利。
三、患有慢性咽炎、声带小结、声带出血等疾病的人，应暂时停止练声与唱歌。
四、个别人有经前期紧张症，出现易激动、精神抑郁等症状，这时其声带多有明显变化，应设法消除紧张因素，必要时用药物调整一下内分泌功能，以改善嗓音。
五、注意劳逸结合，避免上呼吸道感染，不吃刺激性的食物，如辣椒、胡椒粉及咖啡、浓茶等，戒烟戒酒。
六、月经期注意预防上呼吸道感染和妇科疾病，这些疾病对嗓音都有不良影响。
嗓音变化与雌激素多有关
广州医学院第二附属医院耳鼻喉科主任张建国解释，女子的声调普遍比男子要高些，这也是第二性征的一种表现。它和月经一样，也受着体内性激素的调节。月经期的嗓音变化与雌激素分泌过多有关。有些人经期不仅盆腔充血，而且连声带以及鼻、咽喉、气管的黏膜也充血水肿。此外，月经期除声带充血外，声带的黏膜也不坚固，如果不适当地唱歌或用声致喉肌紧张，声带肌及其表面的黏膜就会因受到突然的冲击而出血，长时间地唱歌、高声谈话、上呼吸道感染引起的剧烈阵咳也会导致声带出血，嗓音自然就不那么明亮澄净了。
女性经期嗓音或声带的变化还随个人的身体状况、精神状态、外界因素、用嗓程度的不同而有所变化。如月经期工作繁忙，唱歌或讲演过多或感冒，身体状况较差，或环境改变、精神紧张等，嗓音都会发生较大的变化。如果在这些情况下，不注意使嗓子休息，就会使嗓子受到更大的损害。
但也有个别女性，平素嗓音不佳，到了月经期声音反而清脆动听，张主任指出，此类特殊情况实际上是一种假象。事实上，这种人的声带往往原来就有一些缺陷，如声带闭合不紧或黏膜萎缩。这些人平时声带闭合无力，而在月经期由于声带充血、水肿，改变了声带的形状和体积，发声时声门缝隙相对变小，声门闭合暂时得到改善，因此出现以上表现。但这种反常情况是短暂的，有这种情况的人，特别是演艺人员千万不能利用这一机会无限制地用声，否则，声带将产生更严重的损伤，月经过后，声音会带得更糟。
张主任提醒，经期声带保护，是嗓子保健的重要一环。女性在月经期间要注意以下各点：
一、除了训练有素的歌唱演员外，一般不宜在经期过多地参加歌唱表演。在月经期，呼吸道黏膜充血，声带也充血，高声唱歌或大声说话，声带肌易疲劳，会出现声门不闭合，声音嘶哑。平时嗓音较好，经期嗓音无变化者，对演唱的时间、音调和强度等也应适当掌握。因此在月经期，尤其是月经来潮的前夜和第一第二天，不能过度用嗓，更切忌强行吊高音。
二、对经血量多的患者来讲，经期最好暂停练声和演唱，否则，发音时膈肌和腹肌收缩，使腹压升高，对充血的盆腔不利。
三、患有慢性咽炎、声带小结、声带出血等疾病的人，应暂时停止练声与唱歌。
四、个别人有经前期紧张症，出现易激动、精神抑郁等症状，这时其声带多有明显变化，应设法消除紧张因素，必要时用药物调整一下内分泌功能，以改善嗓音。
五、注意劳逸结合，避免上呼吸道感染，不吃刺激性的食物，如辣椒、胡椒粉及咖啡、浓茶等，戒烟戒酒。
六、月经期注意预防上呼吸道感染和妇科疾病，这些疾病对嗓音都有不良影响。
女性淋病常有哪些并发症？
女性淋病特别是子宫颈有淋病双球菌感染时，可合并上生殖系统的感染，造成较为严重的淋病，如淋菌性盆腔炎，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢囊肿、盆腔脓肿、腹膜炎等。先择要介绍。
（1）子宫内膜炎：一般发生在有淋病而经过生产或早产的妇女，病人有白带增多、腹痛、子宫肿大疼痛，急性者体温升高。
（2）输卵管炎：常在月经后2~3天发病，病人有发热、畏寒、全身不适、呕吐、下腹部和腰部有阵痛，可防身到会阴部。白带多而带脓血，触诊时下腹两侧有触痛，可摸到有压痛的小肿块，子宫也有压痛。若治疗不及时、不彻底成为慢性输卵管炎，可引起宫外孕，输卵管因发炎后致粘连，积水或积脓，两侧均发生者可导致不孕。
女性患了淋病以后，极易导致上述并发症，一旦附件炎严重会引起不孕，即使怀孕分娩，也会给胎儿造成危害。故淋病患者应积极就医。
（1）子宫内膜炎：一般发生在有淋病而经过生产或早产的妇女，病人有白带增多、腹痛、子宫肿大疼痛，急性者体温升高。
（2）输卵管炎：常在月经后2~3天发病，病人有发热、畏寒、全身不适、呕吐、下腹部和腰部有阵痛，可防身到会阴部。白带多而带脓血，触诊时下腹两侧有触痛，可摸到有压痛的小肿块，子宫也有压痛。若治疗不及时、不彻底成为慢性输卵管炎，可引起宫外孕，输卵管因发炎后致粘连，积水或积脓，两侧均发生者可导致不孕。
女性患了淋病以后，极易导致上述并发症，一旦附件炎严重会引起不孕，即使怀孕分娩，也会给胎儿造成危害。故淋病患者应积极就医。
2008年8月26日星期二
性病的八大预防秘笈
性病属于传染性疾病，从广义上说，传染病的预防可以分为三级预防、二级预防、一级预防。一级预防是防止感染某种疾病，包括对健康人进行健康教育；二级预防，主要是对病人进行处理、治疗，以切断传染源；三级预防，是指防止患病后残疾，促进康复。本文所说的“防身术”，实际上是针对性病一级预防说的，即如何防止染上性病。
性病的感染主要是经由性接触，尤其是性器官接触而传染，因此预防感染的方法，就是在性接触中采取某些“防身术”。
洁身自好：这是十分安全、简便的预防方法。许多性病的初期或轻型往往无症状，如淋病、生殖器疱疹、尖锐湿疣、非淋茵性尿道炎、艾滋病等，感染后不能被及时识别，惟有“洁身自好”，避免婚外性行为，才不会带来感染性病的危险。
避免某些性行为方式：口交、肛交等不良的性行为方式，可以增加性病的危险。以肛交为例，因直肠上皮通常比阴道上皮娇嫩，肛交比经阴道性交更易损伤黏膜，引起感染。有些传染病是通过口-粪途径传染的，故避免口-肛门或指-肛门性行为，可以减少这类疾病的感染机会。
有异常时避免性交：当发现性伴侣外生殖器有病损、溃疡或异常分泌物等，即须避免性交，并要求其到医院进行诊治。
使用屏障工具：阴茎套、阴道隔膜等工具，不仅可以避孕，还可以预防多种性病。已有实验证明，阴茎套对引起淋病、梅毒、生殖器疱疹、尖锐湿疣、艾滋病、巨细胞包涵体病及衣原体感染等性病的病原体均有屏障的作用。此外，阴茎套和阴道隔膜还能降低性交中的摩擦损伤，保护外生殖器不与隐藏的传染性分泌物接触。
采用杀精剂：杀精剂作为一道化学屏障，能像杀灭精于一样抑制多种性病病原体。体外试验证明，各种市售的杀精剂均能灭活包括琳球茵、衣原体、疱疹病毒、梅毒螺旋体、阴道毛滴虫、艾滋病病毒等在内的几乎所有性病病原体。杀精剂主要是对女性有较好的保护作用，且使用方便。
屏障工具与杀精剂联合使用：使用以杀精剂作为润滑剂的阴茎套、子宫帽，同时具有机械和化学杀灭作用。有一种由杀精剂和海绵造成的避孕海绵，在国外就很受欢迎。在性行为前或性交时将其置入阴道中，放置时间可长达30多小时。
预防用药：在性交前或性交后短时间内，较短疗程口服或注射抗生素，对某些性病如琳病，可能有预防作用，但效果并不十分满意。事实上，并没有一种单独的抗生素可防御所有性病。
性交后排尿、冲洗外阴或灌洗：有人证实，性交后半小时内徘尿或一小时内冲洗生殖器，均不能降低感染淋病的危险。但若每天用防腐溶液灌洗阴道，对预防淋病有一定效果。
上述“防身术”，对性病还是有一定预防作用的。有人估计，这些“防身术”若能推广使用，可使性病的发病率迅速下降。
性病的感染主要是经由性接触，尤其是性器官接触而传染，因此预防感染的方法，就是在性接触中采取某些“防身术”。
洁身自好：这是十分安全、简便的预防方法。许多性病的初期或轻型往往无症状，如淋病、生殖器疱疹、尖锐湿疣、非淋茵性尿道炎、艾滋病等，感染后不能被及时识别，惟有“洁身自好”，避免婚外性行为，才不会带来感染性病的危险。
避免某些性行为方式：口交、肛交等不良的性行为方式，可以增加性病的危险。以肛交为例，因直肠上皮通常比阴道上皮娇嫩，肛交比经阴道性交更易损伤黏膜，引起感染。有些传染病是通过口-粪途径传染的，故避免口-肛门或指-肛门性行为，可以减少这类疾病的感染机会。
有异常时避免性交：当发现性伴侣外生殖器有病损、溃疡或异常分泌物等，即须避免性交，并要求其到医院进行诊治。
使用屏障工具：阴茎套、阴道隔膜等工具，不仅可以避孕，还可以预防多种性病。已有实验证明，阴茎套对引起淋病、梅毒、生殖器疱疹、尖锐湿疣、艾滋病、巨细胞包涵体病及衣原体感染等性病的病原体均有屏障的作用。此外，阴茎套和阴道隔膜还能降低性交中的摩擦损伤，保护外生殖器不与隐藏的传染性分泌物接触。
采用杀精剂：杀精剂作为一道化学屏障，能像杀灭精于一样抑制多种性病病原体。体外试验证明，各种市售的杀精剂均能灭活包括琳球茵、衣原体、疱疹病毒、梅毒螺旋体、阴道毛滴虫、艾滋病病毒等在内的几乎所有性病病原体。杀精剂主要是对女性有较好的保护作用，且使用方便。
屏障工具与杀精剂联合使用：使用以杀精剂作为润滑剂的阴茎套、子宫帽，同时具有机械和化学杀灭作用。有一种由杀精剂和海绵造成的避孕海绵，在国外就很受欢迎。在性行为前或性交时将其置入阴道中，放置时间可长达30多小时。
预防用药：在性交前或性交后短时间内，较短疗程口服或注射抗生素，对某些性病如琳病，可能有预防作用，但效果并不十分满意。事实上，并没有一种单独的抗生素可防御所有性病。
性交后排尿、冲洗外阴或灌洗：有人证实，性交后半小时内徘尿或一小时内冲洗生殖器，均不能降低感染淋病的危险。但若每天用防腐溶液灌洗阴道，对预防淋病有一定效果。
上述“防身术”，对性病还是有一定预防作用的。有人估计，这些“防身术”若能推广使用，可使性病的发病率迅速下降。
2008年8月24日星期日
孕期检查专家问答
嘉宾：段微--北京市妇产医院妇瘤科副主任医师。
主持人：网民朋友们，大家晚上好，今天我们的题目是孕期检查，今天的嘉宾是北京市妇产医院段微老师。
段微：大家好，关于怀孕的问题，大家有什么话题都可以问我，其他妇科的问题也欢迎大家提出来，我尽量为大家解决。
主持人：GuestTiTWKx：怀孕后到什么时候就要做一次定期检查？
段微：跟怀孕有关的检查，最早应该在怀孕前就开始了，在孕前做一次全面的身体检查，主要包括妇科的检查，来了解你身体的一般状况，妇科器官有没有什么异常，各方面检查都正常以后，我们再开始怀孕，这样是最好的，如果说没有做，怀孕以后第一次检查肯定是不是怀孕，一般在怀孕40天左右的时候查尿，就可以知道是不是阳性的，这时确定你怀孕，最早的一次检查不必到各大医院去，一般发现怀孕以后，就在基层的一些保健机构，建立母子保健的健康卡，这个卡就能够让你到大的医院就诊，最初的检查应该是在早孕期间就做的，这个检查也包括全身的检查，比如说心、肝肾，全身的身体状况，主要是确定一下怀孕的时间是不是跟你的停经时间相符，你的身体有没有特别的问题。现在婚检少了，我们就发现有好几例长瘤子的病人，怀孕时发现了，有些人比较年轻，就可以等等再要孩子，做个人流把瘤子做掉，有一些人年龄比较大了，而且怀疑瘤子有问题，比如说有恶性的倾向，这时就非常的后悔，有的人过去都做过人流，这时再要，确实是很遗憾的。就是因为没有做婚检根本就不知道，如果没有做过婚检，做过孕前检查也可以，就发现长瘤子了，就不用等到怀孕以后再发现。当然早期发现也还是不错的，如果发现早期有问题的话，早孕期间做个流产，相对来讲也容易一些，危险性也相对小一些，我们有的到孕末期才发现巨大的肿瘤，跟孩子在一起，孩子还不能保，确实是很痛苦的一件事。我们到医院做定期的妇科检查，就是说跟孕检有关的，就是在12、13周以前，做完这次检查以后，下次检查一般是20周左右，这时主要是检查孩子的大小，孩子的胎心情况，一般要做一个B超的检查，看看有没有胎儿的急性，可能还要做糖尿病的筛查，有一些检查可能在早孕期间做，有些检查可能是在孕中做，什么时候做定期检查，实际上意识到怀孕就应该做，第一次是早孕期间，第二次大概是20周左右，以后是28周左右，以后是每两周，每一周，越来越频繁。
主持人：GuestjUzljp：我的小孩两岁半了，目前还不会说话，听力正常，我们都很着急，这是怎么回事呢?
段微：我不是儿科大夫，说不好，但是我觉得，如果听力正常的话，这个孩子如果没有说话系统的问题的话，应该是可以说的，两岁半不算太晚，如果您觉得有问题的话，可以到医院看看，然后查一下，有时孩子确实有张嘴比较晚的，我们见过有5岁才说话的，上学了也没有什么太大的问题。
主持人：GuestuBYEcZ：孕妇在电脑之前会受到辐射影响吗，有什么建议吗？
段微：电脑肯定是有辐射的，而且我们坐电脑前肯定非常近，电脑的辐射是肯定的，对你的孩子有没有影响，这个事不太好说了，一个是我们生活的环境中就存在着很多的辐射线，像现在的手机，你不拿手机，旁边人还拿着手机，电话、电视，这些都可能有辐射，可能并不是单纯电脑的辐射。再有，有一个研究，对那些长期做B超的大夫，他们做过这些工作人员的胎儿的情况检查，没有发现她们的胎儿和一般的孕妇有明显的差异，所以说，电脑的辐射，日常接触的辐射，对孩子的影响这种报告还没有。你要是害怕的话，一个是可以稍微远离一些，工作是不是可以换一换，减少一些影响，肯定是有影响的，但是这种影响有多大。
主持人：GuestuBYEcZ：我在上次月经后26天发现自己怀孕(我月经周期是26天)，但当天晚上发现有少量浅粉色分泌物，请问这是先兆流产吗？然后开始吃保胎药，卧床休息后没有再发现该分泌物我，该如何保胎？(我一年前因胎停育做过流产)谢谢
段微：如果没有肚子疼，没有其他的不舒服，出血非常少，一两天就停止了，就不是先兆流产，先兆流产一般会有阴道留学，另外会有阵发性的腹痛。如果卧床休息的话，问题不大，如果有胎停育史的话，要注意，一般在怀孕40天的时候可以看到胎心了，发育的就比较好。这时一个要注意休息，另外看你的反应怎么样，如果反应没有了，就可能容易有胎停育，如果说一直都很好，那就可以等待到三个月以后，四个月的时候再做B超，一般三个月的时候，大夫都可以听到胎心了。什么叫保胎，最好的保胎就是休息，躺着，如果能保下来，就是好孩子，如果保不下来，就是大自然的一个淘汰过程。
主持人：GuestuBYEcZ：刚怀孕就开始腰疼正常吗？
段微：有的时候子宫收缩就像腰疼一样，如果老疼，阵发性的疼痛可能就不太好，可以去检查一下，如果像一般来月经时的酸酸的感觉，问题可能也不太大。还有可能是这个人比较在意，老在床上躺着，有时也不好。
主持人：GuestcmuR69：在可能怀孕的情况下，第一次做爱后的50小时最后一次做爱，第一次做爱后的17小时吃第一片毓婷，29小时后吃第二片药。最后一次做爱后没有吃避孕药，请问女友必须要再次服用吗？谢谢！
段微：毓婷只能保证上次的性生活避孕，一个月经周期几次吃毓婷也不太合适，药量确实是比较大的，会影响你正常的卵巢内分泌功能。
主持人：GuesthtT7Tm：后腰部用手按有疼痛感，请问与妇科病有关吗？
段微：那手按着有疼痛感，这样就考虑是不是肌肉或骨骼的问题，但是有些女性朋友切实是两侧腰骶部的地方一累了容易不舒服，可能跟盆腔炎症有关系。
主持人：GuestuBYEcZ：怀孕多长时间可以做B超检查？
段微：B超检查实际上对胎儿是没有什么影响的，是一个比较安全的检查手段，但是这种检查手段最好也不能太多，我们一般讲，一般必须做的应该是在孕20周左右，在孕中期，这时孩子的各个器官都已经长出来了，这时看哪个地方没有长出来，比如说心脏的问题，或者是食道有畸形，或者是颜面部有畸形都可以看得出来了，这时如果有问题了，做流产也比较早，一般我们都是在20周左右看，脑子的畸形和脊柱裂等都可以干出来，所以20周肯定要做B超检查，早孕期间一般讲不做，但是如果有过流产的历史，胎停育的历史，早孕期间就建议做一下，看看孩子的发育怎么样，孕末期也应该做，比如说孩子的大小，比如说能不能生，胎盘有没有什么问题，这些在大医院有时还是要做一下，但是那都不是必须要做的。
主持人：Guest7Idc5S：请问，检查尖锐湿疣去性病科还是妇科？
段微：尖锐湿疣这种病是人乳头瘤病毒感染的疾病，不单单是一种病毒一般的感染，甚至于还可以致癌，所以像尖锐湿疣这种病应该积极的治疗，这个病属于性病，但是也是比较常见的妇科病，所以可以在妇科门诊看，妇科门诊和感染科、肿瘤科都可以看。
主持人：GuestV67F28：我还没有怀孕过。经常听到什么精液的问题，请问刚射精出来是什么状态，液态吗，什么是精液不液化
段微：精液不液化是一种病理的状态，一般的人精液排出以后，半个小时就会有液化，具体的怎么样，到医院检查才可以知道。
主持人：GuestLAKboG：请问专家宫颈糜烂是什么原因造成的？会有什么症状？该怎样治疗？
段微：宫颈糜烂是一个特别常见的妇科病，很多妇女都发现有宫颈糜烂，一般讲宫颈糜烂有两种，一个是正常的雌激素的作用，宫颈有点红，这是正常的状态，看起来像糜烂，但不是真正的糜烂，如果是这样的话，不需要治疗。还有一种情况是慢性炎症的过程，就是表面颗粒状的，碰一下会出血，这种可以用药物治疗，如果效果不好，可以做电熨、激光、理疗等治疗。主要的症状就是白带偏多一些。
主持人：GuestLAKboG：请问同房时会有很多白带流出是怎么回事呢？白色的，没异味。平常白带也不是很多。
段微：如果说怀疑有问题，可以到医院去检查。
主持人：GuestLAKboG：请问专家：我还没有孩子，但是已经有性伴侣了，怎样才能预防得妇科病，保证身体的健康呢？
段微：这种情况，如果暂时没有生育的计划，建议你用工具避孕，不但能够起到避孕的作用，而且能够起到阻隔感染的作用，这个是比较好的一种方法。
主持人：GuestH18scM：我爱人做试管婴儿，但医生要求必须在预产期前进行剖腹产，请问她顺产不行吗.为什么呢.
段微：我想可能你有一些不清楚的地方，没有哪一个医生要求你必须做剖腹产，肯定是有一些医学指症，试管婴儿也是可以自然分娩的，如果有特殊情况，就可能要求必须要做手术，况且试管婴儿的孩子都是比较高贵的孩子，别的孩子如果说在分娩的过程中有什么问题的话，可以有下一次，您这样的话，很艰难的怀上这个孩子，医生在同样条件下，可能会更倾向于做剖腹产，但是不会说没有什么理由就做剖腹产，你应该问问大夫。
主持人：GuestZceHlt：为什么带宫内节育器还怀孕?
段微：任何一种避孕方法的避孕成功率都不是100%，所以确实有可能戴环怀孕，戴环怀孕这个孩子不能要，一定要做流产的。
主持人：GuestFYKlsK：我平时都带隐型眼镜，请问有哪些消疲劳、防干眼症的眼药水适合孕妇使用？
段微：首先讲，隐型眼镜是改变视力的一种方法，药水本身能够进入体内的也不是太多，加上使用的年限比较短，这方面的研究不是太多，目前来讲，还没有见到用了这些药水以后引起孩子的问题，所以您可以看您的眼药水的说明书，如果没有写孕妇禁用或慎用，那么就可以用。
主持人：GuestuBYEcZ：如果发生胎停育后用早孕试纸测试是不是就只显示一条红线，如果显示两条红线，是否就不是胎停育
段微：不一定，一般讲，胎停育以后，HCG值就会逐渐下降，你刚停育的时候，也许还是两条线，也许过一段时间就是一条线，我们做过研究，怀孕期间如果说做了人工流产，人工流产干净以后，大概20天左右HCG才能消失，如果20天之内测尿，都是两条线。如果是自然流产，要是做尿的话，大概是7—10天左右就可以变成阴性，如果是7—10天之内还是阳性。
主持人：GuestLAKboG：最近一个月来小肚子经常疼，白带量有些增多是怎么回事？
段微：肚子疼，白带多，这是很多妇女常见的病，可能跟盆腔炎和宫颈炎有关系，这时我觉得你只这么说，不好解决。如果不是太厉害的话，第一要注意休息，看月经后能不能不好，如果还不好，就到医院检查，吃点药。
主持人：GuestcmuR69：段老师您好，再次请教您，做爱开始没有用安全套，射精前才使用，是否有导致女友怀孕的可能？
段微：一般来讲，射精后精子才能流出来，但是有研究说，在你射精前的阴茎，也可以排出少量的前列腺液，也包含着少量的精子，有报道说，这是可能怀孕的。如果说你是准备不要孩子的话，建议你从开始就用。
主持人：GuestwWtFII：请问子宫瘤需要手术吗?
段微：子宫肌瘤绝大部分，500分之一可能是恶性的，大部分都是良性的瘤子，所以子宫肌瘤在女性中发生率也是很高的，过去讲40%，现在远远的高出这个数，因为现在生育少了，雌激素刺激的时间比较长，这个病很多，但是不是都要手术，有几种情况是要手术的，第一是瘤子长得非常大，这个是多大，像小孩头那么大，就像孕12周的子宫那么大，一般自己都能摸到。第二，瘤子引起的出血，比如说引起子宫出血，月经量多，贫血，这种情况，药物治疗出血效果不好的话，可能也需要做，因为影响的身体的健康。第三，如果这个东西突然长得特别快，原来是慢慢的长，良性的，如果突然长得特点快，半年一年之内翻倍的长，有可能是恶性的肿瘤，虽然恶性的肿瘤非常少见，但是如果长得非常的快，就有恶性的可能，这时也要必须手术。第四有压迫症状，影响你正常的生活，前边压着膀胱，后边压着直肠，有这些症状的情况下，也是要手术的。所以带有子宫肌瘤的妇女，应该定期检查，半年到一年做一次检查，如果增长不太快，不影响正常的生活就可以等待。
主持人：GuestGpBWFN：我月经中期排卵后出血，吃了安宫黄体铜.补佳乐都无效请问有什么更好的办法?
段微：月经中期出血，一般都是雌激素水平稍欠的状态，这时容易造成出血，用激素疗法可以，还可以吃一些中药，调月经的。你这种情况多少可能还有一些炎症，比如说有附件炎、盆腔炎，治疗以后再看。
主持人：Guest4OInO4：请问医生，月经过后排卵期白带有血丝是什么原因／谢谢！
段微：这个跟刚才那个一样，一般正常情况下，一般是一个月来一次月经，因为到了排卵以后，卵子因为没有受孕，逐渐的就走向了死亡，子宫内膜撤退出血，在撤退之前，雌激素能够维持子宫内膜的生长，如果雌激素偏低的时候，就维持不了生长，就会有一点出血，这种情况可以用激素治疗，大部分人效果也是比较好的，还有一些人同时伴有附件炎、盆腔炎，可以用一些药物治疗，药物治疗以后再看看，是不是能够改善这些症状。
主持人：Guest4OInO4：请问轻度宫糜，可以不治疗吗？谢谢！
段微：像这种情况，首先应该到医院做一个检查，有一个防癌检查，如果防癌检查没有太大的问题，轻度宫颈糜烂并不见得需要治疗，如果炎症比较重，或者有癌前病变，就必须得治疗。
主持人：Guest4OInO4：请问支原体衣原体感染多长时间，可导致不孕？谢谢！
段微：这种感染如果长期不治愈，确实会引起不孕，但是一般情况不至于，因为这个病的治疗并不困难，不应该反复的感染，如果反复感染，就说明你有反复的接触感染源，还有一个可能治疗的不够正规、彻底，应该到正规的医院检查和治疗，同时如果在这段时间里，建议您用工具避孕，减少再次感染的可能。
主持人：Guest4OInO4：请问排卵期，腹部有点痛，正常吗？来月经前一天右腹有一个点的地方痛.正常吗？谢谢！
段微：排卵期稍微腹部有点疼，没有太大的问题，可能跟排卵期时卵泡液对腹膜的刺激，问题不大。如果下腹部疼，可以查一下再说。
主持人：Guest4OInO4：请问，念珠菌连续感染三次，回得盆腔炎而导致不孕吗？谢谢！
段微：念珠菌感染跟刚才讲的支原体、衣原体感染可以混合发生，念珠菌类似于霉菌的一种，这种感染是非常常见的感染，这种感染容易反复，因为阴道本身就是一个潮湿温暖的环境，有时治疗不太彻底的话，就可能再复发，也确实是容易反复发作，这些所有的炎症，如果说积极的治疗，都不会引起不孕，盆腔炎如果长期的不治愈的话，可能会使输卵管堵塞造成不孕，支原体、衣原体的感染如果治疗的比较及时的话，不至于上行到盆腔，但是如果上去的话，治疗起来就比较困难。
主持人：Guest4OInO4：请问，假性湿疣会在阴道分泌物多是加重吗？为什么会感染这种病.怎么治愈.谢谢！
段微：她说的这个情况，这是一个很常见的情况，它是一个多重的混合感染，她有支原体、衣原体、念珠菌感染，假性湿疣感染，她是混合感染，她是阴道长期的炎症，失去抵抗力的情况，这种情况也是很复杂的，用药也是很困难的，但是并不是不可以治愈的，到医院去检查，治疗的时候可能要系统的治疗，而不是今天难受了，弄一点药，明天好了就不管它了。应该积极的到正规医院去治疗。
主持人：GuestN2zewF：我以前做国人工流产，现在腰和小腹都有点疼，去医院检查说是宫体炎，请问什么是宫体炎？怎么治疗？
段微：就是做人流的时候子宫恢复的不好，像子宫内膜炎症的话，这种炎症在急性期可以用抗菌素治疗，比如说氧氟沙星，还可以辅助一些中药治疗，比如说活血化瘀的中药，或者是做理疗。
主持人：GuestXC5rdu：我儿子一周岁，长了五颗牙齿，最近我发现他上面的俩颗门牙离的很远，而下面的俩颗牙包住了上面的一部分，很象所叫的地包天，我很怕，该如何绞正，谢谢！
段微：像这种孩子牙出来以后，每年都应该做牙科的检查，请牙医看看，现在整形的技术非常高，而且小孩做起来可能更容易一些，不用着急，到医院找正规的牙科大夫看看。
主持人：Guest3RVHU8：我怀孕已经50多天了，从怀孕至今一直小肚子疼、腰疼是怎么回事，正常吗
段微：如果疼的很厉害，就可能要流产了，如果不是很厉害，注意休息就可以了。
主持人：GuestwWtFII：请问我为什么带不住节育器造成怀孕?是什么原因呢?
段微：有这样的情况，可能环选用的型号不太合适。
主持人：Guest68CjHY：在怀孕期间如何过性生活？
段微：从人文化的角度，过去是孕前三个月孕后三个月不许有性生活，现在讲，正常的妊娠的话，性生活应该没有太大的影响。如果有先兆流产，或者到孕末期的时候有前置胎盘，容易出血，就不能有性生活，就是在正常的情况下，有性生活不会影响。而且长时间夫妻缺乏交流的话，也会影响夫妻感情，如果是正常的妇女，正常的妊娠的话，不是说绝对禁止性生活。
主持人：GuesttKP6zD：子宫肌瘤的成因是什么，为什么会长子宫肌瘤
段微：子宫肌瘤首先是一个瘤子，瘤子的成因首先就不清楚。但是，子宫肌瘤是跟雌激素的刺激是有关系的，雌激素的长期刺激是一个长子宫肌瘤的原因，现在的妇女因为生育的比较少，每次生育雌激素会由于孕激素的水平升高而受到抑制，但是现在怀孕的次数很少，有的人甚至一个都不生，这样每个月都要分泌大量的雌激素，所以刺激生成子宫肌瘤的机会比过去也要多一些。
主持人：Guest3RVHU8：我怀孕已经五十多天了，但是最近几天感到惊慌和胸闷，请问正常吗
段微：如果是正常的妇女，能正常的受孕，没有出血，这种情况一般都是正常的妊娠，不必要过分的紧张，如果您没有做好生育的准备，不想要，或者对生育有恐惧的话，建议您跟您的母亲或好朋友多聊聊天，跟有孩子的妇女多聊聊天，谈一谈，把你心里头的这些问题跟她们讲讲，这样能疏解一下你的烦恼状态，可能会对您的胸闷和心慌有好处。
主持人：GuestGFN1FC：我想问一下我老公是乙肝大三阳，我已经注射疫苗并产生抗体，如不用避孕套，会产生传染么；另外我们现在要孩子，回影响孩子的健康么？谢谢！
段微：如果您是正常妇女的话，孩子也是正常的，如果你有问题，可能会传染给孩子，如果你没有，对孩子没有什么影响。另外你已经注射了疫苗，对乙肝是有抗体的，应该说也不会再感染上乙肝。但是您丈夫的乙肝大三阳，可能还是需要积极治疗的病。
主持人：Guest5dP6ai：先兆流产的肚子疼症状是指肚子哪个部位?
段微：一般就是小肚子，就是耻骨上面那块，是一阵一阵的疼，如果说单纯的疼，没有出血，一般问题也不大。
主持人：Guestdp4o3q：在孕期在营养方面应该注意哪些问题
段微：大家觉得在孕期应该多吃点好的，多给孩子一些营养。实际上从城里这些人讲，大家的营养都是不缺的，当然也会有一些缺乏，主要是一些微量元素，维生素的缺乏，比如说钙、维生素D、维生素A，叶酸的缺乏，这些还是要注意的。其他的东西，在你一般日常的饮食中，都是可以做到的，不用过分的强调营养。
主持人：Guest9RyX3e：我结婚近两年未孕，无流产史，平时月经周期多为38天左右，请问主要是因为排卵不好吗?
段微：如果结婚两年，同居在一起，夫妻生活在一起不孕的话，确实是原发性的不孕，月经周期要是说都是在38天左右，那应该还是正常的。是不是排卵的问题，不好说，因为单纯看月经周期看不清楚，一般来讲，这种情况应该是有排卵的，不见得是排卵的问题。不孕症的原因非常多，应该到医院系统的检查，首先应该查丈夫有没有问题，男性的问题还是不能忽视的。还有就是说，过去有没有得过结核，有没有得过其他的传染病，如果没有这些炎症的话，输卵管不通的情况下也就排除了，那些得到医院系统的查，但是最重要的应该查您的丈夫。
主持人：GuestkYA0P2：请问每次房事之后清洗会影想怀孕吗
段微：每次射精以后，精子可以有6千万到1亿，这些精子在射精的同时，可能会进入的子宫，单纯的盥洗不能起到避孕的作用。
主持人：Guest3RVHU8：怀孕初期经常性的便秘请问怎么办，有办法治吗
段微：有这种情况，可以吃一些香蕉，多吃一些水果，还有的可以喝一点石蜡油，或者是一般的植物油通便，如果还不好，可以开一些孕妇清火丸类的中药。
主持人：Guest9RyX3e：激素五项均在正常范围内，但LH>FSH，显示无排卵吗?下一步需要做造影吗?：LH：FSH=1.5，月经第三天LH：FSH=1.5显示无排卵吗?
段微：是不是有排卵，跟激素五项检查没有直接对应的关系，有一种多囊卵巢综合症的妇女可以有LH的增高，但是不是这样的一个表现，您这个检查，只靠这个检查，并不能表明你是不是有排卵，还应该有其他的检查，你再把其他的检查拿上来我们再看看。
主持人：Guest9RyX3e：我上月用克多米芬促排卵，未成功受孕，后复查精液发现液化时间>60分钟，请问是因为用克米后受孕率不高还是因为精液液化时间过长?
段微：你的激素水平并不是有太大的问题，稍高一点，都不是什么太大的问题，LH稍高一些，问题也不大，查排卵的话，并不是这种方式，还有其他的方法，比如说测没测过体温，看是不是真的有排卵，如果有排卵的话，精子的液化时间那么长也不行，如果没有排卵的话，用克罗米芬一个月，也不见得能够治好，如果两个人都有点不正常，这时怀孕就更难了，精子液化时间长，这个并不是很难治的病。到男科去看看，用点药就会好了。
主持人：Guest4OInO4：请问医生，如果支原体衣原体没有症状，但是不知道是不是好了，会影响到输卵管吗？谢谢您！
段微：这种炎症总会有不舒服的，一般不会影响到输卵管的。
主持人：GuestRJhPX4：我和男友还没结婚，已经同房过了，怎样能预防得妇科疾病，需要注意哪些方面？
段微：像这种情况，如果没有结婚，我估计也不太想要孩子，这种情况下建议用工具避孕，既能起到避孕的作用，又能起到阻隔感染的作用，减少妇科疾病的发生。
主持人：欧阳春红：您好！吃促排卵药，打促排卵针怀的孩子健康吗？
段微：毕竟不是一个自然的过程，从目前的研究看，还没有发现用这些药以后孩子发生畸形的。
主持人：GuestGFN1FC：我02年上环，之后每次月经结束后2-3天就有下腹疼痛(类似于痛经)，并且白带中带少量鲜血，请问是怎么回事？
段微：带环以后排卵期的出血就比较明显一点，戴环以后本身就引起子宫内膜的无菌性的炎症，如果原来就有一些感染的话，可能又会诱发感染，可能就会有疼痛，类似痛经的表现，您可以用一些药物治疗，比如说止血的，治疗盆腔炎症的药物，如果效果很好，不疼了，也不出血了，就可以继续戴环，如果用要以后，效果不好，建议把环取掉，用其他的方法避孕。
主持人：GuestgFZXGu：请问二度宫颈糜烂会影响怀孕吗
段微：一般讲不会影响怀孕，宫颈糜烂是个慢性炎症的过程，但是如果严重的炎症，长期不愈，也可能影响。
主持人：GuestNkpKBP：精子畸形率达到百分之三十多正常吗
段微：肯定是不正常了，精子畸形率比较高，确实是不正常。那有正常的就好办，用药物治疗并不是太困难的。
主持人：GuestlfNLm0：孕期恶心能减轻吗?吃什么药或用什么方法来减轻啊
段微：早孕期胃部的不适，是很常见的，用什么药治疗，最好是别用药物治疗，因为孕早期的话，正好处于小孩的发育期间，器官的形成期间，任何一点微小的药物对孩子都可能有巨大的影响，一般不主张药物治疗，您可以找一些您爱吃的东西，另外就是改善一下精神状况，保持心情舒畅。孕期反应重的人，可能平时就比较挑食的妇女，这时可能就表现的很痛苦，吐的很厉害，如果实在不行，到医院检查一下，可能就需要输液治疗。
主持人：欧阳春红：我老公在我排卵期前吃了点大青叶和“六经头疼片”(中成药，没说孕妇禁用)，如果怀孕了，有影响吗？
段微：这种情况影响是不大，不用太紧张。
主持人：GuestvZWSdw：请问医生，如果曾经感染过三次念珠菌，三次支原体衣原体.现在已经治疗好.以后不孕的机率有百分之多少？很担心，谢谢您！
段微：如果现在没有明显的肚子疼，腰疼的话，你可以试试看，怀孕应该是没有什么问题。
主持人：GuestvZWSdw：请问白带一年都是正常的，排尿也是正常的，能说明支原体衣原体彻底治疗好了吗？谢谢您.
段微：这种是不是有支原体、衣原体，应该化验以后才知道，一般治疗以后没有症状，去复查一到三次，仍然没有发现支原体、衣原体，就认为治好了。
主持人：GuestvZWSdw：请问假性湿疣会影响受孕吗？谢谢！
段微：这些病如果不是长期的炎症，一般讲都不影响受孕。
主持人：GuestvZWSdw：你好，医生请问三度宫糜会影响受孕吗？谢谢您好
段微：如果治好了，应该也不影响怀孕。
主持人：GuestvZWSdw：如果同房时，用力过猛.会接触到宫颈糜烂的部位，加重宫颈炎吗？谢谢您！
段微：不会，如果宫颈糜烂很厉害，可能会有出血，那个就不太好，炎症比较厉害，应该积极的治疗。
主持人：GuestvZWSdw：请问，同房后阴道口后部微微裂开，有点出血，是什么原因？谢谢！
段微：可能是念珠菌感染治得并不彻底，有的时候查起来没有了，但是有时还容易有裂开、出血，有的时候烧灼感、疼、痒，说明您感染治疗的并不彻底，应该继续积极的治疗。
主持人：GuestzUrjMj：如果怀孕的话，从最后一次月经后起多长时间会有早孕反应?
段微：一般来讲，我们讲怀孕40天左右开始有早孕反应，到孕三个月的时候，早孕反应逐渐的减少，40天是从最后一次月经来的第一天算40天。
主持人：Guestdp4o3q：为什么在怀孕的时候胎儿的头是向上的，然后头就朝下了，什么时间就能朝下了呢
段微：怀孕期间胎儿在肚子里，因为刚开始的时候，对于他来讲，子宫是比较大的地方，可以随便的转，一般到孕末期的时候头就朝下了。
主持人：Guest9RyX3e：末次月经2月19号来的，用促排卵后于3月4号排卵，后隔天用HCG支持黄体(最后一次用药是3月9号)，请问多少号可以查尿检查是否怀孕?查血呢?
段微：一般讲，从受孕开始算十天以后，最灵敏的指标查血就能够有表示，一般是讲下次预期来月经的日子之后的五六天才可能发现，也就是说，至少35、36天以后才可能发现。
主持人：GuestJKsgbZ：怀孕后打HCG对胎儿有影响吗？？
段微：这种激素是人体本身就有的激素，应该说对孩子没有什么影响。
主持人：Guest9RyX3e：本月用克多米芬加HMG，第13天B超显示左侧有两个大卵泡(21.7和21.8)，右侧有一个稍大的为17.5，后均排出，请问本月受孕可能性大吗?
段微：这个就不好说了，有的时候人太紧张了，可能什么毛病都没有，都怀不上。
主持人：GuestSda30V：1月25日来月经，2月7日开始有少量血，11日又没有，上个月也是相同情况，是否是排卵期出血？没血以后该做什么检查？
段微：像排卵期出血，排卵期出血的话，可以做一个一般的妇科检查，如果没有什么其他特别的问题的话，一个是用一些治学的药，二一个可以用中药消炎的药，就是活血化瘀的药。
主持人：欧阳春红：请问你们医院有网址吗？
段微：我们医院再北京市有一个名医网，可以查到我们医院，还有我们主要是挂号用那个。
主持人：GuestvZWSdw：请问每次同房后，感觉阴道口有点肿.但是第二天又好了，是什么原因？谢谢您！
段微：如果第二天很快就好了，没有什么不舒服，不见得有什么太大的问题，如果时间比较长，不容易好的话，可能有一些炎症，应该到医院检查一下。
主持人：GuestvZWSdw：请问一般做输卵管造影大概要多少钱？谢谢.
段微：输卵管造影第一首先要做妇科检查，然后根据情况决定你可以做不可以做这些检查，造影的手术费一两百，加上片子一共要五六百块钱。
主持人：GuestAdd5AD：性交时间时长时短时为什么
段微：这个说的也不太清楚。
主持人：这点主要取决于男性，比如说男性射精快了，性交时间肯定短了，男性只要一射精，就到了不应期，就很难再进行性交，休息一段时间可以恢复过来，还可以进行。时长时短，我估计有很多因素，比如说身体很劳累，就容易射精快，或者说很长时间没有性生活了，这一次肯定很快，还有一个心理问题，另外可能有一时性的早泄，都可能时长时短，时间长了，夫妻之间就会掌握一个规律，时间长了，女性会达到高潮，时间短了，女性不满意，这个需要男性多做一些性生活之前的准备工作，这样的话争取能够同步。
主持人：欧阳春红：请问打排卵针后用早孕试纸测为什么是弱阳？(我12天排卵，第14天测的)
段微：你可能打的是HCG或HMG，本身你的试纸测的就是这个东西，所以不是你自己产生的，是药影响的，所以有可能是弱阳性。
主持人：Guestdp4o3q：两地生活的夫妻，要想在很短的时间怀孕，月经可以有什么办法提前或错后吗
段微：一般怀孕是在月经干净以后，在月经的中期，如果确实想这样做的话，可以试试让月经提前来或错后来，有避孕药可以做。
主持人：GuestwWtFII：请问月经期提前而且经量特别少这种症状好吗?
段微：月经期什么叫提前，一般月经是28天一次，但是正常情况下，并不是说很准的28天，可以提前或错后，如果每个月差不多的话，大概在23—35天之内都是正常的，稍微提前点不见得是病。还有月经量少，什么是少，是不是比以前少，还是怎么样的少法，一般月经量人和人之间也是不同的，可以从80—200毫升不等，差一倍多，东方女性月经量本身是偏多一些，但是也有的人偏少，如果您没有什么不舒服，从来是这个样，那么就不见得是病。
主持人：GuestCe158X：请问专家，我老婆这个月月经没来，可能是怀孕啦。
段微：如果是育龄妇女，平时月经很规律，这次没有来月经，一般考虑怀孕，一般在35—40天的时候，查尿试纸就可以查出来。
主持人：GuestCe158X：如果要流产请问有哪咱最简单的方法
段微：如果怀孕，建议把孩子留下来，这种情况做流产的话，毕竟不是一个很好的方法，而且流产会有很多的后遗症。当然你休息的好也许没有问题，但是确实有一些人，可能做完流产以后就再也不怀孕了，或者有其他的问题，所以到时候后悔就来不及了。
主持人：GuestNkpKBP：子宫内膜刮薄，多囊卵巢，吃强的松和达英35行吗，听说强的松容易脸肿
段微：这个好像是两个病，一个是子宫内膜薄，一个是多囊卵巢，要是两个病都有的话，怀孕确实很难了，一个是种子没有，第二个是土地贫瘠，这个药物可以吃，任何药物都会有一些副反应，在医生的监测下吃，有什么副反应让医生想办法，来控制一下。治起来确实有一定的难度。
主持人：GuestSReDDD：还有一个问题，宫体炎会不会影响以后怀孕
段微：一般是可以治好了，来月经脱落以后，下一次就会好。除非很严重的，影响了子宫内膜，子宫内膜变薄，或者是子宫内膜粘连，如果有这些情况，可能会影响下次妊娠，一般来讲都不会，但是如果有，一定要积极治疗，到正规的医院系统的治疗，一定要治好了。
主持人：,欧阳春红：请问，我排卵期后白带稠，白，特别是大便时会流出来，但我一点也不疼，不痒。我要治疗吗？影视怀孕吗？
段微：一般白带在排卵前是清亮的，排卵期最多，排卵后马上就变成白色粘稠的，不能拉成丝的白带，一般来讲，白带在阴道里不会流出来的，如果大便用力可能会流出来，如果没有什么不舒服，不需要治疗。但是如果准备怀孕，建议你到医院做一下孕前检查，这样更保险一点，因为一般人都认为自己没有病，但是，盆腔如果有一些疾病，往往不被重视，而且早期症状也不是太明显，所以也发现不了。如果想要孩子，还是早点到医院检查，刚才讲，婚检都是可做可不做的，但是生孩子是自己的一件大事，所以生孩子之前做一个充分的检查，这样能够保证在怀孕期间有一个好的身体状况。
主持人：GuestxlPdAP：请问近一年想要小孩，一直未孕近几个月月经不调，应做何检查
段微：其实怀孕并不是一件那么容易的事，有的人讲，我没有想要，就一粘就怀孕了，正常情况下，一年受孕的几率不超过4次，要是这样的情况，一般我们认为，两年结婚，同居生活在一起，没有避孕，没有怀孕，才叫不孕症，才一年不敢说有什么太大的问题。你说月经不调，什么样的月经不调，月经不准，还是说月经量多，还是说月经中间有出血，您没有写清楚，如果过去的月经很好的话，除非是几个月不来月经，一般的问题不大，你可以把情况再打得详细一点，或者到医院做一个系统的检查，看是不是有什么其他的问题。
主持人：Guest0wtjhE：月经正常，是不是就有排卵？
段微：一般是有排卵才有月经，如果月经正常的话，应该是有排卵。
主持人：GuestJKsgbZ：正常怀孕后怕流产(以前有流产，这次正常)每天打一针黄体酮20mg，三天打2000HCG，对胎儿有影响吗
段微：没有毛病打什么针呢？流产是一个自然淘汰的过程，有一些人有习惯性流产，但是大部分人不是，下一胎如果没有那些原因，应该是一个好孩子，是好孩子打针就不合适了。现在看起来这些药影响不大，黄体酮、HCG，都是我们不孕症的妇女可以用的药，但毕竟是药，如果能够有一个自己的受孕过程，建议你不要用这些东西。
主持人：wangshine：我是男性，我想要孩子，但是查出来我是抗精子抗体。可是以前我爱人怀过孕，请问是为什么？可以治疗吗？
段微：这种情况是有，往往是第一次怀孕没事，抗体必须是有过妊娠以后才产生抗体，所以第一次没有要，第二次怀不上了，这个也是很遗憾的一件事，但是已经有了这种情况，我们只好再想办法。这个病是可以治的，有药物的，我们医院他们可以治这种病。另外，可以有一个办法，用工具避孕，这段时间工具避孕阻隔，让精子不进入阴道，让抗体慢慢的消失，因为没有精子了，就会慢慢的消失，过一段时间以后，再停止用避孕套，可能就会怀孕，这段时间可以让妻子用一些药物，用完以后，就别着急，有时越着急越怀不上。
主持人：wangshine：医生查出来，就是我是抗精子抗体
段微：抗精子抗体不是这样的，抗精子抗体是使精子不容易跟卵子结合，我们医院有中西医结合科做这个治疗，效果还是挺不错的。
主持人：Guest0wtjhE：请问专家，我太太17岁得过结核性胸膜炎，抽过两次胸液，现30岁，两人检查均正常，一年多都未能怀孕，这跟17岁的病有关吗？
段微：结核这种病对怀孕还是有些影响的，有些人可能得病的时候主要看的是结核，肺结核，可能并不认为自己生殖系统有什么问题，但是这个病往往可以影响到生殖系统，你说做过检查均正常，不知道做的什么样的检查，对于你太太来讲，应该做一个输卵管造影，看子宫的大小是不是正常，输卵管是不是通不通，输卵管的活动是不是好，一般来讲，最容易影响的就是输卵管，还有子宫内膜，如果子宫内膜有炎症，往往月经比较少，如果月经很正常，看看输卵管不是不通，如果是结核引起的输卵管不通，很难治好，就可能真怀不上了。如果没有什么问题，刚一年没有怀孕，一般问题不大，可以继续等。
主持人：网民朋友们，大家晚上好，今天我们的题目是孕期检查，今天的嘉宾是北京市妇产医院段微老师。
段微：大家好，关于怀孕的问题，大家有什么话题都可以问我，其他妇科的问题也欢迎大家提出来，我尽量为大家解决。
主持人：GuestTiTWKx：怀孕后到什么时候就要做一次定期检查？
段微：跟怀孕有关的检查，最早应该在怀孕前就开始了，在孕前做一次全面的身体检查，主要包括妇科的检查，来了解你身体的一般状况，妇科器官有没有什么异常，各方面检查都正常以后，我们再开始怀孕，这样是最好的，如果说没有做，怀孕以后第一次检查肯定是不是怀孕，一般在怀孕40天左右的时候查尿，就可以知道是不是阳性的，这时确定你怀孕，最早的一次检查不必到各大医院去，一般发现怀孕以后，就在基层的一些保健机构，建立母子保健的健康卡，这个卡就能够让你到大的医院就诊，最初的检查应该是在早孕期间就做的，这个检查也包括全身的检查，比如说心、肝肾，全身的身体状况，主要是确定一下怀孕的时间是不是跟你的停经时间相符，你的身体有没有特别的问题。现在婚检少了，我们就发现有好几例长瘤子的病人，怀孕时发现了，有些人比较年轻，就可以等等再要孩子，做个人流把瘤子做掉，有一些人年龄比较大了，而且怀疑瘤子有问题，比如说有恶性的倾向，这时就非常的后悔，有的人过去都做过人流，这时再要，确实是很遗憾的。就是因为没有做婚检根本就不知道，如果没有做过婚检，做过孕前检查也可以，就发现长瘤子了，就不用等到怀孕以后再发现。当然早期发现也还是不错的，如果发现早期有问题的话，早孕期间做个流产，相对来讲也容易一些，危险性也相对小一些，我们有的到孕末期才发现巨大的肿瘤，跟孩子在一起，孩子还不能保，确实是很痛苦的一件事。我们到医院做定期的妇科检查，就是说跟孕检有关的，就是在12、13周以前，做完这次检查以后，下次检查一般是20周左右，这时主要是检查孩子的大小，孩子的胎心情况，一般要做一个B超的检查，看看有没有胎儿的急性，可能还要做糖尿病的筛查，有一些检查可能在早孕期间做，有些检查可能是在孕中做，什么时候做定期检查，实际上意识到怀孕就应该做，第一次是早孕期间，第二次大概是20周左右，以后是28周左右，以后是每两周，每一周，越来越频繁。
主持人：GuestjUzljp：我的小孩两岁半了，目前还不会说话，听力正常，我们都很着急，这是怎么回事呢?
段微：我不是儿科大夫，说不好，但是我觉得，如果听力正常的话，这个孩子如果没有说话系统的问题的话，应该是可以说的，两岁半不算太晚，如果您觉得有问题的话，可以到医院看看，然后查一下，有时孩子确实有张嘴比较晚的，我们见过有5岁才说话的，上学了也没有什么太大的问题。
主持人：GuestuBYEcZ：孕妇在电脑之前会受到辐射影响吗，有什么建议吗？
段微：电脑肯定是有辐射的，而且我们坐电脑前肯定非常近，电脑的辐射是肯定的，对你的孩子有没有影响，这个事不太好说了，一个是我们生活的环境中就存在着很多的辐射线，像现在的手机，你不拿手机，旁边人还拿着手机，电话、电视，这些都可能有辐射，可能并不是单纯电脑的辐射。再有，有一个研究，对那些长期做B超的大夫，他们做过这些工作人员的胎儿的情况检查，没有发现她们的胎儿和一般的孕妇有明显的差异，所以说，电脑的辐射，日常接触的辐射，对孩子的影响这种报告还没有。你要是害怕的话，一个是可以稍微远离一些，工作是不是可以换一换，减少一些影响，肯定是有影响的，但是这种影响有多大。
主持人：GuestuBYEcZ：我在上次月经后26天发现自己怀孕(我月经周期是26天)，但当天晚上发现有少量浅粉色分泌物，请问这是先兆流产吗？然后开始吃保胎药，卧床休息后没有再发现该分泌物我，该如何保胎？(我一年前因胎停育做过流产)谢谢
段微：如果没有肚子疼，没有其他的不舒服，出血非常少，一两天就停止了，就不是先兆流产，先兆流产一般会有阴道留学，另外会有阵发性的腹痛。如果卧床休息的话，问题不大，如果有胎停育史的话，要注意，一般在怀孕40天的时候可以看到胎心了，发育的就比较好。这时一个要注意休息，另外看你的反应怎么样，如果反应没有了，就可能容易有胎停育，如果说一直都很好，那就可以等待到三个月以后，四个月的时候再做B超，一般三个月的时候，大夫都可以听到胎心了。什么叫保胎，最好的保胎就是休息，躺着，如果能保下来，就是好孩子，如果保不下来，就是大自然的一个淘汰过程。
主持人：GuestuBYEcZ：刚怀孕就开始腰疼正常吗？
段微：有的时候子宫收缩就像腰疼一样，如果老疼，阵发性的疼痛可能就不太好，可以去检查一下，如果像一般来月经时的酸酸的感觉，问题可能也不太大。还有可能是这个人比较在意，老在床上躺着，有时也不好。
主持人：GuestcmuR69：在可能怀孕的情况下，第一次做爱后的50小时最后一次做爱，第一次做爱后的17小时吃第一片毓婷，29小时后吃第二片药。最后一次做爱后没有吃避孕药，请问女友必须要再次服用吗？谢谢！
段微：毓婷只能保证上次的性生活避孕，一个月经周期几次吃毓婷也不太合适，药量确实是比较大的，会影响你正常的卵巢内分泌功能。
主持人：GuesthtT7Tm：后腰部用手按有疼痛感，请问与妇科病有关吗？
段微：那手按着有疼痛感，这样就考虑是不是肌肉或骨骼的问题，但是有些女性朋友切实是两侧腰骶部的地方一累了容易不舒服，可能跟盆腔炎症有关系。
主持人：GuestuBYEcZ：怀孕多长时间可以做B超检查？
段微：B超检查实际上对胎儿是没有什么影响的，是一个比较安全的检查手段，但是这种检查手段最好也不能太多，我们一般讲，一般必须做的应该是在孕20周左右，在孕中期，这时孩子的各个器官都已经长出来了，这时看哪个地方没有长出来，比如说心脏的问题，或者是食道有畸形，或者是颜面部有畸形都可以看得出来了，这时如果有问题了，做流产也比较早，一般我们都是在20周左右看，脑子的畸形和脊柱裂等都可以干出来，所以20周肯定要做B超检查，早孕期间一般讲不做，但是如果有过流产的历史，胎停育的历史，早孕期间就建议做一下，看看孩子的发育怎么样，孕末期也应该做，比如说孩子的大小，比如说能不能生，胎盘有没有什么问题，这些在大医院有时还是要做一下，但是那都不是必须要做的。
主持人：Guest7Idc5S：请问，检查尖锐湿疣去性病科还是妇科？
段微：尖锐湿疣这种病是人乳头瘤病毒感染的疾病，不单单是一种病毒一般的感染，甚至于还可以致癌，所以像尖锐湿疣这种病应该积极的治疗，这个病属于性病，但是也是比较常见的妇科病，所以可以在妇科门诊看，妇科门诊和感染科、肿瘤科都可以看。
主持人：GuestV67F28：我还没有怀孕过。经常听到什么精液的问题，请问刚射精出来是什么状态，液态吗，什么是精液不液化
段微：精液不液化是一种病理的状态，一般的人精液排出以后，半个小时就会有液化，具体的怎么样，到医院检查才可以知道。
主持人：GuestLAKboG：请问专家宫颈糜烂是什么原因造成的？会有什么症状？该怎样治疗？
段微：宫颈糜烂是一个特别常见的妇科病，很多妇女都发现有宫颈糜烂，一般讲宫颈糜烂有两种，一个是正常的雌激素的作用，宫颈有点红，这是正常的状态，看起来像糜烂，但不是真正的糜烂，如果是这样的话，不需要治疗。还有一种情况是慢性炎症的过程，就是表面颗粒状的，碰一下会出血，这种可以用药物治疗，如果效果不好，可以做电熨、激光、理疗等治疗。主要的症状就是白带偏多一些。
主持人：GuestLAKboG：请问同房时会有很多白带流出是怎么回事呢？白色的，没异味。平常白带也不是很多。
段微：如果说怀疑有问题，可以到医院去检查。
主持人：GuestLAKboG：请问专家：我还没有孩子，但是已经有性伴侣了，怎样才能预防得妇科病，保证身体的健康呢？
段微：这种情况，如果暂时没有生育的计划，建议你用工具避孕，不但能够起到避孕的作用，而且能够起到阻隔感染的作用，这个是比较好的一种方法。
主持人：GuestH18scM：我爱人做试管婴儿，但医生要求必须在预产期前进行剖腹产，请问她顺产不行吗.为什么呢.
段微：我想可能你有一些不清楚的地方，没有哪一个医生要求你必须做剖腹产，肯定是有一些医学指症，试管婴儿也是可以自然分娩的，如果有特殊情况，就可能要求必须要做手术，况且试管婴儿的孩子都是比较高贵的孩子，别的孩子如果说在分娩的过程中有什么问题的话，可以有下一次，您这样的话，很艰难的怀上这个孩子，医生在同样条件下，可能会更倾向于做剖腹产，但是不会说没有什么理由就做剖腹产，你应该问问大夫。
主持人：GuestZceHlt：为什么带宫内节育器还怀孕?
段微：任何一种避孕方法的避孕成功率都不是100%，所以确实有可能戴环怀孕，戴环怀孕这个孩子不能要，一定要做流产的。
主持人：GuestFYKlsK：我平时都带隐型眼镜，请问有哪些消疲劳、防干眼症的眼药水适合孕妇使用？
段微：首先讲，隐型眼镜是改变视力的一种方法，药水本身能够进入体内的也不是太多，加上使用的年限比较短，这方面的研究不是太多，目前来讲，还没有见到用了这些药水以后引起孩子的问题，所以您可以看您的眼药水的说明书，如果没有写孕妇禁用或慎用，那么就可以用。
主持人：GuestuBYEcZ：如果发生胎停育后用早孕试纸测试是不是就只显示一条红线，如果显示两条红线，是否就不是胎停育
段微：不一定，一般讲，胎停育以后，HCG值就会逐渐下降，你刚停育的时候，也许还是两条线，也许过一段时间就是一条线，我们做过研究，怀孕期间如果说做了人工流产，人工流产干净以后，大概20天左右HCG才能消失，如果20天之内测尿，都是两条线。如果是自然流产，要是做尿的话，大概是7—10天左右就可以变成阴性，如果是7—10天之内还是阳性。
主持人：GuestLAKboG：最近一个月来小肚子经常疼，白带量有些增多是怎么回事？
段微：肚子疼，白带多，这是很多妇女常见的病，可能跟盆腔炎和宫颈炎有关系，这时我觉得你只这么说，不好解决。如果不是太厉害的话，第一要注意休息，看月经后能不能不好，如果还不好，就到医院检查，吃点药。
主持人：GuestcmuR69：段老师您好，再次请教您，做爱开始没有用安全套，射精前才使用，是否有导致女友怀孕的可能？
段微：一般来讲，射精后精子才能流出来，但是有研究说，在你射精前的阴茎，也可以排出少量的前列腺液，也包含着少量的精子，有报道说，这是可能怀孕的。如果说你是准备不要孩子的话，建议你从开始就用。
主持人：GuestwWtFII：请问子宫瘤需要手术吗?
段微：子宫肌瘤绝大部分，500分之一可能是恶性的，大部分都是良性的瘤子，所以子宫肌瘤在女性中发生率也是很高的，过去讲40%，现在远远的高出这个数，因为现在生育少了，雌激素刺激的时间比较长，这个病很多，但是不是都要手术，有几种情况是要手术的，第一是瘤子长得非常大，这个是多大，像小孩头那么大，就像孕12周的子宫那么大，一般自己都能摸到。第二，瘤子引起的出血，比如说引起子宫出血，月经量多，贫血，这种情况，药物治疗出血效果不好的话，可能也需要做，因为影响的身体的健康。第三，如果这个东西突然长得特别快，原来是慢慢的长，良性的，如果突然长得特点快，半年一年之内翻倍的长，有可能是恶性的肿瘤，虽然恶性的肿瘤非常少见，但是如果长得非常的快，就有恶性的可能，这时也要必须手术。第四有压迫症状，影响你正常的生活，前边压着膀胱，后边压着直肠，有这些症状的情况下，也是要手术的。所以带有子宫肌瘤的妇女，应该定期检查，半年到一年做一次检查，如果增长不太快，不影响正常的生活就可以等待。
主持人：GuestGpBWFN：我月经中期排卵后出血，吃了安宫黄体铜.补佳乐都无效请问有什么更好的办法?
段微：月经中期出血，一般都是雌激素水平稍欠的状态，这时容易造成出血，用激素疗法可以，还可以吃一些中药，调月经的。你这种情况多少可能还有一些炎症，比如说有附件炎、盆腔炎，治疗以后再看。
主持人：Guest4OInO4：请问医生，月经过后排卵期白带有血丝是什么原因／谢谢！
段微：这个跟刚才那个一样，一般正常情况下，一般是一个月来一次月经，因为到了排卵以后，卵子因为没有受孕，逐渐的就走向了死亡，子宫内膜撤退出血，在撤退之前，雌激素能够维持子宫内膜的生长，如果雌激素偏低的时候，就维持不了生长，就会有一点出血，这种情况可以用激素治疗，大部分人效果也是比较好的，还有一些人同时伴有附件炎、盆腔炎，可以用一些药物治疗，药物治疗以后再看看，是不是能够改善这些症状。
主持人：Guest4OInO4：请问轻度宫糜，可以不治疗吗？谢谢！
段微：像这种情况，首先应该到医院做一个检查，有一个防癌检查，如果防癌检查没有太大的问题，轻度宫颈糜烂并不见得需要治疗，如果炎症比较重，或者有癌前病变，就必须得治疗。
主持人：Guest4OInO4：请问支原体衣原体感染多长时间，可导致不孕？谢谢！
段微：这种感染如果长期不治愈，确实会引起不孕，但是一般情况不至于，因为这个病的治疗并不困难，不应该反复的感染，如果反复感染，就说明你有反复的接触感染源，还有一个可能治疗的不够正规、彻底，应该到正规的医院检查和治疗，同时如果在这段时间里，建议您用工具避孕，减少再次感染的可能。
主持人：Guest4OInO4：请问排卵期，腹部有点痛，正常吗？来月经前一天右腹有一个点的地方痛.正常吗？谢谢！
段微：排卵期稍微腹部有点疼，没有太大的问题，可能跟排卵期时卵泡液对腹膜的刺激，问题不大。如果下腹部疼，可以查一下再说。
主持人：Guest4OInO4：请问，念珠菌连续感染三次，回得盆腔炎而导致不孕吗？谢谢！
段微：念珠菌感染跟刚才讲的支原体、衣原体感染可以混合发生，念珠菌类似于霉菌的一种，这种感染是非常常见的感染，这种感染容易反复，因为阴道本身就是一个潮湿温暖的环境，有时治疗不太彻底的话，就可能再复发，也确实是容易反复发作，这些所有的炎症，如果说积极的治疗，都不会引起不孕，盆腔炎如果长期的不治愈的话，可能会使输卵管堵塞造成不孕，支原体、衣原体的感染如果治疗的比较及时的话，不至于上行到盆腔，但是如果上去的话，治疗起来就比较困难。
主持人：Guest4OInO4：请问，假性湿疣会在阴道分泌物多是加重吗？为什么会感染这种病.怎么治愈.谢谢！
段微：她说的这个情况，这是一个很常见的情况，它是一个多重的混合感染，她有支原体、衣原体、念珠菌感染，假性湿疣感染，她是混合感染，她是阴道长期的炎症，失去抵抗力的情况，这种情况也是很复杂的，用药也是很困难的，但是并不是不可以治愈的，到医院去检查，治疗的时候可能要系统的治疗，而不是今天难受了，弄一点药，明天好了就不管它了。应该积极的到正规医院去治疗。
主持人：GuestN2zewF：我以前做国人工流产，现在腰和小腹都有点疼，去医院检查说是宫体炎，请问什么是宫体炎？怎么治疗？
段微：就是做人流的时候子宫恢复的不好，像子宫内膜炎症的话，这种炎症在急性期可以用抗菌素治疗，比如说氧氟沙星，还可以辅助一些中药治疗，比如说活血化瘀的中药，或者是做理疗。
主持人：GuestXC5rdu：我儿子一周岁，长了五颗牙齿，最近我发现他上面的俩颗门牙离的很远，而下面的俩颗牙包住了上面的一部分，很象所叫的地包天，我很怕，该如何绞正，谢谢！
段微：像这种孩子牙出来以后，每年都应该做牙科的检查，请牙医看看，现在整形的技术非常高，而且小孩做起来可能更容易一些，不用着急，到医院找正规的牙科大夫看看。
主持人：Guest3RVHU8：我怀孕已经50多天了，从怀孕至今一直小肚子疼、腰疼是怎么回事，正常吗
段微：如果疼的很厉害，就可能要流产了，如果不是很厉害，注意休息就可以了。
主持人：GuestwWtFII：请问我为什么带不住节育器造成怀孕?是什么原因呢?
段微：有这样的情况，可能环选用的型号不太合适。
主持人：Guest68CjHY：在怀孕期间如何过性生活？
段微：从人文化的角度，过去是孕前三个月孕后三个月不许有性生活，现在讲，正常的妊娠的话，性生活应该没有太大的影响。如果有先兆流产，或者到孕末期的时候有前置胎盘，容易出血，就不能有性生活，就是在正常的情况下，有性生活不会影响。而且长时间夫妻缺乏交流的话，也会影响夫妻感情，如果是正常的妇女，正常的妊娠的话，不是说绝对禁止性生活。
主持人：GuesttKP6zD：子宫肌瘤的成因是什么，为什么会长子宫肌瘤
段微：子宫肌瘤首先是一个瘤子，瘤子的成因首先就不清楚。但是，子宫肌瘤是跟雌激素的刺激是有关系的，雌激素的长期刺激是一个长子宫肌瘤的原因，现在的妇女因为生育的比较少，每次生育雌激素会由于孕激素的水平升高而受到抑制，但是现在怀孕的次数很少，有的人甚至一个都不生，这样每个月都要分泌大量的雌激素，所以刺激生成子宫肌瘤的机会比过去也要多一些。
主持人：Guest3RVHU8：我怀孕已经五十多天了，但是最近几天感到惊慌和胸闷，请问正常吗
段微：如果是正常的妇女，能正常的受孕，没有出血，这种情况一般都是正常的妊娠，不必要过分的紧张，如果您没有做好生育的准备，不想要，或者对生育有恐惧的话，建议您跟您的母亲或好朋友多聊聊天，跟有孩子的妇女多聊聊天，谈一谈，把你心里头的这些问题跟她们讲讲，这样能疏解一下你的烦恼状态，可能会对您的胸闷和心慌有好处。
主持人：GuestGFN1FC：我想问一下我老公是乙肝大三阳，我已经注射疫苗并产生抗体，如不用避孕套，会产生传染么；另外我们现在要孩子，回影响孩子的健康么？谢谢！
段微：如果您是正常妇女的话，孩子也是正常的，如果你有问题，可能会传染给孩子，如果你没有，对孩子没有什么影响。另外你已经注射了疫苗，对乙肝是有抗体的，应该说也不会再感染上乙肝。但是您丈夫的乙肝大三阳，可能还是需要积极治疗的病。
主持人：Guest5dP6ai：先兆流产的肚子疼症状是指肚子哪个部位?
段微：一般就是小肚子，就是耻骨上面那块，是一阵一阵的疼，如果说单纯的疼，没有出血，一般问题也不大。
主持人：Guestdp4o3q：在孕期在营养方面应该注意哪些问题
段微：大家觉得在孕期应该多吃点好的，多给孩子一些营养。实际上从城里这些人讲，大家的营养都是不缺的，当然也会有一些缺乏，主要是一些微量元素，维生素的缺乏，比如说钙、维生素D、维生素A，叶酸的缺乏，这些还是要注意的。其他的东西，在你一般日常的饮食中，都是可以做到的，不用过分的强调营养。
主持人：Guest9RyX3e：我结婚近两年未孕，无流产史，平时月经周期多为38天左右，请问主要是因为排卵不好吗?
段微：如果结婚两年，同居在一起，夫妻生活在一起不孕的话，确实是原发性的不孕，月经周期要是说都是在38天左右，那应该还是正常的。是不是排卵的问题，不好说，因为单纯看月经周期看不清楚，一般来讲，这种情况应该是有排卵的，不见得是排卵的问题。不孕症的原因非常多，应该到医院系统的检查，首先应该查丈夫有没有问题，男性的问题还是不能忽视的。还有就是说，过去有没有得过结核，有没有得过其他的传染病，如果没有这些炎症的话，输卵管不通的情况下也就排除了，那些得到医院系统的查，但是最重要的应该查您的丈夫。
主持人：GuestkYA0P2：请问每次房事之后清洗会影想怀孕吗
段微：每次射精以后，精子可以有6千万到1亿，这些精子在射精的同时，可能会进入的子宫，单纯的盥洗不能起到避孕的作用。
主持人：Guest3RVHU8：怀孕初期经常性的便秘请问怎么办，有办法治吗
段微：有这种情况，可以吃一些香蕉，多吃一些水果，还有的可以喝一点石蜡油，或者是一般的植物油通便，如果还不好，可以开一些孕妇清火丸类的中药。
主持人：Guest9RyX3e：激素五项均在正常范围内，但LH>FSH，显示无排卵吗?下一步需要做造影吗?：LH：FSH=1.5，月经第三天LH：FSH=1.5显示无排卵吗?
段微：是不是有排卵，跟激素五项检查没有直接对应的关系，有一种多囊卵巢综合症的妇女可以有LH的增高，但是不是这样的一个表现，您这个检查，只靠这个检查，并不能表明你是不是有排卵，还应该有其他的检查，你再把其他的检查拿上来我们再看看。
主持人：Guest9RyX3e：我上月用克多米芬促排卵，未成功受孕，后复查精液发现液化时间>60分钟，请问是因为用克米后受孕率不高还是因为精液液化时间过长?
段微：你的激素水平并不是有太大的问题，稍高一点，都不是什么太大的问题，LH稍高一些，问题也不大，查排卵的话，并不是这种方式，还有其他的方法，比如说测没测过体温，看是不是真的有排卵，如果有排卵的话，精子的液化时间那么长也不行，如果没有排卵的话，用克罗米芬一个月，也不见得能够治好，如果两个人都有点不正常，这时怀孕就更难了，精子液化时间长，这个并不是很难治的病。到男科去看看，用点药就会好了。
主持人：Guest4OInO4：请问医生，如果支原体衣原体没有症状，但是不知道是不是好了，会影响到输卵管吗？谢谢您！
段微：这种炎症总会有不舒服的，一般不会影响到输卵管的。
主持人：GuestRJhPX4：我和男友还没结婚，已经同房过了，怎样能预防得妇科疾病，需要注意哪些方面？
段微：像这种情况，如果没有结婚，我估计也不太想要孩子，这种情况下建议用工具避孕，既能起到避孕的作用，又能起到阻隔感染的作用，减少妇科疾病的发生。
主持人：欧阳春红：您好！吃促排卵药，打促排卵针怀的孩子健康吗？
段微：毕竟不是一个自然的过程，从目前的研究看，还没有发现用这些药以后孩子发生畸形的。
主持人：GuestGFN1FC：我02年上环，之后每次月经结束后2-3天就有下腹疼痛(类似于痛经)，并且白带中带少量鲜血，请问是怎么回事？
段微：带环以后排卵期的出血就比较明显一点，戴环以后本身就引起子宫内膜的无菌性的炎症，如果原来就有一些感染的话，可能又会诱发感染，可能就会有疼痛，类似痛经的表现，您可以用一些药物治疗，比如说止血的，治疗盆腔炎症的药物，如果效果很好，不疼了，也不出血了，就可以继续戴环，如果用要以后，效果不好，建议把环取掉，用其他的方法避孕。
主持人：GuestgFZXGu：请问二度宫颈糜烂会影响怀孕吗
段微：一般讲不会影响怀孕，宫颈糜烂是个慢性炎症的过程，但是如果严重的炎症，长期不愈，也可能影响。
主持人：GuestNkpKBP：精子畸形率达到百分之三十多正常吗
段微：肯定是不正常了，精子畸形率比较高，确实是不正常。那有正常的就好办，用药物治疗并不是太困难的。
主持人：GuestlfNLm0：孕期恶心能减轻吗?吃什么药或用什么方法来减轻啊
段微：早孕期胃部的不适，是很常见的，用什么药治疗，最好是别用药物治疗，因为孕早期的话，正好处于小孩的发育期间，器官的形成期间，任何一点微小的药物对孩子都可能有巨大的影响，一般不主张药物治疗，您可以找一些您爱吃的东西，另外就是改善一下精神状况，保持心情舒畅。孕期反应重的人，可能平时就比较挑食的妇女，这时可能就表现的很痛苦，吐的很厉害，如果实在不行，到医院检查一下，可能就需要输液治疗。
主持人：欧阳春红：我老公在我排卵期前吃了点大青叶和“六经头疼片”(中成药，没说孕妇禁用)，如果怀孕了，有影响吗？
段微：这种情况影响是不大，不用太紧张。
主持人：GuestvZWSdw：请问医生，如果曾经感染过三次念珠菌，三次支原体衣原体.现在已经治疗好.以后不孕的机率有百分之多少？很担心，谢谢您！
段微：如果现在没有明显的肚子疼，腰疼的话，你可以试试看，怀孕应该是没有什么问题。
主持人：GuestvZWSdw：请问白带一年都是正常的，排尿也是正常的，能说明支原体衣原体彻底治疗好了吗？谢谢您.
段微：这种是不是有支原体、衣原体，应该化验以后才知道，一般治疗以后没有症状，去复查一到三次，仍然没有发现支原体、衣原体，就认为治好了。
主持人：GuestvZWSdw：请问假性湿疣会影响受孕吗？谢谢！
段微：这些病如果不是长期的炎症，一般讲都不影响受孕。
主持人：GuestvZWSdw：你好，医生请问三度宫糜会影响受孕吗？谢谢您好
段微：如果治好了，应该也不影响怀孕。
主持人：GuestvZWSdw：如果同房时，用力过猛.会接触到宫颈糜烂的部位，加重宫颈炎吗？谢谢您！
段微：不会，如果宫颈糜烂很厉害，可能会有出血，那个就不太好，炎症比较厉害，应该积极的治疗。
主持人：GuestvZWSdw：请问，同房后阴道口后部微微裂开，有点出血，是什么原因？谢谢！
段微：可能是念珠菌感染治得并不彻底，有的时候查起来没有了，但是有时还容易有裂开、出血，有的时候烧灼感、疼、痒，说明您感染治疗的并不彻底，应该继续积极的治疗。
主持人：GuestzUrjMj：如果怀孕的话，从最后一次月经后起多长时间会有早孕反应?
段微：一般来讲，我们讲怀孕40天左右开始有早孕反应，到孕三个月的时候，早孕反应逐渐的减少，40天是从最后一次月经来的第一天算40天。
主持人：Guestdp4o3q：为什么在怀孕的时候胎儿的头是向上的，然后头就朝下了，什么时间就能朝下了呢
段微：怀孕期间胎儿在肚子里，因为刚开始的时候，对于他来讲，子宫是比较大的地方，可以随便的转，一般到孕末期的时候头就朝下了。
主持人：Guest9RyX3e：末次月经2月19号来的，用促排卵后于3月4号排卵，后隔天用HCG支持黄体(最后一次用药是3月9号)，请问多少号可以查尿检查是否怀孕?查血呢?
段微：一般讲，从受孕开始算十天以后，最灵敏的指标查血就能够有表示，一般是讲下次预期来月经的日子之后的五六天才可能发现，也就是说，至少35、36天以后才可能发现。
主持人：GuestJKsgbZ：怀孕后打HCG对胎儿有影响吗？？
段微：这种激素是人体本身就有的激素，应该说对孩子没有什么影响。
主持人：Guest9RyX3e：本月用克多米芬加HMG，第13天B超显示左侧有两个大卵泡(21.7和21.8)，右侧有一个稍大的为17.5，后均排出，请问本月受孕可能性大吗?
段微：这个就不好说了，有的时候人太紧张了，可能什么毛病都没有，都怀不上。
主持人：GuestSda30V：1月25日来月经，2月7日开始有少量血，11日又没有，上个月也是相同情况，是否是排卵期出血？没血以后该做什么检查？
段微：像排卵期出血，排卵期出血的话，可以做一个一般的妇科检查，如果没有什么其他特别的问题的话，一个是用一些治学的药，二一个可以用中药消炎的药，就是活血化瘀的药。
主持人：欧阳春红：请问你们医院有网址吗？
段微：我们医院再北京市有一个名医网，可以查到我们医院，还有我们主要是挂号用那个。
主持人：GuestvZWSdw：请问每次同房后，感觉阴道口有点肿.但是第二天又好了，是什么原因？谢谢您！
段微：如果第二天很快就好了，没有什么不舒服，不见得有什么太大的问题，如果时间比较长，不容易好的话，可能有一些炎症，应该到医院检查一下。
主持人：GuestvZWSdw：请问一般做输卵管造影大概要多少钱？谢谢.
段微：输卵管造影第一首先要做妇科检查，然后根据情况决定你可以做不可以做这些检查，造影的手术费一两百，加上片子一共要五六百块钱。
主持人：GuestAdd5AD：性交时间时长时短时为什么
段微：这个说的也不太清楚。
主持人：这点主要取决于男性，比如说男性射精快了，性交时间肯定短了，男性只要一射精，就到了不应期，就很难再进行性交，休息一段时间可以恢复过来，还可以进行。时长时短，我估计有很多因素，比如说身体很劳累，就容易射精快，或者说很长时间没有性生活了，这一次肯定很快，还有一个心理问题，另外可能有一时性的早泄，都可能时长时短，时间长了，夫妻之间就会掌握一个规律，时间长了，女性会达到高潮，时间短了，女性不满意，这个需要男性多做一些性生活之前的准备工作，这样的话争取能够同步。
主持人：欧阳春红：请问打排卵针后用早孕试纸测为什么是弱阳？(我12天排卵，第14天测的)
段微：你可能打的是HCG或HMG，本身你的试纸测的就是这个东西，所以不是你自己产生的，是药影响的，所以有可能是弱阳性。
主持人：Guestdp4o3q：两地生活的夫妻，要想在很短的时间怀孕，月经可以有什么办法提前或错后吗
段微：一般怀孕是在月经干净以后，在月经的中期，如果确实想这样做的话，可以试试让月经提前来或错后来，有避孕药可以做。
主持人：GuestwWtFII：请问月经期提前而且经量特别少这种症状好吗?
段微：月经期什么叫提前，一般月经是28天一次，但是正常情况下，并不是说很准的28天，可以提前或错后，如果每个月差不多的话，大概在23—35天之内都是正常的，稍微提前点不见得是病。还有月经量少，什么是少，是不是比以前少，还是怎么样的少法，一般月经量人和人之间也是不同的，可以从80—200毫升不等，差一倍多，东方女性月经量本身是偏多一些，但是也有的人偏少，如果您没有什么不舒服，从来是这个样，那么就不见得是病。
主持人：GuestCe158X：请问专家，我老婆这个月月经没来，可能是怀孕啦。
段微：如果是育龄妇女，平时月经很规律，这次没有来月经，一般考虑怀孕，一般在35—40天的时候，查尿试纸就可以查出来。
主持人：GuestCe158X：如果要流产请问有哪咱最简单的方法
段微：如果怀孕，建议把孩子留下来，这种情况做流产的话，毕竟不是一个很好的方法，而且流产会有很多的后遗症。当然你休息的好也许没有问题，但是确实有一些人，可能做完流产以后就再也不怀孕了，或者有其他的问题，所以到时候后悔就来不及了。
主持人：GuestNkpKBP：子宫内膜刮薄，多囊卵巢，吃强的松和达英35行吗，听说强的松容易脸肿
段微：这个好像是两个病，一个是子宫内膜薄，一个是多囊卵巢，要是两个病都有的话，怀孕确实很难了，一个是种子没有，第二个是土地贫瘠，这个药物可以吃，任何药物都会有一些副反应，在医生的监测下吃，有什么副反应让医生想办法，来控制一下。治起来确实有一定的难度。
主持人：GuestSReDDD：还有一个问题，宫体炎会不会影响以后怀孕
段微：一般是可以治好了，来月经脱落以后，下一次就会好。除非很严重的，影响了子宫内膜，子宫内膜变薄，或者是子宫内膜粘连，如果有这些情况，可能会影响下次妊娠，一般来讲都不会，但是如果有，一定要积极治疗，到正规的医院系统的治疗，一定要治好了。
主持人：,欧阳春红：请问，我排卵期后白带稠，白，特别是大便时会流出来，但我一点也不疼，不痒。我要治疗吗？影视怀孕吗？
段微：一般白带在排卵前是清亮的，排卵期最多，排卵后马上就变成白色粘稠的，不能拉成丝的白带，一般来讲，白带在阴道里不会流出来的，如果大便用力可能会流出来，如果没有什么不舒服，不需要治疗。但是如果准备怀孕，建议你到医院做一下孕前检查，这样更保险一点，因为一般人都认为自己没有病，但是，盆腔如果有一些疾病，往往不被重视，而且早期症状也不是太明显，所以也发现不了。如果想要孩子，还是早点到医院检查，刚才讲，婚检都是可做可不做的，但是生孩子是自己的一件大事，所以生孩子之前做一个充分的检查，这样能够保证在怀孕期间有一个好的身体状况。
主持人：GuestxlPdAP：请问近一年想要小孩，一直未孕近几个月月经不调，应做何检查
段微：其实怀孕并不是一件那么容易的事，有的人讲，我没有想要，就一粘就怀孕了，正常情况下，一年受孕的几率不超过4次，要是这样的情况，一般我们认为，两年结婚，同居生活在一起，没有避孕，没有怀孕，才叫不孕症，才一年不敢说有什么太大的问题。你说月经不调，什么样的月经不调，月经不准，还是说月经量多，还是说月经中间有出血，您没有写清楚，如果过去的月经很好的话，除非是几个月不来月经，一般的问题不大，你可以把情况再打得详细一点，或者到医院做一个系统的检查，看是不是有什么其他的问题。
主持人：Guest0wtjhE：月经正常，是不是就有排卵？
段微：一般是有排卵才有月经，如果月经正常的话，应该是有排卵。
主持人：GuestJKsgbZ：正常怀孕后怕流产(以前有流产，这次正常)每天打一针黄体酮20mg，三天打2000HCG，对胎儿有影响吗
段微：没有毛病打什么针呢？流产是一个自然淘汰的过程，有一些人有习惯性流产，但是大部分人不是，下一胎如果没有那些原因，应该是一个好孩子，是好孩子打针就不合适了。现在看起来这些药影响不大，黄体酮、HCG，都是我们不孕症的妇女可以用的药，但毕竟是药，如果能够有一个自己的受孕过程，建议你不要用这些东西。
主持人：wangshine：我是男性，我想要孩子，但是查出来我是抗精子抗体。可是以前我爱人怀过孕，请问是为什么？可以治疗吗？
段微：这种情况是有，往往是第一次怀孕没事，抗体必须是有过妊娠以后才产生抗体，所以第一次没有要，第二次怀不上了，这个也是很遗憾的一件事，但是已经有了这种情况，我们只好再想办法。这个病是可以治的，有药物的，我们医院他们可以治这种病。另外，可以有一个办法，用工具避孕，这段时间工具避孕阻隔，让精子不进入阴道，让抗体慢慢的消失，因为没有精子了，就会慢慢的消失，过一段时间以后，再停止用避孕套，可能就会怀孕，这段时间可以让妻子用一些药物，用完以后，就别着急，有时越着急越怀不上。
主持人：wangshine：医生查出来，就是我是抗精子抗体
段微：抗精子抗体不是这样的，抗精子抗体是使精子不容易跟卵子结合，我们医院有中西医结合科做这个治疗，效果还是挺不错的。
主持人：Guest0wtjhE：请问专家，我太太17岁得过结核性胸膜炎，抽过两次胸液，现30岁，两人检查均正常，一年多都未能怀孕，这跟17岁的病有关吗？
段微：结核这种病对怀孕还是有些影响的，有些人可能得病的时候主要看的是结核，肺结核，可能并不认为自己生殖系统有什么问题，但是这个病往往可以影响到生殖系统，你说做过检查均正常，不知道做的什么样的检查，对于你太太来讲，应该做一个输卵管造影，看子宫的大小是不是正常，输卵管是不是通不通，输卵管的活动是不是好，一般来讲，最容易影响的就是输卵管，还有子宫内膜，如果子宫内膜有炎症，往往月经比较少，如果月经很正常，看看输卵管不是不通，如果是结核引起的输卵管不通，很难治好，就可能真怀不上了。如果没有什么问题，刚一年没有怀孕，一般问题不大，可以继续等。
2008年8月23日星期六
经期行房到底有什么不好
一位女性患者结婚已有3年多了，有一件事一直感到很难堪。她的丈夫是一个性欲较强的人，而她的月经周期短(一般24天1周期)，有时经期时间长达6～8天。由于经期不能行房，丈夫颇有怨言。有几次真想让他“破例”一次，但又怕会出问题。说实话，至今也不知道为什么月经期不能同房，找到大夫希望解释。
北京中医药大学教授指出，这位女性提出的是一个十分普遍的问题，特别是在一些刚刚结婚的年轻夫妻中，这种不安出现的频率会更多一些。有必要对他们进行经期性卫生的指导。
月经是女性特有的生理现象，到了月经期，身体的各部位都会出现一些变化，其中最突出的变化就是：大脑皮层兴奋性降低，全身抵抗力比平时差；生殖器中子宫内膜脱落出血，子宫口张开，碱性的经血中和了阴道的酸性环境，阴道酸度降低，使天然屏障功能削弱。
如果在月经期间进行性生活，就会出现如下不良后果：
一是因双方兴奋，阴茎插入会使女性生殖器充血，导致月经量增多，经期延长；
二是此时性交，男性生殖器可能会把细菌带入阴道内，经血是细菌等微生物的良好培养基地，细菌极易滋生，沿子宫内膜内许多微小伤口和破裂的小血管扩散，感染子宫内膜，甚至可累及输卵管和盆腔器官，从而给女方带来不必要的麻烦；
三是月经分泌物进入男子尿道，也可能会引起尿道炎的产生；
四是经期同房，因精子在子宫内膜破损处和溢出的血细胞相遇，甚至进入血液，可诱发抗精子抗体的产生，从而导致免疫性不孕、不育症。
五是月经期间同房，由于性冲动时子宫收缩，还可将子宫内膜碎片挤入盆腔，引起子宫内膜异位症，导致不孕症的发生。
因此，为了双方的身体健康和生育健康，不论在什么情况下，经期的性交都是应该禁止的。
北京中医药大学教授指出，这位女性提出的是一个十分普遍的问题，特别是在一些刚刚结婚的年轻夫妻中，这种不安出现的频率会更多一些。有必要对他们进行经期性卫生的指导。
月经是女性特有的生理现象，到了月经期，身体的各部位都会出现一些变化，其中最突出的变化就是：大脑皮层兴奋性降低，全身抵抗力比平时差；生殖器中子宫内膜脱落出血，子宫口张开，碱性的经血中和了阴道的酸性环境，阴道酸度降低，使天然屏障功能削弱。
如果在月经期间进行性生活，就会出现如下不良后果：
一是因双方兴奋，阴茎插入会使女性生殖器充血，导致月经量增多，经期延长；
二是此时性交，男性生殖器可能会把细菌带入阴道内，经血是细菌等微生物的良好培养基地，细菌极易滋生，沿子宫内膜内许多微小伤口和破裂的小血管扩散，感染子宫内膜，甚至可累及输卵管和盆腔器官，从而给女方带来不必要的麻烦；
三是月经分泌物进入男子尿道，也可能会引起尿道炎的产生；
四是经期同房，因精子在子宫内膜破损处和溢出的血细胞相遇，甚至进入血液，可诱发抗精子抗体的产生，从而导致免疫性不孕、不育症。
五是月经期间同房，由于性冲动时子宫收缩，还可将子宫内膜碎片挤入盆腔，引起子宫内膜异位症，导致不孕症的发生。
因此，为了双方的身体健康和生育健康，不论在什么情况下，经期的性交都是应该禁止的。
2008年8月22日星期五
中医治疗原发性痛经
原发性痛经指生殖器官无明显器质性病变的月经疼痛，又称功能性痛经。常发生在月经初潮后不久，多见于未婚或未孕妇女，经生育后痛经缓解或消失。该病属于祖国医学“痛经”、“经行腹痛”范畴。痛经治疗原则以通调气血为主，然病因不同，证有虚实，治法各异。
每次经前2日或月经期小腹胀痛拒按，经量少或行经不畅，经色紫黯有块，血块排出后痛减，常伴胸胁乳房作胀，舌紫黯或有瘀点，脉弦。证属气滞血淤，治宣行气活血止痛。选取气海、中级、关元、带脉使用泻法针刺。亦可用梅花针丛关元、气海，加拔罐治疗。
经期经前小腹胀痛拒按，有灼热感，或伴腰骶胀痛，经色黯红，质稠有块，平时或有带下黄稠，小便短黄，舌红黄而腻，脉弦数或滑数证属湿热下注，治宜清热除湿，化瘀止痛。选取气海、关元、天枢、三阴交、间使、合谷、足三里用泻法针刺。亦可用三棱针点刺以上诸穴，加拔罐治疗。
经前或经期小腹冷痛，得热痛减，按之痛甚，经量少，经色黯红不鲜而有瘀块，或如黑豆汁，舌边紫，苔白腻，脉沉紧。证属寒湿凝滞，治宜温经散寒除湿，活血祛瘀止痛。选取关元、阳交、内庭、合谷、肾俞、关元可加炙法，灸法同下。
经期或经后小腹冷痛，喜按，得热则舒，经量少，经色黯淡，畏寒肢冷，腰腿酸软，小便清长，舌苔白润，脉沉。证属阳虚内寒，治宜湿经喂宫，化瘀止痛。采取扬刺法加温针治疗；脐下。
3寸取关元穴，用毫针直刺入1.5寸深，得气后用提插捻转手法强刺激。以关元穴为中心点，上下左右1寸处，各刺1针，深1.5寸，取长的艾段，套在针柄上点燃，每日1次，每次在每根针上连用3个艾段，3次为一个疗程，痊愈后为巩固疗效，分别在两个月经周期治疗2次。经后2日或经期小腹隐隐作痛，喜揉按，经量少，色淡质黄，或神疲乏力，面色苍白或萎黄，知质淡，脉细弱，证属气血虚弱，治宜益气补血，调经止痛。选取白劳、肾俞、关元、归来、次，用补法针刺。
2008年8月21日星期四
怎样早期发现乳腺癌
乳腺癌很早期时，临床上毫无症状，也无肿块，是很难发现的，除非应用特殊的检查方法。为了早期发现乳腺癌，最好的办法是妇女学会自己定期检查乳房，这样就可以使肿瘤在还未长大之前就被发现。
自我检查时，如发现乳头溢液或乳房湿疹样改变或很小的结节，不要轻易放过，因为这些异常现象绝大多数为乳腺癌的首先症状。乳头溢液或湿疹样改变，由于内衣被水渍所污染，容易发现，而小结节肿块不痛不痒，不加往意就容易被忽视。每遇这种槽况，应该立刻到医院里去作进一步检查。
患者、医务人员发现乳房的任何微小异常，都应该予以高度重视（而不是精神紧张），如乳房皮肤有轻度的凹陷（医学上叫做“酒窝症”），或乳房的皮肤有增厚变粗、毛孔增大现象（医学上叫做“橘皮症”），这些异常变化也常是乳腺癌的特征。
有时仅仅依靠上述这些情况来发现临床早期病例，未必可靠，我们应该结合患者的年龄全面分析。年龄在35～55岁之间者，是女性乳腺癌的高发阶段，除临床确诊为良性肿瘤外，对可疑的癌瘤，常须作肿块的局部针吸、细胞学检查、切除活俭等各种检测乳腺癌的方法，以明确诊断，避免发生漏诊、误诊。
因此，我们希望每个妇女都能坚持每季度自我检查1次乳房，相信绝大多数的癌瘤都能早期得到发现。早期乳腺癌的治愈率可达80～90％，可以大大提高乳腺癌的疗效。根据我们的经验，通过多种方法综合检测并结合临床体检，95％以上的乳腺癌皆可得到确诊。
自我检查时，如发现乳头溢液或乳房湿疹样改变或很小的结节，不要轻易放过，因为这些异常现象绝大多数为乳腺癌的首先症状。乳头溢液或湿疹样改变，由于内衣被水渍所污染，容易发现，而小结节肿块不痛不痒，不加往意就容易被忽视。每遇这种槽况，应该立刻到医院里去作进一步检查。
患者、医务人员发现乳房的任何微小异常，都应该予以高度重视（而不是精神紧张），如乳房皮肤有轻度的凹陷（医学上叫做“酒窝症”），或乳房的皮肤有增厚变粗、毛孔增大现象（医学上叫做“橘皮症”），这些异常变化也常是乳腺癌的特征。
有时仅仅依靠上述这些情况来发现临床早期病例，未必可靠，我们应该结合患者的年龄全面分析。年龄在35～55岁之间者，是女性乳腺癌的高发阶段，除临床确诊为良性肿瘤外，对可疑的癌瘤，常须作肿块的局部针吸、细胞学检查、切除活俭等各种检测乳腺癌的方法，以明确诊断，避免发生漏诊、误诊。
因此，我们希望每个妇女都能坚持每季度自我检查1次乳房，相信绝大多数的癌瘤都能早期得到发现。早期乳腺癌的治愈率可达80～90％，可以大大提高乳腺癌的疗效。根据我们的经验，通过多种方法综合检测并结合临床体检，95％以上的乳腺癌皆可得到确诊。
2008年8月20日星期三
老年人乳癌恶性程度更高
来自波士顿的美国放射治疗学和肿瘤学协会年会上的报道：既往治疗老年人乳癌不积极，认为老年人乳癌恶性程度比年轻人低。芝加哥大学的一项研究发现，这个观点是错误的，在一些老年人，乳癌恶性程度更高。
芝加哥大学的RachanaSingh医生及其同事分析了芝加哥大学附属医院60年间行乳房切除术的病例，结果发现，不管淋巴结是阴性还是阳性，所有年龄组恶性程度是一致的。转移发生情况在各年龄组淋巴结阳性病人基本相似，在70岁以上年龄组淋巴结阴性病人稍升高。
研究发现，淋巴结阴性病人远处转移率相似，但老年病人远处转移率较高，无瘤生存率低。研究人员得出结论，除了老年病人较差外，乳癌在各年龄组情况基本相似。
Singh医生说，这个研究结果应引起那些对老年乳癌病人治疗不积极的肿瘤专家的重视，因为他们还认为老年人乳癌恶性程度低，对生命威胁程度小。
位于阿姆斯特丹荷兰癌症研究所的HarryBartelink医生也在年会上发言，他们研究了5000多例乳癌病人，发现行乳房保留手术的年轻乳癌病人放疗所需的剂量比行同样手术的老年病人大。但Bartelink医生认为，这与Singh医生的研究发现并不矛盾。
Bartelink医生说，病人的年龄的确对治疗有影响，但不管病人年龄如何，都应该用采用正规治疗。病人的年龄对肿瘤的生物学行为有影响。Bartelink医生也支持Singh医生的观点，如果对老年乳癌病人治疗不积极，1-2年后，将会出现糟糕的结果。
芝加哥大学研究了1248例40岁-70岁和182例70岁以上的原发性乳癌病人，这些病人行乳房切除术但没有进行全身辅助治疗。绝大多数（85%）为根治性乳房切除，平均随访12.3年。肿瘤大小在所有年龄组一样（3.0厘米），但淋巴结阴性的比例随年龄增加而增加，40-70岁阴性率为49%，61-70岁阴性率为57%，70岁以上阴性率为58%。
芝加哥大学的RachanaSingh医生及其同事分析了芝加哥大学附属医院60年间行乳房切除术的病例，结果发现，不管淋巴结是阴性还是阳性，所有年龄组恶性程度是一致的。转移发生情况在各年龄组淋巴结阳性病人基本相似，在70岁以上年龄组淋巴结阴性病人稍升高。
研究发现，淋巴结阴性病人远处转移率相似，但老年病人远处转移率较高，无瘤生存率低。研究人员得出结论，除了老年病人较差外，乳癌在各年龄组情况基本相似。
Singh医生说，这个研究结果应引起那些对老年乳癌病人治疗不积极的肿瘤专家的重视，因为他们还认为老年人乳癌恶性程度低，对生命威胁程度小。
位于阿姆斯特丹荷兰癌症研究所的HarryBartelink医生也在年会上发言，他们研究了5000多例乳癌病人，发现行乳房保留手术的年轻乳癌病人放疗所需的剂量比行同样手术的老年病人大。但Bartelink医生认为，这与Singh医生的研究发现并不矛盾。
Bartelink医生说，病人的年龄的确对治疗有影响，但不管病人年龄如何，都应该用采用正规治疗。病人的年龄对肿瘤的生物学行为有影响。Bartelink医生也支持Singh医生的观点，如果对老年乳癌病人治疗不积极，1-2年后，将会出现糟糕的结果。
芝加哥大学研究了1248例40岁-70岁和182例70岁以上的原发性乳癌病人，这些病人行乳房切除术但没有进行全身辅助治疗。绝大多数（85%）为根治性乳房切除，平均随访12.3年。肿瘤大小在所有年龄组一样（3.0厘米），但淋巴结阴性的比例随年龄增加而增加，40-70岁阴性率为49%，61-70岁阴性率为57%，70岁以上阴性率为58%。
2008年8月19日星期二
找出月经失调的罪魁祸首
每个月的那几天，都是女性颇为烦恼的日子。有规律、无疼痛地过了还算好，如果碰到不按规律“办事”的时候，更够女性朋友们烦的了。许多女性发生月经失调后，只是从子宫发育不全、急慢性盆腔炎、子宫肌瘤等妇科疾病去考虑，而忽视了生活因素。殊不知，许多你往往没意识到的不良习惯，都可能是导致月经失调的罪魁祸首。
检查自己不良的生活方式及习惯，是跟月经失调彻底说Bye～bye的前提！
罪魁祸首一：压力
每天的工作节奏让25岁的李娜行色匆匆，一次，李娜惊讶地发现刚刚拜访后离开十多天的“好朋友”又再度降临。为什么一个月中会有两次呢？仔细想想，好长时间以来月经就不太“循规蹈矩”了，有时提前，有时推后，量也比以前多了。
医生在排除了器质性病变的可能后，询问了李娜的生活情况，并肯定地告诉她，是她长期压力过大导致了精神紧张，从而使内分泌紊乱，改变了月经的规律。
专家分析：正值生育年龄的女性，如果长期处于压力下，会抑制脑下垂体的功能，使卵巢不再分泌女性荷尔蒙及不排卵，月经就会开始紊乱。同样，长期的心情压抑、生闷气或情绪不佳，也会影响到月经。
温馨小贴士
1、缓解精神压力，可从事一些全身运动，如游泳，跑步，每周进行一至二次，每次30分钟。
2、多食用一些有减压作用的菜肴，如香蕉、卷心菜、土豆、虾、巧克力、火腿、玉米、西红柿等。
罪魁祸首二：贪凉
许妍是个喜欢打扮的女孩子，即使是在冬天，她也常常穿得很单薄，属于典型的“要风度不要温度”的贪靓一族。而且，她还和很多都市女孩子一样，寒冬的日子也吃冰激凌。许妍的我行我素让月经不再按时造访了，有时一个多月或是两个月来一次，量也比以前少了许多。
专家分析：女性经期受寒，会使盆腔内的血管收缩，导致卵巢功能紊乱，可引起月经量过少，甚至闭经。
温馨小贴士
1、经期要防寒避湿，避免淋雨、涉水、游泳、喝冷饮等，尤其要防止下半身受凉，注意保暖。
2、不妨在食谱中添加大葱、豆类、南瓜、大蒜、生姜、栗子、橘子等食物；另外，醋、酱、植物油、辣椒、胡椒等调料及炖牛肉、鸡肉高汤，都对这种情况引起的月经不调有一定作用。
罪魁祸首三：电磁波
呼机、手机、商务通，一个都不能少；DV机、电炒锅、无绳电话、吸尘器……阿云的生活被电器所包围。但阿云的“好朋友”却不像这些电器一样听她指挥，而是时多时少，袭击的时间也没有规律，令阿云很是烦恼。
专家分析：各种家用电器和电子设备在使用过程中均会产生不同的电磁波，这些电磁波长期作用于人体会对女性的内分泌和生殖机能产生坏影响，导致内分泌紊乱，月经失调。
温馨小贴士
1、日常操作电脑时，要做好防护。
2、在手机上装个免持听筒对话器是比较安全的选择。当然，最好不要长时间使用手机。
3、少用微波炉，冰箱不宜放在卧室里。讲究电器的科学使用，尽量避免多种电器同时开启使用，持续使用时间不可过长，次数不宜过频。
4、多吃一些胡萝卜、豆芽、西红柿、瘦肉、动物肝脏等富含维生素A、C和蛋白质的食物，经常喝些绿茶，都能有效预防和减轻电磁污染对人体的危害。
罪魁祸手首四：便秘
朱莉供职于外企，工作节奏快，午餐通常是叫外卖或到附近的快餐店解决，所吃的食物也大多是主食和肉类，水果、青菜很少。渐渐地，朱莉有了便秘，后来一向准时的月经也开始捣乱了。朱莉很不解：难道月经变得不正常也与吃快餐有关吗？
专家分析：便秘可能会引起女性月经紊乱。直肠内大便过度充盈后，子宫颈会被向前推移，子宫体则向后倾斜。如果长时间反复发生子宫后倾，阔韧带内的静脉就会受压而不畅通，子宫壁会发生充血，并失去弹性。若子宫长久保持在后倾位置，就会发生腰痛、月经紊乱。
温馨小贴士
1、甜蜜药方：取麻油、蜂蜜各一匙，搅拌后服用，可滋润肠胃、促进肠胃蠕动。
2、每日早起空腹喝一碗或两碗热菜汤，对治便秘有显著疗效。
3、杜仲茶是便秘者的上好饮品，可解除便秘、减少脂肪。每天早晚或饭后喝柠檬汁，能增进肠胃消化，减肥并有软便功效。
4、核桃、酸奶、青梅干都是润肠通便的零食；少食用咖啡和多吃香蕉也能起到促进排便的作用，但过量食用会弄巧成拙。
罪魁祸首五：滥用药
英子平时总爱感冒、咳嗽，为了快点康复，她总是吃很多药，有时还要医生给她打抗生素针剂。刚开始病很快就好了，但后来“低级药”就不起作用了，只好用更高级更新的抗生素。与此同时，她发现自己的月经开始推迟来临。
专家分析：滥用或经常大量使用抗生素，对女性而言可致月经失调、不排卵、闭经，这可能是药物抑制和伤害了人自身的抵抗力，导致了机体功能障碍。
温馨小贴士
1、良好的自身免疫力会帮助你抵抗轻微的小病。
2、不要随便给抗生素“升级”。一旦用了高级的抗生素，再用低级的就不起作用了，因为病菌对其已产生了耐受力。因此，用药应询问医生，“升级”要慎重。
罪魁祸首六：蹦迪
王可是都市时尚生活的实践者，经常下班后与朋友或同事去蹦迪，乐此不疲。在震耳欲聋的音乐环境中时间呆得长了，听力似乎有些下降，但更令王可惊奇的是，月经的周期也发生了变化，间隔有时长有时短，这倒底是怎么回事呢
专家分析：噪声会导致女性机能紊乱，对月经和生育能力均有不良影响
温馨小贴士
尽量选择清静的地方聚会，减少对噪声的接触。可以缩短每次光顾迪吧的时间，或在自己家中开party。
罪魁祸首七：吸烟
璐璐常叼着雪茄烟、摩根吞云吐雾，后因连续几个月的月经不调到医院诊治，最后医生给她开出的药方是：戒烟。这使她惊讶极了。
专家分析：烟草中的尼古丁能降低性激素的分泌量，从而干扰与月经有关的生理过程，引起月经不调。每天吸烟1包以上的女性，月经不调者是不吸烟妇女的3倍。
温馨小贴士
1、改变不良生活习惯，果断地戒烟。
2、适量补充维生素C。维生素C能够减轻吸烟对身体的危害，可服用一些药片，或多吃橘子、橙子、猕猴桃等水果。
检查自己不良的生活方式及习惯，是跟月经失调彻底说Bye～bye的前提！
罪魁祸首一：压力
每天的工作节奏让25岁的李娜行色匆匆，一次，李娜惊讶地发现刚刚拜访后离开十多天的“好朋友”又再度降临。为什么一个月中会有两次呢？仔细想想，好长时间以来月经就不太“循规蹈矩”了，有时提前，有时推后，量也比以前多了。
医生在排除了器质性病变的可能后，询问了李娜的生活情况，并肯定地告诉她，是她长期压力过大导致了精神紧张，从而使内分泌紊乱，改变了月经的规律。
专家分析：正值生育年龄的女性，如果长期处于压力下，会抑制脑下垂体的功能，使卵巢不再分泌女性荷尔蒙及不排卵，月经就会开始紊乱。同样，长期的心情压抑、生闷气或情绪不佳，也会影响到月经。
温馨小贴士
1、缓解精神压力，可从事一些全身运动，如游泳，跑步，每周进行一至二次，每次30分钟。
2、多食用一些有减压作用的菜肴，如香蕉、卷心菜、土豆、虾、巧克力、火腿、玉米、西红柿等。
罪魁祸首二：贪凉
许妍是个喜欢打扮的女孩子，即使是在冬天，她也常常穿得很单薄，属于典型的“要风度不要温度”的贪靓一族。而且，她还和很多都市女孩子一样，寒冬的日子也吃冰激凌。许妍的我行我素让月经不再按时造访了，有时一个多月或是两个月来一次，量也比以前少了许多。
专家分析：女性经期受寒，会使盆腔内的血管收缩，导致卵巢功能紊乱，可引起月经量过少，甚至闭经。
温馨小贴士
1、经期要防寒避湿，避免淋雨、涉水、游泳、喝冷饮等，尤其要防止下半身受凉，注意保暖。
2、不妨在食谱中添加大葱、豆类、南瓜、大蒜、生姜、栗子、橘子等食物；另外，醋、酱、植物油、辣椒、胡椒等调料及炖牛肉、鸡肉高汤，都对这种情况引起的月经不调有一定作用。
罪魁祸首三：电磁波
呼机、手机、商务通，一个都不能少；DV机、电炒锅、无绳电话、吸尘器……阿云的生活被电器所包围。但阿云的“好朋友”却不像这些电器一样听她指挥，而是时多时少，袭击的时间也没有规律，令阿云很是烦恼。
专家分析：各种家用电器和电子设备在使用过程中均会产生不同的电磁波，这些电磁波长期作用于人体会对女性的内分泌和生殖机能产生坏影响，导致内分泌紊乱，月经失调。
温馨小贴士
1、日常操作电脑时，要做好防护。
2、在手机上装个免持听筒对话器是比较安全的选择。当然，最好不要长时间使用手机。
3、少用微波炉，冰箱不宜放在卧室里。讲究电器的科学使用，尽量避免多种电器同时开启使用，持续使用时间不可过长，次数不宜过频。
4、多吃一些胡萝卜、豆芽、西红柿、瘦肉、动物肝脏等富含维生素A、C和蛋白质的食物，经常喝些绿茶，都能有效预防和减轻电磁污染对人体的危害。
罪魁祸手首四：便秘
朱莉供职于外企，工作节奏快，午餐通常是叫外卖或到附近的快餐店解决，所吃的食物也大多是主食和肉类，水果、青菜很少。渐渐地，朱莉有了便秘，后来一向准时的月经也开始捣乱了。朱莉很不解：难道月经变得不正常也与吃快餐有关吗？
专家分析：便秘可能会引起女性月经紊乱。直肠内大便过度充盈后，子宫颈会被向前推移，子宫体则向后倾斜。如果长时间反复发生子宫后倾，阔韧带内的静脉就会受压而不畅通，子宫壁会发生充血，并失去弹性。若子宫长久保持在后倾位置，就会发生腰痛、月经紊乱。
温馨小贴士
1、甜蜜药方：取麻油、蜂蜜各一匙，搅拌后服用，可滋润肠胃、促进肠胃蠕动。
2、每日早起空腹喝一碗或两碗热菜汤，对治便秘有显著疗效。
3、杜仲茶是便秘者的上好饮品，可解除便秘、减少脂肪。每天早晚或饭后喝柠檬汁，能增进肠胃消化，减肥并有软便功效。
4、核桃、酸奶、青梅干都是润肠通便的零食；少食用咖啡和多吃香蕉也能起到促进排便的作用，但过量食用会弄巧成拙。
罪魁祸首五：滥用药
英子平时总爱感冒、咳嗽，为了快点康复，她总是吃很多药，有时还要医生给她打抗生素针剂。刚开始病很快就好了，但后来“低级药”就不起作用了，只好用更高级更新的抗生素。与此同时，她发现自己的月经开始推迟来临。
专家分析：滥用或经常大量使用抗生素，对女性而言可致月经失调、不排卵、闭经，这可能是药物抑制和伤害了人自身的抵抗力，导致了机体功能障碍。
温馨小贴士
1、良好的自身免疫力会帮助你抵抗轻微的小病。
2、不要随便给抗生素“升级”。一旦用了高级的抗生素，再用低级的就不起作用了，因为病菌对其已产生了耐受力。因此，用药应询问医生，“升级”要慎重。
罪魁祸首六：蹦迪
王可是都市时尚生活的实践者，经常下班后与朋友或同事去蹦迪，乐此不疲。在震耳欲聋的音乐环境中时间呆得长了，听力似乎有些下降，但更令王可惊奇的是，月经的周期也发生了变化，间隔有时长有时短，这倒底是怎么回事呢
专家分析：噪声会导致女性机能紊乱，对月经和生育能力均有不良影响
温馨小贴士
尽量选择清静的地方聚会，减少对噪声的接触。可以缩短每次光顾迪吧的时间，或在自己家中开party。
罪魁祸首七：吸烟
璐璐常叼着雪茄烟、摩根吞云吐雾，后因连续几个月的月经不调到医院诊治，最后医生给她开出的药方是：戒烟。这使她惊讶极了。
专家分析：烟草中的尼古丁能降低性激素的分泌量，从而干扰与月经有关的生理过程，引起月经不调。每天吸烟1包以上的女性，月经不调者是不吸烟妇女的3倍。
温馨小贴士
1、改变不良生活习惯，果断地戒烟。
2、适量补充维生素C。维生素C能够减轻吸烟对身体的危害，可服用一些药片，或多吃橘子、橙子、猕猴桃等水果。
2008年8月18日星期一
女性眼病查查月经
有的眼病为女性特有，这与女性月经密切相关。月经之所以能影响到眼，是因为雌激素代谢障碍引起下丘脑和植物神经功能紊乱，使眼部血管扩张，或影响眼部的感觉神经，从而出现眼部充血、胀痛、畏光流泪、视力下降等症状，一旦月经通调，这种眼病就会很快消失。与月经生理有关的眼病有：
经期目赤症。有些女性在来月经之前眼部出现充血、结膜红肿等症状，月经来潮之后逐渐减轻，两三天后症状消失。这种眼病多见于月经不调的女性，且呈周期性发作。
倒经性目出血症。有的女性在经期前出现球结膜下出血，甚至视网膜充血，且多合并有鼻衄现象，月经来潮后出血现象很快停止。这种眼病多见于月经量少或无月经的女性。
经期目痛症。有些女性在月经来潮之前的三四天，眼胀、眼痛感明显，且常伴有头痛、烦躁易怒、失眠乏力、腰酸、腹痛等症状，月经过后逐渐减轻消失。个别病例还常伴有持续性畏光、流泪等现象，每次月经来潮后减轻，但不会完全消失。
另外，还有一些闭经或月经不调的女性，眼部不红不痛，唯视力下降，只有少数眼底可见视神经轻度充血，边缘模糊，视网膜静脉充盈。此病只要服调经药后，视力会随着月经的通畅而恢复。
来源：荆楚网－湖北日报
经期目赤症。有些女性在来月经之前眼部出现充血、结膜红肿等症状，月经来潮之后逐渐减轻，两三天后症状消失。这种眼病多见于月经不调的女性，且呈周期性发作。
倒经性目出血症。有的女性在经期前出现球结膜下出血，甚至视网膜充血，且多合并有鼻衄现象，月经来潮后出血现象很快停止。这种眼病多见于月经量少或无月经的女性。
经期目痛症。有些女性在月经来潮之前的三四天，眼胀、眼痛感明显，且常伴有头痛、烦躁易怒、失眠乏力、腰酸、腹痛等症状，月经过后逐渐减轻消失。个别病例还常伴有持续性畏光、流泪等现象，每次月经来潮后减轻，但不会完全消失。
另外，还有一些闭经或月经不调的女性，眼部不红不痛，唯视力下降，只有少数眼底可见视神经轻度充血，边缘模糊，视网膜静脉充盈。此病只要服调经药后，视力会随着月经的通畅而恢复。
来源：荆楚网－湖北日报
2008年8月17日星期日
针灸至阴穴治疗痛经
谢某,女,24岁,未婚。1986年4月15日就诊。自诉:患痛经3年,经期前下腹疼痛,难以忍受,经色紫暗,夹有血块,经期尚准,伴有腰痛,小腹有冷感,恶寒,食少,舌质淡红,苔薄白,脉细弱。诊为寒邪凝滞经脉,不通则痛。针至阴穴(两侧),刺入1.5分深,留针30分钟,每5分钟行针1次,加艾条悬灸。针灸后15分钟疼痛缓解,30分钟出针,急按其孔穴,已无痛,次日复诊,疼痛已止,继用上法治疗,3诊时已来月经,并无痛。第2次月经周期再次治疗而愈,1年后随访,未再复发。
这是刘炳权医生治疗妇女痛经的一则医案。他运用本法的时间是月经前2天或痛经发作前2天。针刺深度是1～1.5分,每天针1～2次,每次留针30分钟,每5分钟行针1次,针治次数以月经来潮无痛为止。针治手法以捻转为主,提插要轻。寒者加艾条灸,出针时按其孔。热实者不加灸,出针时摇大针孔,让其出血少许。
至阴穴在足小趾外侧趾甲角旁约0.1厘米处,具有通经脉、理下焦、调整胞宫的作用,是治疗妇女胞宫疾病的特效穴。用针灸至阴之法治疗痛经效果满意,而且取穴方便,安全可靠。刘柄权医生的治疗经验值得大力推广。
乳腺增生前期有哪些症状
女性妇科病种类非常多，很多妇科病都是女性常见的，女性这一生，都会被各种妇科病纠缠，但是，所有的妇科病都是有一个特征，都是越早发现，越早治疗，就越容易治疗，见效快又能痊愈，避免了所以癌变现象，乳腺增生也是其中的一种，这里介绍了乳腺增生的前期最初的症状，女性要及时发现，及早治疗
有些女性常感乳房分外肿胀，并隐隐作痛,因为没有其他不适，她们一般不去就医。有些人竟天真的认为，这样可以增加女性的线条美。殊不知，肿胀、隐痛都可能是乳腺增生的最初表现。有些乳腺增生延误治疗甚至可能引起病变。
乳腺增生病约占全部乳腺疾的75%以上，是最常见的一类乳腺疾病，发生于青春期开始以后的任何年龄的妇女。
此病的临床表现以乳腺肿块，乳腺疼痛为基本表现，大约80%的患者有乳房疼痛的症状，多双侧，也可单侧疼痛，疼痛性质分为胀痛、刺痛、窜痛、隐痛或触痛,乳房疼痛的表现常不稳定，在月经前可加重，也常在情绪变化、劳累、天气变化时加重.乳房肿块是诊断乳腺病的主要依据，多数为多发，肿块大小不等，质地硬或硬韧，肿块不与皮肤粘连，肿块表面常不光滑，触之有颗粒感。除以上症状外，部分患者有乳头发痒，溢液及口苦肋胀、胸闷、厌食、月经紊乱等全身症状。
2008年8月16日星期六
几种门诊检查与准备
去医院看病，医生除了询问病人的病史，给予必要的体格检查之外，有时还要让病人去做一些化验检查和特殊检查。化验检查主要有血液检查、尿液检查、粪便检查、肝功能试验、肾功能试验等。特殊检查目前许多医院开展的主要有：X线检查、心电图检查、超声波检查、CT检查、胃镜检查、肠镜检查等。现将这几种主要的门诊检查与准备介绍如下。
（一）血液检查
血液检查是化验检查中最重要的检查方法之一。一般血液检查包括血常规检查，血沉测定，出血时间、凝血时间的测定等。血常规检查项目通常包括血红蛋白测定、红细胞计数、白细胞计数及其分类计数。为配合检查，病人要做好如下准备：
1．抽血化验中若涉及肝功能、肾功能等生化检验项目，最好安排在早上空腹时进行。这是因为吃早饭或服药后，病人血中某些化学成分发生改变，会影响化验结果。同时，早上抽血时间宜遵照医院的安排，以便于及时得到化验结果。
2．抽血化验前要避免剧烈运动。
3．女病人在月经期一般不宜采血做检查。
（二）尿液检查
尿液检查主要包括尿常规检查、尿三胆检查、中段尿培养。尿常规检查包括理学检查、化学检查和显微镜检查等项目。为配合检一查，病人要做好如下准备：
1．留尿液标本时预先选好能装20毫升以上的广口玻璃瓶，用前一定要洗干净。
2·最好留取早上第一次尿标本送检。取尿时，最好先尿出一些再取。
3，女病人在月经期一般不宜取尿做检查。
（三）粪便检查
粪便检查主要包括粪便常规检查、粪便隐血试验、集卵孵化法等。为配合检查，病人要做好如下准备；
1．留取粪便的容器要洗干净。
2．留取粪便时如发现是粘液脓血便，有粘液的部分，要多取些。
（四）胃镜检查
通过胃镜检查，可以清楚地发现目、十二指肠有否炎症、溃疡、出血或肿瘤，并且可以很快地做活检，根据病理切片加以确诊。为配合检查，病人要做好如下准备：
1。检查前3～7天应查肝功能。
2．检查前1天晚上8点起开始禁食，禁服药物。
3．检查当天空腹，并随身携带病史卡等。
4．检查结束继续禁食约1．5个小时，方可进食。
（五）肠镜检查
通过肠镜检查，能够清楚地检查直肠、结肠是否有炎症、结核、肿瘤或息肉。为配合检查，病人要做好如下准备：
1．检查前2天饮食要清淡。
2·检查前1天晚上或下午按医嘱服泻药。
3．检查当天早晨空腹。
4．到医院后先清洁灌肠，并尽量排尽大便。
5·随身携带有关的病史资料。
6．检查时按医嘱放松腹部，及时变换体位；如有疼痛应马上告诉医生。
7．检查后如有腹痛、便血，应请医生诊治。
（六）超声波检查（B型）
简称B超检查，它是一一一项非侵入性诊断技术，检查迅速、正确，患者无痛苦，也没什么损害。
用来检查胆囊时，病人要做好如下准备：
1．检查前1天晚餐应进无油饮食，特别忌高脂肪。晚上8时后需禁食。
2．检查当天早晨需要空腹。
3．若要复查胆囊，应该素食3天再进行。
用来检查胰腺时，病人要做好如下准备：
1．检查前3天忌食牛奶、豆浆等胀气类食物。
2．检查当天早晨应空腹。
3．如要复查胰腺，检查前1天晚上应按医嘱服泻药，检查当天早晨大便后去检查。
此外，可用来检查子宫、卵巢及盆腔有何异常。在检查前病人需多饮水，使膀胱充盈，以利于进一步确诊。有肝炎病史的患者，在作B超检查之前应复查肝功能。
（七）胃肠道X线检查
为配合检查，病人要做好如下准备：
1．检查前3天不能吃妨碍胃肠道功能的药物。
2．检查前需禁食12小时。
3．检查时，最好穿无钮扣的衣裤。
4．检查后，不应立即进食。
5．在做钡餐灌肠检查前，应按医嘱服泻药，清洁大肠。
（八）CT检查
CT是电子计算机X线断层扫描的简称。CT使用范围广泛，临床上用于头部、胸部、腹部、盆腔诸脏器的检查及椎管检查等
为配合检查，病人要做好如下准备：
1．检查前1周内不宜作X线造影检查。
2．检查当天不需禁食，但应尽量少吃。
3．最好携带X线片及其他有关病情诊断资料，有利于进一步确诊。
（九）动态心电图检查
动态心电图检查在我国70年代末期开始用于临床，它可避免一般心电图检查出现漏诊的情况，而且病人可照常从事一般活动，故是目前检查心脏的常用方法之一。为配合检查唐人要做好如下准备：
1．检查前1天，最好去洗个澡，尤其是年老体弱者应将胸部用肥皂洗干净，并最好穿汗衫。
2．在夏季，女同志不宜穿连衣裙去检查。
（＋）同位素检查
用于检查甲状腺功能时，病人要做好如下准备：
1．检查前2周内停吃海带、紫菜、海蜇等含碘食物，停服含碘药物。甲状腺素预先停服1个月。
2．检查当天空腹，眼同位素碘2小时后方可进早餐。服药后3小时和第2天早晨8时各进行一次测定。
3．进行甲状腺扫描的第2天仍宜空腹。
4．妊娠期、哺乳期间不能作检查。
（一）血液检查
血液检查是化验检查中最重要的检查方法之一。一般血液检查包括血常规检查，血沉测定，出血时间、凝血时间的测定等。血常规检查项目通常包括血红蛋白测定、红细胞计数、白细胞计数及其分类计数。为配合检查，病人要做好如下准备：
1．抽血化验中若涉及肝功能、肾功能等生化检验项目，最好安排在早上空腹时进行。这是因为吃早饭或服药后，病人血中某些化学成分发生改变，会影响化验结果。同时，早上抽血时间宜遵照医院的安排，以便于及时得到化验结果。
2．抽血化验前要避免剧烈运动。
3．女病人在月经期一般不宜采血做检查。
（二）尿液检查
尿液检查主要包括尿常规检查、尿三胆检查、中段尿培养。尿常规检查包括理学检查、化学检查和显微镜检查等项目。为配合检一查，病人要做好如下准备：
1．留尿液标本时预先选好能装20毫升以上的广口玻璃瓶，用前一定要洗干净。
2·最好留取早上第一次尿标本送检。取尿时，最好先尿出一些再取。
3，女病人在月经期一般不宜取尿做检查。
（三）粪便检查
粪便检查主要包括粪便常规检查、粪便隐血试验、集卵孵化法等。为配合检查，病人要做好如下准备；
1．留取粪便的容器要洗干净。
2．留取粪便时如发现是粘液脓血便，有粘液的部分，要多取些。
（四）胃镜检查
通过胃镜检查，可以清楚地发现目、十二指肠有否炎症、溃疡、出血或肿瘤，并且可以很快地做活检，根据病理切片加以确诊。为配合检查，病人要做好如下准备：
1。检查前3～7天应查肝功能。
2．检查前1天晚上8点起开始禁食，禁服药物。
3．检查当天空腹，并随身携带病史卡等。
4．检查结束继续禁食约1．5个小时，方可进食。
（五）肠镜检查
通过肠镜检查，能够清楚地检查直肠、结肠是否有炎症、结核、肿瘤或息肉。为配合检查，病人要做好如下准备：
1．检查前2天饮食要清淡。
2·检查前1天晚上或下午按医嘱服泻药。
3．检查当天早晨空腹。
4．到医院后先清洁灌肠，并尽量排尽大便。
5·随身携带有关的病史资料。
6．检查时按医嘱放松腹部，及时变换体位；如有疼痛应马上告诉医生。
7．检查后如有腹痛、便血，应请医生诊治。
（六）超声波检查（B型）
简称B超检查，它是一一一项非侵入性诊断技术，检查迅速、正确，患者无痛苦，也没什么损害。
用来检查胆囊时，病人要做好如下准备：
1．检查前1天晚餐应进无油饮食，特别忌高脂肪。晚上8时后需禁食。
2．检查当天早晨需要空腹。
3．若要复查胆囊，应该素食3天再进行。
用来检查胰腺时，病人要做好如下准备：
1．检查前3天忌食牛奶、豆浆等胀气类食物。
2．检查当天早晨应空腹。
3．如要复查胰腺，检查前1天晚上应按医嘱服泻药，检查当天早晨大便后去检查。
此外，可用来检查子宫、卵巢及盆腔有何异常。在检查前病人需多饮水，使膀胱充盈，以利于进一步确诊。有肝炎病史的患者，在作B超检查之前应复查肝功能。
（七）胃肠道X线检查
为配合检查，病人要做好如下准备：
1．检查前3天不能吃妨碍胃肠道功能的药物。
2．检查前需禁食12小时。
3．检查时，最好穿无钮扣的衣裤。
4．检查后，不应立即进食。
5．在做钡餐灌肠检查前，应按医嘱服泻药，清洁大肠。
（八）CT检查
CT是电子计算机X线断层扫描的简称。CT使用范围广泛，临床上用于头部、胸部、腹部、盆腔诸脏器的检查及椎管检查等
为配合检查，病人要做好如下准备：
1．检查前1周内不宜作X线造影检查。
2．检查当天不需禁食，但应尽量少吃。
3．最好携带X线片及其他有关病情诊断资料，有利于进一步确诊。
（九）动态心电图检查
动态心电图检查在我国70年代末期开始用于临床，它可避免一般心电图检查出现漏诊的情况，而且病人可照常从事一般活动，故是目前检查心脏的常用方法之一。为配合检查唐人要做好如下准备：
1．检查前1天，最好去洗个澡，尤其是年老体弱者应将胸部用肥皂洗干净，并最好穿汗衫。
2．在夏季，女同志不宜穿连衣裙去检查。
（＋）同位素检查
用于检查甲状腺功能时，病人要做好如下准备：
1．检查前2周内停吃海带、紫菜、海蜇等含碘食物，停服含碘药物。甲状腺素预先停服1个月。
2．检查当天空腹，眼同位素碘2小时后方可进早餐。服药后3小时和第2天早晨8时各进行一次测定。
3．进行甲状腺扫描的第2天仍宜空腹。
4．妊娠期、哺乳期间不能作检查。
2008年8月15日星期五
对急性乳腺炎全面认识
急性乳房炎是乳房的急性化脓性感染，绝大部分发生在产后哺乳的妇女，尤以初产妇多见，发病常在产后3～4周。
病因
急性乳房炎的发生原因，除产后全身抵抗力下降外，尚有以下两大诱因。
(一)乳汁淤积：此为发病的重要原因。乳汁淤积的原因有：乳头发育不良(过小或内陷)妨碍哺乳;乳汁过多或婴儿吸乳少，致乳汁不能完全排空;乳管不通，影响排乳。
(二)细菌侵入：乳头破裂，乳晕周围皮肤糜烂，这是感染的主要途径。婴儿口腔感染，吸乳或含乳头睡眠，致使细菌直接进入乳管也是感染的途径之一。
症状
初期患者乳房肿胀疼痛;患处出现压痛性硬块，表面皮肤红热;同时可出现发热等全身症状。炎症继续发展，则上述症状加重，此时，疼痛呈搏动性，患者可有寒战、高热、脉搏加快等。患侧腋窝淋巴结常肿大，并有压痛。白细胞计数明显增高及核左移。炎症肿块常在数日内软化形成脓肿，表浅的脓肿可触及波动，深部的脓肿需穿刺才能确定。乳房脓肿可以是单房性的，也可因未及时引流而扩展为多房性的;或自外穿破皮肤，或脓肿破溃入乳管形成乳头溢脓;同一乳房也可同时存在数个病灶而形成多个脓肿。深部脓肿除缓慢向外破溃外，也可向深部穿至乳房与胸肌间的疏松组织中，形成乳房后脓肿。严重急性乳房炎可导致乳房组织大块坏死，甚至并发败血症。
检查
血常规检查白细胞一般升高。初期B超无明显变化，晚期可有脓腔形成。
治疗
一、急性乳房炎在未形成脓肿期的治疗：
(一)患侧乳房暂停哺乳，以免影响婴儿健康;同时采取措施促使乳汁通畅排出(如用吸乳器吸出乳汁等)，去除乳汁淤积因素。
(二)局部理疗、热敷，有利于炎症早期消散;水肿明显者可用25%的硫酸镁湿热敷。
(三)局部封闭：可促使早期炎症消散。
(四)全身抗感染：应用抗生素(头孢霉素类，氧氟沙星,甲哨唑)。
(五)中医药治疗：以舒肝清热、化滞通乳为主。
二、急性乳房炎脓肿形成期：
治疗要则是及时切开引流，排出积脓。关键在于防治乳汁淤积，同时避免乳头损伤，并保持局部清洁。妊娠后期(尤其是初产妇)应经常用温肥皂水洗净两侧乳头;如乳头内陷，一般可藉经常挤捏、提拉矫正之(个别需手术矫正)。要养成定时哺乳，婴儿不含乳头而睡等良好的哺乳习惯。每次哺乳应将乳汁吸空，如有淤积，可借吸乳器或按摩帮助排空乳汁。哺乳后应清洗乳头。发现乳头有破损或破裂，要及时治疗。注意婴儿的口腔卫生并及时治疗其口腔炎症。
(实习编辑：赵小婷)
病因
急性乳房炎的发生原因，除产后全身抵抗力下降外，尚有以下两大诱因。
(一)乳汁淤积：此为发病的重要原因。乳汁淤积的原因有：乳头发育不良(过小或内陷)妨碍哺乳;乳汁过多或婴儿吸乳少，致乳汁不能完全排空;乳管不通，影响排乳。
(二)细菌侵入：乳头破裂，乳晕周围皮肤糜烂，这是感染的主要途径。婴儿口腔感染，吸乳或含乳头睡眠，致使细菌直接进入乳管也是感染的途径之一。
症状
初期患者乳房肿胀疼痛;患处出现压痛性硬块，表面皮肤红热;同时可出现发热等全身症状。炎症继续发展，则上述症状加重，此时，疼痛呈搏动性，患者可有寒战、高热、脉搏加快等。患侧腋窝淋巴结常肿大，并有压痛。白细胞计数明显增高及核左移。炎症肿块常在数日内软化形成脓肿，表浅的脓肿可触及波动，深部的脓肿需穿刺才能确定。乳房脓肿可以是单房性的，也可因未及时引流而扩展为多房性的;或自外穿破皮肤，或脓肿破溃入乳管形成乳头溢脓;同一乳房也可同时存在数个病灶而形成多个脓肿。深部脓肿除缓慢向外破溃外，也可向深部穿至乳房与胸肌间的疏松组织中，形成乳房后脓肿。严重急性乳房炎可导致乳房组织大块坏死，甚至并发败血症。
检查
血常规检查白细胞一般升高。初期B超无明显变化，晚期可有脓腔形成。
治疗
一、急性乳房炎在未形成脓肿期的治疗：
(一)患侧乳房暂停哺乳，以免影响婴儿健康;同时采取措施促使乳汁通畅排出(如用吸乳器吸出乳汁等)，去除乳汁淤积因素。
(二)局部理疗、热敷，有利于炎症早期消散;水肿明显者可用25%的硫酸镁湿热敷。
(三)局部封闭：可促使早期炎症消散。
(四)全身抗感染：应用抗生素(头孢霉素类，氧氟沙星,甲哨唑)。
(五)中医药治疗：以舒肝清热、化滞通乳为主。
二、急性乳房炎脓肿形成期：
治疗要则是及时切开引流，排出积脓。关键在于防治乳汁淤积，同时避免乳头损伤，并保持局部清洁。妊娠后期(尤其是初产妇)应经常用温肥皂水洗净两侧乳头;如乳头内陷，一般可藉经常挤捏、提拉矫正之(个别需手术矫正)。要养成定时哺乳，婴儿不含乳头而睡等良好的哺乳习惯。每次哺乳应将乳汁吸空，如有淤积，可借吸乳器或按摩帮助排空乳汁。哺乳后应清洗乳头。发现乳头有破损或破裂，要及时治疗。注意婴儿的口腔卫生并及时治疗其口腔炎症。
(实习编辑：赵小婷)
2008年8月14日星期四
用性激素治疗痛经
当痛经发作时，你会痛苦不堪，然而发作过后，你是否因太忙而忽略，或因别人的某些“经验”而不在意？西医、中医专家提醒你，别人的痛经可能与你的痛经完全不一样，许多“经验”也许在你这里不会有效。
(一)一般处理
进行必要的卫生常识宣教，消除焦虑、紧张和恐惧，解除精神负担。及时治疗全身慢性疾病。发育不良、体质虚弱者应设法纠正。开始体育锻炼，增强体质。经期避免剧烈运动和过度劳累，防止受寒，注意经期卫生。
(二)前列腺素合成酶抑制剂 为减少前列腺素的释放，可于经前3～5天口服消炎痛25mg，或乙酰水扬酸0.3g，或甲氯灭酸250mg，均每日2～4次，可能有显效。
(三)针灸治疗 痛经发作时，针(或灸)主穴：气海、合谷、三阴交；配穴：关元、子宫、足三里。先针主穴，强刺激，留针10～15分钟。疼痛不止加配穴或灸气海、关元。
(四)性激素治疗
1．抑制排卵 由于痛经主要发生在有排卵周期，可试服避孕药Ⅰ或Ⅱ号，以抑制排卵，用法同避孕方法，可能减轻症状。也可口服安宫黄体酮5～10mg／日、炔诺酮2.5～5mg或甲地孕酮4～8mg，每日一次，月经第5日开始服用，连服20～22天，共3个周期。对子宫内膜异位症及年较长者均可使用。
2．雌激素 常用于子宫发育欠佳者。每晚服用已烯雌酚1mg，月经周期第5天开始服用，连服20天，重复三个周期。此法能抑制排卵，亦能促使子宫发育，但应随访。
3．孕激素 治疗膜性痛经。通过补充孕激素，使与雌激素重新恢复平衡，月经期子宫内膜得以按正常情况以碎片状剥脱，可减轻子宫因痉挛性收缩所造成的疼痛，自月经第二十一天起，肌注黄体酮20mg／日，共5次。
(五)止痛解痉 下腹置热水袋，酌服索米痛、可待因或颠茄合剂，必要时注射阿托品0.5mg。最好不用或少用杜冷丁、吗啡等，以防成瘾。
(六)对症治疗 宫颈口小或颈管狭窄病人，试月经前用宫颈扩张器，缓慢地按顺序扩至6～7号，使经血畅流，并能减低宫颈口周围交感神经纤维的感受能力而达到治疗痛经的目的。必要时可连续进行2～3周期；子宫后倾后屈者，可试胸膝卧位，每日1～2次，每次10～15分钟。
2008年7月28日星期一
梅毒要做哪些检查?
梅毒的诊断应十分认真仔细、因为它和许多其它疾病的表现有相似之处，表现多样，复杂且病程很长，有很长的时间处于潜伏状态，诊断时必须结合病史，体格检查及化验结果，进行综合分析判断，必要时还需进行追踪随访，家庭调查和试验治疗等辅助方法。
一、病史：
（一）不洁性交史：应尽量询问患者的嫖娼史或其他不洁性交史以确定传染源。如肛门有硬下疳，应询问是否有肛交史。问清楚不洁性交的时间，对于确定梅毒的潜伏期是十分必要的。
（二）现病史：有无阴部溃烂、皮肤红斑、丘疹、湿疣史，有否发生过硬下疳、二、三期梅毒史。梅毒血清学试验检测情况。
（三）婚姻史：有无涉外婚姻，结婚次数，配偶有无性病或可疑性病的临床表现等。
（四）分娩史：有无先兆流产、早产、流产和死产的病史，过去有无分娩胎传梅毒儿史。
（五）如有可疑先天性梅毒，应询问父母是否患过梅毒，及兄弟姐妹受染情况及本人有无早期和晚期梅毒的症状和体征。
（六）如怀疑潜伏梅毒，询问传染史以及有无存在致使血清试验生物学假阳性的疾病。
（七）治疗史：是否做过驱梅治疗，用药剂量及疗程，是否正规，有无药物过敏史等。
二、体格检查
（一）一般检查：生长发育状况是否良好，精神状态情况；
（二）皮肤粘膜：根据早期和晚期梅毒的皮肤损害特点仔细检查全身皮肤、粘膜、淋巴结、毛发、生殖器官、肛门、口腔等。
（三）特殊检查：眼、骨骼系统、心脏及神经系统的深入检查或进行专科检查。
三、实验室检查：
（一）早期梅毒应做梅毒螺旋体暗视野显微镜检查。
（二）梅毒血清反应素试验（如VDRL、USR或RPR试验），有必要时再做螺旋体
抗原试验（如FTA-ABS或TPHA试验）。
（三）脑脊液检查，以除外神经梅毒，尤其无症状神经梅毒，早期梅毒即可有神经损害，二期梅毒有35%的病人脑脊液异常，因此要检查脑脊液。
（四）基因诊断检测。
一、病史：
（一）不洁性交史：应尽量询问患者的嫖娼史或其他不洁性交史以确定传染源。如肛门有硬下疳，应询问是否有肛交史。问清楚不洁性交的时间，对于确定梅毒的潜伏期是十分必要的。
（二）现病史：有无阴部溃烂、皮肤红斑、丘疹、湿疣史，有否发生过硬下疳、二、三期梅毒史。梅毒血清学试验检测情况。
（三）婚姻史：有无涉外婚姻，结婚次数，配偶有无性病或可疑性病的临床表现等。
（四）分娩史：有无先兆流产、早产、流产和死产的病史，过去有无分娩胎传梅毒儿史。
（五）如有可疑先天性梅毒，应询问父母是否患过梅毒，及兄弟姐妹受染情况及本人有无早期和晚期梅毒的症状和体征。
（六）如怀疑潜伏梅毒，询问传染史以及有无存在致使血清试验生物学假阳性的疾病。
（七）治疗史：是否做过驱梅治疗，用药剂量及疗程，是否正规，有无药物过敏史等。
二、体格检查
（一）一般检查：生长发育状况是否良好，精神状态情况；
（二）皮肤粘膜：根据早期和晚期梅毒的皮肤损害特点仔细检查全身皮肤、粘膜、淋巴结、毛发、生殖器官、肛门、口腔等。
（三）特殊检查：眼、骨骼系统、心脏及神经系统的深入检查或进行专科检查。
三、实验室检查：
（一）早期梅毒应做梅毒螺旋体暗视野显微镜检查。
（二）梅毒血清反应素试验（如VDRL、USR或RPR试验），有必要时再做螺旋体
抗原试验（如FTA-ABS或TPHA试验）。
（三）脑脊液检查，以除外神经梅毒，尤其无症状神经梅毒，早期梅毒即可有神经损害，二期梅毒有35%的病人脑脊液异常，因此要检查脑脊液。
（四）基因诊断检测。
乳腺增生预防的八大注意
近年来，随着生存环境的变化，乳腺增生发病率上升很快，此症已成为城市女性主要杀手。一旦患乳腺增生症，除了疼痛、肿块外，患者在情绪上必有烦躁，易怒，恐惧等，生理上有功能下降，如性欲淡漠，月经紊乱，体力下降，尿频等，在病理上多伴有妇科病，子宫内膜异位症等。对此未能全身综合标本兼治，久治未果就有转为乳腺癌的危险。
怎样防止患乳腺增生，而患者怎样治愈防止癌变呢？有关专家提醒大家：
1、心理上的治疗非常重要，乳腺增生对人体的危害莫过于心理的损害，因缺乏对此病的正确认识，不良的心理因素过度紧张刺激忧虑悲伤，造成神经衰弱，会加重内分泌失调，促使增生症的加重，故应解除各种不良的心理刺激。对心理承受差的人更应注意，少生气，保持情绪稳定，活泼开朗心情即有利增生早康复。
2、改变饮食，防止肥胖少吃油炸食品，动物脂肪，甜食及过多进补食品，要多吃蔬菜和水果类，多吃粗粮。黑黄豆最好，多吃核桃，黑芝麻、黑木耳、蘑菇。
3、生活要有规律、劳逸结合，保持性生活和谐。可调节内分泌失调，保持大便通畅会减轻乳腺胀痛。
4、多运动，防止肥胖提高免疫力。
5、禁止滥用避孕药及含雌激素美容用品、不吃用雌激素喂养的鸡、牛肉。
6、避免人流，产妇多喂奶，能防患于未然。
7、自我检查和定期复查。
8、明确诊断，根据病情制定合理的治疗方案。目前专科采用中药综合治疗，有了突破性进展，效果更为显著。如乳腺囊肿不论大小时间长短，用药后均在2周左右消失。对乳腺增生及时纠正内分泌，肿块、胀痛、面部神经可消除，对急性乳腺炎用药后即可缓解疼痛
怎样防止患乳腺增生，而患者怎样治愈防止癌变呢？有关专家提醒大家：
1、心理上的治疗非常重要，乳腺增生对人体的危害莫过于心理的损害，因缺乏对此病的正确认识，不良的心理因素过度紧张刺激忧虑悲伤，造成神经衰弱，会加重内分泌失调，促使增生症的加重，故应解除各种不良的心理刺激。对心理承受差的人更应注意，少生气，保持情绪稳定，活泼开朗心情即有利增生早康复。
2、改变饮食，防止肥胖少吃油炸食品，动物脂肪，甜食及过多进补食品，要多吃蔬菜和水果类，多吃粗粮。黑黄豆最好，多吃核桃，黑芝麻、黑木耳、蘑菇。
3、生活要有规律、劳逸结合，保持性生活和谐。可调节内分泌失调，保持大便通畅会减轻乳腺胀痛。
4、多运动，防止肥胖提高免疫力。
5、禁止滥用避孕药及含雌激素美容用品、不吃用雌激素喂养的鸡、牛肉。
6、避免人流，产妇多喂奶，能防患于未然。
7、自我检查和定期复查。
8、明确诊断，根据病情制定合理的治疗方案。目前专科采用中药综合治疗，有了突破性进展，效果更为显著。如乳腺囊肿不论大小时间长短，用药后均在2周左右消失。对乳腺增生及时纠正内分泌，肿块、胀痛、面部神经可消除，对急性乳腺炎用药后即可缓解疼痛
2008年7月27日星期日
鉴别急性与浆细胞乳腺炎
浆细胞性乳腺炎是一种比较复杂的乳腺炎症，因其炎症周围组织里有大量浆细胞浸润而得其名。除此之外，它有很多不同的名称，最常见的被称为“乳腺导管扩张综合征”、“闭塞性乳腺炎”、“非哺乳期乳腺炎”及“慢性乳腺炎”等。该病是因乳腺导管上皮不规则增生，分泌功能紊乱，乳头和乳晕下大乳管内含脂质类分泌物积聚，引起乳管扩张，以后积聚物分解，产生的化学物质不断刺激周围组织，引起炎症。有时炎症会急性发作而成为脓肿，所以脓液里常夹有豆腐渣样的东西，或粉渣样的物质，故又将其称为“粉刺性乳腺炎”，中医称之为“粉刺性乳痈”。
2008年7月25日星期五
了解乳腺炎的发病过程
急性乳腺炎有三个发病阶段，不同的阶段表现不同，治疗方法也不一样，因此，应该了解其发病中的各个阶段。
1、初起阶段初起常有乳头皲裂，哺乳时感觉乳头刺痛，伴有乳汁郁积不畅或结块，有时可有一二个乳管阻塞不通。继而乳房局部肿胀疼痛，结块或有或无，伴有压痛，皮色不红或微红，皮肤不热或微热。全身症状不明显，或伴有恶寒发热，胸闷头痛，烦躁容易发脾气，食欲不振。
2、成脓阶段患乳肿块不消或逐渐增大，局部疼痛加重，或有搏动性疼痛，甚持续性剧烈疼痛，伴有明显的触痛，皮色红，皮肤灼热，并有壮热不退，口渴思饮，恶心厌食，同侧腋窝淋巴结肿大压痛。至乳房红肿热痛第10天左右，乳房肿块中央渐渐变软，按之应指有波动感，局部漫肿发热，压痛明显，穿刺抽吸有脓液，有时脓液可从乳窍中流出，全身症状加剧。
3、溃后阶段当急性脓肿成熟时，可自行破溃出脓，或手术切开排脓。若脓出通畅，则局部肿消痛减，发热，怕冷症状消失，疮口逐渐愈合。若溃后脓出不畅，肿势不消，疼痛不减，身热不退，可能形成袋脓，或脓液波及其他乳络形成传囊乳痈。亦有溃后乳汁从疮口溢出，久治不愈，形成乳漏。
1、初起阶段初起常有乳头皲裂，哺乳时感觉乳头刺痛，伴有乳汁郁积不畅或结块，有时可有一二个乳管阻塞不通。继而乳房局部肿胀疼痛，结块或有或无，伴有压痛，皮色不红或微红，皮肤不热或微热。全身症状不明显，或伴有恶寒发热，胸闷头痛，烦躁容易发脾气，食欲不振。
2、成脓阶段患乳肿块不消或逐渐增大，局部疼痛加重，或有搏动性疼痛，甚持续性剧烈疼痛，伴有明显的触痛，皮色红，皮肤灼热，并有壮热不退，口渴思饮，恶心厌食，同侧腋窝淋巴结肿大压痛。至乳房红肿热痛第10天左右，乳房肿块中央渐渐变软，按之应指有波动感，局部漫肿发热，压痛明显，穿刺抽吸有脓液，有时脓液可从乳窍中流出，全身症状加剧。
3、溃后阶段当急性脓肿成熟时，可自行破溃出脓，或手术切开排脓。若脓出通畅，则局部肿消痛减，发热，怕冷症状消失，疮口逐渐愈合。若溃后脓出不畅，肿势不消，疼痛不减，身热不退，可能形成袋脓，或脓液波及其他乳络形成传囊乳痈。亦有溃后乳汁从疮口溢出，久治不愈，形成乳漏。
推荐：选用卫生巾有4大讲究
“卫生巾过敏”非小事！卫生巾使用误区多！
在卫生巾被广泛使用的今天，很少有人想到卫生巾也有不卫生并带来麻烦的时候。使用无菌卫生巾是经期健康的保证，要注意以下几点：
买卫生巾先看“卫生指数”女性在选购卫生巾时，一定要以无菌卫生为原则，详阅所购卫生巾的生产、使用说明，了解其卫生指标控制情况，以利安全洁净。千万别拘于某一品牌而忽略了卫生指数。此外，必须具备“使用合格”标志，这样的卫生巾方可放心购买。
贮藏卫生巾有讲究卫生巾需在干燥、无菌环境中贮藏，而且有一定的有效期限。如果卫生巾受潮或贮藏过久，即使是不拆封也会变质、污染。一般卫生巾为非织造布制作，为纤维材料，受潮后材料变质，细菌易侵入繁殖；卫生巾是使用高温消毒的办法而达到无菌的，一次性消毒灭菌的有效期限毕竟有限，超过期限也就没有无菌的保障了。因此，在使用卫生巾时，要注意有效期，一次性购买不要太多，更不宜家庭久藏。拆包后的卫生巾要放在干燥、洁净、无菌的环境里，受潮及过期后不宜使用。
湿巾只可作为一般保洁工具。一些制作洁净的卫生湿巾，给旅游、出差、经期的女性带来了不少方便。但是，湿巾清洗毕竟不能代替女性日常的温开水洗浴，因为湿巾的水分及所含有效成分毕竟有限；再者，湿巾也有卫生条件、贮存时间及贮存条件的限制，变质或过期的湿巾均不可使用。
另外，对药物卫生巾需谨慎使用。药物卫生巾在很大范围和程度上，对女性阴部保洁、防治各种妇科疾病发挥了一定作用。但药物卫生巾并非人人皆宜，因为人的体质差异很大，有的人接触某些物质就会过敏。因此，无论使用哪种药物卫生巾都宜注意自身的反应及感觉。平时属过敏体质的女性要慎用或不用药物卫生巾。
在卫生巾被广泛使用的今天，很少有人想到卫生巾也有不卫生并带来麻烦的时候。使用无菌卫生巾是经期健康的保证，要注意以下几点：
买卫生巾先看“卫生指数”女性在选购卫生巾时，一定要以无菌卫生为原则，详阅所购卫生巾的生产、使用说明，了解其卫生指标控制情况，以利安全洁净。千万别拘于某一品牌而忽略了卫生指数。此外，必须具备“使用合格”标志，这样的卫生巾方可放心购买。
贮藏卫生巾有讲究卫生巾需在干燥、无菌环境中贮藏，而且有一定的有效期限。如果卫生巾受潮或贮藏过久，即使是不拆封也会变质、污染。一般卫生巾为非织造布制作，为纤维材料，受潮后材料变质，细菌易侵入繁殖；卫生巾是使用高温消毒的办法而达到无菌的，一次性消毒灭菌的有效期限毕竟有限，超过期限也就没有无菌的保障了。因此，在使用卫生巾时，要注意有效期，一次性购买不要太多，更不宜家庭久藏。拆包后的卫生巾要放在干燥、洁净、无菌的环境里，受潮及过期后不宜使用。
湿巾只可作为一般保洁工具。一些制作洁净的卫生湿巾，给旅游、出差、经期的女性带来了不少方便。但是，湿巾清洗毕竟不能代替女性日常的温开水洗浴，因为湿巾的水分及所含有效成分毕竟有限；再者，湿巾也有卫生条件、贮存时间及贮存条件的限制，变质或过期的湿巾均不可使用。
另外，对药物卫生巾需谨慎使用。药物卫生巾在很大范围和程度上，对女性阴部保洁、防治各种妇科疾病发挥了一定作用。但药物卫生巾并非人人皆宜，因为人的体质差异很大，有的人接触某些物质就会过敏。因此，无论使用哪种药物卫生巾都宜注意自身的反应及感觉。平时属过敏体质的女性要慎用或不用药物卫生巾。
2008年7月24日星期四
支原体、衣原体检查
支原体检查
【参考值】
支原体培养阴性特异性抗体阴性(免疫荧光、ELISA法)支原体DNA阴性(PCR法)
【临床意义】支原体是介于细菌和病毒之间的微生物，也是独立生活、非细胞内培养的最小微生物。目前已知的支原体有80多种，人体支原体十几种，其中肺炎支原体可引起急性呼吸道感染和肺炎；人型支原体(MH)可引起尿路感染及不孕症、子宫内膜炎、产褥热、新生儿肺；
生殖道支原体(解腮支原体，UU)可引起尿道炎、子宫内膜炎、绒毛膜羊膜炎、自然流产、早产、新生儿肺炎、男性不育及尿路结石；
唾液支原体和口腔支原体是上呼吸道常居菌。肺炎支原体(MP)单份血清IgM阳性，近期感染可能性大。
衣原体检查
【参考值】
特异性抗体阴性(免疫荧光、ELISA法)衣原体DNA阴性(PCR法)
【临床意义】衣原体是在细菌内生活的微生物，与人类有关的包括三种。
1．沙眼衣原体：有15个血清型，其中A、B、Ba、C4种可引起沙眼、包涵体性结膜炎、点状角膜炎等眼部疾患；D～K型可引起泌尿生殖道炎症(性病)。孕妇感染后可致流产，新生儿致结膜炎和肺炎。
2．鹦鹉热衣原体：可引起人呼吸道感染甚至毒血症。亦可引起心肌炎、心内膜炎及脑膜炎等。
3．肺炎衣原体：可引起肺炎。
沙眼衣原体抗体(C．t-IgM)或鹦鹉热衣原体抗体(Cps-18G和Cps-IgM)或肺炎衣原体抗体(Cpn-IgG和Cpn-IgM)，均以单份血清IgG滴度≥1：512和／或IgM≥1：32为阳性，当排除类风湿因子干扰后可诊断近期感染。
【参考值】
支原体培养阴性特异性抗体阴性(免疫荧光、ELISA法)支原体DNA阴性(PCR法)
【临床意义】支原体是介于细菌和病毒之间的微生物，也是独立生活、非细胞内培养的最小微生物。目前已知的支原体有80多种，人体支原体十几种，其中肺炎支原体可引起急性呼吸道感染和肺炎；人型支原体(MH)可引起尿路感染及不孕症、子宫内膜炎、产褥热、新生儿肺；
生殖道支原体(解腮支原体，UU)可引起尿道炎、子宫内膜炎、绒毛膜羊膜炎、自然流产、早产、新生儿肺炎、男性不育及尿路结石；
唾液支原体和口腔支原体是上呼吸道常居菌。肺炎支原体(MP)单份血清IgM阳性，近期感染可能性大。
衣原体检查
【参考值】
特异性抗体阴性(免疫荧光、ELISA法)衣原体DNA阴性(PCR法)
【临床意义】衣原体是在细菌内生活的微生物，与人类有关的包括三种。
1．沙眼衣原体：有15个血清型，其中A、B、Ba、C4种可引起沙眼、包涵体性结膜炎、点状角膜炎等眼部疾患；D～K型可引起泌尿生殖道炎症(性病)。孕妇感染后可致流产，新生儿致结膜炎和肺炎。
2．鹦鹉热衣原体：可引起人呼吸道感染甚至毒血症。亦可引起心肌炎、心内膜炎及脑膜炎等。
3．肺炎衣原体：可引起肺炎。
沙眼衣原体抗体(C．t-IgM)或鹦鹉热衣原体抗体(Cps-18G和Cps-IgM)或肺炎衣原体抗体(Cpn-IgG和Cpn-IgM)，均以单份血清IgG滴度≥1：512和／或IgM≥1：32为阳性，当排除类风湿因子干扰后可诊断近期感染。
现代医学是如何治疗痛经
痛经对每一位女性来说并不陌生，那么如何对付痛经呢？现代医学治疗痛经从以下几个方面进行：
(1)一般治疗：
对于心情过分紧张的病人，适当的心理治疗是必要的。所以应告知病人，生殖器官并无严重的器质性病变或功能性病变，应该消除其对月经的恐惧或紧张情绪。
有些特发性疼痛者在第一次分娩后约有80%—90%痛经症状会消失。此外，有痛经的妇女应首先找出其原因，如果由其他疾病引发痛经，应积极治疗原来疾病，避免经期紧张和过度劳累，保持经期精神愉快。
(2)内分泌治疗：
①痛经多发生在排卵周期，故对少数顽固性痛经病人可用性激素(如避孕1号、2号)来抑制排卵及子宫内膜生长，减少前列腺素合成，达到缓解疼痛。一般选用结合型避孕药。如用复方炔诺酮片每日1片，从经期第5天开始，连服22天为一周期；或复方甲地孕酮片，用法同上。
②子宫发育不良者，用雌激素可以抑制因排卵造成无排卵月经以缓解疼痛。用乙底酚0.25毫克，从经期第5天开始服用，每日1次，连服22天。可连续服用3—6个周期。
③孕激素对膜样痛经疗效较好，可以使月经期子宫内膜呈正常碎屑脱落，从而缓解子宫痉挛性收缩引起的痛经。用黄体酮10—20毫克，每日1次肌注，经前7天开始，连续5天。
④雄激素：适用于月经量多痛经患者，在经前1—2周内服小剂量睾丸素，促使黄体分泌。
提醒：痛经是很多妇科疾病的表现之一，痛经有可能掩盖了正在发生的其他疾病。
(3)前列腺素合成抑制药物：
消炎痛25毫克，每日2—3次，从月经第20—22天开始服用，连服7天，有效率可达80%—90%。
(4)解痉镇静剂：
阿托品0.5毫克，痛时皮下注射，口服安定2.5—5毫克，每日1—3次。
(5)手术治疗：
对宫颈狭窄，经血不畅引起痛经者，可给予施行扩张宫颈法或刮宫，使经血畅通；刮宫对膜样痛经效果较好。如生殖器肿瘤、子宫内膜异位症，保守治疗无效的，可施行手术治疗。
女孩子16－17岁了一直不来月经是怎么回事？
有些女孩子都16－17岁了，仍迟迟不来月经，她们自然很着急，因为别的同学已来月经好几年了，所以来信求教。这就是人们所说的原发性闭经。为了说明这个问题，我们先得从月经是怎么来的及它有何生理意义谈起。
女性的卵巢在成熟会产生大量雌激素，该激素刺激子宫内膜逐渐增厚，腺体增多，这时的内膜可称为增殖期内膜；雌激素水平是波动的，到了排卵期达到顶峰，这时促使排卵的发生。排卵后卵泡变成黄体，还可以分泌孕激素，使子宫内膜进一步增厚，血管也更丰富，腺体不断增长并且有分泌功能，这时的内膜称分泌期内膜，这些变化是为受精卵着床作准备的。当没有受精时，排卵后10天左右黄体开始萎缩，雌、孕激素突然下降，由于失去激素的支持，增厚的子宫内膜发生坏死、脱落，从阴道排出，出现阴道流血，这种流血比较规律，一般每月一次，故称为月经。月经时内膜的脱落还起着清扫子宫的作用，月经的出现和规律性发生意味着女性的性成熟，说明她们已逐渐具有生育能力了。所以女孩一直不来月经自然会认为自己有病了。
那么女孩为何一直不来月经呢？首先要看在闭经的同时她的第二性征是否发育正常；如果乳房已经开始发育，阴毛和腋毛也开始长出，外生殖器发育正常，那么就不必过分忧虑月经的跚跚来迟，因为过分的精神紧张很可能干扰下丘脑的正常生理功能，造成内分泌失调，进一步使月经延迟；如果闭经的同时也无第二性征的发育，乳房扁平、无阴毛和腋毛，身材矮小，象个八、九岁的小女孩，这叫性发育迟缓，它又可以分为生理性和病理性两种情况。
(1)生理性原因：
多因环境、体质等因素造成，如营养不良造成消瘦，过度减肥或过度体育锻练造成体重下降较明显。有人说，女孩子的初潮需要脂肪达体重的17%以上，而维持月经和生育，则需要更多的脂肪，应达体重的22%以上。若成熟期摄入纤维素多而摄入蛋白质和脂肪少，她们体内的雌激素水平常较低，性发育则推迟。若能多摄入蛋白质和脂肪，则有助于性成熟；相反，现在有些孩子摄入的营养成分过剩，家长强加给她们各式各样的“补品”，她们往往出现性早熟，如蜂王精等补品中多含有一些激素成分，吃多了对孩子有弊无利。居住在寒冷地区的孩子性发育往往迟于气候炎热的地区。对上述发育迟缓，一般不需特殊治疗，知道了这些原因，心情比较坦然即可，同时不要养成偏食、过分控制饮食等不良习惯，保证食物中的较高蛋白和较高脂肪等营养成分。此外，也要注意多参加文体活动这样有助于保持心情愉快。
(2)病理性原因：
①性染色体异常：如睾丸女性化综合征患者的性染色体为46，XY，为男性，但其体内缺乏雄激素受体，所以“她们”的所有性征都呈现为女性型（人的胚胎发育具有能向男女两性分化的性质，当胚胎期受到雄激素影响时则发育为男性，否则，发育为女性），从小也是按女孩抚养的。这样的病还有一些，虽然经手术可以纠正“她们”的发育畸形，但如特纳氏综合征（47，XXY），多不能生育，只能维持正常的性功能。
②生殖器官的畸形或发育不良:常见的有处女膜闭锁，女孩虽无月经，但青春期后有周期性腹痛和腹胀，严重时可伴便秘、尿频、尿溺留，下腹部常可摸到逐渐增大的包块。这是因为处女膜无孔，而其他发育均正常，于是经血滞留于阴道、子宫、输卵管内，手术切开处女膜，瘀血流出，腹部膨隆自然消失。其他疾患包括原发性卵巢发育不全、先天性无子宫或无卵巢、子宫发育不良或缺乏子宫内膜。
③全身性慢性疾患：肺结核、垂体瘤、肝硬化、心脏病、肾炎、盆血等均可因慢性消耗性疾患影响下丘脑的正常功能，造成闭经。
因此，对于原发性闭经的女孩来说，应该及早去医院详细检查，找出具体原因，进行针对性较强的治疗，自己购药或找江湖医生看病非但解决不了问题，还会造成一些副反应或使病情延误。
女性的卵巢在成熟会产生大量雌激素，该激素刺激子宫内膜逐渐增厚，腺体增多，这时的内膜可称为增殖期内膜；雌激素水平是波动的，到了排卵期达到顶峰，这时促使排卵的发生。排卵后卵泡变成黄体，还可以分泌孕激素，使子宫内膜进一步增厚，血管也更丰富，腺体不断增长并且有分泌功能，这时的内膜称分泌期内膜，这些变化是为受精卵着床作准备的。当没有受精时，排卵后10天左右黄体开始萎缩，雌、孕激素突然下降，由于失去激素的支持，增厚的子宫内膜发生坏死、脱落，从阴道排出，出现阴道流血，这种流血比较规律，一般每月一次，故称为月经。月经时内膜的脱落还起着清扫子宫的作用，月经的出现和规律性发生意味着女性的性成熟，说明她们已逐渐具有生育能力了。所以女孩一直不来月经自然会认为自己有病了。
那么女孩为何一直不来月经呢？首先要看在闭经的同时她的第二性征是否发育正常；如果乳房已经开始发育，阴毛和腋毛也开始长出，外生殖器发育正常，那么就不必过分忧虑月经的跚跚来迟，因为过分的精神紧张很可能干扰下丘脑的正常生理功能，造成内分泌失调，进一步使月经延迟；如果闭经的同时也无第二性征的发育，乳房扁平、无阴毛和腋毛，身材矮小，象个八、九岁的小女孩，这叫性发育迟缓，它又可以分为生理性和病理性两种情况。
(1)生理性原因：
多因环境、体质等因素造成，如营养不良造成消瘦，过度减肥或过度体育锻练造成体重下降较明显。有人说，女孩子的初潮需要脂肪达体重的17%以上，而维持月经和生育，则需要更多的脂肪，应达体重的22%以上。若成熟期摄入纤维素多而摄入蛋白质和脂肪少，她们体内的雌激素水平常较低，性发育则推迟。若能多摄入蛋白质和脂肪，则有助于性成熟；相反，现在有些孩子摄入的营养成分过剩，家长强加给她们各式各样的“补品”，她们往往出现性早熟，如蜂王精等补品中多含有一些激素成分，吃多了对孩子有弊无利。居住在寒冷地区的孩子性发育往往迟于气候炎热的地区。对上述发育迟缓，一般不需特殊治疗，知道了这些原因，心情比较坦然即可，同时不要养成偏食、过分控制饮食等不良习惯，保证食物中的较高蛋白和较高脂肪等营养成分。此外，也要注意多参加文体活动这样有助于保持心情愉快。
(2)病理性原因：
①性染色体异常：如睾丸女性化综合征患者的性染色体为46，XY，为男性，但其体内缺乏雄激素受体，所以“她们”的所有性征都呈现为女性型（人的胚胎发育具有能向男女两性分化的性质，当胚胎期受到雄激素影响时则发育为男性，否则，发育为女性），从小也是按女孩抚养的。这样的病还有一些，虽然经手术可以纠正“她们”的发育畸形，但如特纳氏综合征（47，XXY），多不能生育，只能维持正常的性功能。
②生殖器官的畸形或发育不良:常见的有处女膜闭锁，女孩虽无月经，但青春期后有周期性腹痛和腹胀，严重时可伴便秘、尿频、尿溺留，下腹部常可摸到逐渐增大的包块。这是因为处女膜无孔，而其他发育均正常，于是经血滞留于阴道、子宫、输卵管内，手术切开处女膜，瘀血流出，腹部膨隆自然消失。其他疾患包括原发性卵巢发育不全、先天性无子宫或无卵巢、子宫发育不良或缺乏子宫内膜。
③全身性慢性疾患：肺结核、垂体瘤、肝硬化、心脏病、肾炎、盆血等均可因慢性消耗性疾患影响下丘脑的正常功能，造成闭经。
因此，对于原发性闭经的女孩来说，应该及早去医院详细检查，找出具体原因，进行针对性较强的治疗，自己购药或找江湖医生看病非但解决不了问题，还会造成一些副反应或使病情延误。
2008年7月22日星期二
未婚女性看妇产科要注意什么?
对大部份的未婚女性，特别是未曾有过性行为的女性来说，看妇产科的确是一件相当尴尬的事情，而且只要一想到可能要由医师作内诊，内心的恐惧常令人裹足不前。事实上，并不是所有的妇科问题，都得要作内诊，特别是如果医师知道你未曾有过性行为时，通常都会以其它方式及检查，来作为诊断的依据。
由于人们非常重视处女膜然，妇产科医师在为女性作检查前，都会特别小心，深怕万一不小心伤到处女膜。而像子宫颈抹片检查，这种必须使用阴道扩张器，来采取子宫颈的脱落细胞及黏膜，有可能会伤及处女膜的妇科检查，也会避免为没有性经验的女性作此项检查，相对的，在国外可能就不会有这样子的特殊考虑，例如在美国只要是年满18岁，或有性行为的女性，都建议作子宫颈抹片检查，因为，没有性经验的女性，仍然有可能得到子宫颈癌的危险。
而未婚女性在看妇产科时，若想找同伴一起陪同壮胆，最好是找一位口风紧，又可以畅所欲言的同伴，为什么呢？因为，在看妇产科时，医师可能会视病情的需要，问一些与病情有关的隐私问题，包括像是性行为、疾病史…等等，如果，您不方便在同伴前说实话，就有可能会影响到问诊时的困难度，像有的女性会因为月经不来，而跟妈妈一起来看诊，但在妈妈面前又不方便承认自己已经不是处女之身，验孕又呈阳性反应，有时候真的会让医师非常的左右为难。
一般来说，如妇产科医师知道你是未曾有过性行为的女性，通常都会避免作内诊。但若你是因为某些私人因素，非常排斥作内诊，在看妇产科时，也最好能提早告知医师。因为，这样才方便医师考虑用其它的方式，像是腹部超音波、抽血检查…等方式取代内诊，只是不作内诊，的确会对有些妇科疾病的早期筛检、判断产生困难，像是子宫颈癌，这一点您可与医师讨论过后再作决定。
此外，很多女性在上妇产科时，会特别作阴部的灌洗，这是应该避免的，一方面，阴道灌洗会让阴道的自然平衡被破坏，反而，容易造成感染的问题，另一方面，阴道的分泌物状态，有时也是分辨一些妇科疾病的重要参考信息，冲洗的太过干净，反而，会把一些重要的证据给冲走了，造成诊断上的困难。
而有些女性，只要一看到医师，就会面红耳刺、非常紧张，明明心里有很多疑问，临场又说不出口，只好又带着满腹的狐疑回家。
对此，可在看诊前，先用一张纸，把自己的状况、疑问先写下来，在门诊时拿给医师当参考，像是如果是月经问题，就可以把自己最后一次的月经是什么时候？通常月经多久才来一次或己经多久没有来？每次的量大概多少？颜色及味道有没有什么异常？有没有特别的疼痛或头晕其它症状？除了月经的问题外，是不是还伴随有其它的身体不适或异常？目前有没有刚好在吃某些药物？是什么样的药物？…等等，这些详实的记录，对于医师的问诊也会有帮助。
在服装穿著上，建议您可以穿著宽松，且为前开式上衣、下为裙装的服装，无论是在作抽血检查、乳房检查、腹部或阴道超音波检查、内诊时，都会比较方便些。
由于人们非常重视处女膜然，妇产科医师在为女性作检查前，都会特别小心，深怕万一不小心伤到处女膜。而像子宫颈抹片检查，这种必须使用阴道扩张器，来采取子宫颈的脱落细胞及黏膜，有可能会伤及处女膜的妇科检查，也会避免为没有性经验的女性作此项检查，相对的，在国外可能就不会有这样子的特殊考虑，例如在美国只要是年满18岁，或有性行为的女性，都建议作子宫颈抹片检查，因为，没有性经验的女性，仍然有可能得到子宫颈癌的危险。
而未婚女性在看妇产科时，若想找同伴一起陪同壮胆，最好是找一位口风紧，又可以畅所欲言的同伴，为什么呢？因为，在看妇产科时，医师可能会视病情的需要，问一些与病情有关的隐私问题，包括像是性行为、疾病史…等等，如果，您不方便在同伴前说实话，就有可能会影响到问诊时的困难度，像有的女性会因为月经不来，而跟妈妈一起来看诊，但在妈妈面前又不方便承认自己已经不是处女之身，验孕又呈阳性反应，有时候真的会让医师非常的左右为难。
一般来说，如妇产科医师知道你是未曾有过性行为的女性，通常都会避免作内诊。但若你是因为某些私人因素，非常排斥作内诊，在看妇产科时，也最好能提早告知医师。因为，这样才方便医师考虑用其它的方式，像是腹部超音波、抽血检查…等方式取代内诊，只是不作内诊，的确会对有些妇科疾病的早期筛检、判断产生困难，像是子宫颈癌，这一点您可与医师讨论过后再作决定。
此外，很多女性在上妇产科时，会特别作阴部的灌洗，这是应该避免的，一方面，阴道灌洗会让阴道的自然平衡被破坏，反而，容易造成感染的问题，另一方面，阴道的分泌物状态，有时也是分辨一些妇科疾病的重要参考信息，冲洗的太过干净，反而，会把一些重要的证据给冲走了，造成诊断上的困难。
而有些女性，只要一看到医师，就会面红耳刺、非常紧张，明明心里有很多疑问，临场又说不出口，只好又带着满腹的狐疑回家。
对此，可在看诊前，先用一张纸，把自己的状况、疑问先写下来，在门诊时拿给医师当参考，像是如果是月经问题，就可以把自己最后一次的月经是什么时候？通常月经多久才来一次或己经多久没有来？每次的量大概多少？颜色及味道有没有什么异常？有没有特别的疼痛或头晕其它症状？除了月经的问题外，是不是还伴随有其它的身体不适或异常？目前有没有刚好在吃某些药物？是什么样的药物？…等等，这些详实的记录，对于医师的问诊也会有帮助。
在服装穿著上，建议您可以穿著宽松，且为前开式上衣、下为裙装的服装，无论是在作抽血检查、乳房检查、腹部或阴道超音波检查、内诊时，都会比较方便些。
2008年7月21日星期一
女性经期不要吃哪些水果
开场白：女性都知道在月经期间不宜吃冰，其实不只是冰，一些属性偏凉的食物也不宜多吃，这是为什么呢？如果吃了又该怎样补救呢……
板桥亚东纪念医院中医科主治医师刘亮吟表示，女性在月经期间不宜吃冰，要让经血排乾净就必须让血液处在「温」的状态下，才能流得顺。一旦吃了冰冷的食物，血液受到温度改变的刺激，就会致使流通度变差，容易产生血块，造成经痛。
精品专题阅读：月经疾病让我告诉你女孩的秘密
经期不该多吃的食物
刘医师指出，其实不只是吃冰，一些属性偏凉的食物，例如冰品、冬瓜、茄子、丝瓜、黄瓜、冬瓜、蟹、田螺、海带、竹笋、橘子、梨子、柚子、西瓜等等，及酸涩的食物，如酸梅、未成熟味酸之水果，或是一些辛热食品，如油炸物、辣椒、胡椒、芥末等等，也都应该避免在经期内食用，以免造成血液不流畅的状况。
开场白：女性都知道在月经期间不宜吃冰，其实不只是冰，一些属性偏凉的食物也不宜多吃，这是为什么呢？如果吃了又该怎样补救呢……
板桥亚东纪念医院中医科主治医师刘亮吟表示，女性在月经期间不宜吃冰，要让经血排乾净就必须让血液处在「温」的状态下，才能流得顺。一旦吃了冰冷的食物，血液受到温度改变的刺激，就会致使流通度变差，容易产生血块，造成经痛。
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经期不该多吃的食物
刘医师指出，其实不只是吃冰，一些属性偏凉的食物，例如冰品、冬瓜、茄子、丝瓜、黄瓜、冬瓜、蟹、田螺、海带、竹笋、橘子、梨子、柚子、西瓜等等，及酸涩的食物，如酸梅、未成熟味酸之水果，或是一些辛热食品，如油炸物、辣椒、胡椒、芥末等等，也都应该避免在经期内食用，以免造成血液不流畅的状况。
将痛经“痛快”解决
经期应该多吃的食物
经期内应多吃葱白、木耳、花生、核桃、大枣、桂圆、玫瑰花。刘医师表示，若在经期内，不小心吃了冰冷的食物，或是忍不住吃了冰，可以多喝红糖煮生姜，来平衡体内血液循环，促使血液流畅。
开场白：女性都知道在月经期间不宜吃冰，其实不只是冰，一些属性偏凉的食物也不宜多吃，这是为什么呢？如果吃了又该怎样补救呢……
板桥亚东纪念医院中医科主治医师刘亮吟表示，女性在月经期间不宜吃冰，要让经血排乾净就必须让血液处在「温」的状态下，才能流得顺。一旦吃了冰冷的食物，血液受到温度改变的刺激，就会致使流通度变差，容易产生血块，造成经痛。
精品专题阅读：月经疾病让我告诉你女孩的秘密
经期不该多吃的食物
刘医师指出，其实不只是吃冰，一些属性偏凉的食物，例如冰品、冬瓜、茄子、丝瓜、黄瓜、冬瓜、蟹、田螺、海带、竹笋、橘子、梨子、柚子、西瓜等等，及酸涩的食物，如酸梅、未成熟味酸之水果，或是一些辛热食品，如油炸物、辣椒、胡椒、芥末等等，也都应该避免在经期内食用，以免造成血液不流畅的状况。
将痛经“痛快”解决
经期应该多吃的食物
经期内应多吃葱白、木耳、花生、核桃、大枣、桂圆、玫瑰花。刘医师表示，若在经期内，不小心吃了冰冷的食物，或是忍不住吃了冰，可以多喝红糖煮生姜，来平衡体内血液循环，促使血液流畅。
经痛与肾功能关系大
生活小提示
除了冰品不宜在经期内食用外，女性在经期内，要特别注重保暖，避免受寒、涉水、淋雨、曝晒、及洗冷水澡，并应禁止房事、盆浴及游泳，保持外阴、内裤及卫生棉的清洁。
中医反对女性经期内吃冰，西医则认为百无禁忌。亚东纪念医院妇产部主治医师周龙生指出，经血是子宫内膜的剥落，藉由子宫的收缩将经血排出，而吃冰时，肠胃的温度下降，影响到子宫收缩变差，经血较难排出，於是形成血块，子宫为将血块排出，只得加大收缩的力度，这是吃冰可能造成经痛的原因。
但周医师表示，西医不排斥任何的食物，就连坐月子都可以吃冰，虽然吃冰可能因此导致子宫收缩造成经痛，但这些血块都可以经由身体体内机制而排出，女性可以不必过份担心。不过若因吃冰而有过度经痛的情形发生时，就应至妇产科检查是否有其他疾病的可能。
女性内分泌检查到底查什么？
90%以上的女性都有过内分泌失调的状况，像脸上长斑、白带异常、月经不调等。事实上，内分泌失调是女性性激素紊乱，通常检查、内分泌就是通过血液检查女性激素分泌是否处于相对正常的水平。
性激素不平受下丘脑、垂体和卵巢的影响下，下丘脑是“最高司令部”，它释放一定量的激素（如产生性腺素释放激素），对下级（垂体）发出指令，垂体也会发出信号，调节下级腺体。对于卵巢来说，这信号就是垂体分泌的促卵泡激素和黄体生成素，在哺乳期还会产生催乳素。
因此，内分泌检查实际上就是看这些激素（包括黄体生成素、促卵泡素、催乳素、黄体脂酮素和雌激素）水平分泌是否正常。
在女性内分泌检查单中，我们可以看到LH（黄体生成素）、FSH）（促卵泡激素）、PRL（催乳素）、PROG（黄体脂酮素）、E2（雌激素）这几项指标。
黄体生成至少和促卵泡激素主要是促进卵泡发痛和排卵，检测值过高，可能停经或不孕症；
催乳素过高，可能是脑垂体肿瘤和甲状腺低下；
黄体脂酮素过低，则表明垂体和卵巢功能低下，无月经或排卵、妊娠异常；
卵巢瘤或妊娠都可能表现雌激素水平过高，如果偏低，则可能是归育不良、脑下腺低能证和卵巢衰竭引起。
性激素不平受下丘脑、垂体和卵巢的影响下，下丘脑是“最高司令部”，它释放一定量的激素（如产生性腺素释放激素），对下级（垂体）发出指令，垂体也会发出信号，调节下级腺体。对于卵巢来说，这信号就是垂体分泌的促卵泡激素和黄体生成素，在哺乳期还会产生催乳素。
因此，内分泌检查实际上就是看这些激素（包括黄体生成素、促卵泡素、催乳素、黄体脂酮素和雌激素）水平分泌是否正常。
在女性内分泌检查单中，我们可以看到LH（黄体生成素）、FSH）（促卵泡激素）、PRL（催乳素）、PROG（黄体脂酮素）、E2（雌激素）这几项指标。
黄体生成至少和促卵泡激素主要是促进卵泡发痛和排卵，检测值过高，可能停经或不孕症；
催乳素过高，可能是脑垂体肿瘤和甲状腺低下；
黄体脂酮素过低，则表明垂体和卵巢功能低下，无月经或排卵、妊娠异常；
卵巢瘤或妊娠都可能表现雌激素水平过高，如果偏低，则可能是归育不良、脑下腺低能证和卵巢衰竭引起。
2008年7月19日星期六
乳腺小叶增生的防治
近年来，随着生存环境的变化，乳腺增生发病率上升很快，此症已成为城市女性主要杀手。一旦患乳腺增生症，除了疼痛、肿块外，患者在情绪上必有烦躁，易怒，恐惧等，生理上有功能下降，如性欲淡漠，月经紊乱，体力下降，尿频等，在病理上多伴有妇科病，子宫内膜异位症等。对此未能全身综合标本兼治，久治未果就有转为乳腺癌的危险。
怎样预防，怎样治愈乳腺小叶增生，防止癌变呢？我们建议：
1、心理上的治疗非常重要，乳腺增生对人体的危害莫过于心理的损害，因缺乏对此病的正确认识，不良的心理因素过度紧张刺激忧虑悲伤，造成神经衰弱，会加重内分泌失调，促使增生症的加重，故应解除各种不良的心理刺激。对心理承受差的人更应注意，少生气，保持情绪稳定，活泼开朗心情即有利增生早康复。
2、改变饮食，防止肥胖少吃油炸食品，动物脂肪，甜食及过多进补食品，要多吃蔬菜和水果类，多吃粗粮。黑黄豆最好，多吃核桃，黑芝麻、黑木耳、蘑菇。
3、生活要有规律、劳逸结合，保持性生活和谐。可调节内分泌失调，保持大便通畅会减轻乳腺胀痛。
4、多运动，防止肥胖提高免疫力。
5、禁止滥用避孕药及含雌激素美容用品、不吃用雌激素喂养的鸡、牛肉。
6、避免人流，产妇多喂奶，能防患于未然。
7、自我检查和定期复查。
8、明确诊断，根据病情制定合理的治疗方案．
怎样预防，怎样治愈乳腺小叶增生，防止癌变呢？我们建议：
1、心理上的治疗非常重要，乳腺增生对人体的危害莫过于心理的损害，因缺乏对此病的正确认识，不良的心理因素过度紧张刺激忧虑悲伤，造成神经衰弱，会加重内分泌失调，促使增生症的加重，故应解除各种不良的心理刺激。对心理承受差的人更应注意，少生气，保持情绪稳定，活泼开朗心情即有利增生早康复。
2、改变饮食，防止肥胖少吃油炸食品，动物脂肪，甜食及过多进补食品，要多吃蔬菜和水果类，多吃粗粮。黑黄豆最好，多吃核桃，黑芝麻、黑木耳、蘑菇。
3、生活要有规律、劳逸结合，保持性生活和谐。可调节内分泌失调，保持大便通畅会减轻乳腺胀痛。
4、多运动，防止肥胖提高免疫力。
5、禁止滥用避孕药及含雌激素美容用品、不吃用雌激素喂养的鸡、牛肉。
6、避免人流，产妇多喂奶，能防患于未然。
7、自我检查和定期复查。
8、明确诊断，根据病情制定合理的治疗方案．
2008年7月18日星期五
少女痛经别怕防治有方
在未婚少女中，原发性痛经较多见，多数女子在月经初潮或初潮后数月即发生痛经，每次月经来潮小腹疼痛，经血紫黯或有血块，痛经轻者一般用热水袋热敷一会儿可缓解。重者腹痛如刀绞，冷汗淋漓，唇青肢凉，头晕，甚至发生一过性昏厥。因此，患有痛经的女子每次来月经如大难临头，精神极度恐惧，紧张焦虑。加上月月遭受痛经折磨，耗血失血，则会引起贫血，面色苍白，肤色无华，形体消瘦乏力，头晕眼花，心慌气短，变得弱不经风，易引起其它疾病，影响健康。
对待痛经，临时用西药去痛片、APC、安乃近，可解一时燃眉之急，但不治本。而中医治疗痛经，贵在辨证论治。笔者在临症中，多选用中成药依病情而定，如对寒湿凝滞、气滞血瘀所致的痛经，可服用月月舒痛经宝冲剂，于经前一周开始服用，每次10克，每天2次，服至月经来潮3天停服，3个月经周期为一疗程。这是在经期以温经止痛、活血化瘀为主的治疗。平时视患者的体质状况，一般以补养调理为主，如属于心脾两虚引起的贫血，面色萎黄、头晕心慌、经来量多的患者，可服归脾丸，浓缩丸服8～16粒，日两次；如属气血两虚，患者面色苍白，心慌气短，四肢不温，经来量少，可服十全大补丸，每次9～18克，日两次，只要对症选用，可获良效。
痛经患者在治疗中，要注重自我保健，经期要防寒保暖，避免淋雨、下水，忌食生冷食品；情绪稳定，精神愉悦；膳食合理平衡；生活规律，劳逸结合，保证睡眠；适度参加运动锻炼，但忌干重活及剧烈运动。做到以上几点，有利减少痛经发作，促进康复。
对待痛经，临时用西药去痛片、APC、安乃近，可解一时燃眉之急，但不治本。而中医治疗痛经，贵在辨证论治。笔者在临症中，多选用中成药依病情而定，如对寒湿凝滞、气滞血瘀所致的痛经，可服用月月舒痛经宝冲剂，于经前一周开始服用，每次10克，每天2次，服至月经来潮3天停服，3个月经周期为一疗程。这是在经期以温经止痛、活血化瘀为主的治疗。平时视患者的体质状况，一般以补养调理为主，如属于心脾两虚引起的贫血，面色萎黄、头晕心慌、经来量多的患者，可服归脾丸，浓缩丸服8～16粒，日两次；如属气血两虚，患者面色苍白，心慌气短，四肢不温，经来量少，可服十全大补丸，每次9～18克，日两次，只要对症选用，可获良效。
痛经患者在治疗中，要注重自我保健，经期要防寒保暖，避免淋雨、下水，忌食生冷食品；情绪稳定，精神愉悦；膳食合理平衡；生活规律，劳逸结合，保证睡眠；适度参加运动锻炼，但忌干重活及剧烈运动。做到以上几点，有利减少痛经发作，促进康复。
2008年7月16日星期三
什么是乳腺增生
乳腺增生是女性常见的乳腺疾病，女性要认识乳腺增生的病状，乳腺增生是乳腺间质的良性增生，主观上以乳腺疼痛为主，所以女性要了解乳腺增生这一特征
乳腺增生、乳腺癌，这些听起来就让人胆战心惊的名词，却又是残酷的现实。
最新医学资料表明：我国每年有近20万女性死于乳腺癌及恶性肿瘤，成为危及女性健康的主要杀手，并且其发病率目前呈逐年上升和年轻化的趋势。乳腺增生作为乳腺肿瘤的早期，恶变率相当高，目前在卧果25岁以上的妇女中大约有70%的人患有乳腺疾病。
乳腺疾病名医会诊中心专家指出：乳腺增生是乳腺间质的良性增生，主观上以乳腺疼痛为主，而无肿块，为单纯性乳腺上皮增生，俗称“乳痛症”，发生在乳腺管内而表现为上皮的乳头样增生，伴乳管囊性扩张，为慢性囊乳腺病，发生于小叶实质者为乳腺小叶增生。
乳腺增生发病的原因:乳腺增生是乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长，其发病原因主要是由于内分泌激素失调。那么又是哪些原因导致内分泌激素紊乱呢？中医认为：情怀不畅，肝气不得正常疏泻而气滞血淤疾凝，冲任不调者，常有月经紊乱，面部色斑。现代医学认为：婚育、膳食、人生存的外环境和遗传因素是乳腺发病的主要原因。
乳腺增生的症状主要以乳房周期性疼痛为特征。起初为游漫性胀痛，触痛为乳房外上侧及中上部为明显，每月月经前疼痛加剧，行经后疼痛减退或消失。严重者经前经后均呈持续性疼痛。有时疼痛腋部、肩背部、上肢等处放射。患者往往自述乳房内有肿块，而临床检查时却仅触及增厚的乳腺腺体。有极少数青春期单纯乳腺小叶增生2年左右可自愈，大多数患者则需治疗，千万别忍着。要及时发现及早治疗，才能保障真题不被乳腺增生侵害；
2008年7月14日星期一
乳腺增生容易转成癌吗
很多女性对乳腺增生特别紧张，担心这是乳腺癌的前兆。其实，乳腺增生仅仅是由于女性内分泌失调——也就是雌激素增高、孕激素降低所造成的乳腺结构紊乱，别担心它一定会转变成乳腺癌。
很多女性乳腺增生症主要表现为周期性乳房疼痛，乳腺腺体增厚或出现团块，并有压痛。同时还会有情绪改变，如生气、紧张、发怒、焦虑、抑郁等，工作、生活规律改变、劳累，甚至天气变化等都会使疼痛加重。有些妇女平时并不感到乳房疼痛，但健康检查时医生告诉她患有乳腺增生症后，她便经常感到乳房疼痛。而患者心情舒畅时，乳房疼痛的症状又会减轻。
需要向大家说明的是，绝大多数乳腺增生症患者在其绝经后就会不治而愈，而不是得了乳腺增生就一定会转变成乳腺癌。
所以说，不要因为得了乳腺增生症而过度紧张，精神过度紧张会使乳腺增生症加重，乳房疼痛更明显。需要提醒的是，少数乳腺增生症可发展为不典型增生，其中中度、重度不典型增生可能会转变为乳腺癌，有必要认真对待。
当发现患有乳腺增生症后，不要惊慌失措，要保持良好的精神状态和平和的心态，少吃油腻和辛辣食物，多吃大豆制品、新鲜水果和蔬菜，注意劳逸结合，注意锻炼身体。当然，每年一次的乳腺检查是必不可少的，而且40岁以上的女性还应做乳腺钼靶X线检查，以便全面了解身体状况。
很多女性乳腺增生症主要表现为周期性乳房疼痛，乳腺腺体增厚或出现团块，并有压痛。同时还会有情绪改变，如生气、紧张、发怒、焦虑、抑郁等，工作、生活规律改变、劳累，甚至天气变化等都会使疼痛加重。有些妇女平时并不感到乳房疼痛，但健康检查时医生告诉她患有乳腺增生症后，她便经常感到乳房疼痛。而患者心情舒畅时，乳房疼痛的症状又会减轻。
需要向大家说明的是，绝大多数乳腺增生症患者在其绝经后就会不治而愈，而不是得了乳腺增生就一定会转变成乳腺癌。
所以说，不要因为得了乳腺增生症而过度紧张，精神过度紧张会使乳腺增生症加重，乳房疼痛更明显。需要提醒的是，少数乳腺增生症可发展为不典型增生，其中中度、重度不典型增生可能会转变为乳腺癌，有必要认真对待。
当发现患有乳腺增生症后，不要惊慌失措，要保持良好的精神状态和平和的心态，少吃油腻和辛辣食物，多吃大豆制品、新鲜水果和蔬菜，注意劳逸结合，注意锻炼身体。当然，每年一次的乳腺检查是必不可少的，而且40岁以上的女性还应做乳腺钼靶X线检查，以便全面了解身体状况。
2008年7月12日星期六
腰部肥胖的妇女更容易患乳腺癌
究发现，苹果型身材的女性比梨形身材的女性更容易患乳腺癌。据发表在本月美国流行病学期刊上的论文，通过对47,382名护士的研究，发现腰部脂肪特别多的女性患
乳腺癌的机会比沙漏型身材女性多34%。为了研究患乳腺癌的危险性，波士顿哈佛公共健康学院的黄志平(译音)和同事们把研究对象限制在从未进行过激素替补疗法(HRT)的绝经后
妇女，研究发现，她们患乳腺癌的危险性更大，腰部肥胖的妇女患乳腺癌的机率比腰部细小女性高88%。由于激素替补疗法能够减少心脏病和骨质疏松症的发病率，不管腰围的大
小，它还能增加乳腺癌发病的危险性。目前人们仍不酒为什么脂肪的分配会影响乳腺癌的发病率。研究人员推测，和身体其它部位的脂肪相比，上部或中段的脂肪堆积较厚，而且
可能更靠近重要的器官和调节激素平衡的腺体。这些激素改变可能就是导致癌症的直接原因。对患者补充激素将进一步提高激素水平，并从一定程度上变更脂肪和乳腺癌的相互关
系。实验中的妇女1985年报告了她们的腰围和臀围。研究人员一直对她们进行跟踪观察，直到1994年，在这期间，1,037名妇女患了乳腺癌。
乳腺癌的机会比沙漏型身材女性多34%。为了研究患乳腺癌的危险性，波士顿哈佛公共健康学院的黄志平(译音)和同事们把研究对象限制在从未进行过激素替补疗法(HRT)的绝经后
妇女，研究发现，她们患乳腺癌的危险性更大，腰部肥胖的妇女患乳腺癌的机率比腰部细小女性高88%。由于激素替补疗法能够减少心脏病和骨质疏松症的发病率，不管腰围的大
小，它还能增加乳腺癌发病的危险性。目前人们仍不酒为什么脂肪的分配会影响乳腺癌的发病率。研究人员推测，和身体其它部位的脂肪相比，上部或中段的脂肪堆积较厚，而且
可能更靠近重要的器官和调节激素平衡的腺体。这些激素改变可能就是导致癌症的直接原因。对患者补充激素将进一步提高激素水平，并从一定程度上变更脂肪和乳腺癌的相互关
系。实验中的妇女1985年报告了她们的腰围和臀围。研究人员一直对她们进行跟踪观察，直到1994年，在这期间，1,037名妇女患了乳腺癌。
未恰当治疗的早期乳癌易于复发
WESTPORT,CT(路透社医学新闻)发表于今年10月号Cancer上的一份报告：美国波士顿大学公共卫生学院的TimothyL.Lash博士及其同事发现，在乳癌术后5年的随访中，没有接受确实的预后评估和可靠的最初治疗的早期乳癌病人癌症复发率和死亡率增加。
研究人员分析了1984年至1986年间8所罗得岛医院收治的390例第一诊断为乳腺癌的女性病人。这些乳癌患者的复发率和死亡率一直记录到1996年。
研究人员将确实的预后评估定义为包括腋窝解剖和雌激素受体状态评估。确实有效的最初治疗定义为，对局部治疗包括乳腺切除或乳房保留手术加上术后5个月的放疗；对有区域性病灶的患者，确实有效的治疗还包括全身辅助治疗。
根据记录，24%的病人没有得到确实的预后评估，27%的病人没有得到确实有效的最初治疗。
经过病人年龄、疾病情况和伴发病的统计学调整处理，术后5年的随访发现，没有得到确实预后评估病人的复发率是其它病人的1.6倍，死亡率是其它病人的2.2倍。而没有得到确实有效的最初治疗的病人，复发率是其它病人的1.6倍，相关的死亡率是其它病人的1.7倍。
在所有年龄组（从45岁至90岁），没有得到确实有效评估和治疗的病例的上述结果无明显不同。但老年组接受的确实有效评估和治疗最少。
研究人员注意到，病人得到医治的程度与病人和医生喜欢采用的方式、病人年龄、伴发病情况、地区分布和医院大小有关。虽然这些因素很复杂，但上述结果还是很明确的。
研究人员建议，乳癌病人应尽可能按目前标准方法治疗。
研究人员分析了1984年至1986年间8所罗得岛医院收治的390例第一诊断为乳腺癌的女性病人。这些乳癌患者的复发率和死亡率一直记录到1996年。
研究人员将确实的预后评估定义为包括腋窝解剖和雌激素受体状态评估。确实有效的最初治疗定义为，对局部治疗包括乳腺切除或乳房保留手术加上术后5个月的放疗；对有区域性病灶的患者，确实有效的治疗还包括全身辅助治疗。
根据记录，24%的病人没有得到确实的预后评估，27%的病人没有得到确实有效的最初治疗。
经过病人年龄、疾病情况和伴发病的统计学调整处理，术后5年的随访发现，没有得到确实预后评估病人的复发率是其它病人的1.6倍，死亡率是其它病人的2.2倍。而没有得到确实有效的最初治疗的病人，复发率是其它病人的1.6倍，相关的死亡率是其它病人的1.7倍。
在所有年龄组（从45岁至90岁），没有得到确实有效评估和治疗的病例的上述结果无明显不同。但老年组接受的确实有效评估和治疗最少。
研究人员注意到，病人得到医治的程度与病人和医生喜欢采用的方式、病人年龄、伴发病情况、地区分布和医院大小有关。虽然这些因素很复杂，但上述结果还是很明确的。
研究人员建议，乳癌病人应尽可能按目前标准方法治疗。
梅毒的发病机理
梅毒螺旋体从完整的粘膜和擦伤的皮肤进入人体后，经数小时侵入附近淋巴结，2-3日经血液循环播散全身，因此，早在硬下疳出现之前就已发生全身感染及转移性病灶，所以潜伏期的病人或早期梅毒病人血液都具有传染性。潜伏期长短与病原体接种的数量成反比，一般来说，每克组织中的螺旋体数目至少达107，才会出现临床病灶，若皮内注射106的螺旋体，则常在72小时内出现病灶。给自愿者接种，计算出本病半数感染量（ID50）是57个病原体，平均接种500-1000个感染的病原体即可造成发病。人和家兔的实验接种显示从接种到出现原发性病灶的时间很少超过6个月，在这个潜伏期内用低于治愈量的治疗方案可以延缓硬下疳的发生，但是否能减少全身病变的最终发展还未肯定。
梅毒侵入人体后，经过2-3周潜伏期（称第一潜伏期），即发生皮肤损害（典型损害为硬下疳）这是一期梅毒。发生皮肤损害后，机体产生抗体，从兔实验性梅毒的研究证明，梅毒初期的组织学特征是单核细胞侵润，在感染的第6天，即有淋巴细胞浸润，13天达高峰，随之巨噬细胞出现，病灶中浸润的淋巴细胞以T细胞为主，此时，梅毒螺旋体见于硬下疳中的上皮细胞间隙中，以及位于上皮细胞的内陷或吞噬体内，或成纤维细胞、浆细胞、小的毛细血管内皮细胞之间及淋巴管和局部淋巴结中。由于免疫的作用，使梅毒螺旋体迅速地从病灶中消除，在感染的第24天后，免疫荧光检测未发现梅毒螺旋体的存在。螺旋体大部分被杀死，硬下疳自然消失，进入无症状的潜伏期，此即一期潜伏梅毒。潜伏梅毒过去主要用血清试验来检测，现在应用基因诊断能快速、准确的检测出来。
未被杀灭的螺旋体仍在机体内繁殖，大约经6-8周，大量螺旋体进入血液循环，向全身播散。引起二期早发梅毒，皮肤粘膜、骨骼、眼等器官及神经系统受损。二期梅毒的螺旋体在许多组织中可以见到，如皮疹内、淋巴结、眼球的房水和脑脊液中，随着机体免疫应答反应的建立，产生大量的抗体，螺旋体又绝大部分被杀死，二期早发梅毒也自然消失，再进入潜伏状态，此时称为二期潜伏梅毒。这时临床虽无症状，但残存的螺旋体可有机会再繁殖，当机体抵抗力下降时，螺旋体再次进入血液循环，发生二期复发梅毒。在抗生素问世之前，可以经历一次或多次全身或局部的皮肤粘膜复发，且90%的复发是在发病后第一年中。以后随着机体免疫的消长，病情活动与潜伏交替。当机体免疫力增强时，则使螺旋体变为颗粒形或球形。当免疫力下降时，螺旋体又侵犯体内一些部位而复发，如此不断反复，2年后约有30%-40%病人进入晚期梅毒。
在晚期梅毒中，出现典型的树胶样肿，如无任何症状，胸部，心血管透视检查和脑脊液检查阴性，而仅有梅毒血清试验阳性，此时PCR检测也呈阳性，则称为晚期潜伏梅毒。晚期梅毒常常侵犯皮肤粘膜、骨骼、心血管、神经系统。也有部分病人梅毒血清滴度下降，最后转阴，PCR检测阴性，而自然痊愈。
以上所述是未经过任何治疗的典型变化，但是由于免疫差异与治疗的影响，临床表现差异较大，有的病人可以终身潜伏，有的仅有一期表现而无二期症状，或仅有三期梅毒症状。
病理生理研究表明，梅毒是一种慢性疾病。尽管最初的损害中有大量梅毒螺旋体存在。但是梅毒不是由于毒性或炎症物质的释放或存在于组织中的梅毒螺旋体直接造成的简单炎性反应。原发损伤的细胞侵润内，急性炎症反应中单核细胞占主导地位，多核白细胞则占此要地位。在梅毒感染初期阶段在接近血管的细胞外部存在大量的梅毒螺旋体。
梅毒的另一个突出特征是不出现发热反应。一期梅毒不出现发热，二期梅毒可能有轻度发热。梅毒螺旋体对稍高于正常人的体温非常敏感，正是由于这一原因，梅毒螺旋体不存在有致热物质。这也是梅毒螺旋体生存所必需的。
梅毒的免疫性目前尚未能完全了解。现认为梅毒无先天免疫，后天免疫基本上也很弱，不能防止再感染。梅毒的免疫是传染性免疫，即当机体有螺旋体感染时才有免疫力。一般认为，当初期下疳发生后，机体对梅毒免疫性亦随之发生和增长，至二期发疹期达于极点，以后又稍有降低。当初期下疳发生后，二期梅毒疹出现前，对于梅毒的再感染无反应，不再发生硬下疳。在二期活动期机体免疫力达最高峰，可进入无临床表现的潜伏期。但如由于机体内外环境因素影响，使机体免疫力降低时，又可出现复发性皮疹。一般在受感染时间愈长，潜伏期亦愈稳定持久，复发次数亦愈少。晚期梅毒因损害中螺旋体较少，机体所受免疫原刺激较少，免疫性增长缓慢，因而损害存在时间亦较长，对再感染反应不明显，不发生硬下疳。梅毒如已完全治愈，如有再感染则可发生硬下疳。
梅毒早期出现的体液免疫和细胞免疫反应，对梅毒螺旋体的清除起重要作用，而在晚期出现的细胞免疫反应则引起组织损害。在感染的所有阶段，宿主均可产生针对多种梅毒螺旋体多肽抗原及某些自身抗原的抗体，有时形成免疫复合物。梅毒感染时还出现不同程度的免疫抑制现象。
梅毒螺旋体是一种非常复杂的微生物，含有很多抗原物质。电镜下梅毒螺旋体的最外层为外膜，外膜内是胞浆膜，两者之间是鞭毛。梅毒螺旋体的鞭毛及外膜多肽具有很强的抗原性，梅毒螺旋体表面位点的多肽抗原，如190、47、25~28KD抗原，它们可导致强的抗原反应，说明在保护性免疫应答中起着重要作用。
病原性螺旋体的体表蛋白抗原可分为属、种和型抗原，这些均具有特异性，称为特异性抗原；病原性螺旋体同时还具有类脂质抗原，无特异性。梅毒螺旋体抗原只有类脂质抗原，无特异性。梅毒螺旋体抗原只有少数是特异性的，而大多数为非特异性的，即与非致病性螺旋体相同的。因此，推测梅毒缓慢出现弱的保护性免疫力是由于特异性抗原浓度低所致。这个推测得到临床观察的支持，如二期梅毒损害广泛者，一般不发生晚期活动性梅毒；而只有二期梅毒症状轻者及有慢性病灶者发生三期梅毒。
螺旋体进入人体后可产生很多抗体，这些抗体可以是针对梅毒螺旋体不同成份的。梅毒的体液免疫反应有下列表现：（1）特异性抗体：二期梅毒病人血清中产生特异性抗梅毒螺旋体抗体，主要是IgM和IgG，早期为IgM和IgG，晚期为IgG，可终生存在。二期梅毒时，血清中特异性抗体滴度虽然很高，但梅毒螺旋体仍繁殖，扩散，说明抗体的作用是有限的。FTA-ABS试验可测出螺旋体特异性抗体；（2）梅毒螺旋体制动抗体也是一种特异性抗体，它是最早于1949年由Nelson等用于临床检测的。它在厌氧有补体存在时，此抗体能抑制活的梅毒螺旋体运动，并能杀死梅毒螺旋体。早期病人血清中制动抗体的效价高于正常人，抗体类别是IgM，二期梅毒时最高，进入晚期后略降低，可终生存在，此抗体可用TPI试验检出；（3）抗心磷脂抗体也称反应素。这种抗体仅能供梅毒血清学诊断，本身无保护作用。针对心磷脂的VDRL抗体主要是IgM，也有少量IgG，引起心磷脂抗体反应的抗原可能是感染组织损伤使细胞的线粒体膜释放出来，或梅毒螺旋体本身含有心磷脂，从而激发免疫反应。心磷脂抗体，在早期梅毒患者经充分治疗后，可以逐渐消失，早期未经治疗者到晚期，也有部分病人可以减少或消失；（4）动物间可部分转移的抗体。家兔梅毒实验研究发现，给家兔睾丸内接种TP9-15天后，产生了抗梅毒螺旋体粘多糖抗体，它可以抑制粘多糖酶对宿主粘多糖的分解，从而限制了N-乙酰-D-半乳糖胺的来源，结果导致梅毒螺旋体荚膜合成发生障碍。由于荚膜为梅毒螺旋体存活所必须，因而抗梅毒螺旋体粘多糖酶抗体可能是抑制梅毒螺旋体繁殖，促使病灶愈合的重要因素。（5）血清中和因子，实验性梅毒免疫血清中含有一种能灭活梅毒螺旋体毒性的血清中和因子，对梅毒螺旋体再攻击时出现抵抗力，它与梅毒螺旋体再感染的免疫力密切相关。有人认为中和因子和梅毒螺旋体制动抗体可能是不同方法检测的同一抗体，或者是互相伴随的两种不同抗体。（6）免疫粘附现象。Nelson实验证明，免疫粘附现象可增强吞噬作用。免疫血清和补体还能促进豚鼠多形核白细胞对Cr标记梅毒螺旋体的吞噬作用。已知免疫粘附和调理作用均是抗体介导的免疫反应。（7）梅毒螺旋体多肽抗体。梅毒病人有对梅毒螺旋体多肽的抗体，从分子水平揭示了体液免疫和梅毒病期的关系。所有梅毒病人至少有4-6种梅毒多肽的IgG抗体，二期和早期潜伏梅毒病人除上述6种外，还增加另外16种抗梅毒螺旋体多肽的抗体，而当疾病进入隐伏晚期或晚期时，又特异地丢失其中4-5种抗体，这种特异性抗体丢失，可能是造成疾病发展到晚期的条件。（8）免疫复合物及IgE和梅毒螺旋体结合。研究证明，梅毒病人血清中有免疫复合物，其中含螺旋体抗原，梅毒病理中有循环免疫复合物的参与，梅毒治疗中的吉海反应，先天性梅毒和二期梅毒中肾损害均和免疫复合物有关。
有报道梅毒病人血清中有IgE。IgE和梅毒螺旋体结合，使肥大细胞和嗜碱性细胞脱颗粒，释放组织胺、慢反应物质、趋化因子及血小板凝聚因子等，可能和梅毒的局部组织病变有关。
细胞免疫在梅毒的感染中发挥着积极作用。表现有（1）在给实验动物接种死梅毒螺旋体不能产生免疫，只有减毒的活梅毒螺旋体才能赋予动物抵抗梅毒螺旋体的保护力，说明梅毒的免疫是细胞介导的。在梅毒兔感染早期脾和淋巴结的细胞对ConA和梅毒螺旋体抗原的反应性比未感染梅毒螺旋体的动物高100-600倍，并证明是T细胞反应。然而，梅毒感染的早期，对梅毒螺旋体致敏的淋巴细胞主要限于家兔脾脏和淋巴结内，外周血中很少，所以，外周血淋巴细胞对梅毒螺旋体的反应性往往与脾脏和淋巴结不一致。（2）单核细胞与梅毒免疫关系密切，感染梅毒的机体外周血单核细胞增多，体积增大，吞噬活性加强。用间接荧光法可发现被吞噬的梅毒螺旋体于巨噬细胞内呈现明亮的荧光体，电镜发现巨噬细胞内的梅毒螺旋体原浆柱肿胀，核糖体消失，轴丝断裂，电子密度物质和类脂空泡增加。家兔实验性梅毒的研究发现，梅毒初期的组织学特征是单核细胞（淋巴细胞和巨噬细胞）浸润。在感染第6天，即有淋巴细胞浸润，第13天达高峰，病灶中浸润的淋巴细胞以T细胞为主。由于细胞免疫的作用，使梅毒螺旋体迅速从病灶中清除，在感染的第24天后，病灶的免疫荧光检查未发现梅毒螺旋体存在。
先天性梅毒病人和感染梅毒螺旋体的乳兔，其脾组织中淋巴细胞和梅毒患者淋巴结副皮质区淋巴细胞的耗竭，也说明了梅毒中细胞免疫的重要性。晚期梅毒的树胶肿其肉芽肿样病理变化，细胞反应与迟发型变态反应相似，损害中很少见到梅毒螺旋体，几乎都是细胞浸润的免疫病理作用所致，细胞免疫反应还可在全身见到，如淋巴结病，外周血单核细胞增加，吞噬能力增强。在体外，这些细胞对梅毒螺旋体抗原可发生增殖反应。早期的梅毒螺旋体抗原皮试，一、二期梅毒病人无迟发型变态反应，三期和潜伏期病人则出现这种反应。因此，细胞免疫在抗梅毒螺旋体感染免疫中起到主要作用。
病人外周血淋巴细胞对有丝分裂原的反应性降低，病人血清中免疫球蛋白可抑制正常人自然杀伤细胞活性，免疫抑制的后果是促进了梅毒螺旋体的播散。研究发现梅毒病人或梅毒家兔对ConA、PHA和PWM等有丝分裂原和梅毒螺旋体抗原刺激的增殖反应均较正常者低下。
早期免疫抑制现象，Rich等报道，给家兔接种500条梅毒螺旋体后，经48-72小时，局部就有淋巴细胞和浆细胞的浸润，经18天后于接种处形成病灶，但需30天病灶才能愈合，免疫抑制可解释此短暂无效的免疫细胞的早期存在。用考的松注射家兔，发现病灶内梅毒螺旋体数量增加，愈合推迟，可能与考的松的免疫抑制作用有关。荚膜粘多糖，将含有大量由梅毒螺旋体脱落的荚膜粘多糖的梅毒兔睾丸液接种于已感染的动物，可使梅毒病灶的愈合逆转和恶化。二期梅毒血浆中有一种能抑制正常淋巴细胞转化的因子，此抑制因子是粘多糖，它能灭活B细胞、浆细胞、TH和Tc细胞及巨噬细胞，并可干扰螺旋体粘多糖酶抗体的产生。家兔感染梅毒螺旋体10天，体液中就出现此抑制物，且可持续存在6个月。二期梅毒可能是梅毒螺旋体荚膜多糖的免疫抑制有利于梅毒螺旋体的繁殖作用所致。
梅毒的免疫反应极其复杂，在梅毒螺旋体感染的不同病期，细胞免疫和体液免疫均部分地涉及，两者的协同作用能保护机体抵抗再感染，同时与梅毒变化不定的临床症状有关。
梅毒侵入人体后，经过2-3周潜伏期（称第一潜伏期），即发生皮肤损害（典型损害为硬下疳）这是一期梅毒。发生皮肤损害后，机体产生抗体，从兔实验性梅毒的研究证明，梅毒初期的组织学特征是单核细胞侵润，在感染的第6天，即有淋巴细胞浸润，13天达高峰，随之巨噬细胞出现，病灶中浸润的淋巴细胞以T细胞为主，此时，梅毒螺旋体见于硬下疳中的上皮细胞间隙中，以及位于上皮细胞的内陷或吞噬体内，或成纤维细胞、浆细胞、小的毛细血管内皮细胞之间及淋巴管和局部淋巴结中。由于免疫的作用，使梅毒螺旋体迅速地从病灶中消除，在感染的第24天后，免疫荧光检测未发现梅毒螺旋体的存在。螺旋体大部分被杀死，硬下疳自然消失，进入无症状的潜伏期，此即一期潜伏梅毒。潜伏梅毒过去主要用血清试验来检测，现在应用基因诊断能快速、准确的检测出来。
未被杀灭的螺旋体仍在机体内繁殖，大约经6-8周，大量螺旋体进入血液循环，向全身播散。引起二期早发梅毒，皮肤粘膜、骨骼、眼等器官及神经系统受损。二期梅毒的螺旋体在许多组织中可以见到，如皮疹内、淋巴结、眼球的房水和脑脊液中，随着机体免疫应答反应的建立，产生大量的抗体，螺旋体又绝大部分被杀死，二期早发梅毒也自然消失，再进入潜伏状态，此时称为二期潜伏梅毒。这时临床虽无症状，但残存的螺旋体可有机会再繁殖，当机体抵抗力下降时，螺旋体再次进入血液循环，发生二期复发梅毒。在抗生素问世之前，可以经历一次或多次全身或局部的皮肤粘膜复发，且90%的复发是在发病后第一年中。以后随着机体免疫的消长，病情活动与潜伏交替。当机体免疫力增强时，则使螺旋体变为颗粒形或球形。当免疫力下降时，螺旋体又侵犯体内一些部位而复发，如此不断反复，2年后约有30%-40%病人进入晚期梅毒。
在晚期梅毒中，出现典型的树胶样肿，如无任何症状，胸部，心血管透视检查和脑脊液检查阴性，而仅有梅毒血清试验阳性，此时PCR检测也呈阳性，则称为晚期潜伏梅毒。晚期梅毒常常侵犯皮肤粘膜、骨骼、心血管、神经系统。也有部分病人梅毒血清滴度下降，最后转阴，PCR检测阴性，而自然痊愈。
以上所述是未经过任何治疗的典型变化，但是由于免疫差异与治疗的影响，临床表现差异较大，有的病人可以终身潜伏，有的仅有一期表现而无二期症状，或仅有三期梅毒症状。
病理生理研究表明，梅毒是一种慢性疾病。尽管最初的损害中有大量梅毒螺旋体存在。但是梅毒不是由于毒性或炎症物质的释放或存在于组织中的梅毒螺旋体直接造成的简单炎性反应。原发损伤的细胞侵润内，急性炎症反应中单核细胞占主导地位，多核白细胞则占此要地位。在梅毒感染初期阶段在接近血管的细胞外部存在大量的梅毒螺旋体。
梅毒的另一个突出特征是不出现发热反应。一期梅毒不出现发热，二期梅毒可能有轻度发热。梅毒螺旋体对稍高于正常人的体温非常敏感，正是由于这一原因，梅毒螺旋体不存在有致热物质。这也是梅毒螺旋体生存所必需的。
梅毒的免疫性目前尚未能完全了解。现认为梅毒无先天免疫，后天免疫基本上也很弱，不能防止再感染。梅毒的免疫是传染性免疫，即当机体有螺旋体感染时才有免疫力。一般认为，当初期下疳发生后，机体对梅毒免疫性亦随之发生和增长，至二期发疹期达于极点，以后又稍有降低。当初期下疳发生后，二期梅毒疹出现前，对于梅毒的再感染无反应，不再发生硬下疳。在二期活动期机体免疫力达最高峰，可进入无临床表现的潜伏期。但如由于机体内外环境因素影响，使机体免疫力降低时，又可出现复发性皮疹。一般在受感染时间愈长，潜伏期亦愈稳定持久，复发次数亦愈少。晚期梅毒因损害中螺旋体较少，机体所受免疫原刺激较少，免疫性增长缓慢，因而损害存在时间亦较长，对再感染反应不明显，不发生硬下疳。梅毒如已完全治愈，如有再感染则可发生硬下疳。
梅毒早期出现的体液免疫和细胞免疫反应，对梅毒螺旋体的清除起重要作用，而在晚期出现的细胞免疫反应则引起组织损害。在感染的所有阶段，宿主均可产生针对多种梅毒螺旋体多肽抗原及某些自身抗原的抗体，有时形成免疫复合物。梅毒感染时还出现不同程度的免疫抑制现象。
梅毒螺旋体是一种非常复杂的微生物，含有很多抗原物质。电镜下梅毒螺旋体的最外层为外膜，外膜内是胞浆膜，两者之间是鞭毛。梅毒螺旋体的鞭毛及外膜多肽具有很强的抗原性，梅毒螺旋体表面位点的多肽抗原，如190、47、25~28KD抗原，它们可导致强的抗原反应，说明在保护性免疫应答中起着重要作用。
病原性螺旋体的体表蛋白抗原可分为属、种和型抗原，这些均具有特异性，称为特异性抗原；病原性螺旋体同时还具有类脂质抗原，无特异性。梅毒螺旋体抗原只有类脂质抗原，无特异性。梅毒螺旋体抗原只有少数是特异性的，而大多数为非特异性的，即与非致病性螺旋体相同的。因此，推测梅毒缓慢出现弱的保护性免疫力是由于特异性抗原浓度低所致。这个推测得到临床观察的支持，如二期梅毒损害广泛者，一般不发生晚期活动性梅毒；而只有二期梅毒症状轻者及有慢性病灶者发生三期梅毒。
螺旋体进入人体后可产生很多抗体，这些抗体可以是针对梅毒螺旋体不同成份的。梅毒的体液免疫反应有下列表现：（1）特异性抗体：二期梅毒病人血清中产生特异性抗梅毒螺旋体抗体，主要是IgM和IgG，早期为IgM和IgG，晚期为IgG，可终生存在。二期梅毒时，血清中特异性抗体滴度虽然很高，但梅毒螺旋体仍繁殖，扩散，说明抗体的作用是有限的。FTA-ABS试验可测出螺旋体特异性抗体；（2）梅毒螺旋体制动抗体也是一种特异性抗体，它是最早于1949年由Nelson等用于临床检测的。它在厌氧有补体存在时，此抗体能抑制活的梅毒螺旋体运动，并能杀死梅毒螺旋体。早期病人血清中制动抗体的效价高于正常人，抗体类别是IgM，二期梅毒时最高，进入晚期后略降低，可终生存在，此抗体可用TPI试验检出；（3）抗心磷脂抗体也称反应素。这种抗体仅能供梅毒血清学诊断，本身无保护作用。针对心磷脂的VDRL抗体主要是IgM，也有少量IgG，引起心磷脂抗体反应的抗原可能是感染组织损伤使细胞的线粒体膜释放出来，或梅毒螺旋体本身含有心磷脂，从而激发免疫反应。心磷脂抗体，在早期梅毒患者经充分治疗后，可以逐渐消失，早期未经治疗者到晚期，也有部分病人可以减少或消失；（4）动物间可部分转移的抗体。家兔梅毒实验研究发现，给家兔睾丸内接种TP9-15天后，产生了抗梅毒螺旋体粘多糖抗体，它可以抑制粘多糖酶对宿主粘多糖的分解，从而限制了N-乙酰-D-半乳糖胺的来源，结果导致梅毒螺旋体荚膜合成发生障碍。由于荚膜为梅毒螺旋体存活所必须，因而抗梅毒螺旋体粘多糖酶抗体可能是抑制梅毒螺旋体繁殖，促使病灶愈合的重要因素。（5）血清中和因子，实验性梅毒免疫血清中含有一种能灭活梅毒螺旋体毒性的血清中和因子，对梅毒螺旋体再攻击时出现抵抗力，它与梅毒螺旋体再感染的免疫力密切相关。有人认为中和因子和梅毒螺旋体制动抗体可能是不同方法检测的同一抗体，或者是互相伴随的两种不同抗体。（6）免疫粘附现象。Nelson实验证明，免疫粘附现象可增强吞噬作用。免疫血清和补体还能促进豚鼠多形核白细胞对Cr标记梅毒螺旋体的吞噬作用。已知免疫粘附和调理作用均是抗体介导的免疫反应。（7）梅毒螺旋体多肽抗体。梅毒病人有对梅毒螺旋体多肽的抗体，从分子水平揭示了体液免疫和梅毒病期的关系。所有梅毒病人至少有4-6种梅毒多肽的IgG抗体，二期和早期潜伏梅毒病人除上述6种外，还增加另外16种抗梅毒螺旋体多肽的抗体，而当疾病进入隐伏晚期或晚期时，又特异地丢失其中4-5种抗体，这种特异性抗体丢失，可能是造成疾病发展到晚期的条件。（8）免疫复合物及IgE和梅毒螺旋体结合。研究证明，梅毒病人血清中有免疫复合物，其中含螺旋体抗原，梅毒病理中有循环免疫复合物的参与，梅毒治疗中的吉海反应，先天性梅毒和二期梅毒中肾损害均和免疫复合物有关。
有报道梅毒病人血清中有IgE。IgE和梅毒螺旋体结合，使肥大细胞和嗜碱性细胞脱颗粒，释放组织胺、慢反应物质、趋化因子及血小板凝聚因子等，可能和梅毒的局部组织病变有关。
细胞免疫在梅毒的感染中发挥着积极作用。表现有（1）在给实验动物接种死梅毒螺旋体不能产生免疫，只有减毒的活梅毒螺旋体才能赋予动物抵抗梅毒螺旋体的保护力，说明梅毒的免疫是细胞介导的。在梅毒兔感染早期脾和淋巴结的细胞对ConA和梅毒螺旋体抗原的反应性比未感染梅毒螺旋体的动物高100-600倍，并证明是T细胞反应。然而，梅毒感染的早期，对梅毒螺旋体致敏的淋巴细胞主要限于家兔脾脏和淋巴结内，外周血中很少，所以，外周血淋巴细胞对梅毒螺旋体的反应性往往与脾脏和淋巴结不一致。（2）单核细胞与梅毒免疫关系密切，感染梅毒的机体外周血单核细胞增多，体积增大，吞噬活性加强。用间接荧光法可发现被吞噬的梅毒螺旋体于巨噬细胞内呈现明亮的荧光体，电镜发现巨噬细胞内的梅毒螺旋体原浆柱肿胀，核糖体消失，轴丝断裂，电子密度物质和类脂空泡增加。家兔实验性梅毒的研究发现，梅毒初期的组织学特征是单核细胞（淋巴细胞和巨噬细胞）浸润。在感染第6天，即有淋巴细胞浸润，第13天达高峰，病灶中浸润的淋巴细胞以T细胞为主。由于细胞免疫的作用，使梅毒螺旋体迅速从病灶中清除，在感染的第24天后，病灶的免疫荧光检查未发现梅毒螺旋体存在。
先天性梅毒病人和感染梅毒螺旋体的乳兔，其脾组织中淋巴细胞和梅毒患者淋巴结副皮质区淋巴细胞的耗竭，也说明了梅毒中细胞免疫的重要性。晚期梅毒的树胶肿其肉芽肿样病理变化，细胞反应与迟发型变态反应相似，损害中很少见到梅毒螺旋体，几乎都是细胞浸润的免疫病理作用所致，细胞免疫反应还可在全身见到，如淋巴结病，外周血单核细胞增加，吞噬能力增强。在体外，这些细胞对梅毒螺旋体抗原可发生增殖反应。早期的梅毒螺旋体抗原皮试，一、二期梅毒病人无迟发型变态反应，三期和潜伏期病人则出现这种反应。因此，细胞免疫在抗梅毒螺旋体感染免疫中起到主要作用。
病人外周血淋巴细胞对有丝分裂原的反应性降低，病人血清中免疫球蛋白可抑制正常人自然杀伤细胞活性，免疫抑制的后果是促进了梅毒螺旋体的播散。研究发现梅毒病人或梅毒家兔对ConA、PHA和PWM等有丝分裂原和梅毒螺旋体抗原刺激的增殖反应均较正常者低下。
早期免疫抑制现象，Rich等报道，给家兔接种500条梅毒螺旋体后，经48-72小时，局部就有淋巴细胞和浆细胞的浸润，经18天后于接种处形成病灶，但需30天病灶才能愈合，免疫抑制可解释此短暂无效的免疫细胞的早期存在。用考的松注射家兔，发现病灶内梅毒螺旋体数量增加，愈合推迟，可能与考的松的免疫抑制作用有关。荚膜粘多糖，将含有大量由梅毒螺旋体脱落的荚膜粘多糖的梅毒兔睾丸液接种于已感染的动物，可使梅毒病灶的愈合逆转和恶化。二期梅毒血浆中有一种能抑制正常淋巴细胞转化的因子，此抑制因子是粘多糖，它能灭活B细胞、浆细胞、TH和Tc细胞及巨噬细胞，并可干扰螺旋体粘多糖酶抗体的产生。家兔感染梅毒螺旋体10天，体液中就出现此抑制物，且可持续存在6个月。二期梅毒可能是梅毒螺旋体荚膜多糖的免疫抑制有利于梅毒螺旋体的繁殖作用所致。
梅毒的免疫反应极其复杂，在梅毒螺旋体感染的不同病期，细胞免疫和体液免疫均部分地涉及，两者的协同作用能保护机体抵抗再感染，同时与梅毒变化不定的临床症状有关。
2008年7月10日星期四
性病性淋巴肉芽肿的治疗方法
对性病性淋巴肉芽肿的治疗越早越好，初期病人用药后，全身性症状可迅速消失，但局部淋巴结肿的愈合有限。晚期出现严重并发症后治疗困难，往往需行手术治疗。治疗方法包括全身治疗和局部治疗。全身治疗主要是及时应用抗菌药。
常用的药有：
1、强力霉素：每次0.1g，每天2次，连服21天。
2、四环素：500mg，每天4次，连服21-28天。四环素对急性期有效，可使中期停止发展，或数周后痊愈。
3、红霉素：500mg，每天4次，连服14-21天。孕妇和儿童可选用红霉素。
4、复方新诺明：开始每日2次，每次2g，以后每次1g，连服3周。替代疗法为强力霉素。
5、磺胺噻唑，首剂4.0克，以后每6小时1.0克，连用3周。
晚期患者可采用横胺剂或抗生素与皮质激素(强的松)联合疗法，能减轻下腹疼痛，减少直肠分泌物和减轻纤维化。
局部治疗可外用高锰酸钾水清洗外阴，对未化脓者可帖10%鱼石脂软膏或用红霉素、磺胺类软膏。淋巴结软化有波动（脓肿）形成者可在损害上方穿刺吸引脓液，并在脓腔内注入磺胺溶液。切不可作切开术，因其不易愈合。对已化脓者，可穿刺抽脓，并注入抗生素，不可切开引流，以免瘘管形成，不利愈合。对溃疡较深者，可行外科疗法，切除坏死的淋巴结。对晚期出现阴道或直肠狭窄者，须定期作扩张术。直肠狭窄严重者需做直肠切除术。有包皮及阴囊橡皮肿者，亦可手术切除。局部病灶还可以用超声波、紫外线、红外线、X线等物理疗法。
中医根据临床症状常把本病分为三型论治，即湿热夹毒证，它主要见于疾病初期；痰毒积聚证，见于疾病的中期；肝肾不足证，见于疾病的后期。
性病淋巴肉芽肿的中医病因病机：(1)初起为不洁性交染毒，湿热下注，交阻生殖器部位，与气血相搏，形成鱼口或便毒。(2)热毒之后，毒热结聚肝经，肝气郁结，气滞伤脾，脾失健运，痰热内生，结于股胯，而成横痃。(3)病之后期，肝郁化火，伤及肾阴，迁延日久，则脓水淋漓，久不收口。
湿热夹毒证性病淋巴肉芽肿可见生殖器发生丘疹或水疱，或表面糜烂，有渗液。可伴有发热、纳差，舌质红，舌苔黄，脉滑数。这是由于湿热夹毒侵袭肝脉，而肝脉经络绕阴器而行，故生殖器发生丘疹或水疱，或表面糜烂，有渗液，伴有发热、纳差，舌质红，舌苔黄，脉滑数均为湿热夹毒的临床表现。治疗宜清热利湿解毒。方药常用二妙散加减：黄柏10g 苍术10g 薏苡仁30g车前子10g 土茯苓30g 蒲公英30g。方中黄柏、苍术为主药，清热燥湿，薏苡仁、车前子配合主药清热利湿，土茯苓、蒲公英清热解毒。如湿热重者，可加入龙胆草10g，毒热重者，可加入野菊花10g。
痰毒积聚证性病淋巴肉芽肿，症见腹股沟淋巴结肿大，皮核相连，有的结核之间相互融合成块，推之不移，自觉疼痛，舌红，舌苔黄，脉弦滑。这是由于痰毒积聚气血瘀阻所引起的。治疗宜疏肝解郁，软坚散结。方药宜逍遥散合消瘰丸加减：柴胡10g 当归10g 白芍10g 白术10g 茯苓20g 玄参20g 煅牡蛎30g（先煎） 浙贝母10g 香附10g 陈皮10g 白僵蚕10g 青皮10g 法半夏10g 甘草6g。方中柴胡为主药，疏肝解郁；当归、白芍养血柔肝，白术、茯苓健脾利湿；玄参、煅牡蛎、浙贝母软坚散结；香附、陈皮、白僵蚕、青皮、法半夏、甘草均配合主药理气、化痰，全方共奏疏肝解郁，软坚散结之效。如阴虚者，加入生地、沙参各10g；肝火旺者，加入黄芩、青黛各10g。
肝肾不足证性病淋巴肉芽肿，症见皮核破溃，日久不愈，可有潮热骨蒸，面色少华，精神倦怠，头昏气短，手足心热，舌红，少苔，脉细数。这是由于肝肾不足，虚火内炽所致。治疗宜滋补肝肾。方药宜六味地黄丸加减：熟地黄10g,山萸10g,山药10g,泽泻10g,茯苓10g,丹皮10g,麦冬10g,沙参10g,地骨皮10g,陈皮10g,甘草10g。方中熟地黄、山萸、山药为主药，滋补肝肾之阴；泽泻、茯苓、丹皮配合主药，泻其有余；麦冬、沙参、地骨皮清泻虚热；陈皮、甘草调和脾胃。透脓不畅者，加入穿山甲10g；有毒热者，加入蒲公英10g。
对于性病淋巴肉芽肿的外用药治疗，根据其不同的临床分期，常用不同的药物，施以不同的治疗方法。一般讲，早期宜用药液溻洗患部，中期宜用膏剂散结解毒，而后期宜用丹剂或膏剂去腐生肌。
(1)早期 可用马齿苋30g，野菊花30g，黄柏30g，蒲公英30g，水煎外洗。每日1次，每次30分钟。
(2)中期 可用黄连膏、千捶膏（为清热解毒、散结消肿的常用药）外敷。
(3)后期 可用九一丹、五五丹（为含有升汞的制剂，常用于去腐生肌）化腐，配合生肌玉红膏生肌长肉。
中成药的应用，和中药汤剂的应用一样，需根据症状进行辨证施治，早期、中期和后期的治疗是不同的。早期宜清泻肝胆湿热，中期宜清热解毒，后期宜滋补肝肾。常用的中成药为：
(1)龙胆泻肝丸 功能清泻肝胆湿热，可用于早期的治疗。每服6g，每日2次。(2)梅花点舌丹 功能清热解毒，可用于中期的治疗。每服10粒，每日2次。(3)六味地黄丸 功能滋补肝肾，可用于后期的治疗。每服10g，每日2次。
常用的单方验方
(1)蒲公英10g，野菊花10g，天葵子10g，玄参10g，川贝母10g。水煎服，每日1次。功能清热解毒，软坚散结。(《现代中西医皮肤科学》)
(2)炒白僵蚕9g，当归9g，生大黄9g，甘草4.5g，穿山甲4.5g，研细，空腹酒调服9～12g。(杨殿兴等《实用中医性病学》)
(3)九头狮子草3g，川贝母9g，水煎服。(杨殿兴等《实用中医性病学》)
(4)柳丹膏 采新鲜柳树叶5kg，加水煮沸2小时后，去渣，取滤液浓缩至膏状。章丹30g，梅片6g，雄黄10g，煅龙骨10g，儿茶10g，珍珠3g，轻粉6g，松香10g，炉甘石10g，共研细末，与柳叶膏调匀，贮瓶备用。(杨殿兴等《实用中医性病学》)
(5)鲜紫皮大蒜250g，鲜生姜250g，用冷水洗净，切片，混入消毒容器中捣烂，加95%酒精适量，搅拌使之呈糊状，密封，置阴凉处浸渍3～5小时，以消毒纱布过滤，即可使用。
常用的药有：
1、强力霉素：每次0.1g，每天2次，连服21天。
2、四环素：500mg，每天4次，连服21-28天。四环素对急性期有效，可使中期停止发展，或数周后痊愈。
3、红霉素：500mg，每天4次，连服14-21天。孕妇和儿童可选用红霉素。
4、复方新诺明：开始每日2次，每次2g，以后每次1g，连服3周。替代疗法为强力霉素。
5、磺胺噻唑，首剂4.0克，以后每6小时1.0克，连用3周。
晚期患者可采用横胺剂或抗生素与皮质激素(强的松)联合疗法，能减轻下腹疼痛，减少直肠分泌物和减轻纤维化。
局部治疗可外用高锰酸钾水清洗外阴，对未化脓者可帖10%鱼石脂软膏或用红霉素、磺胺类软膏。淋巴结软化有波动（脓肿）形成者可在损害上方穿刺吸引脓液，并在脓腔内注入磺胺溶液。切不可作切开术，因其不易愈合。对已化脓者，可穿刺抽脓，并注入抗生素，不可切开引流，以免瘘管形成，不利愈合。对溃疡较深者，可行外科疗法，切除坏死的淋巴结。对晚期出现阴道或直肠狭窄者，须定期作扩张术。直肠狭窄严重者需做直肠切除术。有包皮及阴囊橡皮肿者，亦可手术切除。局部病灶还可以用超声波、紫外线、红外线、X线等物理疗法。
中医根据临床症状常把本病分为三型论治，即湿热夹毒证，它主要见于疾病初期；痰毒积聚证，见于疾病的中期；肝肾不足证，见于疾病的后期。
性病淋巴肉芽肿的中医病因病机：(1)初起为不洁性交染毒，湿热下注，交阻生殖器部位，与气血相搏，形成鱼口或便毒。(2)热毒之后，毒热结聚肝经，肝气郁结，气滞伤脾，脾失健运，痰热内生，结于股胯，而成横痃。(3)病之后期，肝郁化火，伤及肾阴，迁延日久，则脓水淋漓，久不收口。
湿热夹毒证性病淋巴肉芽肿可见生殖器发生丘疹或水疱，或表面糜烂，有渗液。可伴有发热、纳差，舌质红，舌苔黄，脉滑数。这是由于湿热夹毒侵袭肝脉，而肝脉经络绕阴器而行，故生殖器发生丘疹或水疱，或表面糜烂，有渗液，伴有发热、纳差，舌质红，舌苔黄，脉滑数均为湿热夹毒的临床表现。治疗宜清热利湿解毒。方药常用二妙散加减：黄柏10g 苍术10g 薏苡仁30g车前子10g 土茯苓30g 蒲公英30g。方中黄柏、苍术为主药，清热燥湿，薏苡仁、车前子配合主药清热利湿，土茯苓、蒲公英清热解毒。如湿热重者，可加入龙胆草10g，毒热重者，可加入野菊花10g。
痰毒积聚证性病淋巴肉芽肿，症见腹股沟淋巴结肿大，皮核相连，有的结核之间相互融合成块，推之不移，自觉疼痛，舌红，舌苔黄，脉弦滑。这是由于痰毒积聚气血瘀阻所引起的。治疗宜疏肝解郁，软坚散结。方药宜逍遥散合消瘰丸加减：柴胡10g 当归10g 白芍10g 白术10g 茯苓20g 玄参20g 煅牡蛎30g（先煎） 浙贝母10g 香附10g 陈皮10g 白僵蚕10g 青皮10g 法半夏10g 甘草6g。方中柴胡为主药，疏肝解郁；当归、白芍养血柔肝，白术、茯苓健脾利湿；玄参、煅牡蛎、浙贝母软坚散结；香附、陈皮、白僵蚕、青皮、法半夏、甘草均配合主药理气、化痰，全方共奏疏肝解郁，软坚散结之效。如阴虚者，加入生地、沙参各10g；肝火旺者，加入黄芩、青黛各10g。
肝肾不足证性病淋巴肉芽肿，症见皮核破溃，日久不愈，可有潮热骨蒸，面色少华，精神倦怠，头昏气短，手足心热，舌红，少苔，脉细数。这是由于肝肾不足，虚火内炽所致。治疗宜滋补肝肾。方药宜六味地黄丸加减：熟地黄10g,山萸10g,山药10g,泽泻10g,茯苓10g,丹皮10g,麦冬10g,沙参10g,地骨皮10g,陈皮10g,甘草10g。方中熟地黄、山萸、山药为主药，滋补肝肾之阴；泽泻、茯苓、丹皮配合主药，泻其有余；麦冬、沙参、地骨皮清泻虚热；陈皮、甘草调和脾胃。透脓不畅者，加入穿山甲10g；有毒热者，加入蒲公英10g。
对于性病淋巴肉芽肿的外用药治疗，根据其不同的临床分期，常用不同的药物，施以不同的治疗方法。一般讲，早期宜用药液溻洗患部，中期宜用膏剂散结解毒，而后期宜用丹剂或膏剂去腐生肌。
(1)早期 可用马齿苋30g，野菊花30g，黄柏30g，蒲公英30g，水煎外洗。每日1次，每次30分钟。
(2)中期 可用黄连膏、千捶膏（为清热解毒、散结消肿的常用药）外敷。
(3)后期 可用九一丹、五五丹（为含有升汞的制剂，常用于去腐生肌）化腐，配合生肌玉红膏生肌长肉。
中成药的应用，和中药汤剂的应用一样，需根据症状进行辨证施治，早期、中期和后期的治疗是不同的。早期宜清泻肝胆湿热，中期宜清热解毒，后期宜滋补肝肾。常用的中成药为：
(1)龙胆泻肝丸 功能清泻肝胆湿热，可用于早期的治疗。每服6g，每日2次。(2)梅花点舌丹 功能清热解毒，可用于中期的治疗。每服10粒，每日2次。(3)六味地黄丸 功能滋补肝肾，可用于后期的治疗。每服10g，每日2次。
常用的单方验方
(1)蒲公英10g，野菊花10g，天葵子10g，玄参10g，川贝母10g。水煎服，每日1次。功能清热解毒，软坚散结。(《现代中西医皮肤科学》)
(2)炒白僵蚕9g，当归9g，生大黄9g，甘草4.5g，穿山甲4.5g，研细，空腹酒调服9～12g。(杨殿兴等《实用中医性病学》)
(3)九头狮子草3g，川贝母9g，水煎服。(杨殿兴等《实用中医性病学》)
(4)柳丹膏 采新鲜柳树叶5kg，加水煮沸2小时后，去渣，取滤液浓缩至膏状。章丹30g，梅片6g，雄黄10g，煅龙骨10g，儿茶10g，珍珠3g，轻粉6g，松香10g，炉甘石10g，共研细末，与柳叶膏调匀，贮瓶备用。(杨殿兴等《实用中医性病学》)
(5)鲜紫皮大蒜250g，鲜生姜250g，用冷水洗净，切片，混入消毒容器中捣烂，加95%酒精适量，搅拌使之呈糊状，密封，置阴凉处浸渍3～5小时，以消毒纱布过滤，即可使用。
乳头伤口是造成乳腺炎的原因吗
有时因婴儿吸奶力很强，造成乳头表皮破损、脱落，甚至出血。特别是不习惯哺乳，出奶又不好的初产妇，更容易造成伤口。
当婴儿还不习惯吃奶，并且母亲哺乳技巧也不高明时，就会延长每次喂奶时间。吸吮时间一长，乳头皮肤常常损伤，出现皲裂、开口，甚至乳头上出现纵向裂伤、出血。当出现了这种情况，就痛得不能喂奶了，而且细菌容易从伤口侵入，这也是造成乳腺炎的原因。
乳头有伤口时，涂上硼酸软膏保护。皲裂很深疼痛厉害，或一直不见好转时，停止直接哺乳，用吸奶器吸出奶汁喂给婴儿。这期间抓紧时间治疗。症状较轻时，最好戴乳头帽喂奶，喂奶结束时，乳头用硼酸棉消毒，再用消毒的纱布盖好。
妊娠中要不断对乳房进行保健。产后特别是哺乳前后对乳头、乳晕的清洁无庸多言，乳房整体的清洁也很重要。也用干净的热毛巾擦拭。
当婴儿还不习惯吃奶，并且母亲哺乳技巧也不高明时，就会延长每次喂奶时间。吸吮时间一长，乳头皮肤常常损伤，出现皲裂、开口，甚至乳头上出现纵向裂伤、出血。当出现了这种情况，就痛得不能喂奶了，而且细菌容易从伤口侵入，这也是造成乳腺炎的原因。
乳头有伤口时，涂上硼酸软膏保护。皲裂很深疼痛厉害，或一直不见好转时，停止直接哺乳，用吸奶器吸出奶汁喂给婴儿。这期间抓紧时间治疗。症状较轻时，最好戴乳头帽喂奶，喂奶结束时，乳头用硼酸棉消毒，再用消毒的纱布盖好。
妊娠中要不断对乳房进行保健。产后特别是哺乳前后对乳头、乳晕的清洁无庸多言，乳房整体的清洁也很重要。也用干净的热毛巾擦拭。
2008年6月27日星期五
尖锐湿疣的治疗方法
西医治疗方法：
对尖锐湿疣的治疗应该尽量不采用昂贵、具有毒性或遗留疤痕的治疗措施。
1、物理性治疗方法常用的包括CO2激光、微波、电灼、冷冻、刮除、手术切除等。其中CO2激光、手术切除可用于一些巨大型的尖锐湿疣。这些治疗方法的优点是可以较快去除外生性疣体，缺点是需要一定的设备，需麻醉，有明显的创伤，创面易继发感染，不能解决尖锐湿疣的亚临床感染和潜伏感染，复发率高。
2、药物化学治疗法（1）局部外用药物：常用的有20%足叶草脂和0.5%足叶草毒素（鬼臼毒素）、1%酞丁胺、5%5—氟尿嘧啶软膏，30%—50%三氯醋酸溶液，0。5%疱疹净霜等。其中足叶草毒素，5－氟尿密啶是细胞毒性制剂，临床忌用于妊娠妇女，而且局部的刺激性较大，易引起红肿糜烂疼痛。治疗后复发率亦较高。（2）局部注射药物：目前临床上常用的有干扰素制剂，亦有用争光霉素。干扰素的主要作用是抗病毒的免疫调节。（3）全身药物的应用：一般是在局部治疗的同时配合全身性用药治疗，常用的有干扰素、胞腺素等抗病毒和免疫调节剂，对减少尖锐湿疣复发有一些疗效，但由于价钱昂贵，副作用多和疗效不十分肯定，所以临床上一般不推荐使用
中医治疗方法：
辨证治疗：
尖锐湿疣临床上中医学分为湿毒聚结和脾虚毒蕴正虚邪恋两型进行治疗。
1、湿毒聚结
主证：外阴肛门皮肤粘膜柔软赘生物菜花状或鸡冠状，表面灰白湿润或粉红滑润，或伴有瘙痒不适。女性白带增多色黄。口干口苦，大便干结或稀烂不畅，尿黄。舌红苔黄或黄腻，脉滑或濡细。
治法：燥湿清热，解毒散结。
方药：燥湿解毒除疣方板蓝根20g，土贝母12g，虎杖15g，紫草15g，土茯苓20g，玄参15g，茵陈蒿20g，莪术15g，赤芍12g，龙胆草10g，薏苡仁20g，甘草5g。每日1剂，水煎服。
方解：方中土茯苓、茵陈蒿、龙胆草、虎杖、清热利湿；板蓝根、土贝母、紫草、玄参解毒散结；莪术、赤芍行气活血散结。
加减：外阴瘙痒明显者去薏苡仁、玄参，加白鲜皮12g，地肤子12g利湿解毒止痒；女性病人白带色黄而多者去玄参，加苍术12g，黄柏12g燥湿止带。
2、脾虚毒蕴
主证：外阴肛门尖锐湿疣反复发作，屡治不愈，体弱肢倦，声低食少，大便溏烂，小便清长或女性白带多而清稀。舌质淡胖，苔白，脉细弱。
治法：益气健脾，化湿解毒。
方药：参芪扶正方黄芪20g，党参15g，白术15g，薏苡仁20g，茯苓12g，板蓝根15g，虎杖15g，紫草12g，刘寄权15g，白花蛇舌草20g，莪术12g，甘草5g。每日1剂，水煎服。
方解：党参、黄芪、白术、茯苓、甘草、薏苡仁益气健脾利湿以扶正，板蓝根、虎杖、紫草、刘寄奴、白花蛇舌草、莪术解毒散结以祛邪，两大类药同用，攻补兼施，标本兼顾，起到扶正祛邪的作用。
加减：大便溏烂明显去虎杖、紫草，加山药20g，炒扁豆20g以加强健脾湿之功效。
其他方法：
尖锐湿疣外治的目的主要有两个，一是去除肉眼可见的增生性疣性，二是从外清除残留和潜伏的湿热毒邪。对于反复发作的尖锐湿疣，治疗应该内外合治，从内扶正祛邪，防止尖锐湿疣复发。中医外治法有以下几种。
（一）鸦胆子制剂常用单味鸦胆子或鸦胆子的复方制成油剂、糊剂、软膏直接点涂疣体使之枯萎脱落。有一定的刺激性，要注意掌握鸦胆子的分量和使用方法。（二）水晶膏石灰水、糯米各适量。将糯米放于石灰水中浸泡24—36小时，取糯米捣烂成膏备用，使用时将膏直接涂在疣体上，每天1次，直至疣体脱落。要注意保护好周围正常皮肤。
（三）火针局麻下用火针从疣体顶部直刺至疣体基底部，视疣体大小每个疣体1—3次，直至脱落。
（四）湿疣外洗方虎杖30g，龙胆草30g，大黄30g，赤芍20g，石榴皮30g，枯矾20g，莪术30g，紫草30g，水煎成2000ml微湿擦洗疣体15—20分钟，每天2次。
（五）灸法局麻后，将艾炷放在疣体上点燃任其烧尽，视疣体大小每次1—3炷，每天1次，至疣体脱落。
摘自：生殖健康
对尖锐湿疣的治疗应该尽量不采用昂贵、具有毒性或遗留疤痕的治疗措施。
1、物理性治疗方法常用的包括CO2激光、微波、电灼、冷冻、刮除、手术切除等。其中CO2激光、手术切除可用于一些巨大型的尖锐湿疣。这些治疗方法的优点是可以较快去除外生性疣体，缺点是需要一定的设备，需麻醉，有明显的创伤，创面易继发感染，不能解决尖锐湿疣的亚临床感染和潜伏感染，复发率高。
2、药物化学治疗法（1）局部外用药物：常用的有20%足叶草脂和0.5%足叶草毒素（鬼臼毒素）、1%酞丁胺、5%5—氟尿嘧啶软膏，30%—50%三氯醋酸溶液，0。5%疱疹净霜等。其中足叶草毒素，5－氟尿密啶是细胞毒性制剂，临床忌用于妊娠妇女，而且局部的刺激性较大，易引起红肿糜烂疼痛。治疗后复发率亦较高。（2）局部注射药物：目前临床上常用的有干扰素制剂，亦有用争光霉素。干扰素的主要作用是抗病毒的免疫调节。（3）全身药物的应用：一般是在局部治疗的同时配合全身性用药治疗，常用的有干扰素、胞腺素等抗病毒和免疫调节剂，对减少尖锐湿疣复发有一些疗效，但由于价钱昂贵，副作用多和疗效不十分肯定，所以临床上一般不推荐使用
中医治疗方法：
辨证治疗：
尖锐湿疣临床上中医学分为湿毒聚结和脾虚毒蕴正虚邪恋两型进行治疗。
1、湿毒聚结
主证：外阴肛门皮肤粘膜柔软赘生物菜花状或鸡冠状，表面灰白湿润或粉红滑润，或伴有瘙痒不适。女性白带增多色黄。口干口苦，大便干结或稀烂不畅，尿黄。舌红苔黄或黄腻，脉滑或濡细。
治法：燥湿清热，解毒散结。
方药：燥湿解毒除疣方板蓝根20g，土贝母12g，虎杖15g，紫草15g，土茯苓20g，玄参15g，茵陈蒿20g，莪术15g，赤芍12g，龙胆草10g，薏苡仁20g，甘草5g。每日1剂，水煎服。
方解：方中土茯苓、茵陈蒿、龙胆草、虎杖、清热利湿；板蓝根、土贝母、紫草、玄参解毒散结；莪术、赤芍行气活血散结。
加减：外阴瘙痒明显者去薏苡仁、玄参，加白鲜皮12g，地肤子12g利湿解毒止痒；女性病人白带色黄而多者去玄参，加苍术12g，黄柏12g燥湿止带。
2、脾虚毒蕴
主证：外阴肛门尖锐湿疣反复发作，屡治不愈，体弱肢倦，声低食少，大便溏烂，小便清长或女性白带多而清稀。舌质淡胖，苔白，脉细弱。
治法：益气健脾，化湿解毒。
方药：参芪扶正方黄芪20g，党参15g，白术15g，薏苡仁20g，茯苓12g，板蓝根15g，虎杖15g，紫草12g，刘寄权15g，白花蛇舌草20g，莪术12g，甘草5g。每日1剂，水煎服。
方解：党参、黄芪、白术、茯苓、甘草、薏苡仁益气健脾利湿以扶正，板蓝根、虎杖、紫草、刘寄奴、白花蛇舌草、莪术解毒散结以祛邪，两大类药同用，攻补兼施，标本兼顾，起到扶正祛邪的作用。
加减：大便溏烂明显去虎杖、紫草，加山药20g，炒扁豆20g以加强健脾湿之功效。
其他方法：
尖锐湿疣外治的目的主要有两个，一是去除肉眼可见的增生性疣性，二是从外清除残留和潜伏的湿热毒邪。对于反复发作的尖锐湿疣，治疗应该内外合治，从内扶正祛邪，防止尖锐湿疣复发。中医外治法有以下几种。
（一）鸦胆子制剂常用单味鸦胆子或鸦胆子的复方制成油剂、糊剂、软膏直接点涂疣体使之枯萎脱落。有一定的刺激性，要注意掌握鸦胆子的分量和使用方法。（二）水晶膏石灰水、糯米各适量。将糯米放于石灰水中浸泡24—36小时，取糯米捣烂成膏备用，使用时将膏直接涂在疣体上，每天1次，直至疣体脱落。要注意保护好周围正常皮肤。
（三）火针局麻下用火针从疣体顶部直刺至疣体基底部，视疣体大小每个疣体1—3次，直至脱落。
（四）湿疣外洗方虎杖30g，龙胆草30g，大黄30g，赤芍20g，石榴皮30g，枯矾20g，莪术30g，紫草30g，水煎成2000ml微湿擦洗疣体15—20分钟，每天2次。
（五）灸法局麻后，将艾炷放在疣体上点燃任其烧尽，视疣体大小每次1—3炷，每天1次，至疣体脱落。
摘自：生殖健康
2008年6月26日星期四
乳腺增生向健康女性敲响警钟
丰满而健美的乳房是女性重要的第二性征，是现代高度文明社会中女性感魅力与自信所在。然而，你们是否知晓，随着生态环境的变更和生活质量指数的提高，严重威胁和影响着妇女的乳腺病的发病率逐年上升，且患者年龄明显超前。尤其是乳腺癌的发病率有日渐增高的趋势，已越升为女性恶性肿瘤的首位，全世界每年因患乳腺癌而失去完美的乳房甚至丧生的女性人数正在不断上升，更在生活和工作上造成了她们的心理压力，危害极大。因此征服乳腺病，防止乳腺癌的发生已成。为广大医务工作者迫在眉睫的任务，在乳腺疾病中，乳腺增生（肿块）是最常见的，是由于内分泌失调导致乳腺管壁细胞及乳腺间质细胞增生，改变了乳腺的正常组织结构和正常的生理性功能，出现一系列症状和体征，或称乳腺小叶增生。乳腺增生是妇女的多发病，发病率占妇女总人数的40%左右，常见于25－55岁之间。本病症状与月经周期有关，故一般认为其发生与女性内分泌功能失调有关。表现为乳房胀痛和乳房肿块，肿块在经期后缩小。乳腺增生不及时治疗后果是严重的，据报道，乳腺增生癌变率为12.9－21.9%，比一般妇女患乳腺癌的机会高3倍左右，而囊性增生者患癌机会则高达30倍。因此当发现自己乳房发生任变化时，决不能掉以轻心，早防早治，以防后患。
什么是妇科内窥镜技术？
作为高科技与医学结合的先进技术，应用内镜技术可以替代包括子宫切除在内的多数妇科开腹手术，对异常子宫出血、子宫畸形、子宫穿孔、宫腔粘连、附件包块、粘膜下肌瘤、卵巢良性肿瘤、节育环嵌顿等进行直视下诊断及手术治疗，具有开腹手术不具备的优点：流血少，创伤小，愈合快。
采用腹腔镜技术诊断女性不孕症，进行盆腔粘连分解、输卵管梗阻（远、近远端）及周围粘连的矫治手术、输卵管结扎或结扎后复通术、子宫切除、骶前神经阻断术、张力性尿失禁的矫治手术等，优势明显。并可应用宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕。
采用腹腔镜技术诊断女性不孕症，进行盆腔粘连分解、输卵管梗阻（远、近远端）及周围粘连的矫治手术、输卵管结扎或结扎后复通术、子宫切除、骶前神经阻断术、张力性尿失禁的矫治手术等，优势明显。并可应用宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕。
2008年6月25日星期三
准妈妈须知预防乳腺炎手册
预防与调养
1.产前常用毛巾、肥皂洗擦乳头，并用拇、食指捏拉乳头，使皮肤变得坚韧。
2，哺乳期应保持乳头清洁，每次喂完奶应使乳汁吸空。如吸不空或奶胀感，应用手挤或用吸乳器排空。
3.哺乳期用橘核30克煎水服，可防止乳汁淤滞。
4.乳头如被吸破。。应及时治疗。
5.患病期间要停止喂乳，清淡饮食，心情舒畅。
急性乳腺炎如何发生的?
急性乳腺炎的发生：急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性疾病，多见于初产妇的哺乳期。发病原因是：其一，乳汁淤积是发生乳腺炎的基础。哺乳方法不当，哺乳不畅、乳腺导管堵塞等情况下最易发生乳汁淤积，成为细菌繁殖的温床;其二，细菌的逆行感染，在乳头破裂、乳头畸形或乳头外伤的情况下，细菌可从乳头逆行进入乳房而扩散至乳腺实质。
（实习编辑：王慎瑛）
1.产前常用毛巾、肥皂洗擦乳头，并用拇、食指捏拉乳头，使皮肤变得坚韧。
2，哺乳期应保持乳头清洁，每次喂完奶应使乳汁吸空。如吸不空或奶胀感，应用手挤或用吸乳器排空。
3.哺乳期用橘核30克煎水服，可防止乳汁淤滞。
4.乳头如被吸破。。应及时治疗。
5.患病期间要停止喂乳，清淡饮食，心情舒畅。
急性乳腺炎如何发生的?
急性乳腺炎的发生：急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性疾病，多见于初产妇的哺乳期。发病原因是：其一，乳汁淤积是发生乳腺炎的基础。哺乳方法不当，哺乳不畅、乳腺导管堵塞等情况下最易发生乳汁淤积，成为细菌繁殖的温床;其二，细菌的逆行感染，在乳头破裂、乳头畸形或乳头外伤的情况下，细菌可从乳头逆行进入乳房而扩散至乳腺实质。
（实习编辑：王慎瑛）
怎样自我检查乳房
怎样自我检查乳房
镜前观察法－站立镜前，裸露上身，仔细观察，看两侧乳房是否正常。如果一侧乳头倾斜，变的干燥或凹陷，乳晕颜色变深，乳房皮肤增厚并成萎缩的桔皮状，或原来圆润的乳房轮廓线出现凹陷，犹如酒窝状，这些情况说明乳房已经发生病理改变。
仰卧检查法－平躺床上，左臂平举过头右手掌平伸，四指合拢，用食指、中指、无名指的末节在左侧乳房轻柔触、滑动、按柔。检查顺序是：外上部－外下部－内上部－内下部－中心部。然后用左手检查右侧乳房。要特别注意外上部和中心部病变好发部位。如触及可疑肿物，平时又不疼痛，乳房皮肤或乳头发痒，或是有溢液情况，就应及时到医院确诊。
自我检查应该每个月进行一次。
如何预防乳腺增生
乳腺增生的发病原因及发病机理与内分泌失调和精神因素有关。
保持心情舒畅，情绪稳定。如果情绪不稳定会抑制卵巢的排卵功能，出现孕酮减少，使雌激素增高，导致乳腺增生。
避免使用含有雌激素的面霜和药物，避免体内雌激素水平相对增高。
适时婚育、哺乳，调节乳腺生理功能；适当的夫妻生活，保持性刺激。
积极防治月经紊乱、附件炎等妇科疾病。
乳腺癌的危险信号
乳房出现下列情况为报警征象，应尽快到医院接受检查，切勿耽误治疗。
乳房某一区域的局限性增厚或无痛性肿块；
乳房皮肤凹陷；
乳头有异常分泌物，尤其是血性的；
乳房外形改变，失去两侧的对称性；
乳房皮肤橘皮样变化、红肿或溃烂；
腋下淋巴结肿大。
镜前观察法－站立镜前，裸露上身，仔细观察，看两侧乳房是否正常。如果一侧乳头倾斜，变的干燥或凹陷，乳晕颜色变深，乳房皮肤增厚并成萎缩的桔皮状，或原来圆润的乳房轮廓线出现凹陷，犹如酒窝状，这些情况说明乳房已经发生病理改变。
仰卧检查法－平躺床上，左臂平举过头右手掌平伸，四指合拢，用食指、中指、无名指的末节在左侧乳房轻柔触、滑动、按柔。检查顺序是：外上部－外下部－内上部－内下部－中心部。然后用左手检查右侧乳房。要特别注意外上部和中心部病变好发部位。如触及可疑肿物，平时又不疼痛，乳房皮肤或乳头发痒，或是有溢液情况，就应及时到医院确诊。
自我检查应该每个月进行一次。
如何预防乳腺增生
乳腺增生的发病原因及发病机理与内分泌失调和精神因素有关。
保持心情舒畅，情绪稳定。如果情绪不稳定会抑制卵巢的排卵功能，出现孕酮减少，使雌激素增高，导致乳腺增生。
避免使用含有雌激素的面霜和药物，避免体内雌激素水平相对增高。
适时婚育、哺乳，调节乳腺生理功能；适当的夫妻生活，保持性刺激。
积极防治月经紊乱、附件炎等妇科疾病。
乳腺癌的危险信号
乳房出现下列情况为报警征象，应尽快到医院接受检查，切勿耽误治疗。
乳房某一区域的局限性增厚或无痛性肿块；
乳房皮肤凹陷；
乳头有异常分泌物，尤其是血性的；
乳房外形改变，失去两侧的对称性；
乳房皮肤橘皮样变化、红肿或溃烂；
腋下淋巴结肿大。
2008年6月24日星期二
八招帮你告别乳腺炎
一般来说，得了乳腺炎，如果症状不是十分严重，可以继续哺乳，但如果严重的话，就要终止哺乳了。治疗乳腺炎，要从清洁乳房开始。
注意清洁
早期注射休息，暂停患者乳房哺乳，清洁乳头、乳晕，促使乳汁排出（用吸乳器或吸吮），凡需切开引流者应终止哺乳。
使用回乳药
停止患侧哺乳，以吸乳器吸出乳汁。可适当使用回乳药，口服乙烯雌酚一次l毫克，一日3次，或溴隐亭一次2。5毫克，一日3次。
抗生素
全身应用抗生素。为防治严重感染及败血症，根据细菌培养及药敏选用抗生素，必要时静脉滴注抗生素。
中药治疗
清热解毒剂。早期乳腺炎的治疗，初起阶段主要表现为乳汁淤积，热毒内盛，其治疗原则为解毒清热、通乳消肿。
内服药
可服瓜蒌牛蒡汤（瓜蒌、牛蒡子、天花粉、黄芩、陈皮、栀子、金银花、柴胡、连翘、穿山甲漏芦、气郁加橘叶、川子）。肿胀痛者加乳香、没药、赤勺。
热敷
局部热敷，或用鲜蒲公英、银花叶各60克洗净加醋或酒少许，捣烂外敷。用宽布带或乳罩托起乳房。
封闭
0。25%普鲁卡因60一80毫升乳腺封闭，可减轻炎症。选用广谱抗生素口服或静滴。并可用青霉素100万单位溶于20毫升生理盐水中，注射于炎症肿块周围。
排脓
已形成脓肿，应切开排脓。切口应与乳头成放射方向，避开乳晕。乳腺后脓肿或乳房下侧深部脓肿，可在乳房下胸乳折处作弧形切口。
注意清洁
早期注射休息，暂停患者乳房哺乳，清洁乳头、乳晕，促使乳汁排出（用吸乳器或吸吮），凡需切开引流者应终止哺乳。
使用回乳药
停止患侧哺乳，以吸乳器吸出乳汁。可适当使用回乳药，口服乙烯雌酚一次l毫克，一日3次，或溴隐亭一次2。5毫克，一日3次。
抗生素
全身应用抗生素。为防治严重感染及败血症，根据细菌培养及药敏选用抗生素，必要时静脉滴注抗生素。
中药治疗
清热解毒剂。早期乳腺炎的治疗，初起阶段主要表现为乳汁淤积，热毒内盛，其治疗原则为解毒清热、通乳消肿。
内服药
可服瓜蒌牛蒡汤（瓜蒌、牛蒡子、天花粉、黄芩、陈皮、栀子、金银花、柴胡、连翘、穿山甲漏芦、气郁加橘叶、川子）。肿胀痛者加乳香、没药、赤勺。
热敷
局部热敷，或用鲜蒲公英、银花叶各60克洗净加醋或酒少许，捣烂外敷。用宽布带或乳罩托起乳房。
封闭
0。25%普鲁卡因60一80毫升乳腺封闭，可减轻炎症。选用广谱抗生素口服或静滴。并可用青霉素100万单位溶于20毫升生理盐水中，注射于炎症肿块周围。
排脓
已形成脓肿，应切开排脓。切口应与乳头成放射方向，避开乳晕。乳腺后脓肿或乳房下侧深部脓肿，可在乳房下胸乳折处作弧形切口。
如何治疗乳腺增生
乳腺增生是妇女常见、多发病之一，多见于25--45岁女性，其本质上是一种生理增生与复旧不全造成的乳腺正常结构的紊乱。在我国，囊性改变少见，多以腺体增生为主，故多称“乳腺增生症”。世界卫生组织(WHO)统称“良性乳腺结构不良”。本病恶变的危险性较正常妇女增加2～4倍，临床症状和体征有时与乳癌相混。
治疗乳腺增生
由于对乳腺增生发生的机理和病因尚无确切了解，目前治疗上基本为对症治疗。部分病人发病后数月至1～2年后常可自行缓解，多不需治疗。症状较明显，病变范围较广泛的病人，可以胸罩托起乳房；口服中药小金丹或消遥散，或5％碘化钾均可缓解症状。近年来类似的药物产品较多，如乳块消、乳癖消、天冬素片、平消片、囊癖灵、三苯氧胺等等，治疗效果不一。
此外，尚有激素疗法，有人采用雄激素治疗本病，藉以抑制雌激素效应，软化结节，减轻症状；但这种治疗有可能加剧人体激素间失衡，不宜常规应用。仅在症状严重，影响正常工作和生活时，才考虑采用。
对患者的随访观察中，一但发现有短期内迅速生长或质地变硬的肿块，应高度怀疑其癌变可能，必要时行活检或患乳单纯切除，术中冰冻切片查到癌细胞者，应按乳癌处理。
2008年6月23日星期一
恼人的月经期腹痛
月经期是指月经持续的天数，一般为３－７天。妇女个体之间有较大差异，但每个妇女本人基本一致。
月经是妇女的正常生理现象，经期一般无特殊症状，但受
内分泌影响，盆腔充血，部分妇女可有轻度不适感，如下腹胀、腰酸、乳房胀痛、腹泻与便秘等。
月经期妇女的身体抵抗力往往比平时低，子宫内膜此时又形成创面，子宫颈口松弛，此时如有感染容易上升至盆腔器官，因此一般学者认为，月经期应避免性交。
在性生活规律，月经期较短的妇女，月经期避免性交自然是件好事，这也是一种性生活假日，此时夫妻都可以使身心两方面得到放松和调整。而某些妇女在月经期会表现出情感脆弱，甚至易发脾气，更多人表现在来月经之前，故称为经前期紧张症，那么此时丈夫应尽量宽慰妻子，即使不能性交也应增加身体的爱抚，使妻子不因月经期不能性交而受到冷落。
有些夫妻往往在月经期寻求一些性生活的变化，以替代性交行为，如相互自慰，口与生殖器接触等。这样即能保证月经期的安全卫生，又能为性生活增添新意。
月经期夫妻是否一定要避免性交行为呢？这要具体情况具体分析。月经期性交不便之处有两点，一是安全卫生问题，二是月经血液影响性交。只要能够解决这两点，即使月经期仍然可以性交。解决安全卫生问题并不难，最好是使用避孕套，同时也可以避免经血与男性生殖器的接触。月经血量可多可少，因人而异，而月经期内不同时间血量差异很大，月经血很少时性交并无妨碍。
月经期是否性交关键取决于双方的态度，更主要是女方的感受，有些妇女只有在月经期才性欲高涨，可能达到性高潮，那么就可以考虑性交。有些夫妻长期分居，好不容易团聚在一起，此时偶遇月经期，夫妻都有性交的要求，那么也完全可以放心大胆地性交。当然月经期性交不能太过于剧烈，以免增加出血量，或引起妇女腹痛等。有过月经期性交后身体不适的妇女，应尽量避免月经期性交。
以往民间把月经期性交而接触到月经血流称为“撞红”，认为不吉利，其实只是民间性禁忌的一种，其重要意义在于能够阻止男性在妇女的月经期强行与之性交。但现代科学告诉人们这不过是无稽之谈，撞红对男性并不会有任何不利，只可能增加女性感染的机率。
来源：济南华夏医院
月经是妇女的正常生理现象，经期一般无特殊症状，但受
内分泌影响，盆腔充血，部分妇女可有轻度不适感，如下腹胀、腰酸、乳房胀痛、腹泻与便秘等。
月经期妇女的身体抵抗力往往比平时低，子宫内膜此时又形成创面，子宫颈口松弛，此时如有感染容易上升至盆腔器官，因此一般学者认为，月经期应避免性交。
在性生活规律，月经期较短的妇女，月经期避免性交自然是件好事，这也是一种性生活假日，此时夫妻都可以使身心两方面得到放松和调整。而某些妇女在月经期会表现出情感脆弱，甚至易发脾气，更多人表现在来月经之前，故称为经前期紧张症，那么此时丈夫应尽量宽慰妻子，即使不能性交也应增加身体的爱抚，使妻子不因月经期不能性交而受到冷落。
有些夫妻往往在月经期寻求一些性生活的变化，以替代性交行为，如相互自慰，口与生殖器接触等。这样即能保证月经期的安全卫生，又能为性生活增添新意。
月经期夫妻是否一定要避免性交行为呢？这要具体情况具体分析。月经期性交不便之处有两点，一是安全卫生问题，二是月经血液影响性交。只要能够解决这两点，即使月经期仍然可以性交。解决安全卫生问题并不难，最好是使用避孕套，同时也可以避免经血与男性生殖器的接触。月经血量可多可少，因人而异，而月经期内不同时间血量差异很大，月经血很少时性交并无妨碍。
月经期是否性交关键取决于双方的态度，更主要是女方的感受，有些妇女只有在月经期才性欲高涨，可能达到性高潮，那么就可以考虑性交。有些夫妻长期分居，好不容易团聚在一起，此时偶遇月经期，夫妻都有性交的要求，那么也完全可以放心大胆地性交。当然月经期性交不能太过于剧烈，以免增加出血量，或引起妇女腹痛等。有过月经期性交后身体不适的妇女，应尽量避免月经期性交。
以往民间把月经期性交而接触到月经血流称为“撞红”，认为不吉利，其实只是民间性禁忌的一种，其重要意义在于能够阻止男性在妇女的月经期强行与之性交。但现代科学告诉人们这不过是无稽之谈，撞红对男性并不会有任何不利，只可能增加女性感染的机率。
来源：济南华夏医院
乳腺纤维腺瘤会恶变吗
乳腺纤维腺癌是什么病？
乳腺纤维腺瘤是青年妇女最常见的乳腺良性肿瘤，其发病率在乳腺良性肿瘤中占第一位。该病发生原因不明，与性激素功能紊乱有关，好发于15-35岁女性。以20岁前后最多见，很少发生于月经初潮或绝经后。
乳腺纤维腺瘤有中哪些症状？
1、肿块。大多在无意中发现乳房有肿块，2/3的肿块大小在1cm-3cm，个别有达10cm以上者，最大可达24cm。部位多在乳腺外上方，大多为单发性，少数为多发，呈圆形或椭圆形，边界清楚，表面光滑，具韧性，活动良好，与表皮和胸肌无粘连。
2、疼痛大多为无痛性肿块，仅14%有轻度疼痛，呈阵发或偶发或月经时激发。
3、乳头有清亮溢液，但少见，约占0.75%。
4、腋窝淋巴结不肿大。
纤维腺瘤增大速度很慢，可以数年或十余年无变化，但妊娠和哺乳时常急剧增大，可以发展到巨大者，称为巨腺纤维瘤，若发生在月经初潮前的纤维腺瘤则称为青春期纤维腺瘤。
乳腺纤维腺瘤的诊断和治疗
乳腺纤维腺瘤病有以上的症状体征时，诊断并不难，有困难时可行乳腺X线，B超检查，胸部红外线透视检查，必要时行细针穿刺，吸取细胞检查以确诊。
一旦诊断为乳腺纤维腺瘤，应该行乳腺局部切除术，多可以治愈。术后可不复发。切除时应该包括肿瘤以及周围组织至少0.5cm正常组织在内，或行乳腺区段切除术，少数复发者再次手术切除，效果多良好。切除后肿瘤必须送病理组织学检查，以明确病理诊断。
乳腺纤维腺瘤会恶化吗？
这是患者最关心的问题，乳腺纤维腺瘤虽然是良性肿瘤，极少数有恶变的可能。一般认为在1%以下。
所以一旦诊断乳腺纤维腺瘤，应行手术切除。若静止多年后肿块突然迅速增大，出现疼痛及腋窝淋巴结肿大，应高度怀疑恶变的可能，应立即找专科医生，明确诊断，积极手术治疗。
乳腺纤维腺瘤是青年妇女最常见的乳腺良性肿瘤，其发病率在乳腺良性肿瘤中占第一位。该病发生原因不明，与性激素功能紊乱有关，好发于15-35岁女性。以20岁前后最多见，很少发生于月经初潮或绝经后。
乳腺纤维腺瘤有中哪些症状？
1、肿块。大多在无意中发现乳房有肿块，2/3的肿块大小在1cm-3cm，个别有达10cm以上者，最大可达24cm。部位多在乳腺外上方，大多为单发性，少数为多发，呈圆形或椭圆形，边界清楚，表面光滑，具韧性，活动良好，与表皮和胸肌无粘连。
2、疼痛大多为无痛性肿块，仅14%有轻度疼痛，呈阵发或偶发或月经时激发。
3、乳头有清亮溢液，但少见，约占0.75%。
4、腋窝淋巴结不肿大。
纤维腺瘤增大速度很慢，可以数年或十余年无变化，但妊娠和哺乳时常急剧增大，可以发展到巨大者，称为巨腺纤维瘤，若发生在月经初潮前的纤维腺瘤则称为青春期纤维腺瘤。
乳腺纤维腺瘤的诊断和治疗
乳腺纤维腺瘤病有以上的症状体征时，诊断并不难，有困难时可行乳腺X线，B超检查，胸部红外线透视检查，必要时行细针穿刺，吸取细胞检查以确诊。
一旦诊断为乳腺纤维腺瘤，应该行乳腺局部切除术，多可以治愈。术后可不复发。切除时应该包括肿瘤以及周围组织至少0.5cm正常组织在内，或行乳腺区段切除术，少数复发者再次手术切除，效果多良好。切除后肿瘤必须送病理组织学检查，以明确病理诊断。
乳腺纤维腺瘤会恶化吗？
这是患者最关心的问题，乳腺纤维腺瘤虽然是良性肿瘤，极少数有恶变的可能。一般认为在1%以下。
所以一旦诊断乳腺纤维腺瘤，应行手术切除。若静止多年后肿块突然迅速增大，出现疼痛及腋窝淋巴结肿大，应高度怀疑恶变的可能，应立即找专科医生，明确诊断，积极手术治疗。
2008年6月22日星期日
什么是淋球菌?
什么是淋球菌?
患者：最近有群众来信问什么是淋球菌？它是细菌还是病毒？
大夫：淋球菌是一种细菌。在显微镜下，淋球菌的外形为卵圆形或咖啡豆形，成对排列，有菌毛；它怕高温、干燥，干燥环境下存活不超过2小时，但在内裤、被褥、马桶盖上可存活18~24小时；它可引起泌尿生殖系统的化脓性感染。
患者：如果患了这种疾病有哪些表现呢？
大夫：淋球菌感染潜伏期0.5~15天，平均3~5天，起初尿道口红肿、尿道瘙痒、轻微刺痛，然后有稀薄的液体流出，大多数病人24小时内从尿道口流出浅黄色、黄绿色、甚至脓血性脓液，伴有尿频、尿急、尿痛，尿痛的特点是开始排尿时较重，尿排尽后减轻。女性患者还表现宫颈口、阴道口大量的黄白色脓性分泌物，有的患者在急性期可有发热，头昏、头痛等全身不适的症状。
患者：假如怀疑自己患了这种病怎么办呢？
大夫：如果怀疑自己患了此病，一定要尽快到正规专科医院进行正确的治疗，绝对不能拖延和自己滥用药。因为患者如能得到早期、及时、正规的治疗，是完全可以治愈的。
患者：这种病的主要危害有哪些？
大夫：如果延缓治疗或治疗不当，可以产生很多并发症、合并症。最近几年，我们三元桥门诊部收治了不少这样的病人，如：淋菌性前列腺炎、睾丸、附睾炎、精囊炎、盆腔炎、子宫内膜炎、肝炎、肝周围炎、淋菌性直肠炎、关节炎、甚至淋菌性脑膜炎、心内膜炎等。这些并发症无疑给患者造成了巨大的痛苦，例如：前列腺炎、睾丸、附睾炎、往往可以引起不育症、性功能低下等。
患者：患者在治疗中注意哪些事项？
大夫：忌食辛辣、刺激食物、忌酒、每日多饮水，2000ml以上，每次小便后洗手，不要揉搓眼睛，内裤每日更换消毒，注意休息，避免过度劳累。注意与家人隔离消毒，生活用品分开放置。
患者：最后，能否跟大家讲讲如何才能预防这种疾病？
大夫：首先，提倡洁身自好，反对性自由，避免婚外性行为，因为成年人淋球菌感染注要是由于不洁的生活传播的；第二，外出出差、旅游的人一定注意个人卫生；第三，性生活中提倡使用避孕套；第四，淋球菌感染患者必须彻底治愈才能结婚；第五，淋球菌感染患者最好带性伴侣来医院检查，发现问题一同治疗。
患者：最近有群众来信问什么是淋球菌？它是细菌还是病毒？
大夫：淋球菌是一种细菌。在显微镜下，淋球菌的外形为卵圆形或咖啡豆形，成对排列，有菌毛；它怕高温、干燥，干燥环境下存活不超过2小时，但在内裤、被褥、马桶盖上可存活18~24小时；它可引起泌尿生殖系统的化脓性感染。
患者：如果患了这种疾病有哪些表现呢？
大夫：淋球菌感染潜伏期0.5~15天，平均3~5天，起初尿道口红肿、尿道瘙痒、轻微刺痛，然后有稀薄的液体流出，大多数病人24小时内从尿道口流出浅黄色、黄绿色、甚至脓血性脓液，伴有尿频、尿急、尿痛，尿痛的特点是开始排尿时较重，尿排尽后减轻。女性患者还表现宫颈口、阴道口大量的黄白色脓性分泌物，有的患者在急性期可有发热，头昏、头痛等全身不适的症状。
患者：假如怀疑自己患了这种病怎么办呢？
大夫：如果怀疑自己患了此病，一定要尽快到正规专科医院进行正确的治疗，绝对不能拖延和自己滥用药。因为患者如能得到早期、及时、正规的治疗，是完全可以治愈的。
患者：这种病的主要危害有哪些？
大夫：如果延缓治疗或治疗不当，可以产生很多并发症、合并症。最近几年，我们三元桥门诊部收治了不少这样的病人，如：淋菌性前列腺炎、睾丸、附睾炎、精囊炎、盆腔炎、子宫内膜炎、肝炎、肝周围炎、淋菌性直肠炎、关节炎、甚至淋菌性脑膜炎、心内膜炎等。这些并发症无疑给患者造成了巨大的痛苦，例如：前列腺炎、睾丸、附睾炎、往往可以引起不育症、性功能低下等。
患者：患者在治疗中注意哪些事项？
大夫：忌食辛辣、刺激食物、忌酒、每日多饮水，2000ml以上，每次小便后洗手，不要揉搓眼睛，内裤每日更换消毒，注意休息，避免过度劳累。注意与家人隔离消毒，生活用品分开放置。
患者：最后，能否跟大家讲讲如何才能预防这种疾病？
大夫：首先，提倡洁身自好，反对性自由，避免婚外性行为，因为成年人淋球菌感染注要是由于不洁的生活传播的；第二，外出出差、旅游的人一定注意个人卫生；第三，性生活中提倡使用避孕套；第四，淋球菌感染患者必须彻底治愈才能结婚；第五，淋球菌感染患者最好带性伴侣来医院检查，发现问题一同治疗。
2008年6月21日星期六
淋病与泌尿系感染有何不同？
泌尿系感染一般为大肠杆菌引起急性泌尿系感染，常见于小孩和妇女，可出现尿频、尿急、尿痛，但无脓性分泌物。患者无不洁性交史
，作尿常规检查可见红白血球，淋球菌检查为阴性。
而淋病有典型的不洁性交史，除有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状外，特别是有
尿道口溢脓的症状，脓液黄稠，取脓液作淋球菌培养为阳性。
来源：博爱性科学网
，作尿常规检查可见红白血球，淋球菌检查为阴性。
而淋病有典型的不洁性交史，除有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状外，特别是有
尿道口溢脓的症状，脓液黄稠，取脓液作淋球菌培养为阳性。
来源：博爱性科学网
2008年6月20日星期五
如何服用妈富隆改变经期
口服避孕药的好处之一就是可以让你调整自己的月经周期，根据需要改变月经来潮的时间。
这儿有一些简单的说明来帮助你了解如何进行改变：
推迟月经周期
服用完前一板避孕药后，没有停药间隔，而是开始服用新一板的避孕药，一直服到你所希望停药的那一天。
停止服药后的2-3天内，会有撤退性出血发生，此时的月经期已经被你向后推迟了。
7天后开始服用下一板妈富隆，不过要注意此时的第8天成了你每月周期的一个新的开始。
将月经周期提前
你可以将停药的间隔缩短，通过提前服用下一板避孕药来将下次月经来潮的时间提前。
需要注意的是，停药的间隔越短，你越可能没有撤退性的出血发生。
或者象通常一样服用完前14片，并确保没有漏服时，不服或不完全服完剩下的7片药片就停药，由此来将月经周期提前。
通过这些方法，你可以在需要时(如出差，出国或是旅游，考试等)将月经期进行调整，方便自己的安排。不过也不要过于频繁地这样做。
这儿有一些简单的说明来帮助你了解如何进行改变：
推迟月经周期
服用完前一板避孕药后，没有停药间隔，而是开始服用新一板的避孕药，一直服到你所希望停药的那一天。
停止服药后的2-3天内，会有撤退性出血发生，此时的月经期已经被你向后推迟了。
7天后开始服用下一板妈富隆，不过要注意此时的第8天成了你每月周期的一个新的开始。
将月经周期提前
你可以将停药的间隔缩短，通过提前服用下一板避孕药来将下次月经来潮的时间提前。
需要注意的是，停药的间隔越短，你越可能没有撤退性的出血发生。
或者象通常一样服用完前14片，并确保没有漏服时，不服或不完全服完剩下的7片药片就停药，由此来将月经周期提前。
通过这些方法，你可以在需要时(如出差，出国或是旅游，考试等)将月经期进行调整，方便自己的安排。不过也不要过于频繁地这样做。
2008年6月19日星期四
乳腺增生是现代病
乳腺增生是一种乳腺组织异常增生性疾病，世界卫生组织（WHO）统称“良性乳腺结构不良”。乳腺增生患者以乳房疼痛和肿块为主要特征，起初为涨痛或触痛，随月经周期呈发作性，经后疼痛减轻或消失。严重者可呈持续性疼痛，甚至走路、活动时亦疼痛，可向肩、背部、腋窝、上肢放射。囊性增生以乳房肿块为主要症状，肿块可为单一或多个，严重者可出现一侧或双侧乳头溢液，乳腺增生一旦形成囊肿病变，乳房疼痛反而减轻或消失，易造成错觉，认为疾病变轻了。有1％—3％的患者可合并副乳（癌变相对高）；还有的伴有月经不调，痛经，腰区酸痛，大便干燥等症。
乳腺增生是女性常见病、多发病之一,其发病率占乳腺疾病的首位。有调查显示，
近些年来该病发病率呈逐年上升的趋势，年龄也越来越低龄化。据专家介绍，约有70％—80％的女性都有不同程度的乳腺增生，多见于25—45岁的女性。城市妇女的发病率较农村高。因此，有人也把它称为妇女的“现代病”。
内分泌失调及精神因素是主因
乳腺增生的发病是由于女性体内环境中雌激素水平长期较高，刺激乳腺导管造成的，既不是炎症也不是肿瘤，临床表现为周期性的乳痛，在生理周期出现前比较厉害，周期结束后缓解或消失。年龄比较大而未婚，没有生过孩子或未哺乳及精神抑郁的女性最容易得上这种疾病。
女性患乳腺增生的病因目前多认为与内分泌失调及精神因素有关。中医认为：由肝郁气滞、冲任失调、痰瘀凝结而形成不同类型的乳房肿块和疼痛。现代医学认为：婚育、膳食、人生存的外环境和遗传因素是乳腺发病的主要原因。人生存的外部环境、工作及生活条件、人际关系、各种压力造成的神经精神因素等均可使人体的内环境发生改变，从而影响内分泌系统的功能，进而使某一种或几种激素的分泌出现异常。现代人的精神压力普遍很大，社会对每个人的要求都在提高，而女性面临工作、人际关系、家庭等状况也可能不再像以前那样平稳，而是充满了变动的因素，一些女性因而出现由精神因素引发的
内分泌失调、植物神经紊乱，睡不好觉、脾气暴躁，这些都会对乳腺产生不良影响。而且现在人们的生活条件好了，女性中患高血压、高血糖病的也在增多，这也容易使女性出现内分泌失调，雌激素、黄体酮水平和腺体结构都出现一定程度的紊乱。从而导致乳腺增生发病率大大增加。
癌变概率虽小但仍应提高警惕
患了乳腺增生的女性最担心的问题就是乳腺增生是否会发生癌变。轻度的乳腺增生和癌症并无关联，有乳腺癌家族史、内分泌失调(包括肥胖、糖尿病、高血压)的女性要小心，没生过小孩、月经开始早于12岁或绝经晚于52岁，晚婚、少育、初产年龄大于35岁及哺乳时间短的女性都是乳癌的高发人群。大城市的发病率要明显高于小城镇和农村。
据专家介绍，乳腺增生分单纯性增生和乳腺囊性增生，前者为生理性改变与乳腺癌的发生关系不大，后者为病理性改变与乳腺癌密切相关，极少数病例可以演变成肿瘤性增生，故患者应定期到正规医院乳腺病专科检查治疗。因此，大多数乳腺增生症是安全的，演变成癌症的概率很小，只有少部分可能有发展成乳腺癌的危险。据一项乳腺癌的乳腺病史调查资料表明，乳腺癌患者中有乳腺增生病史者不到2%。对于患者来说，如果乳腺内有久治不愈的肿块，一定要提高警惕，不要认定它就是乳腺增生病而置之不理，有时可能会错把乳腺癌当成乳腺增生而延误治疗，从而失去最佳治疗时机。
有乳腺增生的女性如果同时具备下面几种情况就需要警惕了：一是出现乳腺增生的时间较长，二是增生的结节摸上去很多很明显，三是自己的年龄是在40到60岁之间癌症高发期，四是有家族史，如果兼有这几个因素，女性就应该特别注意身体的变化，免得危及健康。
专家建议，女性患者良好的乳腺自检习惯和正规的体检相结合，是早期发现乳腺癌的最佳途径。一般情况下，20—40岁的女性每3年、40岁以上者每年应作一次乳腺检查，50岁以上者每年还应拍一次乳腺X线片。
饮食中激素过量导致发病年轻化
近两年乳腺增生病越来越年轻化，年轻患者越来越多，甚至是只有十七八岁的女高中生，有时他一天就会接治到三四名这样的年轻女孩子。
乳腺增生的年轻化直接影响到很多女孩子的学习、工作和身心健康。医生介绍说，造成乳腺增生年轻化的原因除了社会因素外，一个很重要的原因便是食物的污染。目前一些果农、菜农利用激素给水果、蔬菜催熟，如有的菜农用激素给西红柿催熟。人长时间食用这种污染的食物，外源性激素便会通过人体的微循环造成体内雌孕激素代谢紊乱，从而可能会引起乳腺增生。
据医生介绍，除了乳腺增生病的年轻化，更令人担忧的是乳房肿瘤现在也在年轻化，目前他所接治的最年轻的一位乳房肿瘤女患者只有20岁。为此专家指出，因食物污染和生存环境的污染引起的一些疾病的年轻化现象应尽快引起医学界和社会各界的关注。
无独有偶，不久前上海一位6岁的性早熟女童也被查出患了乳腺增生，原来这名6岁女孩最喜欢吃的东西莫过于洋快餐类的烤炸食品，对富含维生素的青菜等蔬菜类食物不屑一顾，由于体内激素过多，小小年龄便出现性早熟症状。在性早熟专科检查时，被医生发现过早发育的乳房内有肿块，后被证实患有乳腺增生。
乳腺增生是女性常见病、多发病之一,其发病率占乳腺疾病的首位。有调查显示，
近些年来该病发病率呈逐年上升的趋势，年龄也越来越低龄化。据专家介绍，约有70％—80％的女性都有不同程度的乳腺增生，多见于25—45岁的女性。城市妇女的发病率较农村高。因此，有人也把它称为妇女的“现代病”。
内分泌失调及精神因素是主因
乳腺增生的发病是由于女性体内环境中雌激素水平长期较高，刺激乳腺导管造成的，既不是炎症也不是肿瘤，临床表现为周期性的乳痛，在生理周期出现前比较厉害，周期结束后缓解或消失。年龄比较大而未婚，没有生过孩子或未哺乳及精神抑郁的女性最容易得上这种疾病。
女性患乳腺增生的病因目前多认为与内分泌失调及精神因素有关。中医认为：由肝郁气滞、冲任失调、痰瘀凝结而形成不同类型的乳房肿块和疼痛。现代医学认为：婚育、膳食、人生存的外环境和遗传因素是乳腺发病的主要原因。人生存的外部环境、工作及生活条件、人际关系、各种压力造成的神经精神因素等均可使人体的内环境发生改变，从而影响内分泌系统的功能，进而使某一种或几种激素的分泌出现异常。现代人的精神压力普遍很大，社会对每个人的要求都在提高，而女性面临工作、人际关系、家庭等状况也可能不再像以前那样平稳，而是充满了变动的因素，一些女性因而出现由精神因素引发的
内分泌失调、植物神经紊乱，睡不好觉、脾气暴躁，这些都会对乳腺产生不良影响。而且现在人们的生活条件好了，女性中患高血压、高血糖病的也在增多，这也容易使女性出现内分泌失调，雌激素、黄体酮水平和腺体结构都出现一定程度的紊乱。从而导致乳腺增生发病率大大增加。
癌变概率虽小但仍应提高警惕
患了乳腺增生的女性最担心的问题就是乳腺增生是否会发生癌变。轻度的乳腺增生和癌症并无关联，有乳腺癌家族史、内分泌失调(包括肥胖、糖尿病、高血压)的女性要小心，没生过小孩、月经开始早于12岁或绝经晚于52岁，晚婚、少育、初产年龄大于35岁及哺乳时间短的女性都是乳癌的高发人群。大城市的发病率要明显高于小城镇和农村。
据专家介绍，乳腺增生分单纯性增生和乳腺囊性增生，前者为生理性改变与乳腺癌的发生关系不大，后者为病理性改变与乳腺癌密切相关，极少数病例可以演变成肿瘤性增生，故患者应定期到正规医院乳腺病专科检查治疗。因此，大多数乳腺增生症是安全的，演变成癌症的概率很小，只有少部分可能有发展成乳腺癌的危险。据一项乳腺癌的乳腺病史调查资料表明，乳腺癌患者中有乳腺增生病史者不到2%。对于患者来说，如果乳腺内有久治不愈的肿块，一定要提高警惕，不要认定它就是乳腺增生病而置之不理，有时可能会错把乳腺癌当成乳腺增生而延误治疗，从而失去最佳治疗时机。
有乳腺增生的女性如果同时具备下面几种情况就需要警惕了：一是出现乳腺增生的时间较长，二是增生的结节摸上去很多很明显，三是自己的年龄是在40到60岁之间癌症高发期，四是有家族史，如果兼有这几个因素，女性就应该特别注意身体的变化，免得危及健康。
专家建议，女性患者良好的乳腺自检习惯和正规的体检相结合，是早期发现乳腺癌的最佳途径。一般情况下，20—40岁的女性每3年、40岁以上者每年应作一次乳腺检查，50岁以上者每年还应拍一次乳腺X线片。
饮食中激素过量导致发病年轻化
近两年乳腺增生病越来越年轻化，年轻患者越来越多，甚至是只有十七八岁的女高中生，有时他一天就会接治到三四名这样的年轻女孩子。
乳腺增生的年轻化直接影响到很多女孩子的学习、工作和身心健康。医生介绍说，造成乳腺增生年轻化的原因除了社会因素外，一个很重要的原因便是食物的污染。目前一些果农、菜农利用激素给水果、蔬菜催熟，如有的菜农用激素给西红柿催熟。人长时间食用这种污染的食物，外源性激素便会通过人体的微循环造成体内雌孕激素代谢紊乱，从而可能会引起乳腺增生。
据医生介绍，除了乳腺增生病的年轻化，更令人担忧的是乳房肿瘤现在也在年轻化，目前他所接治的最年轻的一位乳房肿瘤女患者只有20岁。为此专家指出，因食物污染和生存环境的污染引起的一些疾病的年轻化现象应尽快引起医学界和社会各界的关注。
无独有偶，不久前上海一位6岁的性早熟女童也被查出患了乳腺增生，原来这名6岁女孩最喜欢吃的东西莫过于洋快餐类的烤炸食品，对富含维生素的青菜等蔬菜类食物不屑一顾，由于体内激素过多，小小年龄便出现性早熟症状。在性早熟专科检查时，被医生发现过早发育的乳房内有肿块，后被证实患有乳腺增生。
2008年6月11日星期三
治疗性病要注意什么？
(1)必须对症下药。当怀疑自己得了性病时，要及早去医院检查，明确患的是哪种性病，并根据病情的程度，对症下药，不可乱就医、乱用药。
(2)足量用药，规则治疗。
(3)对性伙伴进行检查，并暂停办性生活。
(4)治疗期间，对内衣、内裤、浴巾等进行消毒，并保持外阴部
和生殖器清洁。
(5)注意休息，加强营养，少吃刺激性食物，不饮酒。
(2)足量用药，规则治疗。
(3)对性伙伴进行检查，并暂停办性生活。
(4)治疗期间，对内衣、内裤、浴巾等进行消毒，并保持外阴部
和生殖器清洁。
(5)注意休息，加强营养，少吃刺激性食物，不饮酒。
性病的三级预防
许多传染病如麻疹，水痘，天花，脊髓灰质炎等都可以通过接种疫苗而得到有效的预防，然而性病到目前为止尚无有效的人工免疫方法。在全社会普及防治性传播疾病的卫生知识，使民众充分认识到不正当的性接触可能带来的危害，认真做好性病的三级预防，是性传播疾病的主要预防对策。
性病的一级预防是指通过个人与社会的努力，保护健康人群不受性病病原体所感染，达到降低性病发病率和增进健康的目的。防止不洁性交是减少感染机会和降低性病发病率的关键所在。在性病的控制上，品质教育具有特殊意义。美国公共卫生署长CECoop在向美国人民做关于艾滋病的报告中提出：“夫妻共同信守一夫一妻制关系，则可以避免艾滋病通过性传染。如果你和你的对象至少五年互相守信，则你们均无危险。如果一方不守信，则双方均处于危险之中。”目前在西方国家中居民对艾滋病的传播十分恐惧与不安，连上街坐车、进浴室、下饭馆、拥抱和握手都提心吊胆，戒心重重，给社会生活和居民心理带来极大威胁。另一方面仍有些人对性传播疾病默然处之，他们的性生活放荡，甚至嫖宿卖淫。成了严重的社会问题。
性病的二级预防是指早期发现个体及人群的性病，迅速采取有效措施，达到控制性病，缩短病程，降低患病率的目的。早期发现与彻底治疗病人，是防止性传播疾病扩散蔓延的主要环节。如何使性病患者在出现症状之后即时接受治疗，以及如何在暴露于高危情况之后（即发生不洁性交或已明确与高危人群发生性接触之后）尽快接受检查，是性病宣传教育工作必须注意的问题。性病传播主要是通过性关系，但是还有其他或是间接的因素，不能一概而论地强调性关系的问题。把性病和人的思想意识，或是把性病和性道德联系得太紧，往往会造成一些病人得思想顾虑，不愿找医生诊治，或不到正规的大医院。由于寻求街头巷尾游医暗中治疗，导致误诊误治，治疗不彻底。给病人带来沉重的经济负担和心理负担。诚然，社会对性病病人的态度是性病病人能否正确对待自己的一个客观因素。社会上对性病患者的歧视，家庭的责难，个别医院的医生把病人当作“罪人”来审讯，这些都只能产生对病人的消极作用。此外病人的早期发现和正确治疗，除了取决于病人能否自觉地及时就诊外，也取决于对性疾病的诊疗能力。在专业的皮肤性病科的医务人员中普及性传播疾病的诊断和治疗的新技术，新方法，提高这方面的治疗水平。在妇产科，泌尿科等非性病专科门诊中，及时发现性病病人或可疑病人并转至皮肤科，在确诊之后合理地使用最有效的药物，正确的剂量和充分的全程治疗，使病人早日彻底治愈。
性病的三级预防旨在减少性病所造成的损伤及残废，减少并发症，改善病人适应生活的能力。性病所造成的不良后果，如晚期梅毒造成的骨骼，心血管及神经系统的损害；艾滋病由于细胞免疫缺陷所造成的条件感染或选择性恶性肿瘤等；由性病引起的盆腔炎，宫外孕围产期疾病，死胎及不孕症等严重的并发症；某些感染的慢性迁延与反复发作；垂直传播和致畸等对后代的影响；部分病毒所引起的性传播疾病的致癌可能性等，都是性传播疾病三级预防的内容。
此外，一些性病还可以通过输血，静脉药瘾者共用的注射器及生活当中的密切接触传播。因而，性病患者不能作为供血者。同理作为受血者也必须审慎接受输血，尽量避免使用境外血液制品。戒除毒瘾，隔离病人也是预防性病所必须的。
性病的一级预防是指通过个人与社会的努力，保护健康人群不受性病病原体所感染，达到降低性病发病率和增进健康的目的。防止不洁性交是减少感染机会和降低性病发病率的关键所在。在性病的控制上，品质教育具有特殊意义。美国公共卫生署长CECoop在向美国人民做关于艾滋病的报告中提出：“夫妻共同信守一夫一妻制关系，则可以避免艾滋病通过性传染。如果你和你的对象至少五年互相守信，则你们均无危险。如果一方不守信，则双方均处于危险之中。”目前在西方国家中居民对艾滋病的传播十分恐惧与不安，连上街坐车、进浴室、下饭馆、拥抱和握手都提心吊胆，戒心重重，给社会生活和居民心理带来极大威胁。另一方面仍有些人对性传播疾病默然处之，他们的性生活放荡，甚至嫖宿卖淫。成了严重的社会问题。
性病的二级预防是指早期发现个体及人群的性病，迅速采取有效措施，达到控制性病，缩短病程，降低患病率的目的。早期发现与彻底治疗病人，是防止性传播疾病扩散蔓延的主要环节。如何使性病患者在出现症状之后即时接受治疗，以及如何在暴露于高危情况之后（即发生不洁性交或已明确与高危人群发生性接触之后）尽快接受检查，是性病宣传教育工作必须注意的问题。性病传播主要是通过性关系，但是还有其他或是间接的因素，不能一概而论地强调性关系的问题。把性病和人的思想意识，或是把性病和性道德联系得太紧，往往会造成一些病人得思想顾虑，不愿找医生诊治，或不到正规的大医院。由于寻求街头巷尾游医暗中治疗，导致误诊误治，治疗不彻底。给病人带来沉重的经济负担和心理负担。诚然，社会对性病病人的态度是性病病人能否正确对待自己的一个客观因素。社会上对性病患者的歧视，家庭的责难，个别医院的医生把病人当作“罪人”来审讯，这些都只能产生对病人的消极作用。此外病人的早期发现和正确治疗，除了取决于病人能否自觉地及时就诊外，也取决于对性疾病的诊疗能力。在专业的皮肤性病科的医务人员中普及性传播疾病的诊断和治疗的新技术，新方法，提高这方面的治疗水平。在妇产科，泌尿科等非性病专科门诊中，及时发现性病病人或可疑病人并转至皮肤科，在确诊之后合理地使用最有效的药物，正确的剂量和充分的全程治疗，使病人早日彻底治愈。
性病的三级预防旨在减少性病所造成的损伤及残废，减少并发症，改善病人适应生活的能力。性病所造成的不良后果，如晚期梅毒造成的骨骼，心血管及神经系统的损害；艾滋病由于细胞免疫缺陷所造成的条件感染或选择性恶性肿瘤等；由性病引起的盆腔炎，宫外孕围产期疾病，死胎及不孕症等严重的并发症；某些感染的慢性迁延与反复发作；垂直传播和致畸等对后代的影响；部分病毒所引起的性传播疾病的致癌可能性等，都是性传播疾病三级预防的内容。
此外，一些性病还可以通过输血，静脉药瘾者共用的注射器及生活当中的密切接触传播。因而，性病患者不能作为供血者。同理作为受血者也必须审慎接受输血，尽量避免使用境外血液制品。戒除毒瘾，隔离病人也是预防性病所必须的。
持续地痛经你不容小视的
专家指出，痛经有可能是患上慢性盆腔炎、子宫内膜异位等疾病的报警信号，千万不能掉以轻心。
“痛经忍一忍就过去了！”目前有不少女性认为痛经不是什么病，常抱着挺一挺就好的心态。而事实上，这种想法是很不明智。
医师提醒，痛经很有可能是患上慢性盆腔炎、子宫内膜异位等疾病的报警信号，甚至有一部分人因此致不孕。所以，一旦女性有持续痛经难忍的情况，一定要到医院进行检查，不能掉以轻心！
痛经不治会致不孕
正读大学三年级的孙俪，早在中学时期就有痛经症状。她听别人说，结婚后痛经就会消失，所以她一直没把痛经当回事。可是，上个月因为实在痛的难以忍受，就到妇科去检查，这时她才知道她是患了子宫内膜异位症，此病若不积极治疗日后会影响怀孕。
专家指出，子宫内膜异位症顾名思义为子宫内膜组织生长在子宫腔以外（不包括子宫肌层）其他部位所引起的一种病变。本病的临床症状呈周期性发作，痛经为最常见的临床特征，多呈进行性加剧疼痛等于经前1～2天开始，经期第一天最为严重，经血干净后逐渐缓解以至消失。其次为月经失调，常表现为经量增多，经期延长，或周期紊乱。
子宫内膜异位在盆腔内常引起生殖器官粘连和输卵管阻塞不通，从而导致不孕症，不孕的发病率高约75％，另外，由于异位的部位不同，还会出现性交痛、肠道症状及泌尿道症状。
痛经3年盆腔炎作怪
家在天河的张小姐这两年每当月经来临，就备受疼痛困扰，心情非常烦躁，睡眠不好，而且觉得下腹隐痛、下坠，腰骶部酸痛。如果稍微累一点儿，或者站时间长一点，这些症状就加重，总感觉经期时特别没有精神。由于经期过去，这些不适症状就会消失，除了在经期时买止痛药应付外，她也没有上医院检查。前段时间，在庆祝她21岁生日时，家人送她一份“体检套餐”作为礼物。在检查后，张小姐才知道折磨她3年之久的痛经，竟然是慢性盆腔炎的报警信号！
对此，专家指出，慢性盆腔炎是妇科临床常见的疾病，由于炎症的存在，盆腔充血，有可能导致月经来潮时经量过多或月经过频。该病的临床表现轻重不一，轻者一般无症状，重者多有白带增多，轻度痛经、月经淋漓、下腹隐痛、小腹下坠、腹胀腹泻、里急后重、尿频尿热、腰骶酸痛性交痛等。由于盆腔瘀血，甚至会导致输卵管粘连阻塞而致不孕，因此需要引起人们的注意。
科学护理缓解疼痛
据了解，除了继发性疾病引的痛经外，多数人的痛经都是原发性的。即女性在经期或行经期前后发生的下腹部疼痛，常伴随有恶心、呕吐、腹泻等，严重的可出现面色苍白、手脚冰冷、冷汗淋漓等症状，并伴随月经周期反复发作，痛经多见未婚或未孕的女性，往往生育后就会减轻或消失。
专家介绍，如果原发性痛经，女性朋友可以采取如下护理方法：
1.注意并讲究经期卫生，经前期及经期少吃生冷和辛辣等刺激性强的食物。
2.消除对月经的紧张、恐惧心理，解除思想顾虑，心情要愉快。可以适当参加劳动和运动，但要注意休息。
3.平时要加强体育锻炼，尤其是体质虚弱者。还应注意改善营养状态，并要积极治疗慢性疾病。
4.疼痛发作时可对症处理，口服去痛片，也可服用阿托品片及安定片，都可缓解疼痛。另外，喝一些热的红糖姜水也会收到良好效果。
“痛经忍一忍就过去了！”目前有不少女性认为痛经不是什么病，常抱着挺一挺就好的心态。而事实上，这种想法是很不明智。
医师提醒，痛经很有可能是患上慢性盆腔炎、子宫内膜异位等疾病的报警信号，甚至有一部分人因此致不孕。所以，一旦女性有持续痛经难忍的情况，一定要到医院进行检查，不能掉以轻心！
痛经不治会致不孕
正读大学三年级的孙俪，早在中学时期就有痛经症状。她听别人说，结婚后痛经就会消失，所以她一直没把痛经当回事。可是，上个月因为实在痛的难以忍受，就到妇科去检查，这时她才知道她是患了子宫内膜异位症，此病若不积极治疗日后会影响怀孕。
专家指出，子宫内膜异位症顾名思义为子宫内膜组织生长在子宫腔以外（不包括子宫肌层）其他部位所引起的一种病变。本病的临床症状呈周期性发作，痛经为最常见的临床特征，多呈进行性加剧疼痛等于经前1～2天开始，经期第一天最为严重，经血干净后逐渐缓解以至消失。其次为月经失调，常表现为经量增多，经期延长，或周期紊乱。
子宫内膜异位在盆腔内常引起生殖器官粘连和输卵管阻塞不通，从而导致不孕症，不孕的发病率高约75％，另外，由于异位的部位不同，还会出现性交痛、肠道症状及泌尿道症状。
痛经3年盆腔炎作怪
家在天河的张小姐这两年每当月经来临，就备受疼痛困扰，心情非常烦躁，睡眠不好，而且觉得下腹隐痛、下坠，腰骶部酸痛。如果稍微累一点儿，或者站时间长一点，这些症状就加重，总感觉经期时特别没有精神。由于经期过去，这些不适症状就会消失，除了在经期时买止痛药应付外，她也没有上医院检查。前段时间，在庆祝她21岁生日时，家人送她一份“体检套餐”作为礼物。在检查后，张小姐才知道折磨她3年之久的痛经，竟然是慢性盆腔炎的报警信号！
对此，专家指出，慢性盆腔炎是妇科临床常见的疾病，由于炎症的存在，盆腔充血，有可能导致月经来潮时经量过多或月经过频。该病的临床表现轻重不一，轻者一般无症状，重者多有白带增多，轻度痛经、月经淋漓、下腹隐痛、小腹下坠、腹胀腹泻、里急后重、尿频尿热、腰骶酸痛性交痛等。由于盆腔瘀血，甚至会导致输卵管粘连阻塞而致不孕，因此需要引起人们的注意。
科学护理缓解疼痛
据了解，除了继发性疾病引的痛经外，多数人的痛经都是原发性的。即女性在经期或行经期前后发生的下腹部疼痛，常伴随有恶心、呕吐、腹泻等，严重的可出现面色苍白、手脚冰冷、冷汗淋漓等症状，并伴随月经周期反复发作，痛经多见未婚或未孕的女性，往往生育后就会减轻或消失。
专家介绍，如果原发性痛经，女性朋友可以采取如下护理方法：
1.注意并讲究经期卫生，经前期及经期少吃生冷和辛辣等刺激性强的食物。
2.消除对月经的紧张、恐惧心理，解除思想顾虑，心情要愉快。可以适当参加劳动和运动，但要注意休息。
3.平时要加强体育锻炼，尤其是体质虚弱者。还应注意改善营养状态，并要积极治疗慢性疾病。
4.疼痛发作时可对症处理，口服去痛片，也可服用阿托品片及安定片，都可缓解疼痛。另外，喝一些热的红糖姜水也会收到良好效果。
常见乳腺增生的不同类型
乳腺增生，传统中医认为它是由于郁怒伤肝、思虑伤脾、气滞血淤、痰凝成核所致，中医学称之为乳癖。
现代医学则认为，它的发生，发展和转归，完全是由于妇女体内的激素周期性变化所导致。当卵巢分泌的雌激素水平过高，黄体孕激素过少，或者这两者分泌不协调，就可以引起乳房中的乳腺导管上皮细胞和纤维组织增生。正常情况下，每一个进入青春期的妇女的乳房的腺泡、腺管和纤维组织，在每一个月经周期里，都要经历增生和复原的组织改变过程。由于这种改变，每一个妇女在每一次月经前，都有可能出现一侧或两侧乳房或轻或重的胀痛，月经过后胀痛又自然消失，这完全不妨碍生活，学习和工作，是正常的生理现象。但是，当机体在某些应激因素的作用下（如工作过于紧张，情绪过于激动，高龄未婚，产后不哺乳及患某些慢性疾病等），就有可能导致乳房本来应该复原的乳腺增生组织得不到复原或复原不全，久而久之，便形成乳腺增生，表现为增厚的乳叶和结节性颗粒，乳房胀痛及乳头溢乳等三大症状和体征。
乳腺增生有很多类型，有的完全是生理性的，不需特殊处理也可自行消退，如单纯性乳腺增生症，有的则是病理性的，需积极治疗，尤其是囊性增生类型，由于存在癌变的可能，不能掉以心，下面就按照乳腺增生不同的类型分加紧讲述其治疗。
1）乳痛症，也叫单纯性乳腺增生症。在少女和年轻患者中最为常见，其原因是由于性腺激素分泌旺盛及变化波动较大的缘故，以明显周期性乳房胀痛为待征，月经后疼痛自行消失。疼痛以乳房局部为主，但有时疼痛可放射至同侧腋窝，胸壁，有时甚至放射至户背部，常影响睡眠，工作与学习，由此而引起焦虑不安，情绪激动的患者还不少。这类增生属于正常的生理现象，患者首先不必过度焦虑和着急，只要调整情绪，保持平衡，一般推敲的内分泌激素都可以慢慢地得到纠正，各种症状都可以自行消失。如果疼痛较明显，也可采用具有疏肝理气功能的中药服用，如竭蛭胶囊等，服用1-2个疗程，一般都可以收到良好的效果。
2）乳腺腺病。本类型的病变基础是乳房内的乳腺小叶和乳腺管均有扩张及腺体周围组织增生。对这类增生病的治疗，应以软坚散结为主，辅疏肝理气的中成药。
3）囊性增生病。有人称本类型的增生病才是真正的病理性增生症。它以乳管上皮细胞增生为主要病变，乳房内出现的肿块多为弥漫性增厚，有部分患者呈局限性表现，且呈椭圆形的囊状物居多，很容易与纤维混淆。此类增生可能发展为癌变，常常引起患者的担心和恐慌。因此一旦确诊，就要提高警惕，积极进行系统治疗。
对于囊性增生病的治疗，其方法有三：
一是定期检查。一旦被诊断为囊性增生病，患者应定期（如一年2-3次）到专科医院去诊查，以便早期发现是否有异常团块（癌块）。这种异常团块，有时单凭医生用手触摸也难诊断，因此，还必须借助于一些特殊的器械检查，甚至还需要病理活检才能确诊。
二是坚持服药。囊性增生病是慢性病，内分泌失调严重，病变组织对药物的敏感性差，囊状肿块消失慢，治疗时间长，有时需要内服药物半年到一年才起效。因此，患者必须保持平衡心态，并有持久战的信心。用药建议采用具有疏肝理气，活血化淤和软坚散结之功效为一体的中药。竭蛭胶囊具有调节机体激素平衡，抑制乳腺上皮增生，促进增生细胞向正常转化，使增生的组织恢复正常，并有良好的止痛效果。连服30天为一疗程。月经期停用。
三是手术全切除。这是只有局部变者最好的治疗方法，即只要将局部大块病灶切除，多能收到肯定性治疗效果。如果已有明显的癌变趋势，或经活检确诊为癌前病变，应行单纯乳切除术，以策安全。
除此以外，当患者出现溢乳时，还要注意与高催乳素血症或闭经溢乳综合征区圆圈别开来，以防误诊。
现代医学则认为，它的发生，发展和转归，完全是由于妇女体内的激素周期性变化所导致。当卵巢分泌的雌激素水平过高，黄体孕激素过少，或者这两者分泌不协调，就可以引起乳房中的乳腺导管上皮细胞和纤维组织增生。正常情况下，每一个进入青春期的妇女的乳房的腺泡、腺管和纤维组织，在每一个月经周期里，都要经历增生和复原的组织改变过程。由于这种改变，每一个妇女在每一次月经前，都有可能出现一侧或两侧乳房或轻或重的胀痛，月经过后胀痛又自然消失，这完全不妨碍生活，学习和工作，是正常的生理现象。但是，当机体在某些应激因素的作用下（如工作过于紧张，情绪过于激动，高龄未婚，产后不哺乳及患某些慢性疾病等），就有可能导致乳房本来应该复原的乳腺增生组织得不到复原或复原不全，久而久之，便形成乳腺增生，表现为增厚的乳叶和结节性颗粒，乳房胀痛及乳头溢乳等三大症状和体征。
乳腺增生有很多类型，有的完全是生理性的，不需特殊处理也可自行消退，如单纯性乳腺增生症，有的则是病理性的，需积极治疗，尤其是囊性增生类型，由于存在癌变的可能，不能掉以心，下面就按照乳腺增生不同的类型分加紧讲述其治疗。
1）乳痛症，也叫单纯性乳腺增生症。在少女和年轻患者中最为常见，其原因是由于性腺激素分泌旺盛及变化波动较大的缘故，以明显周期性乳房胀痛为待征，月经后疼痛自行消失。疼痛以乳房局部为主，但有时疼痛可放射至同侧腋窝，胸壁，有时甚至放射至户背部，常影响睡眠，工作与学习，由此而引起焦虑不安，情绪激动的患者还不少。这类增生属于正常的生理现象，患者首先不必过度焦虑和着急，只要调整情绪，保持平衡，一般推敲的内分泌激素都可以慢慢地得到纠正，各种症状都可以自行消失。如果疼痛较明显，也可采用具有疏肝理气功能的中药服用，如竭蛭胶囊等，服用1-2个疗程，一般都可以收到良好的效果。
2）乳腺腺病。本类型的病变基础是乳房内的乳腺小叶和乳腺管均有扩张及腺体周围组织增生。对这类增生病的治疗，应以软坚散结为主，辅疏肝理气的中成药。
3）囊性增生病。有人称本类型的增生病才是真正的病理性增生症。它以乳管上皮细胞增生为主要病变，乳房内出现的肿块多为弥漫性增厚，有部分患者呈局限性表现，且呈椭圆形的囊状物居多，很容易与纤维混淆。此类增生可能发展为癌变，常常引起患者的担心和恐慌。因此一旦确诊，就要提高警惕，积极进行系统治疗。
对于囊性增生病的治疗，其方法有三：
一是定期检查。一旦被诊断为囊性增生病，患者应定期（如一年2-3次）到专科医院去诊查，以便早期发现是否有异常团块（癌块）。这种异常团块，有时单凭医生用手触摸也难诊断，因此，还必须借助于一些特殊的器械检查，甚至还需要病理活检才能确诊。
二是坚持服药。囊性增生病是慢性病，内分泌失调严重，病变组织对药物的敏感性差，囊状肿块消失慢，治疗时间长，有时需要内服药物半年到一年才起效。因此，患者必须保持平衡心态，并有持久战的信心。用药建议采用具有疏肝理气，活血化淤和软坚散结之功效为一体的中药。竭蛭胶囊具有调节机体激素平衡，抑制乳腺上皮增生，促进增生细胞向正常转化，使增生的组织恢复正常，并有良好的止痛效果。连服30天为一疗程。月经期停用。
三是手术全切除。这是只有局部变者最好的治疗方法，即只要将局部大块病灶切除，多能收到肯定性治疗效果。如果已有明显的癌变趋势，或经活检确诊为癌前病变，应行单纯乳切除术，以策安全。
除此以外，当患者出现溢乳时，还要注意与高催乳素血症或闭经溢乳综合征区圆圈别开来，以防误诊。
2008年5月27日星期二
经期伴随症状辨病
健康妇女在月经期一般无特殊症状。少数妇女在月经来潮时稍有些轻微不舒服的感觉，如精神抑郁、易激动、浑身疲乏等(这不一定是病态的表现)，它可以随着月经结束后，自然消失。但如果月经期有下面明显症状时，即属于病态。
1．月经期乳腺囊性增生 此病多发于青年女子。常在月经前或月经期出现一侧或双侧乳房胀痛，将的用手还可模到大小不一的硬块。其病因多与卵巢功能失调、黄体素分泌减少、雌激素相对增加有关。
2．月经期偏头痛 多发于女子青春期。这是由于血管舒缩功能障碍引起的一种发作性疾病，大多表现为一侧性剧烈头痛，且常伴有恶心、呕吐、视力模糊、出现幻觉等症状。据认为这与垂体促性腺激素敏感性有关。
3．月经周期性腹痛，也叫痛经 它是指月经来潮前后或月经期发生下腹疼痛。痛经可以分两种，一种是妇女生殖器查不到什么毛病的痛经，称为原发性痛经。常见于青春期未婚妇女，症状多开始于来月经后1—2年。其特征是从行经前1-2天或来潮的第一天开始痛经，以后逐渐好转。疼痛部位多限于下腹部，有时窜到上腹部、腰部成会阴、肛门，严重的可伴发恶心、呕吐。有时也有膜性痛经，这是指来月经时，子宫内膜成片脱落，不易从子宫颈口流出而引起的疼痛。原发性痛经病因尚未完全清楚，可能与精神紧张及神经过敏、子宫痉挛或经血不畅(包括颈管狭窄等)、内分泌失调、前列腺素增多等有关。它常在婚后或一次足月分娩后显著好转，甚至消失。临床上指的痛经，一般就是指原发性的痛经。另一种继发性痛经是指生殖器官有器质性病变，如子宫内膜异位症、盆腔炎和子宫粘膜下肌瘤等引起的下腹部疼痛。只要病根去除，痛经问题也就迎刃而解。
4．经前紧张症 有的人在来月经前7—14天，就有预感，如头痛、头晕、失眠；乳房胀痛，甚至不敢碰；情绪不稳定、容易激动、烦燥或忧虑抑郁；眼皮、手、腿等处出现浮肿，当月经来潮后，这些现象很快消失。医学上把每次月经前都有这种现象出现，称为“经前期紧张综合征”。一般它不会引起严重后果，对身体健康影响不大，只要注意调理，症状会有所减轻或好转。产生“经前期紧张综合征”的原因目前还不太清楚，多数人认为和自主神经(植物神经)系统功能失调、雌性激素代谢紊乱、水盐代谢紊乱有关系。
5．月经期鼻出血 青春期少女，只要发育正常，到时候就会有月经来潮的。如果年龄到了而不来月经，有时却出现鼻孔流血，或来月经的同时鼻孔流血、吐血，医学上称此为“代偿性月经”或“倒经”。许多人发生代偿性月经就不再有正常月经期子宫出血；或代偿月经量多，子宫出血量就少；或反之。这种病人常感到盆腔坠胀、全身不适，而代偿性月经一出现即感全身轻松。其原因在于体内“生物钟”发生紊乱，或是高血压、肝脏病或肺结核等慢性病而出现的一种症状。
1．月经期乳腺囊性增生 此病多发于青年女子。常在月经前或月经期出现一侧或双侧乳房胀痛，将的用手还可模到大小不一的硬块。其病因多与卵巢功能失调、黄体素分泌减少、雌激素相对增加有关。
2．月经期偏头痛 多发于女子青春期。这是由于血管舒缩功能障碍引起的一种发作性疾病，大多表现为一侧性剧烈头痛，且常伴有恶心、呕吐、视力模糊、出现幻觉等症状。据认为这与垂体促性腺激素敏感性有关。
3．月经周期性腹痛，也叫痛经 它是指月经来潮前后或月经期发生下腹疼痛。痛经可以分两种，一种是妇女生殖器查不到什么毛病的痛经，称为原发性痛经。常见于青春期未婚妇女，症状多开始于来月经后1—2年。其特征是从行经前1-2天或来潮的第一天开始痛经，以后逐渐好转。疼痛部位多限于下腹部，有时窜到上腹部、腰部成会阴、肛门，严重的可伴发恶心、呕吐。有时也有膜性痛经，这是指来月经时，子宫内膜成片脱落，不易从子宫颈口流出而引起的疼痛。原发性痛经病因尚未完全清楚，可能与精神紧张及神经过敏、子宫痉挛或经血不畅(包括颈管狭窄等)、内分泌失调、前列腺素增多等有关。它常在婚后或一次足月分娩后显著好转，甚至消失。临床上指的痛经，一般就是指原发性的痛经。另一种继发性痛经是指生殖器官有器质性病变，如子宫内膜异位症、盆腔炎和子宫粘膜下肌瘤等引起的下腹部疼痛。只要病根去除，痛经问题也就迎刃而解。
4．经前紧张症 有的人在来月经前7—14天，就有预感，如头痛、头晕、失眠；乳房胀痛，甚至不敢碰；情绪不稳定、容易激动、烦燥或忧虑抑郁；眼皮、手、腿等处出现浮肿，当月经来潮后，这些现象很快消失。医学上把每次月经前都有这种现象出现，称为“经前期紧张综合征”。一般它不会引起严重后果，对身体健康影响不大，只要注意调理，症状会有所减轻或好转。产生“经前期紧张综合征”的原因目前还不太清楚，多数人认为和自主神经(植物神经)系统功能失调、雌性激素代谢紊乱、水盐代谢紊乱有关系。
5．月经期鼻出血 青春期少女，只要发育正常，到时候就会有月经来潮的。如果年龄到了而不来月经，有时却出现鼻孔流血，或来月经的同时鼻孔流血、吐血，医学上称此为“代偿性月经”或“倒经”。许多人发生代偿性月经就不再有正常月经期子宫出血；或代偿月经量多，子宫出血量就少；或反之。这种病人常感到盆腔坠胀、全身不适，而代偿性月经一出现即感全身轻松。其原因在于体内“生物钟”发生紊乱，或是高血压、肝脏病或肺结核等慢性病而出现的一种症状。
乳腺小叶增生，请问，危险吗？如何治疗？
请问： 您好，大夫：太太前些日子乳房疼痛，经医院检查，红外线扫描显示。医生诊断结果为左乳腺小业增生，请问，危险吗？如何治疗？谢谢！回答： 乳腺小叶增生大多与体内激素的变化有关，也就是说与月经周期有关，通常妇女在月经前有乳房的胀痛，触之有硬结，月经后明显好转。问题不很严重。建议她可服用如：百消丹、乳癖消等药物，观察一段时间，并一定定期复查。……
经期饮食宜忌
(1)忌生冷，宜温热：祖国医学认为，血得热则行，得寒则滞。月经期如食生冷，一则伤脾胃碍消化，二则易损伤人体阳气，易生内寒，寒气凝滞，可使血运行不畅，造成经血过少，甚至痛经。即使在酷暑盛夏季节，月经期也不宜吃冰淇淋及其它冷饮。饮食以温热为宜有利于血运畅通。在冬季还可以适当吃些具有温补作用的食物，如牛肉、鸡肉、桂圆、枸杞子等。
(2)忌酸辣，宜清淡：月经期常可使人感到非常疲劳，消化功能减弱，食欲欠佳。为保持营养的需要，饮食应以新鲜为宜。新鲜食物不仅味道鲜美，易于吸收，而且营养破坏较少，污染也小。月经期的饮食在食物制作上应以清淡易消化为主，少吃或不吃油炸、酸辣等刺激性食物，以免影响消化和辛辣刺激引起经血量过多。
(3)荤素搭配，防止缺铁：妇女月经期一般每次失血约为30～50毫升，每毫升含铁0.5毫克，也就是说每次月经要损失铁15～50毫克。铁是人体必需的元素之一，它不仅参与血经蛋白及多种重要酶的合成，而且对免疫、智力、衰老、能量代谢等方面都发挥重要作用。因此，月经期进补含铁丰富和有利于消化吸收的食物是十分必要的。鱼类和各种动物肝、血、瘦肉、蛋黄等食物含铁丰富。生物活性高，容易被人体吸收利用。而大豆、菠菜中富含的植物中的铁，则不易被肠胃吸收。所以，制定食谱时最好是荤素塔配，适当多吃些动物类食品，特别是动物血，不仅含铁丰富，而且还富含优质蛋白质。是价廉物美的月经期保健食品。可选择食用，满足妇女月经期对铁的特殊需要。总之，月经期仍应遵循平衡膳食的原则，并结合月经期特殊生理需要，供给合理膳食，注意饮食宜忌而确保健康。
(2)忌酸辣，宜清淡：月经期常可使人感到非常疲劳，消化功能减弱，食欲欠佳。为保持营养的需要，饮食应以新鲜为宜。新鲜食物不仅味道鲜美，易于吸收，而且营养破坏较少，污染也小。月经期的饮食在食物制作上应以清淡易消化为主，少吃或不吃油炸、酸辣等刺激性食物，以免影响消化和辛辣刺激引起经血量过多。
(3)荤素搭配，防止缺铁：妇女月经期一般每次失血约为30～50毫升，每毫升含铁0.5毫克，也就是说每次月经要损失铁15～50毫克。铁是人体必需的元素之一，它不仅参与血经蛋白及多种重要酶的合成，而且对免疫、智力、衰老、能量代谢等方面都发挥重要作用。因此，月经期进补含铁丰富和有利于消化吸收的食物是十分必要的。鱼类和各种动物肝、血、瘦肉、蛋黄等食物含铁丰富。生物活性高，容易被人体吸收利用。而大豆、菠菜中富含的植物中的铁，则不易被肠胃吸收。所以，制定食谱时最好是荤素塔配，适当多吃些动物类食品，特别是动物血，不仅含铁丰富，而且还富含优质蛋白质。是价廉物美的月经期保健食品。可选择食用，满足妇女月经期对铁的特殊需要。总之，月经期仍应遵循平衡膳食的原则，并结合月经期特殊生理需要，供给合理膳食，注意饮食宜忌而确保健康。
2008年5月25日星期日
子宫内膜异位症复发 CA-125早知道
子宫内膜异位症的患者，不论是手术或药物治疗，只要不怀孕，复发率就很高，估计五年之后，大约有五分之二已经复发了
怀孕可使月经暂停，因此没有经期可以逆流到腹腔中，如果能怀孕，之后喂母奶，然后又怀孕生产，又喂母奶，连续四、五年都少有月经来，则子宫内膜异位复发的机率就人为降低了
问题是不少妇女已经不再需要生育，好不容易用腹腔镜或开腹手术，去除了『巧克力囊肿』，亦即『子宫内膜异位瘤』，也同时解除了严重的经痛，却又面临复发的威胁，如何是好？
理论上，如果巧克力囊肿复发，超音波扫描不难看出来，由于囊肿内有铁色素沉着，有经验的医师极易判断其特性，有时候连一公分的小囊肿都可诊断出来。
理论上，如果复发又产生月经痛、性交痛、月经期拉肚子等症状，加上内诊、肛诊，也不难诊断，不少患者自己都能猜出来了。问题是，如果又是拖到卵巢长了巧克力囊肿，恐怕又要挨一个小刀－腹腔镜手术，难道不能提早发现，以便采取药物治疗吗？
CA-125的追踪检查是一个不错的方法，CA-125是一种肿瘤标记，一般用来侦测及追踪卵巢上皮细胞癌，不过事实上用子宫内膜异位症的用途更大，因为毕竟卵巢癌比子宫内膜异位少见的多。CA-125除了有80%的卵巢上皮癌会有异常的上升之外，不少良性疾病，例如子宫内膜异位症、子宫肌腺症、骨盆腔炎、肝脏疾病，都可能上升，而且如果在月经期抽血，通常也是上升的。
有研究指示，有非月经期抽血验CA-125，正常妇女为8-22u/ml，轻度子宫内膜异位症妇女为14-31u/ml，中重度的患者则为13-95u/ml，不过临床上偶尔也可以见到高到数百的。
重要的是，由此可见即使是中重度的子宫内膜异位症，仍有不少人在正常妇女的范围之内，因此用CA-125来侦测子宫内膜异位症，敏度度不高。据估计，顶多只有一半的患者，其血清CA-125值是异常的。因此CA-125只能用来做为辅助诊断而己。
值得注意的是，一般用来诊断卵巢癌时，使用CA-125超过35u/ml为异常，但是用来看子宫内膜异位症时，如以超过35为临界值，则敏感度更低，因为事实上有很多患者CA-125介于20到35之间。
大家可能感到疑惑的一点是，如何知道自己的异常CA-125不是卵巢癌，而是良性状况呢？『超音波』是一个有力的辅助诊断工具。另外，对于子宫内膜异位和子宫肌腺症的的常见罹患族群－20-45岁之间的妇女，我们没有理由先去想比较少见的疾病，正如我所看到一个人有咳嗽、发烧、倦怠，就立刻认为可能是爱滋病，而不先怀疑是上呼吸道感染一样。何况配合临床症状和患者的年龄，也有很大的参考价值。
不过，临床上我的确也见过一例在健康检查中被发现CA-125上升到55，有的医师告诉她应只是子宫内膜异位症，有的医师告诉她可能是卵巢癌，但超音波检查却显双侧卵巢都是正常大小，后来证实是『正常大小卵巢癌症候群』，这是比较罕见的倒霉情况。
CA-125的敏感度不高，特异性却还不错，据研究CA-125上升的，80%都有子宫内膜异位症，因此我们可以说，CA-125正常的，未必没有子宫内膜异位症，但上升的大都有子宫内膜异位症。
由此推演，一个子宫内膜异位症的患者，如果手术或用药之前的CA-125异常，而手术后或用药之后变成正常，则日后一旦再度上升，大都表示疾病复发了。即使在卵巢癌的病人，同样也可以这样用CA-125抽血检查来早期侦测癌症是否复发，通常这种肿瘤标记在形成肿瘤，在超音波或计算机断层扫描看出肿瘤之前，就已经上升了。
在卵巢癌的追踪上，CA-125至少必须每三个月抽血一次，有时还必须每月验一次；不过在子宫内膜异位症的追踪上，由于这是良性疾病，一般建议每三至六个月追踪检查一次，配合临床症状，务期在变成重度子宫内膜异位之前发现，予以药物治疗，避免再手术。
值得注意的是，因为正常状况下，CA-125指数在月经期中本来就会上升，因此最好不要在经期中验血，以免平白受惊。不过，也有研究指出，分别在月经期间及月经后期排卵前各抽血一次，如果两次CA-125比值在1.5倍以上，则诊断子宫内膜异位症的敏感度可以提升到66%。
总之，了解CA-125的临床用途，不会紧张兮兮，动不动就以为是卵巢癌，滥用断层扫层和核磁共振。也不会放任子宫内膜异位症不管，以为开过刀就没事了，结果老是在开巧克力囊肿的刀，元气大伤，身心煎熬受不了。
怀孕可使月经暂停，因此没有经期可以逆流到腹腔中，如果能怀孕，之后喂母奶，然后又怀孕生产，又喂母奶，连续四、五年都少有月经来，则子宫内膜异位复发的机率就人为降低了
问题是不少妇女已经不再需要生育，好不容易用腹腔镜或开腹手术，去除了『巧克力囊肿』，亦即『子宫内膜异位瘤』，也同时解除了严重的经痛，却又面临复发的威胁，如何是好？
理论上，如果巧克力囊肿复发，超音波扫描不难看出来，由于囊肿内有铁色素沉着，有经验的医师极易判断其特性，有时候连一公分的小囊肿都可诊断出来。
理论上，如果复发又产生月经痛、性交痛、月经期拉肚子等症状，加上内诊、肛诊，也不难诊断，不少患者自己都能猜出来了。问题是，如果又是拖到卵巢长了巧克力囊肿，恐怕又要挨一个小刀－腹腔镜手术，难道不能提早发现，以便采取药物治疗吗？
CA-125的追踪检查是一个不错的方法，CA-125是一种肿瘤标记，一般用来侦测及追踪卵巢上皮细胞癌，不过事实上用子宫内膜异位症的用途更大，因为毕竟卵巢癌比子宫内膜异位少见的多。CA-125除了有80%的卵巢上皮癌会有异常的上升之外，不少良性疾病，例如子宫内膜异位症、子宫肌腺症、骨盆腔炎、肝脏疾病，都可能上升，而且如果在月经期抽血，通常也是上升的。
有研究指示，有非月经期抽血验CA-125，正常妇女为8-22u/ml，轻度子宫内膜异位症妇女为14-31u/ml，中重度的患者则为13-95u/ml，不过临床上偶尔也可以见到高到数百的。
重要的是，由此可见即使是中重度的子宫内膜异位症，仍有不少人在正常妇女的范围之内，因此用CA-125来侦测子宫内膜异位症，敏度度不高。据估计，顶多只有一半的患者，其血清CA-125值是异常的。因此CA-125只能用来做为辅助诊断而己。
值得注意的是，一般用来诊断卵巢癌时，使用CA-125超过35u/ml为异常，但是用来看子宫内膜异位症时，如以超过35为临界值，则敏感度更低，因为事实上有很多患者CA-125介于20到35之间。
大家可能感到疑惑的一点是，如何知道自己的异常CA-125不是卵巢癌，而是良性状况呢？『超音波』是一个有力的辅助诊断工具。另外，对于子宫内膜异位和子宫肌腺症的的常见罹患族群－20-45岁之间的妇女，我们没有理由先去想比较少见的疾病，正如我所看到一个人有咳嗽、发烧、倦怠，就立刻认为可能是爱滋病，而不先怀疑是上呼吸道感染一样。何况配合临床症状和患者的年龄，也有很大的参考价值。
不过，临床上我的确也见过一例在健康检查中被发现CA-125上升到55，有的医师告诉她应只是子宫内膜异位症，有的医师告诉她可能是卵巢癌，但超音波检查却显双侧卵巢都是正常大小，后来证实是『正常大小卵巢癌症候群』，这是比较罕见的倒霉情况。
CA-125的敏感度不高，特异性却还不错，据研究CA-125上升的，80%都有子宫内膜异位症，因此我们可以说，CA-125正常的，未必没有子宫内膜异位症，但上升的大都有子宫内膜异位症。
由此推演，一个子宫内膜异位症的患者，如果手术或用药之前的CA-125异常，而手术后或用药之后变成正常，则日后一旦再度上升，大都表示疾病复发了。即使在卵巢癌的病人，同样也可以这样用CA-125抽血检查来早期侦测癌症是否复发，通常这种肿瘤标记在形成肿瘤，在超音波或计算机断层扫描看出肿瘤之前，就已经上升了。
在卵巢癌的追踪上，CA-125至少必须每三个月抽血一次，有时还必须每月验一次；不过在子宫内膜异位症的追踪上，由于这是良性疾病，一般建议每三至六个月追踪检查一次，配合临床症状，务期在变成重度子宫内膜异位之前发现，予以药物治疗，避免再手术。
值得注意的是，因为正常状况下，CA-125指数在月经期中本来就会上升，因此最好不要在经期中验血，以免平白受惊。不过，也有研究指出，分别在月经期间及月经后期排卵前各抽血一次，如果两次CA-125比值在1.5倍以上，则诊断子宫内膜异位症的敏感度可以提升到66%。
总之，了解CA-125的临床用途，不会紧张兮兮，动不动就以为是卵巢癌，滥用断层扫层和核磁共振。也不会放任子宫内膜异位症不管，以为开过刀就没事了，结果老是在开巧克力囊肿的刀，元气大伤，身心煎熬受不了。
乳腺癌常见症状
乳腺癌—是女性可怕的恶性肿瘤
全世界每年约有120万妇女发生乳腺癌，有50多万妇女死于乳腺癌。在女性恶性肿瘤中居首位。
乳腺癌的发病率是如此之高，而因为乳腺癌夺去女性宝贵的生命又是如此之多，女性如何能逃避乳腺癌的魔掌呢？
当然不是全然没有办法，首先女性必须学会自我检测乳腺癌，预防和监视乳腺癌的发生。
女性必自测乳腺癌方法：
乳腺癌常见症状有：
１、乳房有肿块，质硬，不光滑，多为单发；
２、乳头有溢血性分泌物；
３、两侧乳房不对称；
４、乳头回缩，乳房皮肤呈桔皮样改变；
５、乳头或乳晕处出现表皮糜烂、湿疹样改变；
６、乳房显著增大、红肿，变化进展较快；
７、乳房缩小，乳头位置回缩；
８、腋窝淋巴结肿大，有时可感到腋窝内有物体挤压感；
９、到晚期，乳房局部可破溃形成溃疡，可出现锁骨上淋巴结肿大，可有骨痛、腰痛、腹胀、上腹气块，贫血和消瘦等。发生以上情况必须尽快到医院就诊。
2008年5月24日星期六
什么样的文胸可致乳腺炎
开场白：不少刚当上妈妈的妇女由于早年发育时文胸选择不当，导致哺乳时无奶可哺。专家提醒说，选择适合自己的文胸非常重要……
文胸街边货“随便”不得
从山区来深打工的少女小韦对文胸了解甚少。在她的家乡成年女性都是束胸的。正值发育期的她，购买文胸时不知如何挑选，又没法试穿，加上贪图10元3件便宜，也就买了。由于戴起来多过紧，一段时间后，小韦感觉乳房很不舒服。经检查，发现乳房结节。据医生说，像她这样长期使用过紧的文胸，不仅局部血液循环受影响，还会使乳房及其周围组织器官的发育发生障碍，如长出纤维瘤、乳房变形、乳头扁平、粗糙内陷等。
万女士以前给女儿挑文胸时总是“随便买个戴戴”，只讲求其外形美观，很少注意里料质量。结果，等万女士当上了外婆才发现，生产后需要哺乳的女儿却出现了乳腺堵塞，无法哺乳。医生分析说，劣质化纤材料的文胸毛细纤维很多，直接与乳房摩擦就会堵塞乳腺，造成乳汁淤积。严重的还因腺体发炎、病人高烧疼痛而需要开刀排脓。
医生：文胸过紧过松均不宜
深圳市中医院乳腺科医生介绍说，一般来说，女孩子到了十六七岁，用软尺测量乳房上底部经乳头到乳房下底部的距离，如果大于16厘米，就可以戴文胸了。过早地佩戴文胸，则没有必要。
特别提示：带文胸的注意点
文胸不能过紧，也不能过松。晚上睡觉时要把文胸取下来，以保证睡眠时呼吸顺畅，血液流通。有些女孩发育比较成熟后乳房体积仍较小，选用很松的文胸甚至不肯戴文胸，这样就会使乳房失去依托，易引起下垂甚至变形。如果确实因文胸佩戴不当导致乳头凹陷，应大胆到医院进行咨询矫正，以免发育定型后影响今后生活。
背心围与少女型文胸为首选
业内人士说：“目前文胸市场已经非常细化，针对不同年龄、身型的女性设计出款式各异的内衣。但定型性的文胸，特别是有钢圈的，不适合这些处于发育阶段的女孩子，她们只需穿戴背心围就可以了。”
据介绍，普通背心是一种平面的设计，会压制乳房的发育。但背心围则因增加了一个突起的围，形成可伸展的弧度空间，很适合青春期乳房发育的需要。在运动过程时，女孩子则可以选择少女型文胸。
在面料方面，应选择富有弹性的优质化纤面料。因为天然纤维恢复性差，在洗涤后会渐渐变硬。在颜色方面，粉色和白色的颜色较适合少女使用，穿校服时视觉上不会较明显的突出胸部，避免感觉尴尬。
来源：39健康社区
文胸街边货“随便”不得
从山区来深打工的少女小韦对文胸了解甚少。在她的家乡成年女性都是束胸的。正值发育期的她，购买文胸时不知如何挑选，又没法试穿，加上贪图10元3件便宜，也就买了。由于戴起来多过紧，一段时间后，小韦感觉乳房很不舒服。经检查，发现乳房结节。据医生说，像她这样长期使用过紧的文胸，不仅局部血液循环受影响，还会使乳房及其周围组织器官的发育发生障碍，如长出纤维瘤、乳房变形、乳头扁平、粗糙内陷等。
万女士以前给女儿挑文胸时总是“随便买个戴戴”，只讲求其外形美观，很少注意里料质量。结果，等万女士当上了外婆才发现，生产后需要哺乳的女儿却出现了乳腺堵塞，无法哺乳。医生分析说，劣质化纤材料的文胸毛细纤维很多，直接与乳房摩擦就会堵塞乳腺，造成乳汁淤积。严重的还因腺体发炎、病人高烧疼痛而需要开刀排脓。
医生：文胸过紧过松均不宜
深圳市中医院乳腺科医生介绍说，一般来说，女孩子到了十六七岁，用软尺测量乳房上底部经乳头到乳房下底部的距离，如果大于16厘米，就可以戴文胸了。过早地佩戴文胸，则没有必要。
特别提示：带文胸的注意点
文胸不能过紧，也不能过松。晚上睡觉时要把文胸取下来，以保证睡眠时呼吸顺畅，血液流通。有些女孩发育比较成熟后乳房体积仍较小，选用很松的文胸甚至不肯戴文胸，这样就会使乳房失去依托，易引起下垂甚至变形。如果确实因文胸佩戴不当导致乳头凹陷，应大胆到医院进行咨询矫正，以免发育定型后影响今后生活。
背心围与少女型文胸为首选
业内人士说：“目前文胸市场已经非常细化，针对不同年龄、身型的女性设计出款式各异的内衣。但定型性的文胸，特别是有钢圈的，不适合这些处于发育阶段的女孩子，她们只需穿戴背心围就可以了。”
据介绍，普通背心是一种平面的设计，会压制乳房的发育。但背心围则因增加了一个突起的围，形成可伸展的弧度空间，很适合青春期乳房发育的需要。在运动过程时，女孩子则可以选择少女型文胸。
在面料方面，应选择富有弹性的优质化纤面料。因为天然纤维恢复性差，在洗涤后会渐渐变硬。在颜色方面，粉色和白色的颜色较适合少女使用，穿校服时视觉上不会较明显的突出胸部，避免感觉尴尬。
来源：39健康社区
2008年5月23日星期五
女人痛经可以吃什么？
妇女在行经前后或经期，出现下腹及腰骶部疼痛，严重者腹痛剧烈，面色苍白，手足冰冷，甚至昏厥，称为“痛经(专题访谈咨询)”，亦称“行经腹痛”。痛经常持续数小时或1～2天，一般经血畅流后，腹痛缓解。
本病以青年妇女较为常见，是妇女常见病之一。
中医认为痛经多因气血运行不畅或气血亏虚所致。临床常见有气滞血瘀、寒凝胞宫，气血虚弱，湿热下注等症。饮食疗法能起到较好的防治作用。
痛经患者在月经来潮前3～5天内饮食宜以清淡易消化为主。应进食易于消化吸收的食物，不宜吃的过饱，尤其应避免进食生冷食品，因生冷食品能刺激子宫、输卵管收缩。从而诱发或加重痛经。
月经已来潮，则更应避免一切生冷及不易消化和刺激性食物，如辣椒、生葱、生蒜、胡椒、烈性酒等。此期间病人可适当吃些有酸味的食品，如酸菜、食醋等，酸味食品有缓解疼痛作用。此外，痛经者无论在经前或经后，都应保持大便通畅。尽可能多吃些蜂蜜、香蕉、芹菜、白薯等。因便秘可诱发痛经和增加疼痛感。有人认为，痛经病人适量饮点酒能通经活络，扩张血管，使平滑肌松驰，对痛经的预防和治疗有作用。如经血量不多可适量地饮些葡萄酒，能缓解症状，在一定程度上还能起到治疗作用。葡萄酒由于含有乙醇而对人体有兴奋作用。情志抑郁引起痛经者适当适时喝点儿葡萄酒，能够起到舒畅情志，疏肝解闷的作用，使气机和利。另外，葡萄酒味辛甘性温，辛能散能行，对寒湿凝滞的痛经症，可以散寒祛湿，活血通经；甘温能补能缓，对气血虚弱而致的痛经，又能起到温阳补血，缓急止痛的效果。
痛经患者平时饮食应多样化，不可偏食，应经常食用些具有理气活血作用的蔬菜水果，如荠菜、洋兰根、香菜、胡萝卜、橘子、佛手、生姜等。身体虚弱、气血不足者，宜常吃补气、补血、补肝肾的食物，如鸡、鸭、鱼、鸡蛋、牛奶、动物肝肾、鱼类、豆类等。
本病以青年妇女较为常见，是妇女常见病之一。
中医认为痛经多因气血运行不畅或气血亏虚所致。临床常见有气滞血瘀、寒凝胞宫，气血虚弱，湿热下注等症。饮食疗法能起到较好的防治作用。
痛经患者在月经来潮前3～5天内饮食宜以清淡易消化为主。应进食易于消化吸收的食物，不宜吃的过饱，尤其应避免进食生冷食品，因生冷食品能刺激子宫、输卵管收缩。从而诱发或加重痛经。
月经已来潮，则更应避免一切生冷及不易消化和刺激性食物，如辣椒、生葱、生蒜、胡椒、烈性酒等。此期间病人可适当吃些有酸味的食品，如酸菜、食醋等，酸味食品有缓解疼痛作用。此外，痛经者无论在经前或经后，都应保持大便通畅。尽可能多吃些蜂蜜、香蕉、芹菜、白薯等。因便秘可诱发痛经和增加疼痛感。有人认为，痛经病人适量饮点酒能通经活络，扩张血管，使平滑肌松驰，对痛经的预防和治疗有作用。如经血量不多可适量地饮些葡萄酒，能缓解症状，在一定程度上还能起到治疗作用。葡萄酒由于含有乙醇而对人体有兴奋作用。情志抑郁引起痛经者适当适时喝点儿葡萄酒，能够起到舒畅情志，疏肝解闷的作用，使气机和利。另外，葡萄酒味辛甘性温，辛能散能行，对寒湿凝滞的痛经症，可以散寒祛湿，活血通经；甘温能补能缓，对气血虚弱而致的痛经，又能起到温阳补血，缓急止痛的效果。
痛经患者平时饮食应多样化，不可偏食，应经常食用些具有理气活血作用的蔬菜水果，如荠菜、洋兰根、香菜、胡萝卜、橘子、佛手、生姜等。身体虚弱、气血不足者，宜常吃补气、补血、补肝肾的食物，如鸡、鸭、鱼、鸡蛋、牛奶、动物肝肾、鱼类、豆类等。
2008年5月21日星期三
性交自慰可治经痛
经痛除了令每月有不适日子外，前列腺素荷尔蒙更会导致腰痛腿、下腹疼痛，更严重会引起腹泻。治疗方法一般如使用有效止痛药和抗前列腺素剂、有避孕需要而服用的避孕药亦不失为抑制经痛方法之一。
另外如摄取足够钙质和有适量运动，冲个热水澡或使用热力外敷下腹，甚至经痛期间进行性行为、自慰等较自然治疗经痛方式，都能有效地令经痛程度大减。
但假如用尽以上方法，效果仍是一般或毫无起色，有必要找出当中有可能潜伏的其他病因，避免因巧合地被经痛感觉混淆和欺骗。
如本来经期正常，近月才开始不寻常经痛，或痛楚程度有增无减，期间出现发烧、经血量增多、经期不准、在非月经日子有阴道出血等，可能出现经痛的内在原因，并非较常见的荷尔蒙变化，而是一些病态性反应，诸如因性行为传染的慢性阴道炎、子宫颈炎，逐步发展至盆腔炎、子宫肌瘤、息肉、纤维瘤和子宫内膜异位等，这类疾病能通过阴道镜、细菌培植和超声波等进行诊断，治疗效果良好。尝试坦白地和家庭医生倾谈，找出原因，无谓忍受不必要的每月不适。
2008年5月20日星期二
乳腺增生防治八注意
近年来，随着生存环境的变化，乳腺增生发病率上升很快，此症已成为城市女性主要杀手。一旦患乳腺增生症，除了疼痛、肿块外，患者在情绪上必有烦躁，易怒，恐惧等，生理上有功能下降，如性欲淡漠，月经紊乱，体力下降，尿频等，在病理上多伴有妇科病，子宫内膜异位症等。
对此未能全身综合标本兼治，久治未果就有转为乳腺癌的危险。
怎样防止患乳腺增生，而患者怎样治愈防止癌变呢？深圳流花医院乳腺专科冯振明副主任医师提醒大家：
1、心理上的治疗非常重要，乳腺增生对人体的危害莫过于心理的损害，因缺乏对此病的正确认识，不良的心理因素过度紧张刺激忧虑悲伤，造成神经衰弱，会加重内分泌失调，促使增生症的加重，故应解除各种不良的心理刺激。对心理承受差的人更应注意，少生气，保持情绪稳定，活泼开朗心情即有利增生早康复。
2、改变饮食，防止肥胖少吃油炸食品，动物脂肪，甜食及过多进补食品，要多吃蔬菜和水果类，多吃粗粮。黑黄豆最好，多吃核桃，黑芝麻、黑木耳、蘑菇。
3、生活要有规律、劳逸结合，保持性生活和谐。可调节内分泌失调，保持大便通畅会减轻乳腺胀痛。
4、多运动，防止肥胖提高免疫力。
5、禁止滥用避孕药及含雌激素美容用品、不吃用雌激素喂养的鸡、牛肉。
6、避免人流，产妇多喂奶，能防患于未然。
7、自我检查和定期复查。
8、明确诊断，根据病情制定合理的治疗方案。目前专科采用中药综合治疗，有了突破性进展，效果更为显著。如乳腺囊肿不论大小时间长短，用药后均在2周左右消失。对乳腺增生及时纠正内分泌，肿块、胀痛、面部神经可消除，对急性乳腺炎用药后即可缓解疼痛。
对此未能全身综合标本兼治，久治未果就有转为乳腺癌的危险。
怎样防止患乳腺增生，而患者怎样治愈防止癌变呢？深圳流花医院乳腺专科冯振明副主任医师提醒大家：
1、心理上的治疗非常重要，乳腺增生对人体的危害莫过于心理的损害，因缺乏对此病的正确认识，不良的心理因素过度紧张刺激忧虑悲伤，造成神经衰弱，会加重内分泌失调，促使增生症的加重，故应解除各种不良的心理刺激。对心理承受差的人更应注意，少生气，保持情绪稳定，活泼开朗心情即有利增生早康复。
2、改变饮食，防止肥胖少吃油炸食品，动物脂肪，甜食及过多进补食品，要多吃蔬菜和水果类，多吃粗粮。黑黄豆最好，多吃核桃，黑芝麻、黑木耳、蘑菇。
3、生活要有规律、劳逸结合，保持性生活和谐。可调节内分泌失调，保持大便通畅会减轻乳腺胀痛。
4、多运动，防止肥胖提高免疫力。
5、禁止滥用避孕药及含雌激素美容用品、不吃用雌激素喂养的鸡、牛肉。
6、避免人流，产妇多喂奶，能防患于未然。
7、自我检查和定期复查。
8、明确诊断，根据病情制定合理的治疗方案。目前专科采用中药综合治疗，有了突破性进展，效果更为显著。如乳腺囊肿不论大小时间长短，用药后均在2周左右消失。对乳腺增生及时纠正内分泌，肿块、胀痛、面部神经可消除，对急性乳腺炎用药后即可缓解疼痛。
什么是腹腔镜检查?
腹腔镜检查（laparoscopy）是一种十分普遍的小手术，它使妇产外科医生能仔细的检查女性的生殖器官包括子宫、输卵管（fallopiantubes，精子通往卵子必经的通道）以及卵巢（ovaries，制造卵子的器官）。这项内窥镜检查的目的是找出不孕的原因，例如输卵管阻塞、子宫内膜异位、卵巢肿瘤（积水）或子宫肌瘤等。
腹腔镜检查过程通常需要在医院及全身麻醉下进行。医生会在受检者的肚脐上切个小孔以便置入窥视镜和引进二氧化碳。二氧化碳是用来扩张腹腔，开扩空间以方便医生操作，同时也使医生能仔细的观察及处理器官。
除了上述的检查，医生若在腹腔多加切小孔、配搭其他仪器，就能进行切除纤维瘤和肌瘤等疾病的治疗的手术。
腹腔镜手术法的优点包括：住院时间比较短（通常半天）、较快复原以及伤口疤痕较微小等。
腹腔镜检查过程通常需要在医院及全身麻醉下进行。医生会在受检者的肚脐上切个小孔以便置入窥视镜和引进二氧化碳。二氧化碳是用来扩张腹腔，开扩空间以方便医生操作，同时也使医生能仔细的观察及处理器官。
除了上述的检查，医生若在腹腔多加切小孔、配搭其他仪器，就能进行切除纤维瘤和肌瘤等疾病的治疗的手术。
腹腔镜手术法的优点包括：住院时间比较短（通常半天）、较快复原以及伤口疤痕较微小等。
2008年5月19日星期一
乳房的一生
随着现代生活节奏的不断加快，许多女性每天忙忙碌碌，几乎顾不上注意自己的保健，也更是忽略了乳房的保健。但专家指出，女性乳房一生都需要呵护，而且在每个时期都有其显著的特点和呵护重点。 中国金融大典
婴儿期
乳房变化：整个婴幼儿期乳房都处于静止状态。但出生一周左右，有60%的初生儿乳头下面出现蚕豆大小的硬结，双侧乳腺肿大，有时甚至有少量分泌物溢出。
呵护原则：别挤、别揉，听之任之。乳房是个受激素影响很大的器官，激素变化它就异常，婴儿出生后母体的激素供应突然中断，它立刻发现了。大约3周以后，婴儿自己调整好体内平衡，乳房自然恢复正常并进入静止期。
少女期
乳房变化：从9～10岁开始，乳房因卵巢分泌激素的刺激，出现乳核，并慢慢增大，到15岁时基本成型。不过刚开始，乳房因为脂肪细胞含量较少，所以比较有韧性，有些人可能两乳房大小不同，随着身体的发育，这种差别会自然消失。
呵护原则：抓住时机，协助发育
乳房的大小虽然和遗传有很大关系，但在此时打好基础也会出现超常发挥。我们可以在两方面努力，一是多做胸部运动，例如俯卧撑、游泳及各种球类运动，随时保持挺胸收腹;二是注意均衡营养，不偏食，特别是补充足够的脂肪和水分，并且一定要穿合适的胸衣。
成年期
月经时
乳房变化：乳房在月经前7～10天，受体内雌激素影响开始增大，直到月经来潮激素水平下降，乳房逐渐复原，至月经后7～8天回复正常。
呵护原则：月经前一周内，远离辛辣刺激，尽量吃清淡高纤维食物，以免激素过于活跃，加剧经期乳房胀痛。
妊娠时
乳房变化：妊娠期乳腺发育的程度是决定乳汁分泌多少的重要因素之一。正常乳房重约200克，妊娠后皮下静脉曲张，腺体管腔扩大，乳晕颜色变深，乳房体积增大，妊娠末期乳房可达400～800克。
呵护原则：孕期乳房按摩。在怀孕满6个月后进行，方法是用手托住乳房，自乳房底部开始向乳头方向按摩，同时揉捏乳头以增加韧性。
哺乳时
乳房变化：产后2～3天内，在催乳素的作用下，各乳腺小叶分泌活动增加，交替分泌乳汁，乳房迅速胀大而坚实。随着规律哺乳的建立，乳房会规律地充盈、排空，再充盈、再排空。
呵护原则：产后乳汁容易瘀积，造成乳腺小结，甚至急性乳腺炎。每次哺乳前，揉一揉或热敷一下乳房，有助于疏通乳汁通路。哺乳时让婴儿多吸不适的乳房，可以促进乳房疾病的好转。
中年以后
乳房变化：由于卵巢分泌的激素开始减少，乳房缺乏雌激素的刺激逐渐萎缩，腺体逐渐被脂肪组织代替，乳房体积变小，即使增大也是脂肪在增加。
呵护原则：此时乳房疾病发生率增高，应该定期做专业检查。对突然出现的异常感觉、乳房体积形态的改变、乳头溢液等情况，要立即就诊。
(实习编辑：赵小婷)
婴儿期
乳房变化：整个婴幼儿期乳房都处于静止状态。但出生一周左右，有60%的初生儿乳头下面出现蚕豆大小的硬结，双侧乳腺肿大，有时甚至有少量分泌物溢出。
呵护原则：别挤、别揉，听之任之。乳房是个受激素影响很大的器官，激素变化它就异常，婴儿出生后母体的激素供应突然中断，它立刻发现了。大约3周以后，婴儿自己调整好体内平衡，乳房自然恢复正常并进入静止期。
少女期
乳房变化：从9～10岁开始，乳房因卵巢分泌激素的刺激，出现乳核，并慢慢增大，到15岁时基本成型。不过刚开始，乳房因为脂肪细胞含量较少，所以比较有韧性，有些人可能两乳房大小不同，随着身体的发育，这种差别会自然消失。
呵护原则：抓住时机，协助发育
乳房的大小虽然和遗传有很大关系，但在此时打好基础也会出现超常发挥。我们可以在两方面努力，一是多做胸部运动，例如俯卧撑、游泳及各种球类运动，随时保持挺胸收腹;二是注意均衡营养，不偏食，特别是补充足够的脂肪和水分，并且一定要穿合适的胸衣。
成年期
月经时
乳房变化：乳房在月经前7～10天，受体内雌激素影响开始增大，直到月经来潮激素水平下降，乳房逐渐复原，至月经后7～8天回复正常。
呵护原则：月经前一周内，远离辛辣刺激，尽量吃清淡高纤维食物，以免激素过于活跃，加剧经期乳房胀痛。
妊娠时
乳房变化：妊娠期乳腺发育的程度是决定乳汁分泌多少的重要因素之一。正常乳房重约200克，妊娠后皮下静脉曲张，腺体管腔扩大，乳晕颜色变深，乳房体积增大，妊娠末期乳房可达400～800克。
呵护原则：孕期乳房按摩。在怀孕满6个月后进行，方法是用手托住乳房，自乳房底部开始向乳头方向按摩，同时揉捏乳头以增加韧性。
哺乳时
乳房变化：产后2～3天内，在催乳素的作用下，各乳腺小叶分泌活动增加，交替分泌乳汁，乳房迅速胀大而坚实。随着规律哺乳的建立，乳房会规律地充盈、排空，再充盈、再排空。
呵护原则：产后乳汁容易瘀积，造成乳腺小结，甚至急性乳腺炎。每次哺乳前，揉一揉或热敷一下乳房，有助于疏通乳汁通路。哺乳时让婴儿多吸不适的乳房，可以促进乳房疾病的好转。
中年以后
乳房变化：由于卵巢分泌的激素开始减少，乳房缺乏雌激素的刺激逐渐萎缩，腺体逐渐被脂肪组织代替，乳房体积变小，即使增大也是脂肪在增加。
呵护原则：此时乳房疾病发生率增高，应该定期做专业检查。对突然出现的异常感觉、乳房体积形态的改变、乳头溢液等情况，要立即就诊。
(实习编辑：赵小婷)
2008年5月18日星期日
乳腺癌导火索 就藏在我们身边
近年来乳腺癌恶性发病数呈逐年增加之势，成为全国恶性肿瘤发病率之最，因此增加应有的保健意识，已是不容置疑。事实上在患得乳腺癌的因素中只有3％至5％属于遗传因素，大部分诱病原因是由于不良生活习惯所致。
夜班女性易患乳腺癌
人造光抑制了人体内褪黑激素的分泌，这种激素通常在黑夜时才会产生。人体内褪黑激素含量低，不仅会刺激乳腺癌细胞的生长，还会促使易导致乳腺癌的雌激素的分泌。丹麦哥本哈根癌症和疾病研究所的科学家研究得出上夜班的女性比其他女性患乳腺癌的可能性高出１倍半。而且，上夜班的时间越长，患乳腺癌的可能性就越大。科学家们还通过对女盲人的研究获得了对以上理论的佐证。他们发现，女盲人患乳腺癌的概率比其他妇女低一半。这是由于盲人没有光的感受，人造光因此也就不会影响她们体内褪黑激素的分泌。
指甲油用多了易患乳腺癌
女人爱美的工具—指甲油也是乳腺癌隐患之一。在化妆品中，指甲油的邻苯二甲酸酯含量最高，很多化妆品的芳香成分也含有该物质。清华大学化学系教授成昌梅说，化妆品中的这种物质会通过女性的呼吸系统和皮肤进入体内，如果过多使用，会增加女性患乳腺癌的几率，还会危害到她们未来生育的男婴的生殖系统。
长时期便秘乳腺癌找你
长期便秘为什么易发生乳腺癌？加拿大多伦多癌症研究所的专家发现，便秘者的粪便中存在一种致突变原。经测定，该突变原与目前已知的几种致癌物质类似。这种致突变原经肠道吸收后，可随血液循环进入相对敏感的乳腺组织，这样，发生乳腺癌的可能性就明显地增加了。为了预防便秘的发生，女性朋友在平时应注意合理进食，减少脂肪摄入量，多吃新鲜蔬菜水果等含粗纤维较多的食物。每晚睡觉前，最好能揉腹10-15分钟，以刺激肠道蠕动。每天清晨饮一杯温开水或淡盐水，有效地促进肠道蠕动，有助于排便。蜂蜜、芝麻、大枣等对女性来说，不仅有滋补、美容的功能，还能起到润肠通便作用，可适量食用。经常性便秘的女性，可在医生指导下适当服些润肠药物，中药蕃泻叶有缓泻作用，可每日用3-5克代茶饮用。用胖大海2-3枚浸泡后加糖少许炖服，对缓解便秘也有一定效果。
吃烧烤肉容易患乳腺癌
这是美国一个研究中心的科研人员经过长期的调查得出的结论。女性爱吃烤肉容易导致乳腺癌的发生，常吃烧烤肉的女性患乳腺癌的危险性要比不爱吃烤肉的女性高出2倍。尤其是那些少女时代爱吃羊肉串等高温烧烤肉制品的女性，她们成婚或到中年后患乳腺癌的比率明显增高。因为肉用高温烤烧、油炸或火炭烤烧会产生一种叫异常胺的（AH）致癌成分，这些致癌成分在与人体肌肉组织的肌酸和蛋白质中的氨基酸发生作用时能促使癌细胞形成。因此专家建议人们每天食用烤肉量不要超过80克。
要远离乳腺癌的导火索
所谓乳腺癌的导火索即是过多摄入脂肪含量偏高的食品、经常喝酒、吸烟等导致体重超标。成年妇女体重超标是乳腺癌发病的最大危险，尤其是更年期后的妇女，因为脂肪细胞会产生雌激素。增大乳腺癌的发病率。经常吃水果蔬菜和适量运动的妇女很少会发胖，至于蔬菜、水果、大豆或鱼的单项保护效应目前还不能确定，但至少，科学的生活方式可以降低癌症或其他文明病的发病几率。科学家警告说，即使每天服用维生素或微量元素，也无法抵消不健康生活方式如吸烟、喝酒及大量摄入脂肪类食品带来的危害。德国慕尼黑大学妇女病学教授盖尔贝尔认为，多吃鱼，少吃煎烤类食物对防止乳腺癌是有利的。同时早生育有利于防止乳腺癌。他认为，如果一个妇女一辈子生5个孩子，每隔2年一个，那么乳腺癌的发病率将下降50％或更多。
(责任编辑：王杨
夜班女性易患乳腺癌
人造光抑制了人体内褪黑激素的分泌，这种激素通常在黑夜时才会产生。人体内褪黑激素含量低，不仅会刺激乳腺癌细胞的生长，还会促使易导致乳腺癌的雌激素的分泌。丹麦哥本哈根癌症和疾病研究所的科学家研究得出上夜班的女性比其他女性患乳腺癌的可能性高出１倍半。而且，上夜班的时间越长，患乳腺癌的可能性就越大。科学家们还通过对女盲人的研究获得了对以上理论的佐证。他们发现，女盲人患乳腺癌的概率比其他妇女低一半。这是由于盲人没有光的感受，人造光因此也就不会影响她们体内褪黑激素的分泌。
指甲油用多了易患乳腺癌
女人爱美的工具—指甲油也是乳腺癌隐患之一。在化妆品中，指甲油的邻苯二甲酸酯含量最高，很多化妆品的芳香成分也含有该物质。清华大学化学系教授成昌梅说，化妆品中的这种物质会通过女性的呼吸系统和皮肤进入体内，如果过多使用，会增加女性患乳腺癌的几率，还会危害到她们未来生育的男婴的生殖系统。
长时期便秘乳腺癌找你
长期便秘为什么易发生乳腺癌？加拿大多伦多癌症研究所的专家发现，便秘者的粪便中存在一种致突变原。经测定，该突变原与目前已知的几种致癌物质类似。这种致突变原经肠道吸收后，可随血液循环进入相对敏感的乳腺组织，这样，发生乳腺癌的可能性就明显地增加了。为了预防便秘的发生，女性朋友在平时应注意合理进食，减少脂肪摄入量，多吃新鲜蔬菜水果等含粗纤维较多的食物。每晚睡觉前，最好能揉腹10-15分钟，以刺激肠道蠕动。每天清晨饮一杯温开水或淡盐水，有效地促进肠道蠕动，有助于排便。蜂蜜、芝麻、大枣等对女性来说，不仅有滋补、美容的功能，还能起到润肠通便作用，可适量食用。经常性便秘的女性，可在医生指导下适当服些润肠药物，中药蕃泻叶有缓泻作用，可每日用3-5克代茶饮用。用胖大海2-3枚浸泡后加糖少许炖服，对缓解便秘也有一定效果。
吃烧烤肉容易患乳腺癌
这是美国一个研究中心的科研人员经过长期的调查得出的结论。女性爱吃烤肉容易导致乳腺癌的发生，常吃烧烤肉的女性患乳腺癌的危险性要比不爱吃烤肉的女性高出2倍。尤其是那些少女时代爱吃羊肉串等高温烧烤肉制品的女性，她们成婚或到中年后患乳腺癌的比率明显增高。因为肉用高温烤烧、油炸或火炭烤烧会产生一种叫异常胺的（AH）致癌成分，这些致癌成分在与人体肌肉组织的肌酸和蛋白质中的氨基酸发生作用时能促使癌细胞形成。因此专家建议人们每天食用烤肉量不要超过80克。
要远离乳腺癌的导火索
所谓乳腺癌的导火索即是过多摄入脂肪含量偏高的食品、经常喝酒、吸烟等导致体重超标。成年妇女体重超标是乳腺癌发病的最大危险，尤其是更年期后的妇女，因为脂肪细胞会产生雌激素。增大乳腺癌的发病率。经常吃水果蔬菜和适量运动的妇女很少会发胖，至于蔬菜、水果、大豆或鱼的单项保护效应目前还不能确定，但至少，科学的生活方式可以降低癌症或其他文明病的发病几率。科学家警告说，即使每天服用维生素或微量元素，也无法抵消不健康生活方式如吸烟、喝酒及大量摄入脂肪类食品带来的危害。德国慕尼黑大学妇女病学教授盖尔贝尔认为，多吃鱼，少吃煎烤类食物对防止乳腺癌是有利的。同时早生育有利于防止乳腺癌。他认为，如果一个妇女一辈子生5个孩子，每隔2年一个，那么乳腺癌的发病率将下降50％或更多。
(责任编辑：王杨
2008年5月16日星期五
什么是活组织检查?如何采集?有什么意义?
利用各种方法采取小部分病变组织作病理细胞形态学的检查，是确定某些病变或可疑病变的重要诊断方法，称之为活组织检查。目前妇科采集活组织常用的方法如下：
(1)钳取法：用长活体钳对子宫颈或阴道深部的病灶作单点或多点钳取组织送病理检查。
(2)切割活组织：对外阴或阴道浅部的肿瘤切割小部分组织送病理检查。
(3)切除法：对外阴或阴道的小肿瘤作全部切除送病理检查。
(4)穿刺取活组织：阴道或盆腔深部的肿瘤都可用此法，且常用于盆腔深部的实性肿瘤。从腹部或阴道刺入肿瘤中吸取组织送病理检查，亦可在B超或内窥镜协助下穿刺。
(5)刮匙刮取子宫内膜：分段刮子宫颈管及子宫腔所得的子宫内膜送病理检查。
活组织病理检查是目前诊断癌瘤最可靠、最准确的方法，它是避免误诊的有力措施，是选择治疗方案的依据，故临床实用价值大。
摘自：特效密方网
(1)钳取法：用长活体钳对子宫颈或阴道深部的病灶作单点或多点钳取组织送病理检查。
(2)切割活组织：对外阴或阴道浅部的肿瘤切割小部分组织送病理检查。
(3)切除法：对外阴或阴道的小肿瘤作全部切除送病理检查。
(4)穿刺取活组织：阴道或盆腔深部的肿瘤都可用此法，且常用于盆腔深部的实性肿瘤。从腹部或阴道刺入肿瘤中吸取组织送病理检查，亦可在B超或内窥镜协助下穿刺。
(5)刮匙刮取子宫内膜：分段刮子宫颈管及子宫腔所得的子宫内膜送病理检查。
活组织病理检查是目前诊断癌瘤最可靠、最准确的方法，它是避免误诊的有力措施，是选择治疗方案的依据，故临床实用价值大。
摘自：特效密方网
2008年5月15日星期四
中药如何治急性乳腺炎
急性乳腺炎（乳痈）的治疗应注意分期：
（1）早期乳腺炎的治疗，初起阶段主要表现为乳汁淤积，热毒内盛，其治疗原则为解毒清热、通乳消肿，内服药：汤药：可用瓜蒌牛蒡汤加减：瓜蒌、牛蒡子、天花粉、黄芩、陈皮、栀子、金银花、柴胡、连翘、穿山甲、王不留行、漏芦、气郁加橘叶、川子；发热明显加生石膏，重用黄芩，肿胀痛者加乳香、没药、赤勺。成药：我科研制的散结丹1号投入临床以来，疗效明显，服用方法：每次100粒，每日三次。外用药：金黄膏、玉露膏外敷或芒硝溶液散敷，或者选用乳腺治愈膏（郑州市第二中医院制）外贴，简单方便、有效，初起阶段注意保持乳汁排出通畅。
（2）化脓期：成脓期的治疗有两个原则：一是回乳：二是充分排脓。治疗：清热解毒，排毒透脓，方选散结丹1号或透脓散加减：当归、生黄、穿山甲、川、皂角刺、野菊花、蒲公英、地丁、黄芩、金银花、桔梗、生甘草、焦山楂、焦麦芽。外科：呈放射状切开引流，以免伤及乳络、乳晕、乳头；乳房脓肿小而浅者，可用针管穿刺抽脓，外敷乳腺治愈膏（贴）或金黄散；亦可用火针引流，用一根较粗的金属针（4毫米）或三棱针，用火焰烧红，快速刺入脓肿处。然后迅速拔出。溃后期：此期治疗以排脓提毒为法，汤药选用四妙汤加减：炙黄芩、当归、金银花、蒲公英、野菊花、炙甘草。局部切排脓后用八二丹或九一丹提脓排毒，并用药线引流，若脓出已净，可改用生肌散收口，并用红油膏纱布外敷；如有袋脓现象，则可用垫棉法治疗，使脓液不致潴留；如果形成乳房部窦道，则可用五五丹药捻插入窦道，以腐蚀管壁，待脓液消失后，予生肌散促进窦道愈合。
（1）早期乳腺炎的治疗，初起阶段主要表现为乳汁淤积，热毒内盛，其治疗原则为解毒清热、通乳消肿，内服药：汤药：可用瓜蒌牛蒡汤加减：瓜蒌、牛蒡子、天花粉、黄芩、陈皮、栀子、金银花、柴胡、连翘、穿山甲、王不留行、漏芦、气郁加橘叶、川子；发热明显加生石膏，重用黄芩，肿胀痛者加乳香、没药、赤勺。成药：我科研制的散结丹1号投入临床以来，疗效明显，服用方法：每次100粒，每日三次。外用药：金黄膏、玉露膏外敷或芒硝溶液散敷，或者选用乳腺治愈膏（郑州市第二中医院制）外贴，简单方便、有效，初起阶段注意保持乳汁排出通畅。
（2）化脓期：成脓期的治疗有两个原则：一是回乳：二是充分排脓。治疗：清热解毒，排毒透脓，方选散结丹1号或透脓散加减：当归、生黄、穿山甲、川、皂角刺、野菊花、蒲公英、地丁、黄芩、金银花、桔梗、生甘草、焦山楂、焦麦芽。外科：呈放射状切开引流，以免伤及乳络、乳晕、乳头；乳房脓肿小而浅者，可用针管穿刺抽脓，外敷乳腺治愈膏（贴）或金黄散；亦可用火针引流，用一根较粗的金属针（4毫米）或三棱针，用火焰烧红，快速刺入脓肿处。然后迅速拔出。溃后期：此期治疗以排脓提毒为法，汤药选用四妙汤加减：炙黄芩、当归、金银花、蒲公英、野菊花、炙甘草。局部切排脓后用八二丹或九一丹提脓排毒，并用药线引流，若脓出已净，可改用生肌散收口，并用红油膏纱布外敷；如有袋脓现象，则可用垫棉法治疗，使脓液不致潴留；如果形成乳房部窦道，则可用五五丹药捻插入窦道，以腐蚀管壁，待脓液消失后，予生肌散促进窦道愈合。
2008年5月12日星期一
妇科检查手册、妇科检查常识
做完一次妇科检查检查加上等待化验结果的时间，用时大约半小时至四十五分钟，只要挤出一点时间就可以做件对自己身体负责的事情。妇科检查虽然说来简单，但是去做妇科检查之前还是要有所准备的，以下是根据我自己的妇检经验例出来的一个妇科检查手册，希望对女性朋友们有帮助。
一、妇检项目绍：
首先女性要去做妇科检查，最好是先了解妇科检查有哪些项目，以便做有必要的准备，下面是妇科检查项目的介绍：
1、外阴检查：包括对外阴发育、有无畸形、水肿、炎症、溃疡、皮肤色泽变化、萎缩、有无赘生物或肿瘤等进行检查。第一步只是医生用肉眼进行观察，检查前切记排空大小便。
2、阴道及宫颈检查，医生利用阴道窥镜观察宫颈情况、阴道黏膜情况及阴道分泌物等，接着会用小木刮板为MM做局部搔刮，和宫颈刮片检查。
3、触诊检查，通过这项检查来查清阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢、子宫旁组织和韧带以及盆腔内壁情况等。
二、前奏准备要做好
首先要跟了解自己的妇科大夫约好门诊时间，如果你是第一次去检查，医院可以为你提供专门的妇科医生为你检查，其实每家医院的医生都是很专业的，我们只要放心地去接受检查就好了。
在做妇科检查前最近3个月的月经结束的日子要记住。如果你的记性不够好的话，最好是每次月经来的日期和结束的日期用一个记事本记录下来，放在随身带着的包包里，把检查的日期、内容和医嘱都可以一起记在这个记事本里，以方便随时查看。
三、咨询问题先想好
去医院检查前，把自己想要向医生咨询的问题都记录在随身带的记事本里，这样到医院跟医生交谈的时候，就可以直截向医生提出疑问，这样就省去了现想现问所浪费的时间。而且避免了漏掉了该问的问题。
四、最好是有朋友或者家人陪同
做妇检时家人和朋友的陪伴很重要！平常的定期妇科检查还可以自己去做，这倒没什么问题。但是如果是有什么妇科病的时候。或者是去做流产，你最好把他也拉上。不然叫上自己最要好的朋友，毕竟还是要有人地守在妇科病房外，以免发生措手不及的事也有个人照顾！
乳腺增生症会癌变吗？
乳腺增生症是一种预后好的良性增生性疾病，常是因周期性增生后复旧不良所致。表现为乳腺结构和形态异常。根据组织学差异和发病的不同阶段，可分为乳疼症型、小叶增生型、纤维腺病型、纤维微型和囊肿型等。据某些乳腺癌的乳腺病史调查资料表明，乳腺癌有乳腺增生病史者不到2%，两者无明显关系。对乳腺增生症的随访观察，其乳腺癌发生率与正常人群无明显差异。因此，有些学者认为，即使有癌变可能，也少于2%；另一些学者认为，乳腺增生症只是十数种危险因素之一。因此，没有必要过度担心。但如发现溢乳、乳头内陷、乳腺肿块进行性增磊或乳腺皮肤有桔皮样变者，应及时到医院复查，同时，在药物治疗期间也应定期复查，以防万一。
2008年4月26日星期六
与尖锐湿疣（CA）混淆的疾病
与尖锐湿疣（CA）混淆的疾病有哪些及各自的特点是什么？
扁平型湿疣-梅毒二期：
外形：底面大，扁平状，表面光滑，皮厚，常对称；检查：局部有梅毒螺旋体，梅毒血清试验阳性，醋酸试验阴性。
女性假性湿疣：一般局限于大小阴唇内侧，多米粒大小，表面光滑，触之有颗粒感；无明显增大倾向；醋酸试验阴性。
阴茎珍珠样丘疹：
外形：多成串，米粒大小，珍珠状白色或淡红色，表面光滑；无明显增大倾向；醋酸试验阴性。
皮脂腺异位症：多局限于一个部位，色黄，不高出皮肤，无明显增大倾向，醋酸试验阴性，组织学检查可发现腺体组织。
传染性软疣：不仅见于生殖器，也出现于躯干、四肢等，为乳白色丘疹，中心凹状，可挤出白色小体，醋酸试验阴性。
扁平型湿疣-梅毒二期：
外形：底面大，扁平状，表面光滑，皮厚，常对称；检查：局部有梅毒螺旋体，梅毒血清试验阳性，醋酸试验阴性。
女性假性湿疣：一般局限于大小阴唇内侧，多米粒大小，表面光滑，触之有颗粒感；无明显增大倾向；醋酸试验阴性。
阴茎珍珠样丘疹：
外形：多成串，米粒大小，珍珠状白色或淡红色，表面光滑；无明显增大倾向；醋酸试验阴性。
皮脂腺异位症：多局限于一个部位，色黄，不高出皮肤，无明显增大倾向，醋酸试验阴性，组织学检查可发现腺体组织。
传染性软疣：不仅见于生殖器，也出现于躯干、四肢等，为乳白色丘疹，中心凹状，可挤出白色小体，醋酸试验阴性。
中医靓汤帮你轻松摆脱乳腺炎
乳腺炎是指乳房的急性化脓性感染，为细菌(金黄色葡萄菌等)经乳头皲裂处或乳管口侵入乳腺组织所引起。本病以初产妇为多见，好发于产后第3-4周。发病前常有乳头皲裂，乳头隐畸形，乳房受挤压，乳汗淤积等等诱因。
此病初起时乳房肿胀、疼痛，肿块压痛，表面红肿，发热;如继续发展，则症状加重，乳房搏动性疼痛。严重者伴有高烧，寒战，乳房肿痛明显，局部皮肤红肿，有硬结、压痛，患侧腑下淋巴结肿大，压痛。炎症在数天内软化，形成乳房肿，有波动感，脓肿深的皮肤发红及波动感不明显。形成本病的主要原因有乳腺管阻塞，乳汁淤积;或因婴儿吸乳时损伤乳头所导致。本病的临床特点为发病急，可伴有发热、畏寒，病侧乳房红肿热痛，出现硬块，最后形成脓肿等。
治法：清热解毒，疏肝理气，排脓
金银花18柴胡10连翘15蒲公英24败酱草18赤芍10合欢皮10益母草12薏苡仁24木通4皂角刺10紫花地丁18
加减：
(1)有结块，加桃仁10鳖甲20川芎10
(2)肿痛明显，加乳香6川楝子9没药8
(3)口干口苦，加天花粉12芦根15
急性乳腺炎的相关知识
急性乳腺炎
急性乳腺炎以初产妇多见。多发生于产后哺乳期的乳汁淤滞，或乳头被婴儿吸破，致病菌侵入乳管，引起乳腺组织的急性化脓性感染。致病菌主要为金黄葡萄球菌或链球菌。如果炎症得不到及时治疗控制，易形成乳房脓肿。本病属于中医“乳痈”范畴，多因情志不舒，肝郁胃热所致。
（实习编辑：王慎瑛）
此病初起时乳房肿胀、疼痛，肿块压痛，表面红肿，发热;如继续发展，则症状加重，乳房搏动性疼痛。严重者伴有高烧，寒战，乳房肿痛明显，局部皮肤红肿，有硬结、压痛，患侧腑下淋巴结肿大，压痛。炎症在数天内软化，形成乳房肿，有波动感，脓肿深的皮肤发红及波动感不明显。形成本病的主要原因有乳腺管阻塞，乳汁淤积;或因婴儿吸乳时损伤乳头所导致。本病的临床特点为发病急，可伴有发热、畏寒，病侧乳房红肿热痛，出现硬块，最后形成脓肿等。
治法：清热解毒，疏肝理气，排脓
金银花18柴胡10连翘15蒲公英24败酱草18赤芍10合欢皮10益母草12薏苡仁24木通4皂角刺10紫花地丁18
加减：
(1)有结块，加桃仁10鳖甲20川芎10
(2)肿痛明显，加乳香6川楝子9没药8
(3)口干口苦，加天花粉12芦根15
急性乳腺炎的相关知识
急性乳腺炎
急性乳腺炎以初产妇多见。多发生于产后哺乳期的乳汁淤滞，或乳头被婴儿吸破，致病菌侵入乳管，引起乳腺组织的急性化脓性感染。致病菌主要为金黄葡萄球菌或链球菌。如果炎症得不到及时治疗控制，易形成乳房脓肿。本病属于中医“乳痈”范畴，多因情志不舒，肝郁胃热所致。
（实习编辑：王慎瑛）
什么是乳腺癌
乳腺癌是常见的妇科病，乳腺癌是由乳腺导管上皮发生的恶性肿瘤，是妇女的常见恶性肿瘤。在许多西方国家中，乳腺癌的发病率占女性癌肿的首位。
在我国，乳腺癌占女性恶性肿瘤的前二位。据有关资料，其发病率在女性为23/10万人口，在男性则仅为0.49/10万人口。男子乳腺癌大约占整个乳腺癌的1%左右。乳腺癌大多发生在40～60岁，或绝经期前后的妇女，尤其以45～49岁和60～64岁间发病率最高。
乳腺癌病因：虽然乳腺癌的病因学复杂，发病机制尚未真正了解，但一些病因学的研究表明，一些相关因素与乳腺癌的发病有关。
1.激素分泌紊乱：所谓激素分泌紊乱主要是指雌激素的分泌紊乱。因为在乳腺癌高发年龄是40～60岁的妇女。这个年龄阶段正是妇女雌激素分泌失调、雌激素水平偏高的时期。由于体内雌激素的分泌增多，这样可以使乳腺导管上皮细胞的过度增生而发生癌变。
2.生育和授乳：近年来通过大量的调查证明、没有生育或有了生育而很少授乳的妇女发生乳腺癌要比多次授乳，授乳时间长的妇女多。这说明多生育，多授乳可能是增加发生乳腺癌的机会。
3.纤维囊性乳腺病：前面提到过这种病变，它是一种癌前期病变，极易转变成为乳腺癌。
4.遗传因素：主要表现在有乳腺癌家族史上，凡有乳腺癌家族史，发生率较无家族史的要高。特别是亲生母亲或同胞姐妹患乳腺癌，双侧乳腺癌患者和发病年龄较小者，这些妇女发生乳癌的危险性为一般妇女的9倍，可能与遗传因子有关，使其具有对乳腺癌的易感体质和病变内因。假如乳腺癌发病在绝经前，那么遗传的易感性就明显增强。
除了以上引发乳腺癌的原因，还有饮食因素、外界理化因素以及某些乳房良性疾病与乳癌的发生有一定关系。
在我国，乳腺癌占女性恶性肿瘤的前二位。据有关资料，其发病率在女性为23/10万人口，在男性则仅为0.49/10万人口。男子乳腺癌大约占整个乳腺癌的1%左右。乳腺癌大多发生在40～60岁，或绝经期前后的妇女，尤其以45～49岁和60～64岁间发病率最高。
乳腺癌病因：虽然乳腺癌的病因学复杂，发病机制尚未真正了解，但一些病因学的研究表明，一些相关因素与乳腺癌的发病有关。
1.激素分泌紊乱：所谓激素分泌紊乱主要是指雌激素的分泌紊乱。因为在乳腺癌高发年龄是40～60岁的妇女。这个年龄阶段正是妇女雌激素分泌失调、雌激素水平偏高的时期。由于体内雌激素的分泌增多，这样可以使乳腺导管上皮细胞的过度增生而发生癌变。
2.生育和授乳：近年来通过大量的调查证明、没有生育或有了生育而很少授乳的妇女发生乳腺癌要比多次授乳，授乳时间长的妇女多。这说明多生育，多授乳可能是增加发生乳腺癌的机会。
3.纤维囊性乳腺病：前面提到过这种病变，它是一种癌前期病变，极易转变成为乳腺癌。
4.遗传因素：主要表现在有乳腺癌家族史上，凡有乳腺癌家族史，发生率较无家族史的要高。特别是亲生母亲或同胞姐妹患乳腺癌，双侧乳腺癌患者和发病年龄较小者，这些妇女发生乳癌的危险性为一般妇女的9倍，可能与遗传因子有关，使其具有对乳腺癌的易感体质和病变内因。假如乳腺癌发病在绝经前，那么遗传的易感性就明显增强。
除了以上引发乳腺癌的原因，还有饮食因素、外界理化因素以及某些乳房良性疾病与乳癌的发生有一定关系。
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