阴道镜简介

1、什么是阴道镜
　　阴道镜是一种非介入性的内窥镜，可将外阴、阴道、宫颈等处的组织放大40倍，以便及早发现肉眼难以辨认的细微病变。
2、什么情况应作阴道镜检查
宫颈糜烂宫颈接触性出血宫颈息肉
外阴、阴道、宫颈的子宫内膜异位症
外阴营养障碍（外阴白斑）
尖锐湿疣
外阴及阴道的可疑病变
有宫颈癌家族史的妇女
TCT检测阳性者
3、阴道镜的临床价值
对患者无创伤、无痛苦、无交叉感染的危险
提高子宫颈癌早期诊断的准确率，是宫颈癌防癌普查目
　前较常见、较先进的一种仪器
阴道镜下活检的命中率更高
能及早发现细微病变
能动态观察生殖道疾病的变化，并留下永久性的客观记录

婚、育、性与乳腺癌

乳腺癌是现代女性最常见最多发的恶性肿瘤，全球每年约有120万妇女被确诊为该病，并有50万女性因此而死亡。目前，我国不少城市的乳腺癌发病率增长迅速，已引起人们的密切关注。乳腺癌的发病与多种复杂因素有关，例如高脂肪和低纤维饮食摄入较多，绝经后体重增加，吸烟、放射性照射，农药等不良刺激以及遗传因素等。近年的研究进一步揭示，乳腺癌的发生与伴随女性一生的雌激素水平有着非常密切的关系，存在不少婚、育、性方面的危险因素。　　
1、月经　　女性月经初潮早（12岁前来月经），绝经较晚（50岁以后绝经），经期长（大于35年），都是公认的发病危险因素。有研究报道，初潮年龄早于13岁者，危险性是初潮年龄大于17岁的2.2倍；绝经年龄大于55岁者比绝经年龄小于45岁者危险性增加1倍左右。　　
2、婚育、哺乳　　女性独身，或年龄超过40岁未婚、未孕或第一胎生育年龄大于30岁者，其乳腺癌的发病率明显高于正常婚育的妇女。25岁以前第一胎足月生产者，乳腺的发病率仅为30岁后第一胎足月生产者的1/3左右。虽生育但不哺乳，或哺乳时间短，或只用一侧乳房哺乳的妇女，也可能对乳腺癌症的发生会产生影响。因此，妇女分娩后正确哺乳能保持乳腺的通畅，对乳腺癌症的发生有预防作用。如果极少哺乳或从未哺乳，易导致乳房积乳，患乳腺癌的危险性明显增加。　　
3、性生活　　夫妻间性生活的质量，直接影响到乳房的生理健康。近年来，乳腺小叶增生与乳腺良、恶性肿瘤的发病率迅速升高，已引起医学界的关注。国内一项专门调查发现，患有乳腺小叶增生的妇女中，有86%的人性生活从未达到过性高潮。女性如果总是有性兴奋而不能达到性高潮，身体就会感到极度不适，未能释放的性张力很容易演变成痉挛和疼痛，久而久之会产生心理及病理上的“郁结”，导致乳腺组织的病变。而对乳腺癌患者个性心理特点的研究所得出的结论也显示，乳腺癌症患者的抑郁与愤怒内泄程度，比健康人高。　　
4、人工流产　　反复人工流产会使女性患乳腺癌症的可能性大增。一项研究表明，自然流产不增加患乳腺癌的危险性；而18岁以前做过人工流产的妇女，比没有做过人工流产者高110%。这是因为怀孕妇女每次人工流产后，妊娠被突然中断，体内激素水平骤然下降，使刚刚发育的乳腺突然停止生长，使得腺泡变小以至消失，乳腺复原。而这种复原通常是不完全的，容易造成乳腺肿块和发生疼痛，可诱发乳腺疾病，反复多次的乳腺病变可成为乳腺癌的诱因。
　　因此，现代女性要提高自我保健意识，提倡晚婚晚育，但也不宜太迟，女性结婚最好在28岁以前。要提倡母乳喂养、合理膳食和加强体育锻炼等科学生活方式，注意保持心胸开阔，避免抑郁、发怒，维护好身心健康。这些都是预防降低乳腺癌发病率必不可少的

为何未婚女性会渗乳汁？

孙一凡与钟玲喜结良缘。午夜时钟敲响12点。突然，孙一凡中止了与妻子的亲热，紧接着推开了她，随后这对新人便在婚床上大吵起来：“你太不专一，生过孩子，为何现在还要和我结婚？”
　　“你是哪根神经出了毛病？我生过谁的孩子啦？你有什么证据呢？”
　　“你说你没生过孩子，为什么乳房上却有乳汁呢？”
　　钟玲低头一看，双侧乳房上果真溢出了少许乳汁，她连急带气地哭了起来。
　　翌日，两人径直奔向医院。在问明情况之后，妇科专家李主任为钟玲做了全面检查，结果发现她的处女膜完好，乳房发育正常，乳头呈淡红色。稍一挤压，的确流出几滴淡黄色的乳汁。李主任请这对年轻人坐下，然后耐心详尽地说明了钟玲乳房里乳汁的来龙去脉。
　　在整个女性世界里乳房下垂的比例是不低的，这对爱美女性来说无疑是一种缺憾。

急性乳腺炎为何青睐新妈咪

产妇小璐生产后的第2天，奶水就汹涌而来，真是太好了，不用愁宝宝没奶吃。可是没过几天，小璐就感受到了哺乳的痛苦。听婆婆说忍一忍就过去了，小璐每次喂奶也就没什么防护措施，乳头总是被宝宝吮得又红又肿，痛得龇牙咧嘴。产后第12天，小璐给宝宝喂奶时，觉得乳头特别痛，而且整个乳房也火辣辣地胀痛，实在难以忍受。她伸手一摸，发现右侧乳房里有一个硬硬的肿块，一碰就痛，再仔细一看，两个乳头都被宝宝吮破了，上面还沾着血，伴随而来的还有身体发冷、打寒战、发烧。急忙到附近医院就诊，医生的诊断是急性乳腺炎。
　　急性乳腺炎多发于哺乳期的新妈咪，而且大多发生在产后1个月以内。这是因为新妈咪的乳头皮肤抵抗力比较弱，稍不注意保护，容易被宝宝吮破，从而导致乳头或乳晕皲裂，细菌直接侵入感染。另外，新妈咪乳汁过多时，如果不及时排空，也会导致乳汁淤积、乳管阻塞，从而引起局部血液循环不通畅，发生炎症。急性乳腺炎是完全可以预防的，比如喂奶前后清洗乳头，如果宝宝未吸尽乳汁时，要用吸奶器吸空，以免乳汁淤积。每次喂奶后，挤几滴乳汁抹在乳头上，有抑菌及防止乳头皲裂的作用。乳头有轻度破裂时，可在哺乳后局部涂敷10％鱼肝油铋剂，促使表皮修复。
　　相关链接：乳腺炎贵在预防，要做到睡眠充足，同时注意饮食，不吃辛辣、刺激、肥腻的食物。养成自我按摩乳房的习惯。方法如下：一只手用热毛巾托住乳房，另一只手放在乳房的上侧，以顺时针方向按摩。如果乳房有胀痛，或者乳房上有肿块时，手法可以重一些。在自我按摩的同时，可稍用力挤压乳房，把乳汁从乳头挤出，反复几次后，乳腺管就通畅了。

急性乳腺炎与晚期乳腺癌的鉴别

晚期乳腺癌，皮下淋巴管被癌组织破坏，淋巴回流障碍，造成皮肤水肿。癌组织将近破渡阶段其乳房皮肤也有红肿表现，容易误诊为低度感染的急性乳腺炎。其主要区别如下：
　　(1)急性乳腺炎病程短，且多发生在产后，全身症状明显。
　　(2)乳腺癌晚期皮肤多有粘连，可见乳头回缩或偏斜，皮肤出现橘皮样改变或酒窝征或卫星结节。这些表现急性乳腺炎均没有，是区别要点。
　　(3)活体病理组织检查或穿刺针吸细胞学检查很易区别。
(实习编辑：赵小婷)

性生活不快乐引乳腺疾病

目前，乳腺癌的发病率在西欧、北美等国家已占恶性肿瘤的第一位。在我国上海、北京等大城市，乳腺癌的发病率不仅居女性恶性肿瘤的首位，乳腺小叶增生和乳腺纤维瘤的发病率也迅速上升。有专家统计，乳腺增生症在30岁到50岁的女性人群中发病率为15%左右，在乳腺专科门诊中占50%至70%。那么，哪些因素使乳腺疾病的发病率增加呢？
　　医学家们通过大量临床观察发现，乳腺疾病与女性性生活有着非常重要的联系，女性的性压抑可以增加乳腺小叶增生与乳腺肿瘤的发病几率。
　　在女性性反应周期中，乳房会有明显的变化，如乳头勃起，乳房增大肿胀等。性学专家认为，女性如果总是有性兴奋而不能达到性高潮，身体就会感到极度不适，未能释放的性张力很容易演变成痉挛和疼痛。从中医角度讲，长期性生活不协调的女性容易发脾气，即为肝郁气滞，气滞则乳络瘀阻聚结而成癖。乳癖即包括西医所说的“乳腺小叶增生”和“乳腺纤维瘤”等。所以说，性生活的质量直接影响到女性乳房的生理健康。
　　国内有调查显示：患有乳腺小叶增生的妇女86%的人在性生活中从未达到过性高潮。另有资料显示，初婚年龄越大，乳腺癌发病率越高，这也反映出正常的性生活对维持乳腺正常生理的重要性。

什么是乳腺炎

乳腺炎是指由化脓性细菌侵入乳腺而引起的急慢性乳腺炎，乳腺脓肿。
　　急性乳腺炎是最常见于哺乳期妇女，主要是乳管不通畅，使乳汁淤积，继发细菌感染，急性乳腺炎炎症期的治疗是比较关键的阶段，治疗得当，炎症可以吸收而治愈，否则就会形式脓肿，本病如果不予以彻底治愈，哺乳期会反复发作，甚至以后乳腺导管内形成坏死病灶，导致癌变
乳腺炎，疾病名称的定义也是有其科学意义的，所以从字面上来看，是乳腺内有炎症。事实也的确如此，是由于化脓性的细菌入侵乳腺，而引发的炎症，有急性和慢性之分，主要的表现为乳房脓肿。


　　一般常见的是急性乳腺炎，急性乳腺炎的发病期最常见于哺乳期妇女，主要是乳管不通畅，使乳汁淤积，继发细菌感染，急性乳腺炎炎症期的治疗是比较关键的阶段，治疗得当，炎症可以吸收而治愈，否则就会形式脓肿，本病如果不予以彻底治愈，哺乳期会反复发作，甚至以后乳腺导管内形成坏死病灶，导致癌变。


慢性乳腺炎不常见，导致慢性乳腺炎的因素一般有一下几点：

一是急性乳腺炎失治误治，如抗生素使用不当等；
二是发病开始即是慢性炎症过程，多因排乳不畅乳汁淤积形成硬结。

慢性乳腺炎主要有一下几个特点：起病慢，病程长，不易痊愈，经久难消；乳房内可触及肿块，以肿块为主要表现，肿块质地较硬，边界不清，有压痛，可以与皮肤粘连，肿块不破溃，不易成脓也不易消散；乳房局部没有典型的红肿热痛现象，发热、寒战、乏力等全身症状不明显。


所以，急性乳腺炎期间一定要注意得当的治疗方式，避免病情恶化，才能让女人拥有健康美丽的胸部！

乳腺自我检查

从坐位开始。任何乳头内翻、皮肤凹陷、结构形状异样都是乳房深处癌的线索。如果病人双手在头上拍掌来收缩胸肌就会出现上述迹象。妇女处于坐位时，便于检查锁骨上、下和腋下淋巴结，最后还需坐着进行触诊，要用并拢的手指触摸乳头下的区域。
　　取仰卧位作更广泛区域的触诊，同侧乳房下垫一枕头，同侧的手举过头部，使乳房均匀地摊在胸壁上使手指易触到深部的乳腺癌，应用食指、中指、无名指的掌面而不是指尖进行触诊。触诊的方式应取转圆圈的方式，从乳头向外横向转动，检查伸到腋下的乳腺尤其重要。
　　乳房检查首先应观察乳腺的发育情况，两侧乳房是否对称，大小是否相似，两侧乳头是否在同一水平上，乳头是否有回缩凹陷;乳头、乳晕有无糜烂，乳房皮肤色泽如何，有无水肿和橘皮样变，是否有红肿等炎性表现，乳腺区浅表静脉是否怒张等。
　　检查的最佳时间：月经正常的妇女，月经来潮后第9～11天是乳腺检查的最佳时间，此时雌激素对乳腺的影响最小，乳腺处于相对静止状态，容易发现病变。绝经后的老年妇女，由于体内雌激素减少，受内分泌激素的影响也小，因而可随意选择就诊时间。
　　应提醒注意的是，乳腺癌高发年龄阶段是在45—55岁，如果在乳房自我检查或普查中发现了乳房病变，应及早就诊，并遵医嘱复诊。

梅毒主要症状

（一〕后天（获得性）梅毒
　　1．一期梅毒主要症状为硬下疳。通常在螺旋体侵入人体后9一90天，平均3周，在受侵局部出现硬下疳，其特点是初起为单个暗红色斑丘疹或丘疹，逐渐增大，很快表面形成糜烂面，并演变为浅溃疡。典型硬下疳，直径1一2cm大小，圆形或类圆形，略高出于皮面，表面呈肉红色糜烂面，基底清洁呈细颗粒状有少量浆液性分泌物，内含大量梅毒螺旋体，皮损境界边缘清楚，触之有软骨样硬度，无疼痛及触痛，数目常为单个
　　（一期梅毒，硬下疳）
　　，偶可有2～3个。损害绝大多数发生于生殖器，男性多发生于阴茎包皮、冠状沟、龟头或系带部，有些发生于尿道内、阴茎干或其基底部、阴囊上；女性则最多见于阴唇，亦见于阴唇系带、尿道、子宫颈及会阴等处。阴部外最常见的部位为口唇、舌、扁桃体、乳房、肛门等部位。硬下疳未经治疗，约2～6周可自行痊愈，遗留轻度萎缩性瘢痕、色素沉着或无瘢痕。
　　感染后数小时梅毒螺旋体即沿淋巴管到达淋巴结内繁殖，1一2周后附近淋巴结即开始肿大，以腹股沟淋巴结最多见，称梅毒性横痃。其特点为较硬，彼此不融合，不化脓，表面无红、肿、热、痛。穿刺淋巴结检查，梅毒螺旋体常阳性。淋巴结肿大消退速度较硬下疳缓慢。
　　2．二期梅毒系一期梅毒未治疗或治疗不规范，梅毒螺旋体由淋巴系统进入血液循环大量繁殖播散而出现的症状。可侵犯皮肤、粘膜、骨、内脏、心血管及神经系统。常先有流感样全身症状及全身淋巴结肿大，继之出现以皮肤粘膜疹为主的临床表现。骨、内脏、眼及神经系统症状较轻或少见。
　　（1）皮肤损害：为二期梅毒的主要损害。其形态多种多样，可有斑疹、斑丘疹、脓疱疹（少见）等而类似很多皮肤病，但也有以下一些共同特点，有助于临床诊断：即皮损广泛对称，疏散而下融合，发展和消退均缓慢；客观症状明显而主观症状轻微；皮疹常呈铜红色、褐红色，好发于掌跖；常伴有粘膜、毛发、骨损害；梅毒血清反应阳性。
　　1）斑疹性梅毒疹（梅毒性玫瑰疹：为最早出现的二期梅毒疹，呈圆形或椭圆形，直径0．5～2cm，散在不相融合，颜色为淡红到褐红色。皮疹发生于躯干两侧、肩、臀部和四肢内侧，掌跖部者呈暗红色鳞屑斑，具有特征性。自觉症状轻微，不痛不痒。一般数日、数周后自行消退而不留痕迹。
　　2）丘疹性梅毒疹：通常较斑疹出现稍晚。常见者为豆形丘疹梅毒疹（lenticularpapularsyphilis），常轻度高起，直径约2～5mm或更大，呈生肉色或铜红色，触之有深而坚实的浸润，表面光滑或被覆有粘连性鳞屑。皮疹常分布于颜面、躯干、四肢屈侧，特别是掌跖部呈现暗黄红色斑，触之有深在性浸润，具有特征性。丘疹鳞屑性梅毒疹（papulosquamoussyphilid〕皮疹呈暗红色扁平丘疹，可互相融合成斑片，其上被覆粘连性鳞屑，颇似银屑病样发疹者。毛囊性苔藓样梅毒疹（follicularorlichenOidsyphilid）较少见，当微小顶端有鳞屑的丘疹，开口于毛囊者呈圆锥形，位于其它部位者呈圆顶形。常群集形成鳞屑性斑块。晚期或复发性二期梅毒皮疹常较限局面不对称，群集而倾向融合为其特点，如环状梅毒疹（annularsyphilid），皮疹呈环状、弓形或回旋状，表面覆有鳞屑，周缘轻度高起，由微小扁平丘疹构成，常见于面部特别是皮肤粘膜交界处，如口角及鼻旁沟，颊部及面中部，亦常见于阴部特别是阴茎干及阴囊。花散形梅毒疹（corymbosesythilid）少见，为成群小的卫星状丘疹环绕于大的丘疹周围。扁平湿疣（condylomalatum）呈直径1～3cm红褐色蕈样斑块，基底宽而无蒂，表面呈灰白色，有渗液，内含大量梅毒螺旋体，传染性极强。好发于皱褶部皮肤特别是肛门和生殖器部位。
　　3）脓疱性梅毒疹：较罕见，多见于营养不良、身体抵抗力低的患者，脓疱通常发生于红色浸润基底上，消退缓慢，形成小而表浅的溃疡，表面被覆痂皮，严重者呈深在性溃疡，称脓疮样梅毒疹。有时溃疡表面痂皮厚积类似蛎壳，称蛎壳状梅毒疹。皮疹常广泛分布全身，颜面特别是前额、指趾甲周、掌跖常被累及。
　　(2.)粘膜损害：常与皮损伴发。
　　1）梅毒性咽炎：可伴发扁桃体炎或喉炎。咽和喉部充血，弥漫性潮红，扁桃体可肿大，可出现声嘶，甚至完全失音。舌部可出现剥脱性斑片，常位于舌背靠中缝处，为一或数个大小不一、境界清楚的光滑区，其上缺乏乳头。
　　2）粘膜斑：为特征性粘膜损害，呈扁平、圆形糜烂面，边缘清楚，表面有湿润灰白色伪膜，含大量梅毒螺旋体，传染性极强，好发于扁桃体、舌、咽，亦见于小阴唇、阴道和宫颈邵。
　　3）梅毒性秃发及甲损害：秃发可见于眉部、须部及头部，呈不规则分布，秃发区毛发不全脱落，仍残留少许毛发呈虫咬状外观为其特点。甲亦可受累，引起甲床炎、甲沟炎及甲变形。
　　3．三期梅毒（晚期梅毒）早期梅毒未经治疗或治疗不充分，经一定潜伏期，通常为2一4年后，约有1／3患者发生三期梅毒。除皮肤、粘膜、骨出现梅毒损害处，尚可侵犯内脏，特别是心血管及中枢系统等重要器官，危及生命，三期梅毒的共同特点为损害数目少，破坏性大，分布不对称，愈后遗留萎缩性瘢痕；客观症状严重而主观症状轻微；损害内梅毒螺旋体很少，传染性小或无；梅毒血清反应阳性率低。
　　（1）晚期皮肤损害：主要分两型。
　　1）结节性梅毒疹：呈直径为2mm或更大的红褐色或铜红色结节，质硬而有浸润，呈集簇状排列，表面被覆粘连性鳞屑或痂皮，或结节顶端坏死、软化形成糜烂及溃疡，常一端自愈，另端又起新结节呈弧形、环状或花环状排列，消退后遗留瘢痕及色素沉着或色素减退斑。好发于头、肩胛部、背及四肢伸侧，分布不对称，自觉症状轻微。
　　2）梅毒性树胶肿：为破坏性最大的一种损害。初为皮下深在性结节，逐渐增大与皮肤粘连，呈暗红色浸润性斑块，中央逐渐软化，终于破溃，流出粘稠树胶状脓汁，故名树胶肿。溃疡继续扩大呈圆形、椭圆形，境界清楚，溃疡壁垂直向下，边缘整齐呈紫红色，常一面愈合，一面继续发展，形成肾形或马蹄形溃疡，经数月后溃疡结疤痊愈。可发生于全身各处，以小腿多见，常单发。自觉症状轻微。
　　3）近关节结节：少见，为发生于肘，膝、髋关节附近的豌豆至胡桃大圆形、卵圆形结节，性质坚硬，时称分布，表面皮色正常，无明显自觉症状。如不治疗可持续数年，不易自行消退。
　　（2）晚期粘膜梅毒：主要发生于口腔、鼻腔及舌部。口腔损害常发生于硬腭，呈结节性树胶肿，往往在硬腭近中央部发生穿孔，为三期梅毒的特征性表现。鼻中隔亦常形成树胶肿，并可损伤骨膜及骨质，出现鼻中隔穿孔，形成鞍鼻。舌部树胶肿破溃后，形成穿凿性溃疡，边缘柔软而不规则，自觉症状均轻微。
　　（3）三期骨梅毒：常见者为骨膜炎，以长骨多见。其次为树胶肿，对称发生于扁骨，以颅骨多见，可形成死骨及皮肤溃疡。
　　（4）内脏梅毒：任何内脏皆可受累，但以心血管梅毒最常见而重要。多发生于感染后10一20年，一般约有10％一30％未经正规治疗的患者发生心血管梅毒。基本损害为主动脉炎，可进一步发展为主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等。肝树胶肿次之，胃肠、呼吸系统及泌尿生殖系统损害少见。
　　（5）神经梅毒：主要为脊髓痨及麻痹性痴呆。该二病各有其特有的临床表现，脑脊液检查对诊断有很大帮助，包括细胞数目增多，蛋白定量阳性，特有的胶金曲线，脑脊液梅毒血清反应阳性。
　　（二）先天（胎传）梅毒系由患梅毒母亲体内的梅毒螺旋体经胎盆及脐静脉进入胎儿体内所致。受感染的胎儿可发生死产、流产或分娩出先天梅毒儿。先天梅毒的经过基本上与后天梅毒相似，但有以下几点不同，即先天梅毒由胎盘传染，不发生硬下疳；先天梅毒在胎儿期即受到感染致胎儿的生长发育受到影响而引起一些后天梅毒所没有的症状；先天梅毒早期症状较后天者重，晚期症状较后天者轻。先天梅毒分早期先天梅毒和晚期先天梅毒两期。
　　1．早期先天梅毒患儿年龄在2岁以下，往往早产、营养不良、消瘦、烦躁、皮肤干皱脱水，呈老人面貌，哭声低弱嘶哑。严重者可有贫血及发热。
　　（1）早期皮肤粘膜损害
　　1）早期皮肤损害：常于生后3周一3个月出现。与后天梅毒的二期皮损大致相似，呈斑疹、丘疹及脓疱疹等。斑疹多见于掌跖、口围、臀部，在口围及肛门周围常融合成深红色浸润性斑片，皮肤弹性降低，常形成放射状皲裂，愈后呈放射状瘢痕，具有特征性。丘疹常大而浸润，可对称分布全身，好发于面部、两臂、臀部及下肢，呈暗红或铜红色，表面有或无鳞屑。脓疱疹较少见，好发于掌跖，亦见于甲上皮、腕、踝等处，初起为大疱，迅速化肿，破裂形成糜烂面，有渗液称梅毒性天疱疮（syphiliticpemphi-gus）。复发性先天早期梅毒疹，多呈丘脓疱疹、环状梅毒疹及肛门周围和皱褶部位的湿丘疹和扁平湿疣，此种皮损常在1岁后发生。
　　2）早期粘膜损害：鼻炎为最常见和最特殊的表现。鼻腔阻塞，常有大量血性粘液性分泌物流至唇部，严重影响患儿吮乳。鼻炎长期存在及发展时可形成溃疡，累及鼻骨，最终引起鼻中隔穿孔或发生鞍鼻。此外口腔亦可发生粘膜白斑，喉头及声带亦可受累致声音嘶哑或失音。
　　（2）早期先天骨梅毒：常见为骨软骨炎，累及四肢，不能活动，牵动四肢时，即引起婴儿啼哭，称parrot假性麻痹。梅毒性指炎为一或数个手指呈弥漫性梭形肿胀，有时伴有溃疡。此外亦可见骨膜炎及骨髓炎。
　　（3）早期先天内脏梅毒：常有全身淋巴结及肝、脾肿大。亦有报告并发肾病综合征及肾小球肾炎者。
　　（4）早期先天神经梅毒：以脑膜炎多见，1／3患者可有不同程度的脑水肿。
　　2．晚期先天梅毒多在2岁以后发病。与晚期后天梅毒基本相似。其中以角膜、骨和神经系统损害最为重要。临床上可见活动性损害及标记性损害两种，后者为早期活动性梅毒损害所遗留的永久性标记，可以终生存在，具有特征性，在活动损害早已消失后，有助于先天梅毒的诊断。
　　（1）皮肤粘膜梅毒：其症状与后天者相似，唯发病率较低，其中以树胶肿多见。好发于硬腭、鼻粘膜，破溃后形成上腭穿孔和鞍鼻。结节性梅毒疹少见。
　　（2）眼梅毒：以间质性角膜炎最常见，表现为角膜周围炎症显著，继之出现特征性弥漫性云雾状角膜，进而导致角膜部分或完全混浊，发生失明。
　　（3）骨梅毒：多见者为骨膜炎，常累及胫骨，引起胫骨肥厚前弓，称军刀状胫。其次为长骨或颅骨可发生树胶肿。较少见的骨损害为双侧渗出性关节炎，其特点为膝关节肿胀，轻度强直，不疼痛，称Clutton关节。
　　（4）神经梅毒：可发生脑膜、脑膜血管和脑实质梅毒，表现为一或多个肢体麻痹；第8脑神经受累导致神经性耳聋、视神经萎缩、癫痫发作、脊髓痨和麻痹性痴呆。
　　5．标记性损害
　　l）哈钦森牙（Hutchinsonteeth）：切牙切缘中央呈半月状短缺，上宽下窄，牙体短而厚呈圆柱状，牙间隙增宽。
　　2）实质性角膜炎：常见于5一25岁时。呈急性角膜炎（疼痛、流泪、失明），继之角膜混浊，部分或完全失明，抗梅毒治疗常无效。
　　3）神经性耳聋：多发生于学龄儿童，成人罕见。先有眩晕，随之丧失听力。常与其它梅毒标记伴发，不单独出现。
　　以上之症状称哈钦森三联征。其它标记包括额骨圆凸、短颌、硬腭高耸、鞍鼻、桑椹牙、胸锁关节增厚（Higomenakis征），孔口周围放射状瘢痕、军刀胫、Clutton关节、下颌骨相对隆凸等。
　　（三）潜伏梅毒感染梅毒后经一定的活动期，由于治疗影响或机体抵抗力增强，临床症状暂时消失，但未完全治愈，梅毒血清反应仍为阳性并排除假阳性反应者。对潜伏梅毒的诊断必须进行细致的病史询问，全面的体格检查和实验室检查，特别是脑脊液检查，以排除内脏梅毒和神经梅毒。潜伏梅毒包括后天梅毒及先天梅毒，均可分为早期潜伏梅毒（感染2年以内）及晚期潜伏梅毒（感染2年以上）。

碘油造影和输卵管通液有何不同？

如果一对夫妻特别渴望得到一个小宝宝，但是尝试了一年以上都没有怀孕，这种在医学上诊断为不育，得不到小宝宝就是不育。但是有些人觉得我是在三个月或五个月就急于找医生，这时临床上还不能诊断为不育，没有这个诊断，就没有治疗干涉的指征，就让你回家尝试，所以不育一定诊断为尝试一年以上正常的性生活，一周有两次，已经一年了，还没有得到一个孩子，这时就叫不育，当然不育的概念又有不育不孕，分的很细，如果从字义上说，不育就是说没有得到一个孩子，但是你可能怀孕过，也可能不怀孕。但是没有得到、养育过一个孩子。也许怀孕了，但是孩子流产了这个叫不育。还有是不孕，就是从来没有怀孕过这个是局限比较小了，比如原发不孕的，还有继发不育，或者是继发不孕，大家有时对这个字面意思不是很理解，医生也用不着分得很细，世界卫生组织把不孕的定义，如果尝试一年以上正常的性生活，都没有得到孩子，我们就叫不孕不育了，如果你要是说到底什么原因呢，就要从两方面说，一方面是男性，一方面是女性的，怀孩子是夫妻双方的。有些妇女特别的勇于承担责任，我觉得是我的问题，男的身体很棒，不会有什么问题的，但是我们经常劝他们，男方首先查精液常规，因为是没有创伤的，可以通过手淫或通过妻子帮忙，获取精液以后，放在试管里，做一个精液常规的检查，但是女方做检查就复杂多了，男方就是精液的问题，当然还有性功能障碍，这种就比较少了，如果是性功能障碍，比如说阳萎或不能射精，但最主要的是查精液的问题，一般是不是有正常的夫妻性生活，如果是正常的，男性就够了，基本上没有什么细节上的问题，有的人说丈夫老不能射精，这样男方的问题就比较大了。但是我们查一些基本的条件，首先要询问这对夫妻的病史，首先有没有正常的夫妻生活，有的话，男方就查精液。女方该要侧基础体温有没有排卵，男方精液很正常以后，就要做输卵管的检查，所以我们在临床上经常的就是说，看三个最基本的原因。比如说，男方的精液，女方排卵好不好，输卵管是否通畅，就看这几个问题，如果要是这几个问题都没有特别大的原因，比如说，经常有人说我什么原因都查不出来，你做的什么检查呢，说我测基础体温是双向，来月经的12小时之内，我也取了内膜，医生说很正常，分泌期子宫内膜，说明排卵还是不错的。输卵管也做了通液，也是好的。爱人的精液也正常，夫妻生活也正常，又试了一年还没有怀孕，怎么办呢？一般这种情况我们就要怀疑你的输卵管还要细致的检查，因为输卵管的检查方式以前所讲过，有三个比较基本的，通液是最简单的，子宫碘油造影，最后是腹腔镜。通液一般就是医生往里打一点液体，有的医生是凭感觉，还有的医院有压力器。还有通过B超检测，看见水进到肚子里，有B超影象学。你做通液可能是通畅的，但是不能发现输卵管是否有粘连，盆腔里是否有粘连。准确率大概在80%左右，但是有时可能粘连什么的，就不一定能够发现。子宫碘油造影就是用碘油打在宫腔里，在X线下看，两侧输卵管有显影，一瞬间会给你拍个片子，过了24小时，如果用的40%的碘化钾的话，过24小时再拍一张片子，这个就叫涂抹片，主要是看她肚子里通过肠子的蠕动，碘油是不是有聚集，如果没有的话，就说明你没有粘连。涂抹的很均匀的，如果要是有局部的碘油聚集，或者是输卵管积水，我们通过碘油造影都可以发现的，有时粘连并不是说输卵管粘连，有时可能是盆腔、子宫直肠窝粘连，一般的做完碘油，建议病人做碘油造影以后的三到六个月之内抓紧时间怀孕，这时受孕率是比较高的，因为这时通了一下，也许会有一点特别细小的粘连，那么可能通过这个轻度的压力，另外碘也是一种消毒剂，可能有点杀菌作用，所以一般的做完碘油造影，有的没有排卵的，我们当月可能就让她来做，来尝试同房，排卵之后，如果已经受孕了，就不能用X线了，所以用碘油造影是让你月经干净三到七天不能同房以后再来做。但是碘油造影有缺陷，虽然可以看见有粘连，但是不能解决，就是看看就完了。它不能解决问题，到第三步了就是腹腔镜了，有时候子宫碘油造影，今天还有病人问我，经常有的病人说，我做了子宫造影以后，大夫说我的输卵管是上举，一般的是弯着的，所以经常有人说输卵管上举，这个是不是肯定粘连呢，这个我们不能肯定的，只能是看涂抹片，如果很好，就没有粘连，如果输卵管愿意朝上，就可以朝上。有的输卵管就是朝上的，所以子宫碘油造影说输卵管上举，也可能是没有问题的。所以通过开腹和做腹腔镜，确实也有朝上的，但是也没有粘连。当然粘连粘在上面也可以。这是涂抹片，所以这个是非常重要的。现在还有更好的碘油造影剂，不是溶性的，是水性的，也叫涂抹片，就不能等24小时，但是，要是不拍呢，只能说你的输卵管可能是通着，见碘油进到盆腔了，但是没有拍涂抹片，这个其实是很遗憾的，到底有没有粘连就不知道了。很多碘油造影的医生就没有意识到这一点，拍完了就完了。还有的医院就是，因为有的医生怕X线，或者是放射科的设备不好，事先就把塞头塞好了，这样医生就不在机子上拍，这时是不好的，因为拍的片子无法看，因为要拍片子的话，一定要把子宫拉成平位，大家知道投影的意思，如果只是这样的，只是长方形的，如果这么拍就是圆形的，所以一定把子宫拉直了，在机子下一看，一个倒三角很庆祝，这种情况就比较好，如果拿着片子来，就说这个片子无法看，就是全部重叠在一级的，输卵管的形态也不清楚，这个跟医院的防护措施也有关系，在医生做这个的话，一定要穿有防护衣，这样对病人也有好处的。如果真的有粘连，试了半年没有怀孕，就要做腹腔镜了，腹腔镜能够直视下看，腹腔镜现在属于为微创手术，看的很清楚，病人就头朝下45度，肚子里还要充气，把肠子该要推该，还要打美蓝，看到蓝色的液体流出来了，用机械手还可以把输卵管拨一拨，看是不是很好，如果粘连，还可以帮你分一分，如果有输卵管积水，也可以把末端打开，把伞端打开，输卵管的作用是很重要的，是精子和卵子结合在一起发育的一个地方，发育成胚胎以后，起码是四细胞的时候，然后慢慢的往回走了，四细胞，八细胞，十六细胞，当到囊胚的时候，就通过数输卵管和子宫交界的地方，然后再到子宫的地方，然后种植。但是腹腔镜也不是万能的，有时做了腹腔镜也无法解决，有时一打美蓝，从根部就不通，输卵管扁扁的，所以腹腔镜也不能解决你的问题，但是起码能够明确诊断，有的病人输卵管不通，就通液，一个月通好几次，现在腹腔镜做一下就明确了，就能帮你明确诊断了。而且腹腔镜技术现在也很成熟了，费用也不高，有些病人预期在下面反复的做碘油造影，做通液，就不如一下子直接的马上把腹腔镜做了，可以解决一部分问题。所以在协和医院，腹腔镜技术协和医院开展的是非常早的，我们一点要做十几个，安全系数也很高的，费用也不是很高。所以很多的病人，因为输卵管的问题通过腹腔镜解决问题以后，就可以尝试分娩了，有的地区腹腔镜技术不是很好，病人没有意识到这个问题，通液不通，就直接做试管婴儿了。一般的从循症医学上，如果做输卵管不通，协和医院会建议你做腹腔镜，也许能帮你解决问题，如果不行，就可以常识试管婴儿，有的地区是没有腹腔镜，就直接做试管婴儿了，有的人说，做腹腔镜不是就保证怀孕呢，这个也不保证，这是一个循症医学，是从简单到复杂的，不可能一下子跳到复杂上。有的人说就直接做试管婴儿可以不可以，当然也可以，你愿意花这笔钱也可以，现在人们对所有的要求都是不一样的，住房的要求，家电的要求，有的喜欢便宜有的喜欢贵。就看你的要求，医生会告诉你，你可以不必要做到腹腔镜。现在试管婴儿确实是不错的，成功率也比较高，相对于一些其他方面的技术来说，相对于单纯的一个人工授精来说，他是相当高的，但是试管婴儿要明白，他成功率的计算法是从你的胚胎已经发育好了以后，放到宫腔里那一刻开始算起的，这个成功率能够到30%左右的，如果加上没有打起来的，没有受精的，他的成功率也不是特别高的。因为正常人每个月的自然受孕率才20%，如果试管婴儿技术能够达到30%，而且这部分人是生育有缺陷的人，他是有问题的人，不是正常人群的，能够达到这样的程度已经是非常好了。有的病人很不明白，为什么试管婴儿我不能够100%的怀孕，我现在得不到宝宝，我就来做试管婴儿，我什么都不查，我说当然可以了，做试管婴儿要有安全性的检查，像做手术一样，之前要有一个安全性的检查。另外年龄越大，成功率越低，如果30岁以前的有40%的成功率，40岁以上就5%都不到，正常人的怀孕也是这样的，试管婴儿技术只能改变你精子和卵子受孕的障碍，或者是精子和卵子进不到卵子里，精子和卵子结合有困难的，就通过试管婴儿了。但是，卵子的质量你是无法选择的，比如说已经44岁了，FSH已经很高，你的成功率就很低，因为你的卵巢功能已经快衰竭了，促卵泡生长素都很高了，因为动员卵子的力量需要很大，因此FSH就很高，同时看雌激素，还要做B超，看卵巢的功能，如果都没有几个卵泡了，那么做试管婴儿成功率就很低，因为越老，成功率越低，费用也越高。所以想得到宝宝的话，就建议她越年轻越和，如果不孕的妇女有一年以上，就寻求医生的帮助。另外就是说，怀孕一个月，只有卵子排出24—48小时那一刻，错过这个时期就要等下个周期了。所以世界卫生组织建议大家最起码一个星期要有两次的性生活，精子可以活72小时，卵子可以24—48小时，但是24小时之内卵子的活力是最好的。这样一算起来的话，一个星期两次性生活一般就不会错过，如果要是没有时间，就通过测排卵试纸，或者是通过用B超检测，医生的帮助，来帮助你，这样可能受孕就会高一些，但是费用就会高，因为这些辅助受孕的东西，有的时候不能改变你的卵子质量，为什么正常的夫妻每个月才有20%的受孕率，这就有很多的因素，同房的时期对不对，精子好不好，精子能不能到达输卵管，受孕以后胚胎好不好，子宫内膜对它的接受性好不好，能不能活下来，每一步都有问题，所以大家也不要着急，就要这个月怀孕，要计算属猴的，那么三四月份就有很多夫妇来说要助孕，其实集中生孩子是不好的，比如说孩子的上学问题，就业问题。

宫颈抹片的真实与谎言

常规的妇科检查你当然懂得每年至少做一次至于宫颈抹片检查你可曾尝试过？调查数字显示：我国25岁以上的妇女中从未做过宫颈抹片检查的人数竟超过了70%这正是我国宫颈癌死亡率如此之高的原因是因为如果能够及时发现宫颈癌的治愈率可以达到100%。
　　随着李媛媛、梅艳芳的英年早逝，“子宫颈癌”成了女性世界最让人胆战心惊的字眼。不少女性开始惶恐，但也因此获益，开始有了健康意识，并关注相关讯息。于是我们看到了诸如“被称为女性第二杀手的子宫颈癌，全世界每年新发病例超过了40万”，“我国每年新增宫颈癌患者13万”，“近10年来，子宫颈癌发病更趋于年轻化，呈2%～3%的增长”之类的惊悚数字。
　　当然也有减压的数字。医生提示：定期进行宫颈抹片检查是发现子宫颈癌早期信号的有效措施。报道说：“子宫颈癌原本没有那么可怕，一个简单的抹片检查就可预防至少90%以上的宫颈癌”，“临床数字显示：在新诊断出的子宫颈癌中，50%的女性从未接受过宫颈抹片检查！”
　　于是，近来做宫颈抹片检查的人数突然激增。而关于宫颈抹片也有了各种自相矛盾的说法，让人迷惑。
　　关于宫颈癌与宫颈抹片，哪些是真实，哪些是谎言？我们为此特别请教了有关专家。
　　“每个育龄女性都应进行定期的宫颈抹片检查，这很重要。”对：正确
　　宫颈抹片，也就是PapSmear，是指从子宫颈部取少量的细胞样品，放在玻璃片上，然后在显微镜下研究是否异常。由于这项检验的提出，子宫颈癌的死亡率至少降低了70%。通过简单的宫颈抹片，医生可以侦测到子宫颈细胞微小的极早期变化，这使致命的癌症甚至在还没真正发生之前就被狙击了，因此医学专家认为，子宫颈癌是一种完全可以预防的疾病。
　　子宫颈癌绝大多数情况下是在宫颈部慢性炎症的基础上，经过大约6～8年的时间逐渐发展而来的。有一个概念叫做“宫颈上皮肉瘤样病变”（CIN），提示了介于子宫颈慢性炎症与癌症之间的一种病理改变，对它的诊断和治疗就可以防止子宫颈部的病变向癌瘤发展。所以，定期进行宫颈抹片检查可以预期及早发现子宫颈的异常改变，以达到预防子宫颈癌发生的作用。临床资料显示：子宫颈癌如在早期得以诊治，5年存活率可以达到90％以上。而在显微镜下发现的早期癌症，治愈率更可高达到100％。
　　“即使我每一到两年做一次抹片检查，也未必能有效地预防宫颈癌吧？也许会有这样的情况发生，抹片采集标本的位置恰好错过了子宫颈上微小病变所发生的部位而发生漏检。”错×
　　有些女性总是有这样的疑问，其实这样的担心是多余的。因为，子宫颈部的上皮是由内部的柱状细胞和外部的鳞状细胞构成，它们相邻接的部分被称为移行带，这个移行带的部分在内外种种因素的作用下变化频繁，恰恰也正是子宫颈癌的多发部位。宫颈抹片检查最重要的就是保证从这个部位采集足够可供评价的细胞。据统计，传统的巴氏染色检查法漏检率高达55%，而现今采用计算机辅助细胞检测系统（CCT）、液基薄层细胞学等新技术，并更新了细胞分类的方法，通过检测宫颈抹片上细胞的数量以及组成（尤其是移行带细胞），对采样标本的满意度进行有效评价，从而避免了因采样误差所导致偏倚的发生。这些方法对发现宫颈异常细胞具有高度敏感性，准确性达97％以上，对CIN、尖锐湿疣及癌变百分之百敏感。最近的临床数字显示：90％～95％的早期宫颈癌都能经一次宫颈抹片检查得以发现。
　　“做宫颈抹片检查真的很麻烦，令人尴尬，有时还会让我疼痛。”错×
　　宫颈抹片检查其实非常简单，整个过程只需3～6分钟。医生先用一种称为阴道窥器的器械扩张阴道内壁，以便看见宫颈口。如果你在此过程中感到疼痛（大概是由于器械露在外面的部分挤压柔嫩的肌肤所致），请立刻告诉医生。接着，医生会使用棉签、木制刮板或子宫颈刷从宫颈开口处收集脱落的细胞。然后将这些细胞涂抹在玻璃片上和/或直接保存在特制的化学溶液中。在医生刮取细胞时，如果你十分敏感，有可能会感觉到宫颈轻微地收缩，但并不疼痛，因为宫颈内并没有痛觉的神经末梢。
　　你感到一点点尴尬也在所难免，但是想到宫颈癌是可以夺人性命的疾病，这个问题就相对小得多了。如果你与你的妇科医生此前进行了充分的交流，并且可以放松身心去配合医生检查的话，大多数情况下，这个过程将会是从容的经历。
　　“我3年以前的宫颈抹片检查报告完全正常，所以不必再重复这个检查。”错×
　　关于宫颈抹片检查的频度，美国癌症学会自1988年建议，所有开始性生活的18岁以上女性，每年进行一次宫颈抹片的检查，这样连续3年或以上的检查报告完全正常的话，经专业医生的评定后可以每两年重复一次检查，直到70岁为止，也有些国家建议65岁以下妇女如持续宫颈抹片检查正常且无宫颈病变的高危险因素，可以每3年检查一次。如果已超过30岁，妇科医生也许会建议你固定每年检查一次，你需要和自己的妇科医生具体讨论适合你的监测时间表。
　　“昨天医生打来电话说我最近的宫颈抹片报告有异常情况，我可能得上了那要命的宫颈癌！”错×
　　多数异常的宫颈抹片报告只是些疾病的早期警报而已，并非一定是患上了宫颈癌。拿到检查报告后，你需要向专业的医生咨询详情，比如是否需要进一步的确定诊断及治疗，如何随访等等。最为重要的是，你应该知道自己的异常宫颈抹片报告真正意味着什么。一方面，你不应该忽视这些检测结果，另一方面也大可不必把它视为被判死刑而造成心理负担。所有宫颈抹片报告中大约会有3‰出现异常。宫颈抹片异常的女性，有将近80％是不会真正发展成子宫颈癌的。这些异常中的大多数都是没有问题的，而且治疗非常简单。但妇科医生也许会认为你需要接受某种治疗，因为有研究表明，每80个接受了早期治疗的女性中，就有1人避免了以后将发生的致命恶性肿瘤。当然，大部分筛查结果异常的人不会发展成癌，但是，如果等到发展成了宫颈癌再进行大手术或放射治疗，那么对身体的损害无疑就会大得多。而且，宫颈抹片检查只是作为健康者进行的一项筛查内容，如果报告异常，往往还需要借助其他辅助检查手段（比如：阴道镜检查、组织活检、宫颈管诊刮等）。
　　“妇科检查发现我有宫颈糜烂，这样的情况使我更容易得上子宫颈癌。”错×
　　很多女性在进行常规妇科检查时医生有宫颈糜烂的诊断，宫颈糜烂是生育年龄女性的多发病，约有20％或更多的女性患病。相信其中大部分人都曾有这样的疑问：究竟宫颈糜烂与子宫颈癌有没有什么必然的联系呢？
　　其实，大多数的宫颈糜烂并不会发展为子宫颈癌。那是不是意味着宫颈糜烂就不需要治疗了呢？宫颈糜烂的发生与女性自身内分泌改变（比如月经周期的变化，妊娠等）、局部损伤（比如分娩，人工流产等）和感染（比如淋病、衣原体感染）等有关，实际上这个病变与前面提到的宫颈上皮移行带的变化也是密切相关的。感染了宫颈糜烂如不进行治疗，就可能继发盆腔感染，甚至引起不孕的发生，所以，虽然宫颈糜烂与宫颈癌之间并没有必然联系，但也同样不可掉以轻心。
　　NFORMATION：如果抹片检查显示异常（别急着害怕，异常并不意味是癌！），医生往往还需做以下检查才能找到问题所在。
　　阴道镜检查。这是一个帮助医生决定你是否需要进行治疗的简单方法。它不是手术，也不需麻醉，整个检查过程约需10分钟，活组织取样检查组织活检与宫颈抹片最大的不同就是前者采取的是“生活的”，而不是“脱落的”细胞，而且更有针对性。
　　宫颈管诊断性搔刮：有时宫颈抹片报告会提示出异常的细胞可能出现于宫颈“移行带”以上，这个部分是即使用阴道镜也无法勘测到的，你的医生就会建议你做这个小小的手术来配合诊断。简单说就是用一枚细小的刮匙刮取子宫颈管内的细胞来做检验。子宫颈病变（包括子宫颈癌和CIN）的高危因素有哪些？
　　1.开始性交的年龄低；
　　2.自己或自己的性伴侣有超过一个性伴侣；
　　3.早生育，多产，频密分娩或多次人工流产；
　　4.现在或既往有人乳头瘤病毒感染和/或尖锐湿疣病变者；
　　5.现在或既往有人疱疹病毒感染者；
　　6.感染人免疫缺陷病毒，或艾滋病患者；
　　7.患有其他性传播疾病者；
　　8.正在接受免疫抑制剂治疗，如接受肾移植者；
　　9.有CIN病史，或患有子宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌或外阴癌者；
　　10.吸烟或其他滥用物质（包括酒精、毒品等）者。
　　我国卫生部最近开始组织制定“宫颈癌筛查及早诊早治指引”，建议对任何有3年性行为或21岁以上有性行为的女性开始进行宫颈癌的筛查。
　　做抹片检查前的注意事项
　　1.检查最好安排在非月经期进行；
　　2.如果你有妇科急性炎症或感染（比如：淋病、滴虫感染、衣原体感染等），最好治疗感染待炎症消退后复行抹片检查以免结果受到干扰；
　　3.计划检查前24～48小时内不要冲洗阴道或使用置入阴道的栓剂，也不要进行阴道内诊检查。
　　做一张宫颈抹片，费用是多少？
　　做一张宫颈抹片的费用，根据所采用方法，检测所在医学单位（国有医院或外资医院）的不同变化很大：从人民币20元到将近800元不等。在北京、上海等市属医院里，进行CCT或TCT检查的费用基本一致，为100元和150元。

治疗乳腺增生病的西药

治疗乳腺增生病常用的西药有激素类、碘制剂及其他对症治疗药物。传统的激素类制剂主要是用雄性激素来对抗雌激素，如在月经期前10天中口服甲基睾丸素，每日1次，每次5～15mg，经前停服，每个周期用药总量不超过100mg；或肌肉注射丙酸睾丸酮3～4日，每日25mg。应用雄性激素治疗可能会出现一些副作用，如有一些男性化表现：多毛、嗓音变粗、痤疮等；另外还可能会有不同程度的肝脏损害、头晕、恶心等。以后，人们逐渐认识到，乳腺增生病并非单纯的雌激素分泌增加，而是由于雌、孕激素的比率失衡，特别是月经周期中的黄体期孕激素分泌不足，雌激素相对增高所致，于是主张用黄体酮治疗本病，以纠正雌、孕激素分泌的失衡，可在月经前2周开始用，口服黄体酮7～8日，每日5～10mg；或肌肉注射黄体酮每周注射2次，每次5mg，总量20～40mg。亦有人主张在月经间期用小剂量雌激素（1mg）口服，共服3周，于以后的月经间期再服，但逐渐递减，即减少用药量及用药次数，共用药6个月经周期。服用雌激素亦可出现恶心、呕吐、头痛等副作用，有些患者病情反可加重，因此，应用此法必须在医生指导下，掌握好量和度。
　　近年来，激素治疗本病又有一些新的进展。由于激素受体的研究出现了突破性的进展，人们认识到乳腺增生病的发生与乳腺组织局部雌、孕激素受体的含量及敏感性增高有关，因此，开始使用激素受体拮抗剂治疗本病。如雌激素受体拮抗剂三苯氧胺可竞争性地与雌激素争夺雌激素受体，使雌激素无法发挥其生物学效应，应用三苯氧胺口服治疗，每日2～3次，每次10mg，可取得一定的疗效。但服用三苯氧胺亦会产生一定的副作用，如闭经、潮热、恶心等。此外，人们还认识到内分泌紊乱造成的乳腺增生病并不仅仅是卵巢内分泌激素失衡，而且还受下丘脑、垂体等多种内分泌激素的影响，如催乳素及其他促性腺激素。使用溴隐亭可抑制催乳素的分泌，而达到治疗本病的作用，可口服溴隐亭每日1次，每次1.25～5mg，其副作用可见恶心、呕吐、眩晕、直立性低血压等;使用丹那唑可抑制促性腺激素及卵巢激素的分泌，可用其口服治疗本病，每日3次，每次100mg，疗程1～6个月，副作用可见闭经、月经淋漓、体重增加、粉刺等。
　　小剂量的碘剂可刺激垂体前叶分泌黄体生成素，从而抑制雌激素的分泌，纠正黄体期激素比率的失衡，以达治疗乳腺增生病的目的。碘制剂常用复方碘溶液或10%的碘化钾溶液。
　　其他对症治疗药物可用镇痛剂、利尿剂等。此外，亦可服用维生素类药物。

维生素E能治疗痛经

　　痛经的女性常在月经前后或经期出现下腹部疼痛，或伴有腰骶部疼痛。有的人疼痛剧烈，甚至还出现了其他症状，例如呕吐、面色苍白、手足冰凉等，严重影响了正常学习、工作或生活，这时往往需要治疗。　　
　　目前还没有找到根治痛经的好方法。服用止痛片、复方颠茄片、阿托品等药物，仅是对症而已。由于口服避孕药可以调节月经周期，减少月经量，因此很多医院会采用服用避孕药的方法，治疗痛经。　　
　　伊朗研究人员近日发现，在月经开始前2天到月经的第3天，每天服用5片维生素E，有助于缓解痛经症状。这一研究成果发表于近期的《英国妇产科学杂志》。研究人员说，痛经与月经期间体内的前列腺素水平有关，由于维生素E能抑制前列腺素的合成，因而可以起到治疗痛经的作用。专家同时指出，如果将维生素E和目前常用的口服避孕药合用,效果会更好。

化脓性乳腺炎中药方剂

【辨证】热毒内盛。

　　【治法】化痰开郁，散瘀解毒。

　　【方名】栝蒌散。

　　【组成】栝蒌实60克，败酱草15克，细辛15克，炮干姜15克，姜炙厚朴15克，炒桔梗15克，人参15克，防风15克。

　　【用法】上为散，水煎服，不拘时候。

　　【出处】《圣济总录》卷一六六

按摩可以治疗痛经

　　期末考试就要进行了，许多女生最担心考试期间出现痛经（即月经来时腹部疼痛）而影响考试。
　　
　　痛经的发生有多方面的因素，主要有器质因素、内分泌因素和精神因素。在未婚少女中，原发性痛经较多见，多数女子在月经初潮或初潮后数月即发生痛经，每次月经来潮小腹疼痛，经血紫黯或有血块，痛经轻者一般用热水袋热敷一会儿可缓解。重者腹痛如刀绞，冷汗淋漓，唇青肢凉，头晕，甚至发生昏厥。因此，痛经较严重的女子每次来月经，精神都极度恐惧，紧张焦虑。加上月月遭受痛经折磨，耗血失血，则会引起贫血、面色苍白、形体消瘦乏力、头晕眼花、心慌气短，并易引起其它疾病，影响健康。对待痛经，临时用去痛片只能解一时之急，但不治本。
　　
　　其实，用按摩的方法治疗痛经往往比药物效果好，而且无副作用。以下介绍痛经的按摩治疗方法———
　　
　　先是按摩背腰部，再按摩腹部，后按摩下肢。先涂擦活血药液（如药油、药酒），后再进行按摩：1、用手指或掌根揉按背腰部胸椎第11节至腰椎第2节，并揉按两侧的肌肉和相关的脊中、悬枢、命门、夹脊、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、志室等穴；2、用拳头轻捶背腰部压痛处；3、用手指揉按腹部疼痛的肌肉和神阙、气海、关元、天枢、外陵、大巨等穴；4、用手指捏按下肢的阴包、血海、三阴交、太冲等穴。
　　
　　疗效：一般按摩背腰部5分钟后开始减轻腹部疼痛。继续按摩背腰部和腹部20分钟，腹痛可消失。每天按摩1次，连续按摩3—5天，以往有痛经史者，可在月经到来前2天开始按摩。如要巩固疗效，可隔2—3天按摩1次，要达到理想的效果需持之以恒。在家按摩需找准穴位，可参看《痛症按摩治疗图解》一书。
　　
　　痛经患者在治疗中，要注重自我保健，经期要注意保暖，避免淋雨，忌食生冷食品；情绪稳定，精神愉悦；膳食合理平衡；生活规律，劳逸结合，保证睡眠；适度参加运动锻炼，但忌干重活及剧烈运动。做到以上几点，有利减少痛经发作。

为什么阴虱病也是一种性病？如何防治阴虱病

阴虱病是由主要寄生于人的阴毛和肛门周围体毛上的阴虱叮咬其附近皮肤，从而引起瘙痒的阴虱病
阴虱病是由主要寄生于人的阴毛和肛门周围体毛上的阴虱叮咬其附近皮肤，从而引起瘙痒的一种传染性寄生虫病。阴虱是虱子的一种，产卵于人的阴毛根部。成虫虱体如芝麻大小，它在用其喙器刺入人的皮肤吸取血液时，即把人的皮肤咬伤，又将其有毒唾液注入人体，还边吸血边排粪，故引起阴部皮肤瘙痒及炎症反应。阴虱也同其他虱病一样，还可传播回归热及斑疹伤寒等传染病。
阴虱病多发生在那些卫生条件差，居住环境拥挤的人们身上。阴虱通常由性接触传播，夫妻往往同患阴虱病，因此，阴虱病也属于性传播疾病。此外，它也可以通过内裤，床垫或坐式便器间接传播。近年来还发现有人因穿短裤骑马而传染阴虱的。但一般来说，阴虱的宿主是人，而不是动物。
阴虱虽然主要寄生于阴部和肛门周围体毛，但也偶见寄生于腋毛，眉毛或睫毛。它常贴伏于皮肤表面，也时常凭其螃蟹样的足爪紧抓阴毛，其卵则可牢固地粘附在阴毛上。皮肤被阴虱叮咬后，可出现高出皮面的红色丘疹，病人感瘙痒，经搔抓往往继发湿疹或毛囊炎。少数病人在股内侧或躯干处还可见蚕豆大至指头大的青灰色或淡青色的青斑，不痒，压之不退色。这是由于阴虱吸血时，使人的皮肤微量出血，加上阴虱唾液中的色素使人的血红蛋白变为绿色而形成的。这种青斑可在阴虱杀灭后继续存在数月之久。将拨下的阴毛置于玻片上，如在显微镜下见到虱卵，即可确诊。
那么，怎样预防和治疗阴虱病呢？预防阴虱病首先是要杜绝卖淫嫖娼和性乱，还要搞好个人卫生，勤洗澡，勤换衣。如发现阴虱病人除及时治疗外，还应追踪传染来源，特别是对其性伴侣，应予以检查治疗。对病人使用的衣物、床上用品和污染物应煮沸灭虱或用熨斗熨烫。
对该病的治疗，主要是外用药物。首先应尽可能剃除阴毛并用火将阴毛烧毁，内衣、衬裤要煮沸或熨烫。外用药物有：
①0.01%二氯苯醚菊脂溶液这是一种高效低毒杀虫剂，一次外搽使阴毛全部湿润，3天后洗净即可。此药对阴虱卵也有杀灭作用，对人体无害。但应注意防止误食或误入眼眼及黏膜。
②25%-50%的百部酒精浸液，每日外搽2次，连续3天，再用温米醋涂搽，以破坏阴虱卵与阴毛之间的粘着物，可使阴虱卵易被除去。
③25%的苯甲酸苄酯乳剂、1%的升汞酒精、1%的六氯苯霜，10%的硫磺软膏或优力肤霜等也均可杀灭阴虱。
④10%的硫磺炉甘石洗剂或5%的白降汞软膏可搽皮损处。
⑤如有继发感染，可局部外用抗生素软膏。
如用上述方法治疗后7-10天，又有新的虱卵出现，应重复治疗1次。此外，病人往往同时染上其他一种或几种性传播疾病，因此还应同时对其做有关方面的检查。

摘自：医院在线

女性得了淋病有哪些表现

由于女性的尿道短，感染淋病后一般尿道症状不明显，而以生殖道感染为主，极易引起内生殖器官炎症。通常在感染淋球菌的3~7天后发生淋菌性宫颈炎、阴道炎等症。多数妇女直到出现严重病变，或在妇科检查时，甚至直到产下感染淋病的新生儿时才被发现。
女性的淋病也分为急性期和慢性期。
1、急性期
（1）淋菌性宫颈（子宫内膜）炎子宫颈管是淋球菌最容易感染的地方，淋球菌侵入后大约1周砸碎不可以出现大量的脓性白带。妇科检查可见宫颈红、肿，宫颈口附着大量脓性分泌物。患者宫颈触痛，并有牵动痛。较多的分泌物刺激常使外阴有瘙痒、烧灼感。大约有40%的患者伴有泌尿系感染症状（尿急、尿痛、尿频、尿血等）。有些还可并发子宫内膜炎、输卵管炎与盆腔炎等内生殖系统疾病。
（2）淋菌性尿道炎及尿道膀胱炎，一般在性交三四天后发病，可见尿道口充血，有脓性分泌物附着；尿道口压痛拒触；或伴有尿频、尿急、尿痛，排尿有烧灼感。挤压尿道旁腺，可有脓液流出。
（3）前庭大腺炎前庭大腺是位于大阴唇两侧的一种腺体，感染淋球菌后，有些患者可以发生前庭大腺炎。前庭大腺红、肿、痛，严重时形成脓肿，患者走路、活动都感到困难；局部疼痛、拒按；有些病人伴有高热、乏力、烦躁等症状，需及时到医院就诊。
2、慢性期
大部分女性淋病患者没有明显的症状与不适，一方面成为淋病的传染源，另一方面也常常延误病情而成为慢性淋病患者。慢性病人的症状与常见妇科病表现相似（腰、腹坠胀、疼痛、白带增远销，月经不调等），约有20%的病人并发盆腔炎、继发不育症或异位妊娠等。
（1）淋菌性盆腔炎淋菌性盆腔炎的患者有70%是少女，75%未曾生育过。通常在感染淋球菌后的第一、二次月经后发病，一旦发病就出现急性炎症的表现：
①突然高热（体温在38℃以上）。
②头痛、寒战、恶心、呕吐、食欲不振。
③下腹双侧痛，以一侧为重。
④阴道有较多的脓性白带。
⑤腹痛呈陈发性加重、拒按。
⑥经治疗后症状缓解。
若经治疗各种症状仍无缓解，应考虑输卵管脓肿，需急送医疗救治。
大约12.5%~25%的淋菌性盆腔炎患者病后会不育；18%的患者有疼痛症状；异位妊娠的发生率较无盆腔炎的女性高6~10倍。
（2）妊娠期淋病美国统计资料，发现妊娠期合并淋病或感染淋病者为孕妇的0.5%~7%，我国也已发现了这样的病例。
妇女妊娠期感染淋病对母婴的危害很大，如不能及时发现、治疗，容易发生胎膜早破和斗膜腔内感染（胎盘、胎膜、脐带及胎儿），并可发生早产，产后败血症、子宫内膜炎等；胎儿则发育受阻，发生“过小儿”（出生时体重小于2000克）和新生儿败血症等。因妊娠期感染淋病多没有明显症状，所以对高危孕妇的检查极为重要。
（3）幼女淋菌性外阴、阴道炎，幼女患病多为间接感染，常由家长或保姆传给幼女，幼女阴道内膜缺乏抗菌能力，可经浴盆、马桶、毛巾及手的接触间接感染淋球菌，引起外阴及阴道炎。
症状表现为：
①外阴红肿。
②阴道有脓性分泌物，量多，呈黄绿色。
③炎症累及尿道，尿道口也会有脓性分泌物流出；孩子自诉尿痛。
④阴道、尿道流出的脓性分泌物刺激肛门，孩子自诉痒、痛、常用手抠、抓，导致肛门周围红肿、溃破，一方面可引起幼女淋菌性直肠炎；另一方面又可通过手将淋病传染给其他幼女，常引起幼儿园一个班内多人同时发生淋病的情况。
摘自：首都医科大学性病临床诊疗中心

得了乳腺增生千万别忍着

乳腺增生是女性最常见的乳房疾病，其发病率占乳腺疾病的首位。近些年来该病发病率呈逐年上升的趋势，年龄也越来越低龄化。据调查约有70％～80％的女性都有不同程度的乳腺增生，多见于25～45岁的女性。
患了乳腺增生病以后有相当多的患者重视程度不够，迟迟不就诊或只求缓解乳痛症状，而意识不到乳腺增生病的潜在危险———即少部分乳腺增生长期迁延不愈，会发生乳腺良性肿瘤或发生恶性病变。
乳腺增生是乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长，其发病原因主要是由于内分泌激素失调。那么又是哪些原因导致内分泌激素紊乱呢？中医认为：情怀不畅，肝气不得正常疏泻而气滞血淤疾凝，冲任不调者，常有月经紊乱，面部色斑。现代医学认为：婚育、膳食、人生存的外环境和遗传因素是乳腺发病的主要原因。
乳腺增生疾病的症状主要以乳房周期性疼痛为特征。起初为游漫性胀痛，触痛为乳房外上侧及中上部为明显，每月月经前疼痛加剧，行经后疼痛减退或消失。严重者经前经后均呈持续性疼痛。有时疼痛向腋部、肩背部、上肢等处放射。患者往往自述乳房内有肿块，而临床检查时却仅触及增厚的乳腺腺体。有极少数青春期单纯乳腺小叶增生2年左右可自愈，大多数患者则需治疗，千万别忍着。由于乳腺增生主要是激素失衡造成的，所以治疗则应从调理内分泌着手。中医中药有其独到之处，尤其是冲任失调、便秘、合并乳腺增生者效果尤为突出。
为了能及时发现乳腺疾病，专家提倡25岁以上女性一定要每月自查乳房，具体方法是：洗浴后站在镜前检查，双手叉腰，身体做左右旋状，从镜中观察双侧乳房的皮肤有无异常，乳头有无内陷，然后用手指的指腹贴在乳房上按顺时针或逆时针方向慢慢移动，切勿用手挤捏，以免将正常乳腺组织误认为肿块。

痛经怎样合理用药?

有些妇女在行经期间腹痛明显以至影响正常生活及工作，甚至常需用药，称之为痛经。家庭用药时，应注意以下几点：
　　(1)应消除不必要的精神紧张，及时治疗全身性疾病，增强体质。
　　(2)经期避免剧烈活动和过度劳累。
　　(3)痛经发作时可用阿托品、颠茄片等药物解痉。
　　(4)如痛经与前列腺素有关，可用抗前列腺素的药物，常可取得较为满意的效果。常用药物为：消炎痛，每次25毫克，每日2～3次口服；甲氯灭酸，每次250毫克，每日3次；乙酰水杨酸(阿司匹林)，每次0.3～0.6克，每日3次口服等。上述药物可于疼痛开始时服用，疼痛缓解后可停药。抗前列腺素药物大多有胃肠道反应，严重时可引起消化道出血，故有溃疡病者慎用。
　　(5)因痛经见于排卵型的月经，故临床上可用雌、孕激素抑制排卵而达到治疗目的。
　　(6)中药辩证论治、理疗、针灸皆可酌情应用。
　　近年来的研究证明，子宫内膜与血内前列腺素含量的增高、游离钙离子增加、子宫肌纤维痉挛性收缩是原发性痛经发病的三个环节。那么抑制前列腺素的合成、阻止游离钙的增加、抑制子宫平滑肌过度收缩的药物都可以用于痛经的治疗。
　　（l）前列腺素合成酶抑制剂：这类药物能抑制前列腺素合成酶的活性，减少前列腺素的合成与释放，防止子宫平滑肌过度收缩与痉挛，能迅速控制痛经。如乙酸水杨酸、消炎痛、甲氯灭酸、抗风湿灵、萘普生等。
　　（2）钙离子拮抗剂：钙离子拮抗剂既能阻滞经膜转运的钙离子流动，又能阻止细胞内钙库的钙释放，从而降低细胞浆中钙离子浓度以达抑制子宫平滑肌过度收缩和痉挛。常用的药物有心痛定。
　　（3）抑制子宫过度收缩药物：通过降低外周血管收缩反应的药物如可乐宁，可以使痛经缓解；通过拮抗去甲肾上腺素和前列腺素而引起子宫肌收缩或降低收缩频率的维生素K，也可用于痛经的治疗。
　　另外，一直延用的止痛经药物还有元胡素乙素、阿托品、黄体酮、乙底酚等。
　　中医治疗以理气活血温中法为主，如肉桂3克、失笑散15克，二药共研细末，分12包，在经前6天开始服，每日2次，每次1包，开水冲服。或当归1O克、川芎4.5克、红花4.5克、肉桂3克（后下）、元胡1O克、香附12克、失笑散12克（包），水煎服。

女性一生的经期手册

　　想一想这个事实：在青春期和绝经期之间，你将会有整整大约7年的时间在应付着你的月经。无论你是否将其看成是上帝的惩罚和诅咒，你每个月都得接受这3-7天的非常时期。然而，随着年龄的增长，月经也会随着体内荷尔蒙的变化而变化。无论这些变化是你欢迎还是不欢迎的，你都必须正确地应对。下面，我们就给你提供相关的知识和建议。
　　20多岁
　　状况：
　　在这个年龄里，你已经度过了青春期的不稳定期，月经已经变得有规律和节奏了，这就是为什么你这期间最容易怀孕。
　　经期数据：
　　大部分人月23-35天来一次月经，平均为28天。经期从2天到7天不等，经血量一般较多。现在，是你需要注意月经规律的时候了，因为以后的变化都是在这个基础上发生的。
　　荷尔蒙：
　　要拉动一次月经周期，你的身体必须导演一次由荷尔蒙、腺体以及大脑共同演出的戏码。在月经第一天，即新周期的开始，雌激素和黄体酮处于最低水平；当要排卵时，雌激素开始增加，由此开始了排卵的程序。在这个周期的后半时期，黄体酮还会增加，导致子宫内层发生变化，以便产生一个卵子。如果你没有怀孕的话，体内的雌激素和黄体酮又会下降，部分子宫内膜脱落，又形成了月经。
　　可能的疼痛：
　　痛经在你还是20多岁的时候，你不大可能经历月经前期综合症。不过，腹部疼痛却是可能的，通常我们将其称为痛经。大部分通经是由前列腺素引起的，这是一种能导致子宫收缩、肌肉痉挛的脂肪酸。前列腺素是脂肪的副产品，所以，在这期间，建议你为自己制定一个低脂食谱。
　　对抗痛经的其他方法：
　　你可以服用一些非甾体抗炎镇痛药，但必须遵照医嘱。这种药能抑制前列腺素的分泌，而且对缓解疼痛的效果很快，所以，你可以在月经来临前一两天服用。
　　你还可以试试一些自然疗法。针灸就可以减轻痛经。
　　当你年龄增大或有了孩子之后，痛经就有可能减轻，因为阴道会变宽，而且子宫也不用收缩得太厉害。
　　什么时候需要看医生？
　　如果你怀孕了，或者原来规律的月经突然停止了3个月；又或者你的经期突然改变（如超过了35天）。这有可能是因为压力、减肥、或运动过量等原因引起的。没有月经说明你有可能处于骨质疏松症的威胁下，这可能导致骨折。
　　如果非甾体抗炎镇痛药对你的痛经不起作用，而且，这回的痛经和往常不一样，那么，你也需要咨询医生，你的子宫可能感染，或长瘤，这些都需要医生的诊断。
　　30多岁
　　状况：
　　你原本可以计算的经期不再准时了，这是因为荷尔蒙的变化。
　　经期数据：
　　你的月经更加频繁，出血量更多，出血期更长，可能会达到6-7天。
　荷尔蒙：
　　荷尔蒙分泌会发生变化。雌激素和黄体酮开始变得不可预测了，影响到了你的月经。
　　可能的痛苦：
　　经前综合症以及出血量大对于许多女性来说，经前综合症是从30多岁开始的。甚至在月经前2个星期前，你就可能感觉到症状：膨胀、头痛、背痛、容易发火、沮丧、焦虑以及疲倦等。导致经前综合症的原因非常复杂：并非仅仅和荷尔蒙有关，控制情绪的大脑化学物质的变化，如复合胺、多巴胺都可能是原因。
　　解决方法：
　　某些抗抑郁病药能通过调节大脑化学物质来缓解你的这些症状。不过，如何服用、什么时候服用这些药品，需要首先咨询医生。
　　其他方法：
　　要减轻对食物的渴望以及缓解悲伤情绪，你可以试试5-羟色胺酸，一种组成复合胺的化学物质。
　　要缓解膨胀，可以多摄入些镁。
　　要应付头痛、容易发怒，可以试试草本疗法：有研究表明银杏能激发有黄体生成激素的分泌，这种激素能激发黄体酮的生产，并促进排卵。
　　有研究表明，多摄入些钙也能缓解经前综合症的不适症状。
　　如果你的问题在于经期出血量过大，那么有可能的原因是你没有排卵，所以身体没有分泌黄体酮，让子宫内膜不再生长。子宫内膜继续生长，所以经期出血量很大。
　　解决方法：
　　咨询医生，医生也许会建议你补充些黄体酮的补充品。
　　每天喝些亚麻油也有帮助，亚麻油含有脂肪酸，能帮助排卵。
　　什么时候需要看医生？
　　如果经期出血量（有可能导致贫血）过大，或原本规律的经期变得不规律（有可能是纤维瘤、息肉、子宫内膜异位的症状）。
　　40多岁
　　状况：
　　你可能已经接近绝经期了，在有2-7年的阶段里，你的经期会变得不规律。绝经，即排卵的停止通常在你没有月经之后一年开始。
　　经期数据：
　　你的月经次数变少了，不过，也许也可能是次数多，但每次月经都非常少。
　　荷尔蒙：
　　雌激素和黄体酮的变化在继续。有些女性，在这期间，可能会经历一个雌激素太多的阶段。
　　可能的痛苦：
　　你不可预测的生理情况可能会让你有生以来第一次经历经前综合症，或加剧这些症状。如果你属于雌激素分泌过多的情况，那么膨胀、乳房涨痛、变软都可能在你月经前的两周发生。
　　解决方法：
　　低剂量的口服避孕药会有些帮助。但具体服用的方法和剂量，还需要咨询医生。
　　什么时候需要看医生？
　　当你的月经变得很多时，这可能是由纤维瘤、息肉以及子宫内膜错位引起的。

做宫颈刮片疼吗？

子宫颈癌是妇女常见的恶性肿瘤。宫颈刮片是目前广泛检查子宫颈癌最简便有效的诊断方法。为什么要用宫颈刮片检查宫颈癌？
　正常子宫颈管粘膜上皮覆盖有柱状上皮，这层细胞直达宫颈外口，而宫颈外口以外的子宫颈覆盖鳞状上皮。子宫颈癌好发部位，是柱状上皮与鳞状上皮交界处，即子宫颈外口。
　宫颈刮片是如何做的？
　在充分暴露子宫颈外口后，将刮片在子宫颈外口处旋转一周即360度，轻轻刮取该处的粘膜及分泌物。然后将取下的分泌物均匀地涂在有编号的玻片上，立即固定于95％的乙醇内15分钟，取出后用巴氏染色法染色。
　宫颈刮片会疼吗？
　这种诊断方法不会引起宫颈损伤，也不会引起疼痛。
　应注意什么问题？
　当然为了不影响宫颈刮片的诊断率，还应注意以下几个问题：
　1、刮片前24小时内被检查者避免性生活；2、刮片前不做妇科内诊、阴道上药或阴道冲洗；3、有炎症时先进行治疗，然后再刮片，以免片中充满大量白细胞和炎性细胞，影响诊断。

保险套不保性病之险

不少人使用避孕套之后，又感染了性病，他们埋怨说：“不是叫保险套吗？为什么我用了不保险呢？”
　　
传播方式多样
　　从医学观点来看，临床常见的性病有淋病、梅毒、非淋病性尿道炎、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、生殖器疱疹、尖锐湿疣等。作者迄今未见，避孕套有特效防止任何一种性病的报道；特别是它对人类乳头状瘤病毒(HPV)。因为疣疹、疱疹是由终身潜伏在人体内滤过性病毒引起的，亦可在非性行为交往中传播。在性活动中，病毒也可能通过性器官接触，如阴囊接触女方会阴、肛门一带的病损处而感染，肛交、口交以及其他部位的皮肤、粘膜接触也会传染，即便使用避孕套，它也不能完全覆盖所有病损的部位。因此，其他部位的溃疡也会造成传播，何况还有肉眼看不到的水疱等病灶，也可能把病毒传给性伴侣。当然其他非疱疹性病变也会通过这种方式传播。
　　意外处处发生
　　避孕套自身还有一定缺陷。有人研究过，戴避孕套每27次性生活中就有一次破裂，连同滑落的情况一起计算，失败率高达15%。事实证明，避孕套不能完全胜任预防性病感染的使命。根据2001年7月20日美国卫生和人类服务部(HHS)发布的报告，没有科学证据表明避孕套能够预防大多数性传播疾病。
　　性病的最后处方
　　美国医学专家考本先生说：作为一个医生，我所能开出的避免性病的最后处方，是禁欲直到结婚，并且终身和一位没有受感染性病的配偶互相保持一夫一妻关系。
　　美国自20世纪60年代，“性自由”开始流行，并推行以避孕措施为重要内容的性教育，但青少年性行为却迅速增多。80年代每年有100万少女怀孕，性病流行也日趋严重，并同时开始出现艾滋病的流行。在此背景下，美国政府在全国开展禁欲教育，并且不再支持避孕，教育重点是青少年人群。“贞洁”这个久被遗忘的字眼，如今开始重新受到珍视。五年后美国不但未婚少女怀孕率下降2／3,而且艾滋病的发生率明显降低。

女性妇科检查的必要项目

女性的生理机能必须保持健康，各种妇科病病发率极高，困恼女性，所以女性必须注重妇科检查，才能确保身体健康，以下几项是女性必须重视的妇科检查
一、全面体格检查以了解有无严重的全身性疾病
二、盆腔检查以初步了解生殖器官有无畸形肿瘤或炎症
三、辅助检查：
1.B超检查：反映子宫卵巢及盆腔情况
2.细胞学检查：检查卵巢功能及排除恶性病变
3.活组织检查：确定病变的性质多用于肿瘤的诊断
4.内分泌测定：目前可以测定垂体促性腺激素泌乳素卵巢甲状腺及肾上腺皮质分泌的激素临床常用以了解卵巢功能的简易方法有阴道涂片宫颈粘液基础体温及子宫内膜活检等
5.X线检查子宫碘油造影可了解子宫内腔情况有无粘膜下肌瘤或息肉蝶鞍正侧位断层可了解有无垂体肿瘤
6.宫腔镜或腹腔镜检查：观察子宫腔及盆腔器官的病变
7.酌情作肝肾功能及血液系统的检查必要时作染色体检查